Не боли голова картинки для детей
Итак, вчера мы обсуждали вопрос о головных болях у детей и их вариантах, затронув мигрени и головные боли напряжения. Сегодня мы продолжим разбор вопросов о головных болях и их вариантах. На пучковых (или по другому, кластерных) болях останавливаться не будем, так как у детей они встречаются крайне редко и как вариант раздражения тройничного нерва. Обычно они бывают у мальчиков в подростковом возрасте и проявляются приступами боли от нескольких минут до трех часов со слезотечением и потливостью, заложенностью носа и сужением зрачка на пораженной стороне. Этим прицельно занимаются неврологи.
Острые и хронические боли.
Головные боли разделяются на острые и хронические, причем острые возникают резко и внезапно, длятся не более недели, и протекают обычно достаточно тяжело. Такие головные боли требуют обращения к врачу, так как обычно свидетельствуют о серьезных нарушениях со стороны организма и требуют помощи и лечения, причем зачастую неотложного к основным причинам развития острых болей относят различного рода инфекции организма, локализующиеся в не полости черепа – это группа детских инфекций (краснуха, скарлатина, корь или паротит), инфекции по типу ангины или синуситов, гриппа, мононуклеоза, туляремии или малярии. К боли голове могут приводить кишечные инфекции или отиты, проблемы с зубами, когда имеются очаги воспаления, и даже глистные инвазии с интоксикациями.
К острой боли в голове приводят инфекции, затрагивающие полость черепа и мозга – абсцессы мозга, энцефалиты, менингиты (когда воспаляется вещество или оболочки мозга), а также головную боль могут вызывать сотрясение или ушиб мозга. Головной болью могут сопровождаться психическое перенапряжение, как острое, так и хроническое, депрессии и неврозы, различные заболевания нервной системы. К головным болям могут приводить аномалии строения сосудов в головном мозге и развитие аневризм, ишемия головного мозга в результате передавливания артерий в области шейного отдела позвоночника. Могут влиять на развитие головных болей внутричерепные кровоизлияния в область вещества мозга или его оболочек, а также отек мозга и опухолевые процессы в нем с повышением внутричерепного давления.
Головные боли могут быть сосудистого происхождения, и они возникают в результате повышения или понижения артериального давления, при нарушениях ритма сердца и пороках сердца, при опухолях надпочечников с нарушением сосудистого тонуса и обмена гормонов, при проблемах с почками. Иногда головные боли как побочный эффект или осложнение дают применение или отмена некоторых медикаментов – препаратов для расширения сосудов, препаратов с кофеином, контакт с отравляющими веществами – нитратами или углексислотой, дихлофосом и т.д.
Иногда головные боли бывают при чрезмерных физических нагрузках из-за усталости, может болеть голова при нарушении зрения или воспалительных заболеваниях глаз, повышении внутриглазного давления и т.д. Голова может болеть в результате ношения тесных шапок, очков или заплетания тугих косичек и хвостиков. Могут давать головные боли холод и ветер, ныряние в холодной воде, прием холодной пищи или напитков.
Как обследуют детей с болями в голове.
Обычно с этой проблемой родители идут на прием к педиатру или неврологу, если выявляются какие-либо дополнительные факторы в здоровье, привлекаются дополнительные специалисты – кардиологи, эндокринологи или оториноларинголог.
Прежде всего, при жалобах на головные боли врач будет задавать вам набор вопросов, которые помогут выявить причины и условия возникновения головных болей, а значит – максимально быстро оказать малышу помощь. Важно будет указать точно, когда появились головные боли и не было ли у них связи с травмой головы, а также вспомнить – было ли раньше подобное, чтобы ребенок жаловался на подобные головные боли. Важно выяснить характер боли – периодически ли она возникает или постоянно, какого она характера – могут быть сдавливающие или пульсирующие боли, тупее, колющие или распирающие, неопределенные. Попросите ребенка показать то место, где более всего болит голова – на затылке, на лбу или в области висков, болит ли с одной стороны или с обеих?
Далее необходимо выяснить, насколько сильна головная боль, как долго длится приступ и чем облегчается, медикаментами или отдыхом, какими-либо воздействиями? Нет ли перед приступом головной боли каких-либо симптомов-предвестников – нарушения обоняния, кругов перед глазами, изменений настроения или эмоциональности и т.д.
Связываются ли головные боли со временем суток или года, нет ли при головной боли тошноты и рвоты, не провоцируются ли они звуком или светом. Нет ли усиления боли при занятиях спортом или физических нагрузках, что может облегчить боль, может ли боль проходить самостоятельно? Все эти вопросы необходимо уточнить у ребенка еще дома, и потом сообщить о них врачу.
Для ребенка, который ходит в школу и для подростка, будет и еще ряд вопросов, которые помогут уточнить причины головных болей и выявить способы их устранения. Нужно определиться, не сильно ли устает ребенок после дня в школе, нет ли у него стрессов – проблемы с уроками, сверстниками, родными. Хорошо ли и длительно спит ребенок, не поздно ли он ложится? Как часто у ребенка бывают эмоциональные вспышки или физическое утомление?
Важно выявить, реагирует ли ваш ребенок на погоду, или не возникают ли головные боли в связи с приемом какой-либо пищи. Как часто из-за головной боли ребенок пропускает школу или отпрашивается с уроков, возникают ли подобные же боли на каникулах? Сколько времени ребенок проводит за компьютером или телевизором, как часто и как длительно он гуляет, ходит ли в дополнительные секции и кружки? Зачастую дети просто перегружены занятиями и уроками, им просто некогда отдыхать!
Также врач выяснит, ем больны ближайшие родственники, как у них обстоят дела с головными болями и проблемами нервной системы. При необходимости назначаются анализы крови и мочи, электрокардиограмма, рэоэнцефалограмма мозга, неврологическое обследование, рентген шейного отдела позвоночника и даже томография головного мозга. Все это даст врачу представление о причинах головных болей и позволит отличить боли функционального характера от болей, вызванных каким-либо объемным или болезненным процессом в мозге.
Симптомы опасности!
Головная боль, хотя и не специфический симптом, но во многих случаях сигналит о неполадках в организме, и чем она сильнее, тем сложнее и опаснее порой нарушения здоровья. Поэтому, мы с вами определим некоторые опасные симптомы, связанные с головной болью, которые потребуют от вас немедленного обращения к врачу за помощью. Прежде всего, нужно обратить внимание на такие проявления:
– впервые возникшая головная боль, которая нарастает по интенсивности, обычно она говорит о появлении какого-либо инфекционного или другого заболевания. Сильные нестерпимые боли обычно указывают на состояния, опасные для здоровья – кровоизлияния в мозг, опухоли мозга, воспаление мозговой ткани или оболочек мозга. При этом нужно обращать внимание на дополнительные симптомы – тошноту, рвоту, резкую бледность, судороги или подергивания конечностей.
Опасны и такие явления, как сильная головная боль после падения или удара головой, необычная по характеру головная боль, изменение характера боли из-за смены положения головы. Облегчение головной боли лежа лицом в подушку на лбу (иногда признак внутричерепного давления), утренние приступы головной боли, головные боли с нарушением сознания, изменение характера боли с ее утяжелением, присоединением других проявлений.
Как понять, что голова болит у малыша?
Дети до 4-5 лет не могут объяснить родителям, что у них болит голова, в силу особенностей возраста. Поэтому, о головной боли у них можно судить по косвенным признакам – нужно внимательно следить за малышом, догадаться будет вполне возможно. У грудничков эквивалентом головной боли будет возбуждение и беспричинные приступы плача, проблемы со сном, обильные срыгивания или рвота фонтаном. При головной боли плач ноющий, монотонный, со страданием, может выбухать большой родничок, малыш сильнее беспокоится в горизонтальном положении, когда лежит.
Дети одного-двух лет могут показывать на голову, ложатся полежать и мало активны, сонливы и жалуются на усталость. Могут тянуть руки к голове и дергать волосы, царапать голову. Дети двух-трех лет могут указать на голову, что она болит, но не укажут точное место и характер, будут отказываться от еды и привычных игр, проситься на руки. Обычно у детей в раннем возрасте основная причина болей в голове – гидроцефалия и повышение внутричерепного давления в результате травмы в родах. У детей после года причины головной боли – это насморки, аденоидиты, боли в ушах, проблемы со зрением. Если малыш плохо видит, он напрягает глаза, от чего напряжение передается на головной мозг. Кроме того, причинами головных болей у детей могут быть анемии с хронической гипоксией мозговой ткани.
Головная боль у детей. Откуда она? https://www.stranamam.ru/article/5866328/
Источник
В идеале, конечно, нужен осмотр психиатра с целью профессионально подтвердить депрессивный компонент и насколько он выражен, который у больных с хронической болью близок к 100%.
Стоит отметить что при бессистемном постоянном приёме препаратов может развиться медикаментозно индуцированная головная боль. То есть боль связанная уже не с изначальной проблемой головной боли, а с непосредственным приёмом обезболивающего средства. Обычно это развивается спустя 3 месяца системного приёма и очень сложно отличить головную боль напряжения или мигрень от медикаментозно индуцированной головной боли.
Чтоб этого не было правило простое: не более двух препаратов в день не более двух раз в неделю.
Таблетки – это конечно хорошо, но надо понимать, что головная боль — не причина а следствие. Так что рекомендую менять образ жизни:
— Регулярная физическая активность/спорт (если не занимаетесь в спортзале, хотя бы просто ходите не менее 2 часов в день. Не стойте на эскалаторе, а идите. Не ждите лифт, а идите по лестнице. Хорошая погода? Пройдите пару станций метро пешком и так далее);
— Отказ от курения и большого количества кофе;
— Нормальный образ жизни: режим сна (слишком много сна — плохо, слишком мало — плохо, 6-9 часов — норма), регулярный приём пищи (обычно часто дробно 4–5 раз в сутки малыми порциями, голод — довольно серьёзный провокатор стресса) ну и так далее.
— Различные медитационные техники, когнитивно-поведенческие техники, консультация психиатра и психотерапевта для подбора и изменения отношения к стрессу и повышение стрессоустойчивости. Ведь важно не только то, что мы испытываем боль, важно как мы её воспринимаем и насколько мы способны её контролировать, а не она нас.
Также причиной болей может быть дефицит кальция. Бывает приходит пациент, ты смотришь нижние косы мышцы, а там они напряжены и болезненны с двух сторон. Такое часто бывает при кальций дефицитной тетании. Все вокруг поголовно говорят, вот надо пить кальций, но мало кто знает, что кальций не всасывается из кишечника если есть дефицит витамина D. Соответственно на фоне дефицита кальция формируется стойкий мышечный гипертонус, который даёт не только головную боль, но и болевые ощущения во многих частях тела. Вместе с мышечными болями бывают судороги конечностей/лица, чувство кома в голе, который не получается проглотить или попёрхивание при глотании (в результате спазма пищевода), это основные симптомы. Обезболивающие и расслабляющие мышцы таблетки в этом случае не помогут или помогут, но ненадолго и не до конца. Нужно восстанавливать витамин D.
Древнейшее заболевание. Из истории скажу, что название родилось из–за извращённого перевода с греческого слова hemkrania («боль с одной стороны головы») на латынь в виде hemigranea и затем во французский migrane.
Для людей страдающих мигренью официально заявляю: на данный момент мигрень не лечится. Это наследственная или приобретённая вещь, которая характеризуется дисфункцией головного мозга. Нет, это не значит, что там опухоль или ещё какая-нибудь патология. Это значит, что в отличие от других людей ваш мозг немного неправильно реагирует на некоторые провоцирующие головную боль факторы.
Отсюда напрашивается простой вывод: найдите провоцирующие факторы и избегайте их, возьмите под свой контроль. Это одно из тех заболеваний (как и во многих хронических заболеваниях), где врач имеет очень маленький эффект воздействия. Мы как доктора даём вам инструменты, а вы должны работать с заболеванием самостоятельно, за вас мы это делать не будем.
Что же является причиной мигрени? Как и в головной боли напряжения: неизвестно. Раньше думали, что проблема в кровотоке и спазме сосудов или их расширении. Проверили кровоток на приступе – всё нормально. Ныне концепция не сосудистая, а неврогенно–сосудистая. Первично по каким-то неведомым причинам происходит неврогенные процессы, которые приводят к стерильному воспалению в головном мозгу с вторичными изменениями мозгового кровотока.
Я выделил слово «изменения», так как это не нарушения, это вариант дисфункции. Всё работает, но работает немного не так. Лампочка не мигает, она горит, но не так ярко как прежде, а потом опять разгорается.
Генетика здесь работает где-то на 70%. Огромный негативный фактор: если человек невротик, с чрезмерной восприимчивостью и психической нестабильностью, когнитивно-поведенчискими расстройствами, острыми реакциями на стресс, паническими атаками и прочее, тревожно-мнительные люди, так сказать.
Вот, что пишет по диагнозу «мигрень» международное общество головных болей:
Первое: должно быть как минимум 5 головных болей длительностью от 4 до 72 часов, также эти головные боли должны иметь два признака из ниже перечисленных:
— Унилатеральная (односторонняя) локализация;
— Пульсирующий характер болей;
— Боль от средней интенсивности до очень сильной (обычно от 5 до 9–10 по шкале боли)
Во время головной боли также должен быть хотя бы один из этих признаков:
— тошнота или рвота;
— фотофобия или фонофобия (неприязнь/боязнь света или громких звуков);
И в конце, всё представленное выше не должно как-либо пересекаться с другими заболеваниями, имеющимися на момент осмотра пациента.
Официально диагностируемые варианты мигрени:
1. мигрень без ауры (обычная мигрень);
2. возможная мигрень без ауры;
3. мигрень с аурой (классическая мигрень);
4. возможная мигрень с аурой;
5. хроническая мигрень;
6. хроническая мигрень, связанная с чрезмерным употреблением обезболивающих средств;
7. детские периодические синдромы, которые могут быть предшественниками или ассоциированные с мигренью;
8. мигренозное расстройство, не выполняющее условия критериев.
Пару слов про мигрень с аурой и ауру. Под «аурой» понимается сенсорные, двигательные и визуальные феномены, временные (от 20 до 60 минут). Бывают по отдельности, бывают в комбинации. Самый частый: визуальный феномен, по типу скотомы — это выпадение участка зрения с зигзагообразными границами, которое со временем смещается к периферии.
Вот вариант скотомы:
Источник
Зачастую мы связываем проявление головных болей с возрастными изменениями, и считаем эти симптомы сугубо взрослыми. Головная боль является одним из признаков нездоровья, которых вроде бы не должно быть у детей, но ситуации бывают разными. Если у малыша все в порядке со здоровьем и нет никаких заболеваний и проблем, у него не отмечается головной боли, но иногда головные боли могут возникать и у, казалось бы, вполне нормальных детей. Почему может болеть голова, какие причины ее вызывают и как отличить причины головной боли от других болезненных причин? Что нужно делать, если у ребенка разболелась голова?
Общие данные.
Головные боли обычно возникают у детей после 4-5 лет и у подростков, у детей раннего возраста обычно выделяют так называемые эквиваленты головной боли в виде изменения поведения и беспокойства, плача и некоторых других симптомов. Типичных жалоб на головные боли дети такого возраста обычно не предъявляют.
Головные боли являются одними из самых типичных жалоб среди пациентов с различными заболеваниями, и именно эти жалобы являются поводом для обращения родителей с ребенком к педиатру. Особенно актуальными эти жалобы становятся у подростков и детей-школьников. Причин для головных болей может быть много, так как это явление неспецифично и является результатом раздражения, причем как сосудов, так и чувствительных окончаний в области головы или мозговой ткани и мозговых оболочек.
Почему может болеть голова?
Причин для развития головной боли может быть множество, и головные боли могут испытывать даже груднички, однако, описать свои жалобы и объяснить, как и где болит голова, способен ребенок примерно с четырех-пяти лет. Он сможет уже показать то место, где головная боль сильнее, указать ее характер и от чего становится легче. Среди дошкольников примерно от трех до восьми процентов малышей иногда испытывают головные боли, среди подростков эти цифры могут возрастать до 50-70%, практически каждый подросток в той или иной мере имел дело с головной болью. У малышей головные боли встречаются обычно при достаточно серьезных патологиях (например, повышении внутричерепного давления) и об их появлении могут свидетельствовать некоторые косвенные признаки – выбухание родничка, крик и беспокойство, принятие определенных поз, запрокидывание головы назад.
Откуда же берутся болевые ощущения? Во всех структурах головы ребенка – в области венозных синусов, сосудов головного мозга, черепных нервов, в области оболочек мозга, в надкостнице, изнутри выстилающей череп и в мягких тканях головы, везде есть рецепторы болевых импульсов. Кроме того, болевые рецепторы есть в области сосудов шеи и на крупных сосудах лица, все они за счет раздражения особыми веществами различного происхождения могут в результате давать болевые импульсы, которые и дают в результате формирование головной боли. Головные боли называют в медицине особым термином «цефалгии», но этот термин подразумевает под собой очень обширное понятие – это любые неприятные ощущения по всей зоне головы, начиная ото лба и линии бровей и заканчивая зоной затылка и местом перехода головы в шею.
Боли могут ощущаться в голове и при проблемах с шеей, могут иметь отраженный характер, из сосудов уха или глазницы. Обычно раздражаются болевые рецепторы внутри сосудов или полости черепа, воздействовать на них могут различного рода факторы – химические, физические или биологические объекты. Поэтому симптом головной боли не является проявлением какого-либо конкретного заболевания, он характерен для многих из патологий, начиная от банальных простуд и заканчивая серьезными проблемами с головным мозгом.
Виды головных болей.
Различается несколько разных видов головной боли, в зависимости от происхождения и интенсивности.
Прежде всего, если головные боли выступают в симптомах на первый план, являются ведущим или единственным проявлением патологии, тогда ведется речь о первичной головной боли. Такая головная боль имеет не вирусное, не микробное происхождение, она не вызывается никакими инфекциями или болезненными состояниями. Такие головные боли обычно имеют особую природу и возникают в результате проблем нервной системы. К таким болям относят:
– мигрени,
– кластерная головная боль (пучковая),
– головная боль напряжения.
У детей могут возникать мигрени и головная боль от напряжения, пучковые кластерные боли у них возникают редко, в основном такие боли могут быть у подростков.
Вторичные головные боли обычно являются одним из симптомов, проявлений каких-либо заболеваний, они могут возникать в результате инфекционных и соматических заболеваний. Вторичная цефалгия может возникнуть при различных простудных, кишечных, особенных инфекциях, при лихорадочных состояниях, и такие головные боли исчезают по мере того, как улучшается состояние при выздоровлении или при снижении температуры.
Причин, которые бы могли вызвать головные боли у детей, выделяется около двухсот, но наиболее распространены среди них такие причины как:
– травмы головы с формированием посттравматической головной боли,
– реактивные боли в результате резкого изменения условий окружающей среды – резкое похолодание, потепление, сильная жара и духота, резкие перепады атмосферного давления, дожди,
– реактивные изменения в организме, дающие раздражение рецепторов в голове – аллергические реакции, избыточность или недостаток сна, медикаментозные процедуры и вмешательства, развитие острых или хронических инфекций, обезвоживание организма, заболевания внутренних органов – острые или обострения хронических (пиелонефрит, гастрит, гепатит), прием различных медикаментов с проявлением побочных эффектов и другие.
– передозировка жаропонижающих, болеутоляющих, антигистаминных средств,
– боли в результате зубной боли, развития синуситов или отитов.
Теперь подробнее будем говорить о каждом из видов головных болей у детей и причинах их возникновения.
Мигрени у детей.
Это явление в детском возрасте бывает нечасто, хотя может формироваться даже у малышей в два-три годика. В основном же мигрень проявляется в подростковом возрасте, когда резко колеблется гормональный и эмоциональный фон. Обычно это наследственно передающееся заболевание, у ребенка вероятность им заболеть резко возрастает, если отец или мать имеют приступы мигрени. Обусловлено это заболевание резкими процессами сужения и расширения сосудов в головном мозге. При мигрени обычно возникает резкий приступ боли в половине головы, по характеру боли пульсирующие, при них может быть тошнота с рвотой, возникает светобоязнь и раздражение от резких звуков, боли резко усиливаются при физических нагрузках. Обычно приступы длятся от нескольких часов до двух-трех суток, постепенно проходят после сна.
Провоцировать возникновение мигрени и головной боли при ней могут различные факторы – физические перегрузки или сильные эмоциональные потрясения, резкое голодание, потребление таких веществ как шоколад и какао, красное вино, орехи и цитрусы, копченые блюда, помидоры, консервы, яйца, острое или жирное, у каждого блюдо-провокатор может быть свое. Приступ мигрени может вызвать резкое охлаждение органов при питье холодной воды или поедании мороженого, у девушек может провоцироваться менструальным циклом. Провоцирует мигрень длительная тряская езда, нарушение режима сна, резкие свет и дурные запахи, длительное сидение перед телевизором или за монитором компьютера, могут быть резкие колебания погоды или общесоматические заболевания.
Головные боли от напряжения могут возникать внезапно на фоне полного здоровья и нормального самочувствия или возникать постепенно, нарастая в результате длительных эмоциональных стрессов – экзаменов, переезда, развода родителей. Такие боли составляют до 90% от всех возможных головных болей. Обычно психологическое напряжение вызывает сокращение мышц в области головы и спазм расположенных внутри головы сосудов, что приводит к тому, что ощущается головная боль. При этом такие боли могут длиться от получаса до нескольких дней, характеризуясь сжиманием, стягиванием, давлением на голову, как будто на ребенка надели каску или тугую шапку.
При такой боли сохраняется привычная повседневная активность, но качество выполнения заданий и учеба страдают. Не усиливают боли физические нагрузки, но на пике болевого приступа может тошнить, отсутствует аппетит, раздражают резкие звуки и яркий свет. Такие боли, кстати, часто возникают при неправильной посадке за учебным столом в школе и постоянным напряжением тела. Иногда ученые говорят о формировании хронических головных болей как результата перехода раздражения из очагов хронических инфекций на мозговые оболочки.
Завтра мы продолжим разговор о головных болях и их видах, лечении и профилактике.
Головная боль у детей. Виды и причины. https://www.stranamam.ru/article/5869370/
Источник