Наклоняюсь болит голова в области лба

Наклоняюсь болит голова в области лба thumbnail

Головную боль время от времени переносят все – взрослые и дети, больные и здоровые люди. Голова – это наш центр, куда поступают сигналы от организма при нарушении определенных функций. Любое заболевание сопровождается болевыми ощущениями в голове. Отчего болит голова при наклоне – разберем в статье.

Причины, по которым при наклоне болит голова

Локализация болевых ощущений в районе головы может быть самая разная: в макушке, в затылке, слева и справа, в области лба и висков. Пациенты часто жалуются на болезненное состояние в голове при наклонах. Такие симптомы возникают на основании следующих причин:

  • дефицит в организме человека жизненно важных витаминов и микроэлементов;
  • стрессовые ситуации;
  • побочные явления от употребления лекарственных препаратов в большом количестве;
  • бессонница, недосыпание;
  • нарушения функций в районе позвоночника;
  • курение, алкоголь, наркотики;
  • заболевания хронического характера;
  • недостаток энергии при малоподвижном образе жизни.

Болит голова при наклоне

Если говорить о заболеваниях, то голова болит в следующих случаях:

  • болезнь сердца и сосудов;
  • неврологические нарушения;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • простуда;
  • мигрень;
  • гипертоническая болезнь;
  • гайморит;
  • аллергические заболевания.

Ощущения боли в голове иногда возникают у метеочувствительных людей. Дискомфорт проходит после приема препарата группы анальгетиков.

Часто повторяющиеся и усиливающиеся болевые ощущения – это повод посетить лечащего врача.

Болевой синдром в голове при наклоне проявляется в сопровождении некоторых симптомов:

  • у больного наблюдается головокружение;
  • недомогание и усталость;
  • переутомление и общая слабость;
  • в некоторых случаях – повышение температуры.

Если, наклоняясь вниз, вы ощущаете сильную боль в голове, это свидетельствует о наличии гайморита или мигрени. Симптоматика заболеваний похожа.

При гайморите ощущение боли при наклоне вниз сопровождается заложенностью гайморовых пазух. Переизбыток гноя может выходить через нос или горло.

При мигрени болевой синдром возникает, когда органы чувств пациента реагируют на вспышки света или громкий звук. Заболевание считается хроническим, «просыпается» периодически в виде приступов.

Сильные приступы боли в голове иногда выступают как следствие недосыпания, недоедания, беременности, климакса.

Боль в лобной части головы, когда вы наклоняетесь вниз, считается самой распространенной. Человек ощущает давление на лоб, боль переходит на виски и глаза. Страдать таким синдромом могут и здоровые люди.

Причинами боли головы в районе лба могут быть следующие болезни:

  • Гайморит, когда слизистая оболочка гайморовых пазух воспаляется. В лобной части начинает накапливаться гной. Со временем выделения начинают выходить через нос в виде затяжного насморка либо через горло, вызывая неприятные вкусовые ощущения.
  • Фронтит, когда воспаление наблюдается в лобной пазухе. Основным симптомом болезни является ощущение боли в голове в утренние часы. Промывание носа дает возможность вздохнуть спокойно, но через некоторое время все возвращается.
  • Заболевания инфекционного характера – грипп, воспаление легких, ангина, малярия, менингит, лихорадка. Резкая боль концентрируется в районе лба, и может распространяться на виски, мышцы, суставы в сопровождении высокой температуры, озноба, тошноты и рвоты.
  • Мигрень. Пациент ощущает приступы пульсирующей боли в лобной части, переходящей в виде давления на глаза, виски и затылочную область.
  • Внутричерепное давление. Страдают недугом в основном люди с гипертонической болезнью. На фоне повышения давления внутри черепа, боль возникает в лобной части, затем распространяется на виски и затылок, охватывая всю голову.
  • Переутомление, нервное перенапряжение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Если при наклонах болевой синдром берет свое начало с затылочной части, это говорит о наличии следующих нарушений в организме:

  • Артериальная гипертензия. При перепадах давления ощущение боли в голове может возникать как в лобной, так и затылочной части.
  • Шейная мигрень – это одна из разновидностей заболевания. Пульсирующая боль наблюдается именно в районе затылка, с последующим распространением по всей голове.
  • Функциональные нарушения позвоночника:

    – неправильная осанка при уплотнении шейных мышц;
    – шейный спондилез – это разрушительные процессы связок и мышц позвоночных дисков;
    – растяжения, вывих позвонков шейного отдела;
    – остеохондроз.

    Во всех случаях наблюдаются ощущения боли в затылочной части головы.

  • Нарушение в работе нервной системы. Частые и длительные стрессы являются причиной затылочной боли при наклонах.
  • Воспалительные процессы в организме. Любое заболевание подает сигнал в голову, отражаясь в одной из областей, в частности в затылочной части.

Болит в затылке при наклоне головы

Боль в височной области встречается нечасто. Такие ощущения возникают при давлении на нервы, расположенные в голове. Характер боли – интенсивный и пульсирующий.

Основные факторы, влияющие на появление височных болей:

  • Внутричерепное давление. Как мы уже говорили, болевые ощущения распространяются по всей области головы, включая височную часть.
  • Мигрень – заболевание, которое проявляет себя болевыми ощущениями пульсирующего характера, начиная с затылка, с переходом на виски и глаза.
  • Сосудистые заболевания.Спазм сосудов может проявляться в виде болей стреляющего характера по всей голове, в том числе и в висках.
  • Менструальный цикл. Пульсирующая боль у женщин наблюдается в преддверии месячных.
  • Отравление и интоксикация организма может быть причиной височной боли. Нарушение функционала желудка вызывает рвоту, тошноту, повышение артериального давления, и как следствие – головную боль в височной области.
  • У беременных женщин болит в височной области из-за гормональных изменений. Дамы в интересном положении часто жалуются на подобные ощущения. После родов все встает на свои места, и боль уходит.

Показатели, не связанные с заболеваниями:

  • альпинизм – высота более 4 км;
  • водолазы страдают недугом, находясь глубоко под водой;
  • постоянные перелеты;
  • отсутствие пищи и воды в течение суток.

Если при наклонах вниз открывается кашель и появляется головная боль, это более серьезные симптомы, связанные чаще всего с невралгией:

  • Шейная невралгия, когда периферический нерв в шейном отделе поражается. Осложнением такого недуга является менингит. Больной начинает ощущать боль только при кашле, наклоняя голову.
  • Остеохондроз шейного отдела. Концентрируется боль в затылке. Если пациент начинает покашливать, наклоняясь вниз, синдром усиливается.
  • Онкология головного мозга. Наличие злокачественной опухоли дает о себе знать при кашле, наклонах и резких поворотах головы.
Читайте также:  Белковая диета болит голова

Банальный кашель в сопровождении болевого синдрома в голове требует срочного обследования.

Гайморит как причина головной боли

Гайморит протекает как симптом острого синусита, возникающего на фоне простудных и инфекционных заболеваний. Больной может долгое время безрезультатно лечить насморк, не подозревая о болезни. Головные боли при гайморите обусловлены скоплением гноя в гайморовых пазухах.

Болезнь по мере развития осложняется воспалением слизистой оболочки носа, которая постепенно набухает и отекает. Пациент при наклонах головы ощущает неприятную ноющую боль. Чем ниже наклон, тем сильнее болит. Синдром провоцирует пульсирующую боль в висках и лобной части.

В запущенной форме гайморита больной начинает ощущать боль над глазами, на переносице и в лицевых мышцах. Если не начать лечить болезнь, боли со временем могут стать невыносимыми. У пациента закладывает нос. Гной проникает в горло. Больной с трудом дышит и теряет вкусовые ощущения.

В домашних условиях с недугом не справиться. Придется обратиться к ЛОР-специалисту для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Типы боли

Нативная реклама

По своему характеру и месту дислокации головная боль подразделяется на несколько типов:

  • Тензионная – боль, которая вызвана сильным перенапряжением, стрессами, заболеваниями нервной системы. Пациент ощущает сдавливание и сжатие. Синдром распространяется на глаза и лицевые мышцы.
  • Кластерная – боль пульсирующего характера, возникающая внезапно в одной точке головы. Страдают недугом в основном представители сильной половины человечества.
  • Мигрень. Данный недуг классифицируют как заболевание или как отдельный тип болевых ощущений. Сильная боль может концентрироваться в районе затылка, лба, височной области в сопровождении тошноты и головокружения длительностью до четырех часов.
  • Внутричерепная боль возникает на фоне повышения артериального давления, спазма сосудов, вегето-сосудистой дистонии. У больного появляется ощущение, что голову распирает. После приема анальгетиков, спазм уходит, через какое-то время снова появляется, и носит нарастающий характер.
  • Ночная боль. Такая разновидность ощущений боли характерна для любителей посидеть на диете. Человек испытывает голод, дискомфорт, стресс, результатом чего является плохой сон и ноющая боль в теменной и височной области.
  • Невралгическая боль. При нарушении в работе нервной системы, болевые ощущения в голове бывают кратковременными и острыми, концентрируются в лицевой части.
  • Реакция организма на раздражители. Интенсивная боль в области головы, спровоцированная психическим расстройством в связи с бессонницей, резким шумом, ярким светом, усталостью, испугом.

Головная боль

Когда необходима немедленная медицинская помощь

Иногда ощущения боли в голове обусловлены обычной усталостью. Одна таблетка анальгина – и все в порядке. Рассмотрим, на какие симптомы нужно ориентироваться, чтобы обратиться за помощью к медикам:

  • приступы острой боли в голове, которая в течение дня не проходит, а только нарастает;
  • боль в голове, которая осложняется головокружением, нарушением координации движений, слабостью, неясностью сознания;
  • тошнота и рвота в сопровождении высокой температуры;
  • боль постоянного ноющего характера;
  • боль в глазах и лицевых мышцах;
  • интенсивная боль с периодическими приступами.

Диагностика и лечение

Реклама на телевидении гласит – «Не терпите головную боль – избавьтесь от нее», и предлагает нам купить обезболивающий препарат. Доля истины здесь есть. Спазм и болевой синдром необходимо снять с помощью препаратов анальгетической группы. Эта первая помощь больному.

Далее направляемся на обследование. Возможно, придется посетить нескольких специалистов: терапевта, невролога, ЛОР-врача, кардиолога, травматолога, аллерголога.

В первую очередь направляют к ЛОР-специалисту. Врач осматривает пациента и задает вопросы. Здесь важно определить наличие гайморита или мигрени.

Если диагноз не поставлен, придется пройти ЭКГ, томографию головного мозга, рентгенологическое исследование позвоночника. Компьютерная томография дает возможность поставить диагноз наиболее точно, после чего назначается лечение.

Лечение головной боли будет направлено на устранение причины, то есть сопутствующего заболевания. Если это гайморит, то назначают антибиотики и промывание носа солевыми растворами.

Если болевой синдром возникает на основании более серьезных заболеваний, могут назначаться сосудорасширяющие, обезболивающие, антистрессовые, мочегонные, антигистаминные и другие препараты, в зависимости от вида болезни.

Проблемы головных болей, связанных с нарушением функций позвоночника, могут пролечиваться с помощью физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа.

В некоторых клиниках практикуют иглоукалывание. Специалист, путем воздействия на определенные точки, помогает пациенту избавиться от болей в голове.

Мануальная терапия также имеет место. Подобно предыдущей процедуре, доктор воздействует на точки концентрации болей с помощью рук. Метод имеет сходство с массажем, но дает наиболее мощный эффект.

Хирургическое вмешательство допускается в случае обнаружения злокачественной опухоли в районе головы. Если новообразование операбельно на момент обращения пациента, производят удаление опухоли.

Применение народных средств допускается при легких болях в голове. Есть заболевания хронического характера, такие как аллергия, гипертония, мигрень, требующие постоянного контроля и поддержания здоровья головы.

В домашних условиях необходимо хранить травяной успокоительный сбор. Заготовить впрок нужно мяту, зверобой, мелиссу, валериану, багульник болотный. Чай из трав лучше пить свежезаваренным.

Сильную головную боль при мигрени снимают горячим или холодным компрессом на месте концентрации болевых ощущений.

Стакан горячего чая плюс расслабляющая ванна также дают хороший эффект для снятия усталости и избавления от болей в голове.

С бабушкиных времен нам достался способ устранения болей с помощью капустного листа. Такой метод не только помогает избавиться от болевого синдрома, но и способствует снятию отеков.

Можно сделать массаж головы и височной области легкими круговыми движениями пальцев в местах дислокации боли.

Специалисты считают, что чрезмерное употребление обезболивающих препаратов может усугубить положение. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями головы, можно применять упражнения для снятия болевого синдрома.

Читайте также:  Может ли болеть голова от натяжных потолков

Упражнения для снятия головной боли (видео)

В коротком видео специалист остеопат покажет ряд коррекционных упражнений для снятия боли в голове в домашних условиях.

Профилактика

В профилактических целях во избежание головных болей необходимо усвоить нехитрые правила:

  • Чаще гуляйте на свежем воздухе.
  • Не злоупотребляйте вредными привычками, а лучше откажитесь от них.
  • Проветривайте жилое помещение, приобретите увлажнитель воздуха.
  • При гипертонии осуществляйте постоянный контроль артериального давления.
  • Пейте чай с мятой для поддержания нервной системы.
  • Переходите на здоровое питание. Откажитесь от жирной и тяжело перевариваемой пищи.
  • Занимайтесь спортом.

Головная боль может быть предвестником таких осложнений, как инсульт или онкология. К сожалению, в наши дни такими заболеваниями страдают молодые люди, и даже дети. Чтобы не лечить болезнь, лучше предотвратить ее. Следите за своим здоровьем с молодых лет.

0 комментариев

Источник

голова болит в области лба и висков

Каждый человек периодически страдает головной болью. Эпизодически возникающая боль обычно не доставляет беспокойства и легко купируется обезболивающими препаратами, но для ряда пациентов эта патология становится неотъемлемой частью существования, значительно ухудшая качество жизни.

Головная боль в области лба — явление достаточно распространенное у всех возрастных групп населения. Для того, чтобы с ней справиться нужно подойти к этому вопросу тщательно, внимательно прислушаться к своему организму, попытаться выявить факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему болит голова в области лба

Чтобы наиболее эффективно справиться с головной болью, необходимо выяснить ее происхождение. Причины головной боли могут быть самыми разными: от банального переутомления и недосыпа до серьезного поражения мозга.

Болезни, при которых болит голова в области лба:

Грипп,  ОРВИ и другие вирусные инфекции — в этом случае головная боль сопровождается ознобом, повышением температуры, светобоязнью, слезоточивостью, а также насморком и болью в горле. Характерным симптомом гриппа является то, что голова болит в области лба и глаз.

Фронтит — воспаление лобных придаточных пазух носа. Как правило, кроме того, что голова болит в области лба при наклоне вперед, присутствует ощущение распирания. Также это заболевание может сопровождаться повышением температуры,  недомоганием и слизисто-гнойными выделениями из носа. Особенность заболевания в том, что в большинстве случаев голова болит в области лба и бровей постоянно.

Невралгия тройничного нерва — при этом заболевании нередко болит голова в области лба слева или справа. Боль очень мучительная, резкая и жгучая, имеет приступообразный характер и усиливается при движении.

Опухоль мозга — локализация опухоли в лобных долях может сопровождаться болевыми ощущениями в области лба различной интенсивности. Кроме того, опухоли мозга нередко сопровождаются другими симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, психическими расстройствами, судорогами и нарушением зрения.

Мигрень (гемикрания) — при этом заболевании боль чаще всего локализуется с одной стороны и может отдавать в глаз, шею, верхнюю челюсть. Болевой синдром нередко сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, раздражительностью, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Для мигрени характерно приступообразное течение, при этом приступ может длиться от 5-10 минут до нескольких суток.

Травмы головы и посттравматическое состояние — если травмировалась лобная часть головы, болевой синдром будет более выраженным именно в этой зоне. Травмы головы нередко сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой.

Важно! Даже минимальная травма головы может привести к очень серьезным последствиям, поэтому следует немедленно обратиться к врачу, особенно, если травмировался ребенок!

Заболевания глаз — нарушения зрения и другие офтальмологические патологии часто вызывают головную боль в области лба и бровей. К возникновению болевых ощущений могут привести как зрительное перенапряжение, так и более серьезные болезни глаз, например, глаукома.

Другие причины появления боли в лобной области

Интоксикация — попадание в организм отравляющих веществ также может вызвать головную боль. Другие симптомы отравления зависят непосредственно от отравляющего вещества, это может быть тошнота, кашель (при вдыхании дыма и паров раздражающих веществ), неврологические нарушения.

Переутомление — слишком интенсивный образ жизни может вызвать так называемую “головную боль напряжения”. Многим знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит в висках после тяжелого трудового дня, особенно если он был насыщен значительным психоэмоциональным напряжениями. Этот вид головной боли нередко возникает у школьников и студентов, ее провоцируют умственные перегрузки, неуверенность и страх перед контрольными и экзаменами, душные классы и аудитории.
Прием алкоголя и некоторых пищевых продуктов — наиболее часто головную боль провоцируют:

  • продукты с высоким содержанием соли — избыток соли вызывает задержку жидкости в тканях, что вызывает повышение артериального и внутричерепного давления;
  • копчености — также содержат большое количество соли;
  • еда, которая содержит усилитель вкуса “глутамат натрия” — кроме привычных нам продуктов из супермаркета это вещество содержится в некоторых сортах сырой рыбы (информация для любителей японской и китайской кухни);
  • некоторые сорта сыров (в частности выдержанные сыры, например, пармезан) — содержат тирамин — вещество, повышающее артериальное давление;
  • уксус — в основном используется в домашней консервации, которая содержит немалое количество соли, что в совокупности приводит к отекам;
  • шоколад, кофе — содержат кофеин и вызывают скачки артериального давления;
  • любые продукты содержащие гистамин или провоцирующие аллергические реакции (красное вино, некоторые сорта пива, цитрусовые и др.).

Стоит отметить, что часто болит голова в области лба от голода, поэтому старайтесь питаться регулярно.

Болит голова в области лба: к какому врачу обратиться?

Наиболее часто с головной болью любого происхождения и локализации обращаются к врачу-неврологу. Прием у врача состоит из подробного опроса о вероятных причинах и характере боли, назначения дополнительного обследования и подбора препаратов, позволяющих уменьшить или купировать болевые ощущения.

Читайте также:  Болит голова от визуализации

Наиболее часто назначаются следующие исследования:

  • КТ или МРТ головного мозга — эти виды исследования особенно актуальны при диагностике травм и опухолей головного мозга.
  • Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга — эти исследования помогут выявить нарушения мозгового кровообращения, которые нередко сопровождают мигрень и другие виды головной боли.
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — этот вид диагностики поможет определить зависимость возникновения головной боли от колебаний артериального давления.

болит голова в области лба и давит

Устранить причину головной боли в лобной зоне может не только врач-невролог, но и другие профильные специалисты.

Оториноларинголог — к этому специалисту следует обращаться при следующих симптомах:

  • головная боль в области надбровных дуг;
  • усиление боли при наклоне головы вперед;
  • выделения из носа;
  • повышение температуры тела.

Все эти признаки свидетельствуют о возможном развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Данное заболевание опасно своими осложнениями, вплоть до развития менингита. Подтвердить или опровергнуть диагноз может ЛОР-врач после ряда лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография придаточных пазух носа, компьютерная или магниторезонансная томография).

Офтальмолог (окулист) — поводом для визита к этому врачу могут быть такие симптомы:

  • боль, которая первоначально возникла в области глаз, а затем распространилась и на лобную область;.
  • ухудшение зрения;
  • туман и “мушки” перед глазами.

При появлении подобных проявлений следует посетить врача-офтальмолога и пройти детальное офтальмологическое обследование (УЗИ глазных яблок, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна и др.).

Врач-терапевт поможет справиться с головной болью, которая возникла при гриппе и других вирусных инфекциях. Также этот специалист окажет помощь, если болит голова в области лба и затылка, что бывает при повышенном или пониженном артериальном давлении.

Что делать при головной боли в области лба?

Ответ на этот вопрос очевиден — искать причину боли и лечиться. Чтобы помочь врачу при диагностике необходимо прислушаться к своему организму и с точностью описать характер, периодичность, точную локализацию боли и факторы. которые провоцируют ее появление. Чем раньше обнаружено заболевание — тем быстрее можно от него избавиться, а в ряде случаев и предотвратить состояния, угрожающие жизни.

Методы лечения головной боли достаточно разнообразны и могут включать:

  • медикаментозное лечение;
  • изменение образа жизни (полноценный отдых, нормализация сна, устранение стрессовых факторов);
  • точечный массаж (можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалиста);
  • иглорефлексотерапию.

При опухолях головного мозга может назначаться хирургическое вмешательство.

Как уменьшить боль без таблеток

В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие возникновение головной боли. В ряде случаев достаточно полежать некоторое время в тишине, приглушить свет и выпить травяного чая с медом. Иногда с болью поможет справиться сон, даже непродолжительный.

Если болит голова в области лба и давит на глаза, следует максимально уменьшить зрительную нагрузку, проверить зрение и поменять очки или контактные линзы (если зрение ухудшилось).

Хороший эффект при головной боли в области лба оказывает точечный массаж. Наиболее эффективные точки находятся у основания черепа (по центру и по бокам с внутренней стороны больших вертикальных мышц шеи) и на переносице (в углублении между бровями). Усилить эффект массажа можно при помощи эфирных масел, единственное, следует быть осторожным с маслами при мигрени, так как интенсивный запах может только ухудшить состояние.

“Головная боль напряжения” требует изменения привычного образа жизни. Возможно для этого придется поменять работу, учебное заведение, уменьшить внешкольную нагрузку для ребенка или подростка. Также придется значительно сократить время, проведенное за телевизором и компьютером, особенно перед сном. Очень часто провоцирует головную боль чрезмерное увлечение гаджетами — из-за мелких экранов зрение напрягается особенно сильно.

Очень полезны при головной боли различной этиологии прогулки на свежем воздухе, массаж шейно-воротниковой зоны, курортолечение.  

Как избавиться от головной боли в области лба?

Самое первое, что приходит в голову при этой проблеме — это выпить таблетку, благо выбор обезболивающих препаратов, которые к тому же продаются без рецепта, чрезвычайно широк. Тем не менее, самолечением заниматься не стоит, гораздо эффективнее сходить на прием к врачу, выяснить причину боли и получить назначения с учетом всех особенностей вашего организма.

Следует знать, что обезболивающие препараты далеко не безвредны и имеют внушительный список побочных эффектов. Даже привычный всем парацетамол оказывает неблагоприятное воздействие на печень, а другие нестероидные противовоспалительные препараты лишают естественной защиты слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к гастродуодениту и язвенным поражениям.

Основные группы препаратов, которые применяются, если болит голова в области лба, висков, глаз и затылка:

  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) — отлично справляются с “головной болью напряжения”, эпизодическими болями;
  • препараты группы триптанов — эффективны при лечении мигрени;
  • анальгетики и спазмолитики — используются при гриппе и ОРВИ, легких формах мигрени;
  • противосудорожные препараты — применяются при невралгии тройничного нерва, мигрени.

Если голова болит в области лба и тошнит допустимо принять противорвотное средство. Чтобы не навредить себе следует удостовериться, что тошнота не вызвана отравлением.

Профилактика головной боли

Для того, чтобы свести к минимуму частоту приступов головной боли следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • обеспечить полноценный отдых и сон;
  • спланировать свое рабочее время так, чтобы не возникало перегрузок;
  • сократить время пользования гаджетами и пребывания за компьютером
  • избегать переутомления глаз;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие приступы головной боли (алкогольные напитки, кофе, сыр, шоколад).

В случае, если голова в области лба болит постоянно или боль очень интенсивная, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Источник