Нарушается речь и болит голова
Человеческая речь относится к высшим корковым функциям, для произнесения самого простого предложения требуется интегративная деятельность многих отделов головного мозга и голосового аппарата. Это главнейшее условие коммуникации, без которого невозможно общение с себе подобными. Особенности речи напрямую зависят от образования и кругозора. Нарушение речи у взрослого человека всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Расстройства речи бывают врожденными и приобретенными.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация – 3 200
- Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
Врожденные расстройства начинаются в раннем детстве и сопровождают человека в течение всей жизни, практически не поддаваясь коррекции. Приобретенные расстройства речи всегда имеют патологическую причину, органическую или функциональную. К органическим причинам относятся повреждения структур головного мозга и речевого аппарата. К функциональным — различные факторы внешней среды, временно нарушающие работу нервной системы. Это стрессы, инфекции, травмы, психические болезни.
Выделяют такие виды нарушений речи:
- изменение темпа — ускорение (тахилалия) или замедление (брадилалия);
- гнусавость;
- заикание;
- дислалия или косноязычие — «проглатывание» слогов или букв, невнятная и нечеткая речь;
- афазия или невозможность речи, которая в свою очередь подразделяется на несколько видов — моторная, сенсорная, –
- проводниковая или кондуктивная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, тотальная;
- дизартрия — нарушение артикуляции;
- олигофазия («мало слов») — состояние после эпилептического припадка, когда человек оглушен пережитыми судорогами, говорит мало и односложно;
- мутизм (молчание);
- дисфония (осиплость) или афония (отсутствие голоса).
Точно определить тип нарушения речи может только врач, для полной диагностики иногда требуется нейролингвистическое обследование, которое выполняет психолог и логопед. Почти всегда нужно изучить особенности кровотока, зоны поражения, места травмы или выявить инфекционный или токсический агент.
Изменение темпа
Нормальный темп речи — это произнесение 10 или 14 слов в минуту. Самая частая причина изменения темпа — эмоции или психические расстройства. Стрессовое воздействие — незнакомая обстановка, общение с авторитарной личностью, спор — могут вызвать как ускорение, так и замедление темпа. Длительное ускорение речи наблюдается при аффективных психозах (старое название — маниакально-депрессивный), других состояниях, когда ускорено мышление. Также ускоряется речь при болезни Паркинсона, сопровождается дрожательным параличом. Страдает ритмичность и плавность произношения.
Медленная речь с малым словарным запасом характерна для лиц с умственной отсталостью или слабоумием, развившимся вследствие разных болезней нервной системы. Слова и звуки растягиваются, произношение нечеткое, формулировки примитивные или неверные.
Гнусавость может быть следствием как смещения перегородки носа, так и параличом мышц неба. Преходящая гнусавость знакома каждому, бывает при сильном насморке. Если нет респираторной инфекции, то гнусавость — повод для срочного обращения к врачу.
Заикание или логоневроз
Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия — любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.
Основа— невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения — в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.
Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.
Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса. Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу.
Афазия
Это нарушение структуры речи или понимания ее смысла.
Моторная афазия — признак поражения зоны Брока или нижних отделов лобной доли. Человек понимает обращенную речь, но не может ничего произнести. Иногда прорываются отдельные слова или звуки, чаще нецензурные. Такое расстройство речи почти всегда сопровождается двигательными нарушениями в виде паралича правых конечностей. Причина — закупорка верхней ветви средней мозговой артерии.
Сенсорная афазия — неспособность понимать смысл речи, развивается при повреждении височной извилины полушарий или зоны Вернике. Человек не понимает обращенную речь, однако бегло произносит набор слов, лишенный всякого смысла. Почерк остается прежним, но сути в написанном нет. Часто сочетается с расстройствами зрения, человек своего дефекта не осознает. Причина — закупорка нижней ветви средней мозговой артерии эмболом или тромбом.
Проводниковая или кондуктивная афазия — человек понимает речь, но не может ничего повторить или написать под диктовку. Речь состоит из множества ошибок, которые человек настойчиво пытается исправить, но не может. Поражается белое вещество головного мозга надкраевой извилины.
Акустико-мнестическая — человек не может произносить длинные сложные фразы, обходясь минимальным примитивным набором слов. Нужно слово подобрать крайне трудно. Развивается при поражении левой височной области, характерно для болезни Альцгеймера.
Оптико-мнестическая — человек узнает предметы, но не может их назвать и описать. Выпадение из обихода простых понятий обедняет как речь, так и мышление. Развивается при токсических и дисциркуляторных энцефалопатиях, а также опухолях мозга.
Тотальная афазия — нет возможности ни понять речь, ни что-нибудь сказать или написать. Характерно для инфарктов мозга в бассейне средней мозговой артерии, часто сопровождается параличами, нарушениями зрения и чувствительности. При восстановлении кровотока по средней мозговой артерии речь может частично восстановиться.
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Дизартрия
Дизартрия — нарушение произношения или артикуляции из-за паралича бульбарной мускулатуры, нарушения функции лицевых мышц. Нарушается моторика речи, произнесение звуков, ритмичность дыхания, интонационная окраска. Становится трудно понять, что человек хочет сказать. Замечают дизартрию окружающие. Человек «тянет» речь, нечетко говорит, невнятно произносит простые слова. Смысл и темп чаще всего не изменяются, нарушается сила голоса. Это расстройство всегда вызывается органической причиной — нарушением кровотока, инфекцией или интоксикацией. При таком расстройстве у взрослого нужно срочно обращаться к неврологу, чтобы выяснить причину. Может быть опухоль нервной системы, травма, кровоизлияние или ишемия (кислородное голодание). Дизартрией проявляется рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, миотония, церебральный атеросклероз, сирингобульбия и множество других нервных болезней. У здоровых дизартрия наблюдается в состоянии глубокого опьянения.
Дизартрия, возникшая вследствие болезней, имеет несколько форм:
- бульбарная, вызывается поражением ядер черепно-мозговых нервов, бывает при нарушениях мозгового кровообращения, проявляется единым щелевым звуком;
- псевдобульбарная (поражение одной стороны речевой мускулатуры), возникающая при повреждении проводящих путей от коры полушарий до ядер в стволе мозга, проявляется невнятной смазанной речью с невозможностью произнесения шипящих и свистящих звуков;
- экстрапирамидная, когда поражаются нервные ядра, расположенные в подкорке, проявляется непроизвольными гортанными выкриками;
- мозжечковая — «скандированная» речь;
- полушарная или корковая, при возникновении очагов поражения в коре, затрудняется использование всех языковых средств.
Диагностикой и лечением диазартрий занимаются неврологи и логопеды.
Мутизм
Этиология мутизма сложная — молчание развивается как у людей с сохранным мозгом и аппаратом речи, так и при многих поражениях мозга.
Иногда мутизм обусловлен атрофией зоны Брока или другими поражениями мозга, которые обнаруживаются не сразу. Акинетический мутизм развивается при утрате всех произвольных движений, в том числе речевых. Такой мутизм описан при коме, СПИДе, нейролептическом синдроме. Это состояние, при котором человек пристально смотрит в глаза собеседника, но не может ни пошевелиться, но произнести хотя бы один звук. Подобное состояние наблюдается в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, когда не только нарушена речь, но и сознание вкупе с прочими произвольными функциями.
Часто причиной мутизма становятся психические болезни, особенно истерия, глубокая депрессия, кататония (особые двигательные нарушения, когда человек похож на восковую куклу) при эндогенных больших психозах. Истерический мутизм случается чаще у женщин, сопровождается демонстративным поведением, направленным на достижение своих целей.
Дисфония
Расстройство, при котором голос теряет звучность. Бывает при респираторных инфекциях, болезнях голосовых связок, опухолях. Это профессиональная болезнь певцов, преподавателей, публичных личностей.
Врачи ЦЭЛТ подробно разбираются в том, что конкретно произошло с речью человека. Высочайшего класса диагностика и своевременное лечение помогают спастись при нарушениях мозгового кровообращения, растущих опухолях, агрессивных инфекциях.
Источник
Нарушения речи
Когда следует обратиться к врачу
- Если нарушения речи обнаружились после несчастного случая или травмы головы.
- Немедленно обращайтесь к врачу при внезапно наступающих нарушениях речи: искажении, смазанности, неразборчивости и невнятности.
- Немедленно обращайтесь к врачу, если вдруг вы начинаете снова и нова повторять слова или фразы или если продолжаете произносить их неправильно, несмотря на то, что вы понимаете, что вы хотите сказать.
- Немедленно обращайтесь к врачу, если вы не можете разговаривать в течение нескольких минут, даже после восстановления этой способности позднее.
О чем говорят ваши симптомы
Всем хорошо известно, что значит пытаться вспомнить нужное слово в определенное время. Вы знаете, что вы собираетесь сказать, вы, можно сказать, почти нашли это слово, но оно застряло где-то на кончике языка.
Речь является самой сложной функцией головного мозга. Для того чтобы просто произнести ах, требуется одновременная работа 76 мышц. С учетом всех коммуникационных взаимосвязей нетрудно понять, как возникают нарушения.
Что может быть причиной расстройства речи? Все, что приводит к нарушениям работы головного мозга и нервов, контролирующих речь, может создавать трудности в подборе слов или делать просто невозможным нормальное выражение мыслей.
Нарушения речи могут быть, например, признаком инсульта или динамических нарушений кровообращения. Динамические нарушения мозгового кровообращения, известные также под названием микроинсульта, могут привести к развитию настоящего инсульта в ближайшем будущем. При динамических нарушениях мозгового кровообращения может происходить достаточно выраженный спазм сосудов, временно прекращающий приток крови к центру речи головного мозга.
Головные боли при мигрени являются следствием легких форм нарушения мозгового кровообращения. Во время приступов мигрени у вас могут отмечаться кратковременные эпизоды афазии — расстройств, выражающихся в трудности словесного выражения мыслей, понимания устной и письменной речи.
При любой травме, опухоли или медленно протекающих нервно-психических заболеваниях, характеризующихся слабоумием, может происходить повреждение той части головного мозга, которая контролирует речь. В таких случаях возникают нарушения связной речи. При некоторых заболеваниях, например болезни Паркинсона, речь может становиться неразборчивой — из-за резкого замедления или ускорения, а также повторов.
Расстройства речи чрезвычайно разнообразны. В зависимости от специфических нарушений речи специалисты определяют зону поражения головного мозга. Обычно врачи говорят, что внезапные нарушения речи, скорее всего, связаны с инсультом. При медленном развитии расстройств причиной, вероятно, являются неврологические заболевания.
Встречаются и более легкие случаи нарушений речи. К ним относятся кратковременные провалы в памяти, которые время от времени происходят с каждым, когда сразу не находится нужное слово (Черт побери, как же это называется?). Это совершенно естественное явление. Оно может быть связано с обыкновенной забывчивостью.
Методы лечения
При внезапном возникновении расстройств речи нельзя откладывать визит к врачу. Делайте это незамедлительно. В случае инсульта от быстроты начала лечения зависит возможность выздоровления. В этой связи вам полезно ознакомиться со следующими соображениями.
Займитесь лечением неврологических расстройств. Нарушения речи, связанные с заболеваниями центральной нервной системы, поддаются медикаментозному лечению. Например, болезнь Паркинсона часто хорошо поддается лечению таким препаратом, как лародопа. Это производное дофамина, химического вещества, которое при данном заболевании образуется в организме в недостаточном количестве.
Избавьтесь от мигрени. Если вы страдаете привычными болями из-за мигрени, ваш врач может назначить вам эрготамин. Этот препарат нужно будет принимать сразу же, как только вы почувствуете головную боль. Сильные головные боли при мигрени можно предотвратить приемом бета-блокаторов или агонистов канала кальция.
Поинтересуйтесь о возможности лечения у специалиста. После инсульта или травмы головы с последующими нарушениями речи занятия с логопедом помогут восстановить нормальную речь или добиться более четкого произношения. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность преодоления депрессии и скорейшего восстановления коммуникаций.
Последствия травмы
Черепно-мозговая травма является распространенным повреждением при несчастном случае и дорожно-транспортном происшествии. Травма головы может давать самые разнообразные последствия. Их подразделяют на острые нарушения и отдаленные. При острых нарушениях пострадавший сразу после травмирования может ощутить неприятные симптомы, а вот отдаленные последствия черепно-мозговой травмы проявляются через некоторое время.
Острые нарушения
Согласно данным медицинской статистики, острые последствия травмы головного мозга развиваются с момента самого травмирования и в течение трех дней после него. Это значит, что первый критический период длится трое суток, после чего тяжелой симптоматики можно не ожидать.Рассмотрим нарушения, которые появляются у пострадавших в течение первых суток после удара:
- Отек мозга – чаще всего возникает как последствие сдавления мозгового вещества гематомой. Место возникновения гематомы зависит от точки приложения ударной силы, а установить, где ударилась голова можно путем компьютерной томографии. Как правило, развивается медленно, сразу же после травмы больные никоим образом не ощущают ухудшения своего состояния. Это называется «светлым промежутком» – обманчивым состоянием, особенно если пострадавший сильно ушибся. Длиться мнимое состояние может несколько дней. В данном случае не нужно полагаться на ощущения пострадавшего, а немедленно обратиться к врачу, ведь если гематома сильно сдавила мозг, то количество жидкости увеличивается еще больше. При этой ситуации нужно делать противоотечные мероприятия.
- Субарахноидальная гематома – выделение крови в субарахноидальное пространство. Пациенты при этом жалуются на сильную головную боль, чувство жжения изнутри. В момент разрыва сосуда может возникнуть кратковременная потеря сознания, а в некоторых случаях – мозговая кома. Через непродолжительное время травма провоцирует рвоту, приступы светобоязни, судороги, истерию, нарушения речи. При обширной гематоме приходится делать операцию по удалению сгустка крови.
- Субдуральная гематома – излияние крови в твердую и паутинную оболочку головного мозга. Возникает в каждом пятом случае тяжелой черепно-мозговой травмы, особенно если голова ударилась плашмя. При наличии субдуральной гематомы для пострадавшего характерно волнообразное сознания – состояние обморока с последующим улучшением и снова ухудшением сознания вплоть до коматозного состояния. Пациенты отмечают, что у них нестерпимо болит место после удара. Субдуральная гематома провоцирует нарушения психики, неадекватную оценку своего состояния, ощущение немотивированной эйфории и т.д.
- Состояние коммоции – специфическое состояние различной степени тяжести, при которой может возникнуть контузия головного мозга. Коммоция может возникать даже тогда, когда голова ударилась легко. Травма с коммоцией характеризуется следующими признаками: бессознательное состояние и оглушение.
Отдаленные нарушения после травмы
Через некоторое время пострадавшие могут ощутить на себе отдаленные последствия черепно-мозговой травмы. К таким последствиям относят:
- снижение чувствительности конечностей, чувство жжения и покалывания в различных местах (т.н. тактильные галлюцинации);
- снижение зрительной функции – появление мушек перед глазами, нечеткость картинки, удвоение предметов;
- проблемы с движениями, невозможность четко координировать свои действия;
- головная боль различной интенсивности, может усиливаться при изменении положения тела, если пациент сильно нагружает себя физически;
- психические нарушения, проявляющиеся в приступах агрессии, расстройствах сна, галлюцинациях;
- астенический синдром – быстрая утомляемость, невозможность делать привычные обязательства, резкая смена настроения, чувствительность к запахам;
- речевые нарушения.
Травма головы может привести к смещению шейных позвонков, это провоцирует в дальнейшем ухудшение памяти, головную боль и боль в шее. Если позвонки смещены сильно, возможно выпячивание и ущемление спинного мозга. Также травма головы провоцирует неврит тройничного и лицевого нерва.
Появление подобных симптомов требует немедленной консультации у врача, чтобы вовремя начать эффективное лечение.
Похожие статьи на сайте:
Художник девятнадцатого века изобразил головную боль в виде шести чертей, мучающих череп несчастной жертвы. С тех пор много изменилось, но головная боль нет. Головная боль является всемирной чумой.
Каждый человек испытывает головную боль по-своему, однако врачи выделяют три основные категории головной боли.
-Сдавливающая головная боль: мышцы головы и шеи при сокращении остаются в напряженном состоянии, боль словно сдавливает весь череп.
-Локальная боль: боль сконцентрирована в одной части головы, обычно вокруг глаз или внутри глаза.
-Мигрень: боль, которая пульсирует, может вызвать рвоту, расстройство кишечника, ознобили жар.
Поскольку каждая боль это плохо, но вы все равно должны знать к какой категории относится ваша боль, особенно при хронической. так легче с ней бороться.
Головные боли могут возникать на выходных, причиной может быть нарушение распорядка дня. Ваш организм настроен на определенную программу, а если Вы ее нарушаете, какие-то процессы нарушаются. Чтобы не возникало головной боли при нарушении режима, вам нужно каждый день, даже в субботу и воскресенье вставать в одно и то же время. Если вы привыкли пить кофе утром, не нарушайте традицию, ваш организм привык получать дозу кофеина.
Несколько советом, как снять головную боль если она возникла или не доводить организм до боли.
- Не голодайте, если вы делаете большие перерывы в приеме пищи, вы изменяете содержание сахара в крови.
- Делайте хоть какие-то движения, долгое время сидение или лежание в одной позе приводят к головной боли, шевелитесь, потягивайтесь.
- Не укрывайтесь с головой если спите, так вы повышаете в крови уровень углекислого газа и он способствует сужению сосудов.
- Важно понять причины появления боли и в дальнейшем пробовать их избегать, с уверенность смотрите в будущее, не прибывайте все время в напряжении и негативе.
- Если у вас хронические головные боли, вы должны обратиться к доктору и найти причины возникновения боли, наблюдайте за симптомами.
Головная боль досаждает ужасно, но это не конец света, какое спасение, если уже болит голова?
- Охладите голову, попробуйте приложить охлажденную жидкость к голове на некоторое время, а на шею и плечи положите горячую грелку, для того, чтобы снять напряжение мышц шеи и плеч.
- Попробуйте подышать глубоко, дыхательная гимнастика может стать спасательным кругом, выполняйте ее лежа на спине, на полу или диване. Упражнение следующее: полностью выдохните, втянув живот, а затем медленно вдыхайте через нос. При вдыхании представляйте, что вы вдыхаете целительную энергию. Вдохните полностью, плечи не должны отрываться от поверхности. Когда воздух полностью заполнит ваши легкие, начинайте медленно, выдыхать через рот и втягивая живот. Повторите упражнение три раза.
- Снять боль можно нажатием пальца на активную точку на вашей руке. Эта точка находится между большим и указательным пальцем, если свести их вместе и надавить между ними, разведя пальцы и подвигая большим пальцем, выше ложбинки вы найдете болезненную точку. Подавите на нее одну минуту, повторите ту же процедуру на другой руке, повторите при необходимости.
- Проверьте аптечку. В любой аптечке наверняка найдется аспирин, или ибупрофен, или другое средство от головной боли, которое вы знаете. Не употребляйте болеутоляющее очень часто, если вы не можете без него обходиться, обратитесь к врачу.
- Будьте осторожны с кофеином. Выпив одну чашечку кофе, он может снять головную боль, а больше одной могут вызвать ее. Чем больше вы принимаете кофеина, тем быстрее у вас может появиться головная боль. Резкий отказ от кофеина тоже может вызвать приступы головной боли.
- Научитесь расслабляться и не ждите, когда ваши мышцы будут натянуты как струна.
- Держите сосуды головного мозга чистыми, подпитывайте их витаминами. Витамины полезные для вашей головы и сосудов головного мозга можно найти на этой странице.
- Немедленно обратитесь к врачу если у вас усиливающиеся головные боли, продолжительные и интенсивнее, сопровождаются онемением, слабостью одной стороны или нарушением речи, потерей равновесия, лихорадка, неподвижность шеи и она длиться более двух часов.
- Приступ головной боли может оказаться мигрень. о ней мы поговорим в следующей статье.
Я надеюсь, что советы в статье, первая помощь если болит голова. вам помогут облегчать справляться или предупреждать головную боль.
Источники: https://sovetov-more.ru/Sovety_doktora/Narusheniya_rechi.html, https://headsovet.ru/sotryasenie-mozga/posledstviya-travmy.html, https://putibogatstva.net/sovety/pervaya-pomoshch-esli-bolit-golova/
Комментариев пока нет!
Источник