Насморка нет а в носу что то щелкает голова болит
644 просмотра
2 апреля 2020
Здравствуйте. Примерно неделю назад, видимо, был гайморит. Промывала нос раствором Долфин и пила Тонзилгон по 25 капель 5 раз в день. Теперь второй день болит затылок и чувство давления в носу и периодически что-то щелкает и пищит, при этом он дышит. Затылок не проходит. Когда наклоняю голову вниз, то болеть начинают и виски. Ощущение, что пойдет кровь носом. Что это может быть? Очень не хочется идти в поликлинику в свете последних событий….
Хронические болезни: Аллергия, астма, ишемия головного мозга, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какое у вас артериальное давление? Нет ли у вас кашля и повышения температуры? Из носа есть отделяемое?
Юлия, 2 апреля
Клиент
Марина, давление 120/80, но я принимаю постоянно таблетки для снижения давления. Температура была несколько дней 37,2-37,4. Кашель небольшой, скорее покашливание. Когда кашляешь болит затылок.
Детский ЛОР, ЛОР
Юлия, желательно очно проконсультироваться с лором или хотя бы сделать КТ околоносовых пазух, прежде всего, с учётом болей в затылке надо оценить состояние основной (клиновидной) пазухи. В терапию следует добавить противовоспалительные капли (Назонекс, Дезририт, Авамис) по 2 дозы 2 р/д и Синупрет по 2 таблетке 3 р/д. В зависимости от результатов КТ может понадобится системный антибиотик.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В первую очередь подозревается синусит.
Гайморит не лечится лишь промываниями, Тонзилгоном тем более…
Необходимо антибактериальное лечение
Щелкает возможно, в результате отека и имеется густая слизь в полости носа.
К, сожалению, без похода в поликлинику не обойтись
Вам необходимо выполнить рентген придаточных пазух носа и сдать общий анализ крови.
Юлия, 2 апреля
Клиент
Татьяна, сейчас, при промывании носа слизи нет, нос дышит.
ЛОР, Детский ЛОР
Юлия, а щелкает и пищит где именно ощущаете?
Настоятельно советую сделать хотя бы рентген придаточных пазух носа. Может в частной клинике, где народа меньше.
Вовремя не диагностированный и неадекватно пролеченный гайморит может привести к серьёзным осложнениям…
Такое чувство давления и распирания может быть симптомом синусита. Не обязательно должен быть насморк, бывает пазухи блокируются и гной в них находится, нет оттока.
Синупрет можно пока начать по 2 драже 3 раза в день.
И как можно скорее на рентген.
Я понимаю ваши опасения, но синусит-это тоже серьезно.
Терапевт
Это отёк в околоносовых пазухах. Принимайте сейчас антигистаминные (Кларитин или Зодак, к примеру) В нос местно Ринофлуимуцил по 2 орошения 3 р/с 5 дней. А температуры точно нет?
Юлия, 2 апреля
Клиент
Карина, сейчас нет. Была 37,2-37,4
Терапевт
Несмотря на то, что нос дышит, сейчас в пазухах, возможно, зреет гайморит. Лучше бы сделать рг околоносовых пазух. Гнойного прикуса нет во рту?
В идеале было бы подключить топические стероиды, такие, как Авамис или Назонекс, направляя струю по наружной стенке носа. И, возможно, потребуется антибактериальное лечение
Педиатр, Терапевт, Массажист
На самом деле Долфин это не очень хорошее изобретение. Сколько я не видела лоров его люто ненавидят. Долфином можно залить инфицированную солёную воду в уши, в глаза, в пазухи. Что по всей видимости и произошло. Попробуйте попить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день, закапывать в нос Ринофлуимуцил по 1 дозе 3 раза в день, добавить трамицент Изофра или Полидекса местно. Если через сутки не будет динамики, вам нужен лор!
Терапевт
Здравствуйте,может начинаться найморит,желателен рентген пазух носа и оченй осмотр ЛОР-врачом.
Синупрет по 2 ×3 раза в день,антигистаминный препарат для снятия отека(зодак,кларитин,эриус) можно начинать сейчас.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пациенты часто обращаются к оториноларингологу с головными болями, ринореей, температурой, отеком лицевой части скелета, слезотечением. Нередки жалобы на щелкающие звуки в носовой полости. Причин такого состояния может быть множество начиная с простудных воспалений и заканчивая злокачественными новообразованиями.
Причины
Важно знать, что щелкающие звуки в носу – это симптом, а не заболевание. Причины возникновения кроются в том, что слизистая носа может быть повреждена, образуется слишком много секрета и происходит спадание стенок носа. Искривленная носовая перегородка может препятствовать работе эпителиальных клеток – изгонять макрочастицы внешней среды (пыль, бактерии).
При хронизации болезней скапливается слизь, которая впоследствии инфицируется. Нозологические единицы, при которых возникают такие признаки:
- Врожденные аномалии.
- Травмы носа.
- Синехии.
- Респираторные заболевания.
- Бактериальные осложнения.
- Аллергический компонент.
- Воспалительные процессы уха.
- Инфекционные поражения горла (назофарингит).
- Злокачественные и доброкачественные образования.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Трудноконтролируемое артериальное давление.
Своевременное обращение к доктору, тщательный сбор анамнеза, качественно проведенная диагностика, и начатое лечение гарантируют быстрое разрешение процесса или стабилизацию состояния.
Рассмотрим каждую ситуацию, при которых щелкает в носу.
Врожденное искривление носовой перегородки
На самом деле это часто встречаемая патология. Пациент может долгое время не догадываться, что обладает такой особенностью.
При выраженных изменениях возникает затрудненное дыхание, частые отеки, насморк. Тяжелым осложнением могут служить: значительное сужение просвета ходов, образование свищевых ходов.
Травма носа
Травматизация тканей появляется у активных людей, то есть у тех, кто занимается спортом, особенно контактным видом, у детей во время игр, асоциальных личностей. Повреждается хрящевая часть (крылья, кончик) и/или кость (переносица, перегородка). Переломы бывают со смещением или без него, открытые, закрытые или комбинированные. При смещенных костных отростках отмечается крепитация – характерный звук треска. Сопровождается отеком выстилающей слизистой, допустимо появление гематом.
Аллергия
Аллергические агенты раздражают эпителий, способствуют его повышенной работе, появлению отечности и продуцированию слизи. В таком случае секрет чаще всего плотный и густой, то есть заложенность присутствует, а высморкаться невозможно. Эти же проявления наблюдаются и при инородных телах носовых ходов. Возможны болевые ощущения, зуд, отечность мягких тканей лица. Иммунная система активизируется, повышается синтез медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены, гистамин).
Простуда
Если человек заражается ОРВИ, то на первый план выступают катаральные симптомы: кашель, насморк, слезотечение. В начале болезни отекает слизистая оболочка носа, и возникает заложенность, а ринорея чаще появляется в стадии разрешения заболевания. Вирусные клетки заселяются в носу, носоглотке, гортани. При отсутствии адекватной терапии наблюдаются осложнения и переход в хроническую форму.
Воспалительные поражения околоносовых пазух
Нелеченые или недолеченные вирусные, бактериальные, грибковые инфекции приводят к образованию гнойного содержимого в полостях. Инфекционные клетки размножаются, погибают, выделяют продукты жизнедеятельности. Как следствие, развивается интоксикация, проявляющаяся головными болями, недомоганием, посторонними звуками в носу, гипертермией.
Новообразования в носу
Разрастание полипов представлено увеличением в объеме слизистой оболочки, ее провисание. Возникает на фоне длительно прогрессирующих хронических болезней носа. По статистике, чаще диагностируется у мужчин. Полип способен перекрывать проходы, таким образом нарушая динамику оттока слизи.
Другие новообразования верхних дыхательных путей:
- Склерома. Поражает дыхательные пути, атрофирует клеточные структуры, превращая их в соединительную ткань. Как следствие дыхание затруднено, носовые ходы сужены.
- Синехии – врожденные или приобретенные соединения-перемычки, состоящие из хрящей, кости, соединительной ткани. Приобретенные появляются вследствие хирургических манипуляций, травм, перенесенных воспалений. Если возникли синехии, то неизбежно затрудняется дыхательная функция, повышается риск развития вирусных и бактериальных патологий.
Злокачественные новообразования могут провоцировать такой симптом, как щелканье в носу, если локализуются в области лица.
К сожалению, большая часть раковых поражений диагностируется на последних стадиях, поэтому рекомендовано регулярно (1–2 раза в год) посещать специалистов, и не забывать «прислушиваться» к своему телу.
Во всех этих случаях один из симптомов – щелканье в носу.
Отит
Если учесть анатомо-физиологические особенности строения черепа, то отит, в сопровождении ринита, может провоцировать звуки щелчка. Проявляется болью в ухе, давящими ощущениями, слабостью в теле, повышенной температурой тела, гнойными или слизистыми выделениями.
Если повышено давление в кровеносных сосудах головы, то могут создаваться звуки треска, шума. Не стоит игнорировать данные выявления, желательно пройти осмотр у кардиолога, невролога и ангиохирурга.
Лечение
Терапия должна быть направлена на основное заболевание, провоцирующее щелканье в носу. Для облегчения симптомов рекомендовано:
- Промывание физиологическим раствором.
- Обработка антисептическими лекарственными средствами.
- Сосудосуживающие капли.
- Увлажняющие ингаляции.
- Прогревание.
Прежде чем приступить к лечению, рекомендовано обратиться за помощью в клинику с целью назначения индивидуального курса терапии. Чтобы устранить недуг, потребуется время и терпение. Очень важно выполнять все назначения врача, не пропускать приемы медикаментов для достижения желаемого результата.
Источник
Мария Л.
27 апреля · 20,6 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке околоносовых пазух, а именно верхнечелюстных (гайморовых).
Причина появления гнойной формы гайморита — бактерии. В выделяемой слизи, которая скапливается в пазухе, содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.
Причины гайморита:
- простудные заболевания;
- вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
- аллергические реакции;
- повреждения и травмы носа;
- недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен;
- искривлённая перегородка носа;
- аденоиды;
- кисты;
- полипы.
Симптомы гайморита:
- боль в области щёк под глазами; боль в глазничной области;
- давление на зубы и зубная боль;
- головные боли;
- болевые ощущения при наклоне головы вперёд;
- затруднённое носовое дыхание;
- чувство нзаложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
- густые выделения из носа зелёного цвета;
- плохой запах из из носа и рта;
- «слезятся» глаза;
- гнусавость в голосе;
- нарушенное обоняние;
- высокая температура тела от 37,5 до 39°С;
- повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
- отёчность век, скул, области около носа;
- боль при надавливании на область расположения пазух.
Как лечить гайморит?
Схема лечения гнойного гайморита включает антибиотикотерапию, приём противовоспалительных средств, использование антисептических, сосудосуживающих средств, промывания гайморовых пазух и физиопроцедуры у лор-врача. В особо тяжелых случаях показана пункция верхнечелюстной пазухи (“прокол”).
О лечении гайморита подробно рассказываю в видеоролике, а также эфире телепередачи “О Самом главном”.
Лечить гайморит дома категорически не рекомендую. При неправильном лечении гайморит может стать хроническим либо привести к более опасным осложнениям, например, менингиту.
Все назначения, включая антибиотики, должен давать лор-врач после проведённого осмотра и постановки диагноза.
Несмотря на режим самоизоляции, медицинские учреждения работают.
Если нужна профессиональная помощь, приезжайте, буду рад помочь!
Доктор Зайцев и команда – это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.
“ЛОР клиника доктора Зайцева”
Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14
8 (495) 642-45-25
Как лечиться при гайморите?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Соглашусь с предыдущими комментариями, что лечение верхнечелюстного синусита (гайморита) должен назначить врач. Конечно же после предварительного осмотра и расширенной диагностики.
Зачем нужен осмотр врача при гайморите?
Прежде всего из-за того, что форм или видов синусита верхнечелюстной пазухи достаточно много. От банального острого риносинусита, до одонтогенного (от дентальных проблем) или полипозной формы.
Соответсвенно, так же необходимо понимать сопутствующие состояния, например воспалительный процесс в других околоносовых пазухах – полисинусит.
Без уточнения диагноза у специалиста самостоятельное лечение чревато не только длительным течением заболевания, но и осложнениями – которых поверьте не мало. В том числе и потенциально смертельных.
Поэтому если к терапии гайморита подходить правильно, то помимо осмотра, проводятся и дополнительные диагностические процедуры: рентген, кт, назальная эндоскопия и др.
Как лечиться при гайморите?
Вариаций лечения данного состояния, так же не мало. Но учитывая распространенность хронических форм сделаю акцент именно на этом.
В большинстве своем хронические формы синусита верхнечелюстной пазухи обусловлены не только наличием возбудителя в пазухе (это последствие), а сопутствующими аномалиями. Из-за которых нарушается самостоятельный отток слизи и вентиляция околоносовых пазух.
Такими причинами могут быть: полипы, деформация перегородки носа, аденоиды, гипертрофия слизистой полости носа (чаще медикаментозный ринит), аномально-узкие соустья пазух, кистозные новообразования и т.д.
Поэтому акцент необходимо делать не на промываниях (кукушке) или физиопроцедурах, которые показаны далеко не во всех случаях – и не лечат причины заболевания.
В данном случае следует рассмотреть необходимость оперативного лечения, которое устраняет большинство причин хронического синусита (гайморита).
Наименее травмирующим методом для пациента является FESS – хирургия (функциональная эндоскопическая хирургия синуса). Перевод пациента на амбулаторный режим, как правило происходит через 1-2 суток, после операции.
Кому интересно, вот ссылка на материал о данном методе:
https://boklin.ru/letchenie/endoskopitcheskaya-hirurgiya-pazuh/
С уважением, будьте здоровы.
Прочитать ещё 13 ответов
Какие признаки гайморита у взрослых?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.
__
Классический острый гайморит или риносинусит.
Как понятно из определения – это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) – более привычный термин “простуда”.
Какие типичные признаки:
- Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
- Выделения из носа. Главный показатель – это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных – при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
- Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации – слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.
Редкие или атипичные признаки:
- Боль в непривычной локализации (вне скул) – зубы, основание и полость носа. Может напоминать “прорезывание зуба мудрости”.
- Извращенное обоняние и вкус – гнилостный, горьковатый и др.
- Тошнота и рвота – из-за обилия гнойных выделений.
_____
Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.
В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:
- Постназальный синдром – особенно по утрам (см.выше).
- Периодическая заложенность носа – чаще односторонняя.
- Дентальные проблемы – особенно с зубами верхнего ряда.
- Переодическое апноэ во сне – храп с кратковременной остановкой дыхания.
- Изменение голосовой тональности – одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
- Боль в области пазух обычно не характерна – возможны периодические головные боли разлитого характера.
- Неприятный запах изо рта – особенно при одонтогенном в/ч синусите.
__
Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.
В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):
- Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
- Наблюдаются “орбитальные” симптомы – отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
- Температура – высокие цифры, свыше 39 градусов.
- Выделения из носа – кроваво-коричневые и обильные.
- Нарушение сознания – вплоть до его потери.
_____
Общие рекомендации пациентам.
Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что “гайморит” опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями – такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.
С уважением, будьте здоровы.
Прочитать ещё 6 ответов
Источник