Не держит шея и болит голова

Наш эксперт – ведущий передач на телеканале «Доктор», врач-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, спортивный врач Андрей Орос.

Откуда боль?

Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.

Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?

Наиболее распространённая причина – длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин – так называемая смарт­фоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.

Вторая причина напряжения шейных мыщц – недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6–8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.

Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.

К кому обращаться

Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.

Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.

Важно!

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Острая головная боль возникла внезапно.
• Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
• Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
• Если голова болит во время беременности.

Как себе помочь?

Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10–15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30–60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три–пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.

Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.

Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.

Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем – с другой.

Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.

Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5–10 секунд, расслабьтесь.

Сведите лопатки вместе на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.

Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.

Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.

Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли – так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.

Боль в шее и голове – явление достаточно распространенное, которое может быть связано с развитием различных заболеваний позвоночника, сосудистой системы, мозговых структур, костей. Многие люди попросту игнорируют этот симптом, который может проявлять себя периодически. При этом, если боли в шее и спине возникают систематически, то настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения полной диагностики и лечения.

Принято считать, что головные и шейные боли обычно возникают из-за сильного стресса, нервного и/или физического напряжения, усталости. Отчасти, это действительно так.

Подобные факторы могут привести к тому, что немного начнет тянуть в шее и спине. Однако, если болевой синдром такого типа возникает на пустом месте, без каких-либо причин, то отнестись к нему стоит с полной серьезностью.

Чаще всего боли в шее и голове возникают у тех, профессиональная деятельность которых неразрывно связана с сидячей работой (например, за компьютером). Болевой синдром на фоне развития различных патологий может возникать у всех людей, вне зависимости от пола, возраста, социального положения, региона проживания.

Причины

Если у человека всё время болит голова и шея сзади, то обращаться к врачу нужно обязательно. Это первое, что нужно делать при постоянных болях. Как уже было сказано, причин появления подобного болевого синдрома может быть множество. Наиболее распространенными из них являются:

• Остеохондроз. Часто головные боли (сзади, в затылочной части), а также боли в шее и спине возникают на фоне развития остеохондроза и хондрозов другого типа. Все дело заключается в том, что при развитии остеохондроза костные отростки постепенно начинают сдавливать артерии. При сдавлении этой области происходит существенное ухудшение процессов кровоснабжения мозговых структур, что незамедлительно приводит к появлению болевого синдрома. Боль обычно локализована в задней части головы. Также на фоне ухудшения кровоснабжения у людей возникает головокружение, отмечается наличие тошноты и даже рвоты, легкая форма онемения конечностей (может ломить руки изредка), повышение температуры (жар), повышенная потливость.
• Невралгия. Боли в шее и голове нередко возникают при развитии различных неврологических нарушений и расстройств. Они актуальны для тех людей, которые ведут сидячий, лежачий, малоподвижный образ жизни (к примеру, офисные работники, старики, студенты, проводящие много времени за компьютером и т.д.). Развитие болевого синдрома в этом случае происходит в течение длительного времени, поэтому мало кто задумывается о том, чтобы его лечить. При этом до поры до времени боль может и вовсе не проявляться, «дожидаясь» провоцирующего фактора: простудные заболевания, стрессовые ситуации, менингит, переохлаждение и т.д. Болевые ощущения в этом случае обычно носят односторонний характер, проявляясь с правой или левой стороны головы.
• Шейная мигрень. Болезнь такого типа имеет весьма характерные симптомы: выраженный резкий болевой синдром в височной и затылочной области (боль зачастую отдает в ухо справа или слева). Развитие шейной мигрени происходит при наличии травмы шеи, шейных позвонков, позвоночника, либо при наличии у человека атеросклероза (либо схожих с ним заболеваний). Шейная мигрень может прогрессировать, поэтому, развиваясь, у больного проявляются и другие симптомы, помимо шейных и головных болей: тошнота, рвота, головокружение, боли в зубах, ухудшение слуха и зрения, нарушения сна (бессонница). При наличии атеросклероза или травмы шеи шейная мигрень развивается очень часто, поэтому запускать данное заболевание не стоит.
• Миогелоз. Малораспространенная патология, при развитии которой наблюдается уплотнение шейных мышц. Из-за постепенного мышечного уплотнения в районе шеи начинают проявляться болевые ощущения. Причинами, которые потенциально могут спровоцировать появление миоглеоза, являются: сколиоз (и другие формы искривления позвоночника), переохлаждение, длительное пребывание в неудобном, дискомфортном положении. Очень часто миоглеоз приводит к болевым ощущениям в области головы и шеи (близко к позвоночнику), а также к выраженным головокружениям. Если в течение длительного времени провоцирующие факторы будут отсутствовать, то зачастую миоглеоз проходит самостоятельно. При этой патологии наиболее действенным средством терапии является массаж.
• Повышенное давление. У многих людей, которые страдают от повышенного артериального и/или внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия и гипертония), часто сильно болит шея и голова. Недомогание у этой категории пациентов возникает сразу после повышения давления. При внутричерепной гипертензии боль будет преимущественно сосредоточена в голове, слегка отдавая в шею (и то далеко не у всех больных). В случае с гипертонией давление практически всегда будет повышаться из-за проявлений атеросклероза. Данное явление будет проявляться болевыми ощущениями в зоне затылка (обычно утром или днем).
• Разрастание остеофитов. При развитии этой патологии у взрослых и детей наблюдаются процессы перерождения связочных тканей, которые преобразуются в костную ткань. Из-за этого вызываются сильнейшие болевые ощущения, локализованные обычно в затылочной части и в районе плечевого пояса, в верхней части рук. Обычно от этого заболевания страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
• Мышечное напряжение. На фоне продолжительного мышечного напряжения и единовременного перенапряжения (например, при переносе тяжестей, поднятии чего-то тяжелого, длительном сидении за компьютером, при неправильном выполнении спортивных упражнений и т.д.) у многих людей будет болеть шея и отдавать в голову. Сначала болевой синдром локализован в области шеи и затылочной части, но после может (в теории) перейти в любую зону головного мозга (лоб, виски и т.д.). Болевые ощущения, возникшие из-за мышечного напряжения, обычно характеризуются своей умеренностью, терпимостью, однако если будет нажатие на мышцы, то боли будут усиливаться и пульсировать.

Если шея и голова болят, а при статическом положении тела ничего не происходит, то причины развития болевого синдрома могут быть немного иные. В принципе, факторов, которые могут потенциально спровоцировать болевые ощущения, возникающие при повороте головы, также достаточно много, поэтому сложно сказать о том, почему именно возникает боль. Помимо заболеваний позвоночника, повышенного давления и мышечного напряжения, болевой синдром при повороте головы может быть вызван:

• Стрессом (постоянным и/или длительным). Если человек постоянно пребывает в состоянии стресса, то это обязательно будет приводить к перенапряжению мышц шеи, плечевого пояса, что может стать причиной возникновения спазма. В шейных мышцах на фоне стресса начинает в больших количествах скапливаться молочная кислота. Это становится основной причиной появления умеренных, невыраженных болей, которые могут усиливаться именно при повороте головы. При этом хребет может немного хрустеть, а саму голову человеку бывает повернуть очень трудно. Болевой синдром обычно уходит самостоятельно, как только человек «выбирается» из состояния стресса. Рекомендации в этом случае – посещение психолога, избегания стрессовых ситуаций. С точки зрения психосоматики головные боли вызываются чаще всего именно из-за стресса.
• Отраженная боль. В ряде случаев болевые ощущения, которые возникают только при повороте головы, могут свидетельствовать о наличии каких-то патологий определенных внутренних органов и систем. К примеру, болевой синдром в шее является одним из наиболее распространенных симптомов, возникающих при болезнях сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Кроме того, боли при повороте головы могут быть вызваны онкологическим поражением дыхательной системы. Поэтому крайне важно посетить специалиста и пройти обследование, если боли в шее, как кажется, возникают без явной на то причины.
• Синдром лестничной мышцы. При развитии данного синдрома происходит сдавление сосудов и нервов в районе ключицы и ребер. Это и приводит к возникновению достаточно сильных болей, которые могут усиливаться как раз при повороте головы. В этом случае, если болевой синдром крайне выражен, человек начинает жаловаться на быструю утомляемость, слабость. Синдром лестничной мышцы – это следствие неправильной осанки или генетических заболеваний шейных позвонков и позвоночника в целом.

При беременности

Беременные женщины очень часто жалуются на головные боли, а также болевые ощущения, возникающие в области шеи, спины (подвержен болям низ позвоночника). Процесс вынашивания плода (особенно во время второго-третьего триместра) для многих будущих мам становится настоящим испытанием: существенно увеличивается нагрузка на мышцы и позвоночник, шейные отделы. Всё это в итоге приводит к тому, что начинает сильно болеть в области шеи, отдавая в затылочную и височную часть головы.

При наличии выраженных болей необходимо проконсультироваться с врачами, которые могут посоветовать прием определенных, безопасных для плода лекарственных средств, либо прохождение физиотерапевтических процедур, а также дать советы по режиму дня и питания.

Практически все болевые синдромы (как и целый ряд характерных для периода беременности заболеваний) уходят сразу после рождения ребенка. При этом крайне важно определить, являются ли возникшие боли в голове и шее следствием беременности или развитием определенной патологии (заболевать во время вынашивания ребенка крайне нежелательно). Если болевые ощущения вызваны развитием какой-то болезни, то ее лечение может быть отложено до момента рождения ребенка.

Диагностика

Учитывая тот факт, что боли в голове и шее – это симптомы множества заболеваний и расстройств, самостоятельно диагностировать болезнь практически не представляется возможным. Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу, который сможет направить человека на необходимые обследования и сдачу определенных анализов.

Обычно используются следующие диагностические методы:

• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография шейного отдела и позвоночника.

Если будет выяснено, что заболевания позвоночника отсутствуют (например, нет остеохондроза), то человека направляют к узкоспециализированным врачам (в зависимости от проявляющихся симптомов, помимо болей в голове и шеи).

Быстрая помощь

Если впервые возникли головные боли от шеи, то от них можно постараться избавиться. Для этого рекомендуется сделать следующее:

• Нужно проверить помещение, чтобы было проще дышать, потому что боли в голове в домашних условиях или на работе очень часто возникают из-за недостатка кислорода и вдыхания затхлого воздуха. Также не стоит сидеть или стоять в течение долгого времени на сквозняке. В этом случае может продуть спину, начать «стрелять» в позвоночник, что в итоге и приведет к выраженным головным болям.
• Необходимо сделать массаж. Рекомендуется хорошенько промассировать шейную часть, плечи, затылочную зону. Массаж можно сделать как самостоятельно, так и попросить кого-нибудь. Актуально для мужчин и женщин.
• Можно лечь на спину (лучше всего на ровную и твердую поверхность), постараться расслабиться и не думать о болевых ощущениях.
• Если боли в шее и голове возникли сразу после стресса, то надо успокоиться, отогнать от себя плохие мысли, заняться чем-нибудь позитивным и приносящим удовольствие и удовлетворение.

Эти рекомендации подойдут просто великолепно, если болевой синдром был вызван развитием миоглеоза или стрессовых ситуаций. В случаях, когда болевые ощущения формируются из-за определенных заболеваний, то необходимо предпринять меры по устранению симптомов именно этих патологий (например, прием определенных лекарственных средств при остеохондрозе или сердечно-сосудистых заболеваниях).

Лечение

Если у человека начала болеть голова от шеи, то первое, что он делает, это вспоминает название подходящих обезболивающих таблеток, которыми сегодня современный фармацевтический рынок просто изобилует. Также нашим населением активно используются народные средства, помогающие от головных болей.

В ситуациях, когда болевой синдром проявляется не часто, не является систематическим, не вызван какими-либо заболеваниями внутренних органов, позвоночника, то неплохо подойдут любые противовоспалительные и обезболивающие средства с умеренным лекарственным воздействием на организм.

Можно выделить несколько медикаментозных препаратов, которые оказывают довольно хороший терапевтический эффект, но имеют определенные противопоказания и побочные эффекты:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Мелоксикам.
• Кетопрофен.

К препаратам с умеренным действием и минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов можно отнести: Диацереин, Ацеклофенк, Целекоксиб.

• Если болевой синдром сильный, нетерпимый, то рекомендуется прием сильнодействующих средств. Таковыми являются: Прегабалин, Карбамазепин, Флупиртин.
• Если боли вызваны напряжением мышц, то рекомендован прием специфических лекарственных препаратов. Например: Баклофен, Тизанидин, Толперизон. Эти лекарства будут устранять спазмы мышц, из-за которых происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга, что зачастую и вызывает болевые ощущения в затылочной области головы и шее.
• Если болевые ощущения возникают из-за вегетативных нарушений, то должны использоваться препараты-вегетокорректоры, а также средства с легким успокоительным эффектом. К наиболее распространённым и действенным вегетокорректорам можно отнести: Афобазол, Тералиджен, Грандаксин (препараты такого типа обычно продаются только по рецепту), лекарственное воздействие которых оценивается крайне высоко.

Многие врачи при болях в шее и голове, которые вызваны определенными сосудистыми и метаболическими патологиями, назначают комбинированные средства: Берокка, Нейромультивит, Мильгамма, Мексидол, Пентоксифиллин, Тиоктовая кислота и т.д.

Массаж

При болях в шее и голове одной из наиболее полезных процедур является массаж. Это безопасная, приятная, действительно помогающая лечебная методика, с помощью которой можно в короткий срок надолго избавиться от неприятных ощущений в области шеи и головы.

Профессиональный массажист, грамотно воздействуя на кожные покровы, мышцы, рефлекторные зоны, оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий, релаксирующий эффект. Можно выделить огромное количество видов массажа. Основными противопоказаниями к проведению массажных процедур являются: наличие ракового новообразования, патологии кожных покровов, воспалительные заболевания в острой стадии развития.

Мануальная терапия

Если болевые ощущения в шее и голове вызваны синдромом позвоночной артерии или развитием последствий травматизации шейного отдела, то они могут быть устранены методиками мануальной терапии. С помощью мануальной терапии можно существенно увеличить количество движений в позвоночнике, способствовать улучшению артериального кровоснабжения мозга, не допустить компрессию артерий во время телодвижений.

Если синдром позвоночной артерии и последствия травмы приводят к сильным головным болям и другим неприятным симптомам и проявлениям, то показано хирургическое лечение (проводится операция под местным наркозом или полной анестезией).

Основная проблема для больных заключается в том, чтобы найти хорошего мануального терапевта. Сегодня многие неквалифицированные врачи предлагают помощь в сфере мануальной терапии, поэтому, перед тем как проходить процедуры, рекомендуется прочесть отзывы о специалисте.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно оказать на организм комплексное терапевтическое воздействие. Лечение такого типа может подразумевать использование различных методик: электрические токи, инъекционное введение медикаментозных средств, ультразвуковые процедуры, магнитное воздействие на организм и т.д.

Все это позволит оказать на голову и шею благотворное влияние, способствуя устранению болевого синдрома.

Не стоит самостоятельно посещать физиотерапевтические процедуры без соответствующего назначения врача. Необходимо максимально грамотно подобрать методику проведения физиотерапии, учесть наличие всех противопоказаний. В этом может оказать помощь врач-физиотерапевт, который есть практически в любой поликлинике или больнице.

Профилактика

Как бы это странно не звучало, но лучшей профилактикой болей в голове и шее является просто слежение за состоянием своего здоровья. Необходимо каждый год проходить диспансеризацию, обращаться к врачам при наличии постоянных симптомов, заниматься лечебной физкультурой, своевременно проходить курсы лечения от различных заболеваний – всё это позволит не допустить развития болевого синдрома не только в шее или голове, но и в других частях тела.

Если причиной болевых ощущений является остеохондроз, то необходимо систематически посещать массажный кабинет, проходить назначенные врачом физиотерапевтические процедуры, принимать хондропротекторные препараты. Это позволит значительно улучшить питание тканей, оказать стимулирующее воздействие на кровоток, снизить риски возникновения различных воспалительных патологий.

Нельзя перегружать свой позвоночник и мышцы во время тренировок в спортивном зале. Излишние нагрузки будут неизменно вызывать боли в области позвоночника, шеи, головы.