Начинает болеть голова при возбуждении
Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью – это головная боль, провоцирующаяся сексуальной активностью, при отсутствии внутричерепного нарушения; обычно начинается как тупая двусторонняя боль, которая нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма.
Наблюдается в любом возрасте. Ранее используемые термины: доброкачественная головная боль, связанная с сексуальной активностью; коитальная головная боль; доброкачественная сосудистая головная боль, связанная с сексуальной активностью.
Головная боль, связанная с сексуальной активностью – двусторонняя, тупая, диффузная, возникает в период коитуса и при мастурбации, чаще у мужчин; (!) чаще возникает у лиц с определенными личностными особенностями: (1) эксплозивный тип, (2) эмоционально-неустойчивые личности с наличием тревожно-мнительных черт характера. Интенсивность боли крайне вариабельна; она может быть тупой и очень сильной и резкой, а длительность может варьировать от 1 минуты до 3 часов. Головная боль не развивается или существенно уменьшается при прекращении сексуальной активности. При появлении головной боли, связанной с сексуальной активности(!) важно исключить расслоения артерии и наличие церебральной аневризмы: риск развития спонтанного субарахноидального кровоизлияния. Примерно у 50% пациентов описано сочетание головная боль при сексуальной активности с мигренью и головной болью, возникающей при физическом напряжении.
Провоцирующие факторы: эмоциональный стресс и вызванный им выброс катехоламинов; к предрасполагающим факторам следует отнести и все те явления, которые способствуют изначально высокому уровню «гормонов стресса» или высокому мышечному напряжению, к ним относятся: различные формы чрезмерной, неадекватной мышечной активности при тяжелом физическом труде, занятиях спортом, на тренажерах, шейпинге, неудобная поза в течение рабочего дня, «проблемы» с шейным отделом позвоночника, «затруднительная» поза во время интимной близости, также врожденная предрасположенность к усиленному выбросу катехоламинов в ответ на стресс и пища, богатая тирамином, из которого в нашем организме происходит синтез катехоламинов; (!) к предрасполагающим факторам следует отнести и чрезмерную сексуальную активность.
Различают следующие два типа головной боли, связанной с сексуальной активностью:
(1) Преоргазмическая головная боль: начинается во время полового акта и нарастает вместе с сексуальным возбуждением; носит двусторонний тупой характер, локализуется в затылке, шее, иногда всей голове; связана с напряжением шейных, жевательных и перикраниальных мышц.
Диагностические критерии преоргазмической головной боли: А. Тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения шейных и/или жевательных мышц и отвечающая критерию В. В. Боль возникает во время сексуальной активности и нарстает вместе с сексуальным возбуждением. С. Не связана с другими причинами (нарушениями).
(2) Оргазмическая головная боль: развивается во время оргазма, носит резкий характер и по своим характеристикам напоминает головную боль, обусловленную низким давлением ликвора; принято считать, что определенная поза во время полового акта способствует возникновению ликвородинамических нарушений и вследствие этого головной боли; в патогенезе головной боли может играть роль повышение артериального давления во время сексуальной активности. Таким образом, три фактора могут вызывать этот тип головной боли: мышечный, ликвородинамический и сосудистый.
Диагностические критерии оргазмической головной боли: А. Внезапная интенсивная («взрывоподобная») головная боль, отвечающая критерию В. В. Боль возникает во время оргазма. С. Не связана с другими причинами (нарушениями).
В связи с тем, что головная боль, связанная с сексуальной активностью может быть обусловлена (1) изменением ликворного давления при коитусе (особенно у лиц с наличием компенсированной внутричерепной гипертензии) и (2) сосудистой патологией головного мозга (например, аневризма), персистирующее течение описанных головных болей требует проведения соответствующего нейровизуализационного обследования (компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга).
Лечение. Как правило, приступы головных болей, связанных с сексуальной активностью редки, однако для их профилактики рекомендуется прием пропранолола (40–60 мг/сут) или индометацина (50–75 мг/сут). Комплексная терапия боли складывается из методов, направленных на уменьшение психо-вегетативной активации как во время полового акта, так и в процессе обыденной жизни. Используются лечебные методы (немедикаментозные и медикаментозные), которые способствуют снижению мышечного напряжения. К данным терапевтическим немедикаментозным методам относятся биологическая обратная связь, лечебный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, различные психотерапевтические методики, а также лечебная физкультура и релаксирующие физиотерапевтические методы. Из лекарственных препаратов наиболее успешно применяются бета-адреноблокаторы (уменьшающих реагирование наших органов на вегетативную симпатическую активацию, защищающих их от действия адреналина и норадреналина в период полового акта), а также нестероидные противовоспалительные средства. При выраженных психо-вегетативных нарушениях оправдано назначение антидепрессантов и транквилизаторов.
Часто выполнение определенных правил помогает полностью избавиться от оргазмических головных болей. («Азбука головной боли» В.Ю. Окнина, А.Р. Артемьева, под ред. академика А.М. Вейна): 1. Если во время полового акта вы почувствовали тупую боль в голове, лучше прекратить акт и перенести его на более позднее время. Если это невозможно, то замедлите или прекратите движения – маленький перерыв даст организму возможность отдохнуть и приспособиться к увеличивающейся нагрузке. 2. Попытайтесь увеличить продолжительность полового акта, особенно в стадии непосредственно перед оргазмом. Это поможет постепенно адаптироваться организму к нарастающему возбуждению и избежать резких скачков артериального давления и колебаний уровня гормонов «стресса». 3. Во время полового акта старайтесь исполнять более пассивную роль, ограничьте резкие движения тела и избегайте неудобных поз. Не напрягайте произвольно мышцы для получения более сильных ощущений. 4. Старайтесь во время полового акта использовать диафрагмальный тип дыхания. Делайте плавные вдохи, пытаясь почувствовать, как опускается и поднимается Ваша брюшная стенка. Избегайте коротких прерывистых вдохов, это может нарушить нормальное соотношение кислорода и углекислого газа в крови и способствовать возникновению боли. 5. Некоторое время постарайтесь избегать больших физических нагрузок, сделайте перерыв в занятиях спортом. 6. Не попадайте в «сомнительные» ситуации и не общайтесь с людьми, которые могут спровоцировать у вас появление чувства вины или неловкости.
читайте также статью: Сексуальнообусловленная головная боль: диагностические трудности и тактика ведения [читать]
Источник
19.09.2008, 23:54 | |||
| |||
Резкая головная боль при сексе При занятии сексом, до оргазма постепенно нарастает боль в голове слева, во время пика боль самая сильная (ближе к затылку, субъективно как полове саблей рубанули), затем спадает, но остаточные боли (может даже фантомные) могут быть ещё несколько суток. При физической нагрузке (ходьба в гору, подъём по лестнице, езда на велотренажёре) ни каких симтомов нет, правда нагрузка возрастает медленно и не всегда на максимуме. Всё это произошло после декады сильного эмоционального всплеска (спал мало, много работал на компьютере). Лето – осень 2008 года при довольно хорошей физической нагрузки, нельзя сказать что вёл здоровый образ жизни. Хотя за неделю до появления боли, перестал пестовать свои вредные привычки (что и делаю до сих пор). Как ни странно улучшилась память и повысилась работоспособность, стал более спокойным. Хочу обследоваться. В конце 2006 года при обследовании головы выявлено в основном нарушение венозного кровотока, ЭЭГ вне пределов нормы, регистрируються умеренные диффузные изменения с очагом, проявляющимся справа, в теменно-затылочных отведениях, ближе к базальтовой поверхности, ирригативные изменения не зарегистрированы, признаков дисфункции стволовых структур не выявлено. Спиртным не злоупотребляю, не курю, возраст 43, вес 110 (ожирение), рост 175. Хронический простатит, но уже полтора года не беспокоит. Варикозное рассширение вен на левой ноге. Хотелось бы узнать ваше мнение, а также какие обследования надо пройти и к какому специалисту обращаться (профиль и специализация). |
20.09.2008, 09:36 | |||
| |||
К неврологу, обсудить вопрос о проведении магнитно-резонансной томографии. |
21.09.2008, 14:38 | |||
| |||
Спасибо Я так и сделаю, уже нашёл куда обратиться. Состояние не улучшаеться теперь ощущаю голову постоянно, так любое эмоциональное возбуждение, начинает развивать почву для боли, а вот при физнагрузках, проявление дисконфорта на порядок ниже. |
03.10.2008, 07:11 | |||
| |||
Провели первичное обследование Сделали доплер и ЭЭГ, как сказали по сосудам и мозгу изменений нет. Якобы сильное перевозбуждение, а вот тормазные центры в голове угнетены не хватает вещества для торможения возбуждения. Выписали антидепресант саротен первые три дня 1/4 таблетки после 20 часов, затем 1/2 таблетки в день после 20 часов для качественного сна и накопление “тормозного” вещества в голове. Диагноз Нечастая эпизодическая головная боль, головная боль напряжения, оргазмическая головная боль. Острых приступов боли уже нет. Но голова болит в течении дня часто, боль переносимая. Боль появляется при волнениях и эмоциональном напряжении, при физических нагрузках (велотренажёр – врач разрешил) ухудшений нет. Вопрос следует ли настаивать на проведении магнитно-резонансной томографии? |
03.10.2008, 07:58 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Semen65 Вопрос следует ли настаивать на проведении магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос обсуждается только на очном визите у невролога. Исходя из ваших жалоб, анамнеза заболевания, неврологического осмотра он должен определить нужно ли проводить дополнительное обследование и какое. |
06.11.2008, 00:12 | |||
| |||
Сейчас я пью лекарство прописанное врачом неврологом, а именно саротен – 1 таб. (25мг) – в 20 часов, аминазин 1 таб. – в 17 часов и утром – полтаблетки мелипромина – 12,5 грамм. Сейчас сон нормальный, качество сна удовлетворительно. Диагноз мне написали нечастая эпизодическая головная боль напряжения, оргазмическая головная боль. В принципе всё чудесно, боли как таковые прошли, но курс лечения 3-4 месяца – не меньше, так мне врач говорит. Даже судорога которая изредка сводит правую икроножную мышцу и то отступила. Однако при сильном эмоциональном возбуждении я чувствую, что пока всё осталось, просто гораздо меньше болит. Побочные эффекты лечения связаны с резким снижением половой функцией, а именно слабой эрекции и значительным затруднением эякуляции. Утренняя эрекция присутствует где то через день. Врач говорит, что всё пройдёт после лечения. У меня два вопроса, восстановиться ли половая функция и не исчезнет или эффект отсутствия боли при прекращении приёма лекарственных средств после вышеуказанного курса лечения. Заранее спасибо за ответ. |
06.11.2008, 00:14 | |||
| |||
Да объективно занялся своим здоровьем, вес уже 106 кг, то есть 4 кг меньше – без каких либо вмешательств из вне, просто изменил рацион питания. Самочувствие в норме. |
07.11.2008, 18:47 | |||
| |||
Замечательно, раз помогает. Правда лечение на мой взгляд избыточно, но очно виднее. Задержка эякуляции побочный эффект антидепрессантов, нейролептиков, снижение эрекции не знаю, возможно тоже, пройдет после отмены. Принимать лекарства нужно долго, мин. 2-6 мес. |
08.11.2008, 09:37 | |||
| |||
Если можно поясните, почему лечение избыточно. Может мне надо к психотератевту обратиться? Я поясню сейчас у меня период романтической любви. Поэтому коллосальная эмоциональная нагрузка. Однако мой организм приспособился к этой дозе лекарств и при пиках волнения и чувствую слабую боль там где у меня болело до приёма лекарств. Лекарства только сглаживают эту боль и не дают мне напрягаться, то есть на примере эрекции – утром она может держаться несколько минут и потом медленно спадает, однако если я как пытаюсь напрячь низ живота, сразу падает на полшестого. При стимуляции эрекция есть, может не такая сразу твёрдая, но кое как держиться, но только попытка напрячь сразу исчезает. Эякуляция восстановилась, но естественно реже и прилагать надо больше усилий и времени (хотя это может и норма, так как раньше уж очень быстро она наступала), я так понимаю лекарства действуют . Я конечно буду принимать лекарства, которые мне доктор прописал, потому что диагноз правильный и обследования проводяться (ЭЭГ, доплер) регулярно при каждой встрече. Врач выявил также, что боль может наступать при сильном свете (например в яркий солнечный день, выход из квартиры в середине дня 11-12 часов) может повлечь приступ, а также фоновые звуки, но здесь сложней, потому что каждый раз по новому (выявлена только одна закономерность при решении мозгом каких либо серьёзных задач, фоновые звуки могут вызвать боль). От света рекомендованы тёмные очки не пропускающие ультрофиолет. от фоного звука, тоже рекомендовано при возможности отказаться. Как вывод боль вызывает сильные эмоции (оргазм) при сексе, яркий солнечный свет, фоновые звуки при определённой мозговой нагрузке. Далее получается исключив данные внешние раздражители, головная боль будет редко и в пределах нормы. Помогут ли лекарства не знаю, пока принимаю да, а после курса лечения? Не буду же я их всю жизнь глотать. Так вся личная жизнь рухнет. 🙂 |
08.11.2008, 10:49 | |||
| |||
Да, Вы нуждаетесь в консультации психотерапевта, с ним лучше и обсудить терапию. Думаю, что дополнительно психотерапия была бы полезной. Избыточной считаю в том, что Вам назначены два антидепрессанта из одной группы и плюс нейролептик. Что для назначения невролога странно. Может быть Ваш невролог имеет специализацию по психиатрии? ЭЭГ и допплерографию каждый раз проводить нет необходимости. |
12.11.2008, 21:31 | |||
| |||
Мне врач пояснила так, что следствие приёма саротена и аминазина – это сонливость, поэтому саротен увеличивать нецелесообразно, поэтому прописала мелипромин. Также она пояснила, что антидеприсанты я принимаю для торможения возбуждающих центров и улучшения качества сна. Саротен вечером, чтоб соливость наступала как раз в нужное время, а мелипрамин утром, чтобы эффект был, а спать не хотелось. То есть, чтобы действие лекарств распространялось равномерно в течении суток и не мешало работе, где сонливость не приветствуется. ЭЭГ делают для того, чтобы было видно как реагирует на лекарство мой мозг, а именно какие то там объективные данные, если не ошибаюсь назывались в том числе и альфа циклы. Так у других медиков узнавал, полторы таблетки в сутки антидеприсантов доза вроде небольшая. Так как я работаю сейчас в другом городе, то лечусь по месту нахождения в специализированном центре “Головная боль” Татьяны Майковой. Сайт даного центра [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . В принципе отрицательных отзывов пока не слышал. Спасибо за ответ, обязательно обращусь по поводу своих проблем к психотерапевту и урологу. Может мне ещё какие либо вопросы надо задать своему врачу, а то с головой шутки плохи. |
12.11.2008, 23:54 | |||
| |||
Да, поэтому лучше сменить врача. |
12.11.2010, 16:52 | |||
| |||
У меня была точно такая же история полтора года назад, боль при возбуждении была невыносимая….искал информацию в интрнете так и нечего путного не нашёл, на данный момент все прекратилось осталось только удовольствие, и кстати у меня тоже сводило икроножную мышцу |
Источник