Неврит боли за ухом и в голове

Невралгия ушного узла: причины, симптомы, диагностика, лечение

Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.

Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.

В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).

Что это такое?

Невралгия ушного узла: что это за заболевание? Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.

Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.

Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.

Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.

Этиология

Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.

Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.

Другими причинами развития заболевания служат:

Невралгия ушного узла: причины возникновения

воспалительный процесс в слюнной железе;
острая или хроническая ангина;
закупорка протоков слюнных желез;
гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
гайморит;
стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.

В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.

У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.

Факторы риска

Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:

у пациентов пожилого возраста;
на фоне психических расстройств;
гипо- и авитаминоз витаминов B;
хронические стрессы, усталость;
длительное переохлаждение;
нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
наличие глистов;
длительное голодание, анорексия, булимия;
желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
синуситы хронической формы;
гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
остеомиелит костей черепа;
инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
аутоиммунные заболевания;
сильные аллергические реакции.

Клиническая картина: симптомы и проявления

Невралгия ушного узла: как проявляется? Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.

В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.

Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.

Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.

Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.

Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.

Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.

Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.

Возможные жалобы пациентов

Невралгия ушного узла: жалобы пациентов Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.

В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.

Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.

Как происходит диагностика?

Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

Пальпация

Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

подбородочном;
ушно-височном;
нижнечелюстном нерве;
точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

Стоматологический осмотр

Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

УЗИ околоушной слюнной железы

Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

Отоларингологическое обследование

Отоларинголог проводит несколько обследований:

Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.

Невралгия ушного узла: осмотр ЛОРом

Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.

Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.

Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

воспалением евстахиевой трубы;
невралгией тройничного нерва;
эпидемическим паротитом;
воспалением уха;
злокачественными новообразованиями в височной доле;
кистами и образованием камней в околоушной железе.

Невралгия ушного узла: дифференциальная диагностика Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:

повышение температуры;
лихорадка;
мышечная слабость;
болевой синдром усиливается при открытии рта;
из слухового прохода выделяется гной.

При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

Способы лечения

При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.

Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.

Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:

Ганглерон;
Пентамин;
Пирроксан;
Пирилен.

Невралгия ушного узла: медикаментозное лечение Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.

Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.

В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.

Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:

лазерная терапия;
магнитотерапия;
массаж;
акупунктура;
прогревание полынными сигарами;
электрофорез.

Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.

Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.

При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.

Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

Хирургический метод

При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.

Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.

Возможные последствия и осложнения

Невралгия ушного узла: возможные последствия При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

трофические нарушения питания кожи лица;
снижение остроты слуха;
уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
некорректная работа слюнных желез;
депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

Прогноз и меры профилактики

При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

регулярно заниматься спортом;
отказаться от вредных привычек;
сбалансировать рацион;
часто бывать на свежем воздухе.

Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.

Источник

Болевой синдром любой силы является механизмом, с помощью которого организм реагирует на раздражители разного происхождения. Чтобы запустился процесс, необходимо прямое воздействие на рецепторы: кожу, сосуды, нервные окончания.

Головная боль, поражающая участки за ушами, не исключение. Факторы, которые ее вызывают, бывают различными по природе происхождения. Игнорировать подобные симптомы не стоит, это может привести к серьезным проблемам.

Следует посетить врача, он проведет полное обследование, установит причины, а затем назначит нужное лечение.

Боль за ушами — причины

Вызвать боли за ухом справа или слева, могут следующие причины, которые подразделяются на два типа:

заболевания самого органа слуха;
боли, возникающие на фоне серьезных болезней, не связанных с ушами.

Патологии органов слуха

Боль в голове за ухом справа, слева или над ним указывает на следующие проблемы со слуховым органом:

Отит — воспаление, которое может затрагивать как наружное, так и среднее и внутреннее ухо. Нередко возникает после перенесенных заболеваний инфекционного характера. Может являться и самостоятельной патологией: причиной являются травмы, неправильная гигиена ушной раковины. Болезнь протекает с высокой температурой и сильной болью, возможны прострелы в ухе и распирающие ощущения. На 3 — 4 сутки из ушной полости могут появиться гнойные выделения.
Мастоидит — воспаление отростка височной кости, вызванное травмой или вирусной инфекцией. Основная симптоматика — высокая температура, слабость, плохой сон и аппетит, появление гноя в ухе. При нажатии на ухо боль нарастает и отдает в голову. Болезнь встречается в основном у детей, у взрослых бывает редко.
Пробка — скопление серы, происходит в случае ненадлежащего ухода за ушными проходами. Она часто вызывает болезненные ощущения, приводит к снижению слуха. Для ее удаления требуется помощь специалиста.
Лабиринтит — воспаление во внутреннем ухе. Проявляется болезненностью за правым или левым ухом. Протекает с тошнотой, головокружениями, возможна рвота.
Болезнь Меньера — неинфекционная. Для нее характерно увеличение объема эндолимфы во внутреннем ухе. Протекает с головокружением, постоянной тошнотой, болями и шумами в проблемном ухе.
Отомикоз — воспаление, вызванное грибковой инфекцией, затрагивает обычно наружное ухо. На начальной стадии в ухе ощущается боль, заложенность и зуд. Если болезнь запущена, появляется гной.
Неврит кохлеарный — неинфекционное заболевание, поражение слухового нерва. Человек ощущает боль в голове, возможно появление тугоухости.

Другие заболевания

Почему болит голова за ушами, если в органах слуха не обнаружены никакие патологии? Причины бывают следующие:

Остеохондроз шейных мышц — возникает, если происходит ущемление нервов при деформации шейных позвонков, что вызывает нарушение кровообращения и пульсирующую боль.
Кариес — при ненадлежащем уходе за полостью рта происходящие в зубах воспалительные процессы распространяются на окружающие ткани, вызывая боли в голове за ухом справа или слева. Особенно это касается кариеса верхних зубов.
Опухоль мозга — ее разрастание приводит не только к сильной боли головы в той области, где находится новообразование, но и провоцирует боли в ушах.
Менингит — это воспаление мозга, вызванное бактериями или вирусами. Сопровождается сильными головными болями, высокой температурой, нередко — судорогами. При появлении симптомов менингита требуется срочная госпитализация.
Свинка (другое название – «эпидемический паротит) вызывается вирусом, приводит к поражению околоушных слюнных желез, возможно вовлечение подчелюстных или подъязычных желез, из-за этого появляются болезненные участки на голове в области уха. Заболевание сопровождается повышенной температурой, лихорадкой и увеличением слюнных желез. Болезнь приводит к серьезным осложнениям, поэтому пренебрегать лечением нельзя.
Синусит, ринит — локализуются данные заболевания в верхней части дыхательных путей — в носу и носовых пазухах. Основные симптомы — выделения из носа, потеря обоняния и боль, иногда иррадиирующая в уши.
Лимфаденит — заболевание, при котором лимфатические узлы, воспаляются. Часто является последствием перенесенных инфекционных заболеваний. При воспалении околоушных лимфоузлов часто болит голова над ушами.
Герпес. Его главная характерная черта — высыпания на различных участках тела. При появлении сыпи на голове боль может концентрироваться в области ушей.
Опоясывающий лишай — вызывается вирусом, при обострении возможен зуд, сыпь, пульсирующая боль внутри уха и падение слуха.
Невралгия тройничного нерва — приводит к головным болям, затрагивающим висок, область над ухом слева или справа и нижнюю челюсть.
Мигрень — болевые ощущения в височной части головы и в районе уха. Обострение провоцируется стрессами, регулярными недосыпаниями, физическими перегрузками. У некоторых людей оно вызвано сменой погоды или климата при переезде.
Воспаление височно-нижнечелюстных суставов, которые соединяют нижнюю челюсть с основанием черепа. Данное заболевание нередко вызвано стрессами, артритами, травмами, шлифовкой зубов и сопровождается болью в челюсти и в ушах.
Фурункул в ушном проходе — приводит к болям и к неприятному зуду внутри ушной раковины. Необходимо вскрыть фурункул для удаления гноя, что приводит к улучшению состояния. Лучше данную манипуляцию проводить в больнице.

Редкие причины

Если все вышеперечисленные заболевания отсутствуют, то причинами болей в ушах могут быть:

нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
перепады артериального давления;
микроинсульт.

Перечисленные заболевания являются наиболее распространенными причинами, провоцирующими боли в области ушной раковины. Однако список заболеваний, которые могут вызвать данные боли, намного шире.

Поэтому, если появились болевые ощущения, которые не проходят несколько дней, не следует откладывать визит к врачу, и нужно пройти диагностику.

Диагностика

Для выявления источника и причин головной боли, возникающей за ухом, следует посетить поликлинику и обследоваться. Прежде чем поставить диагноз, врач (терапевт, отоларинголог или невролог) проведет осмотр слухового прохода и изучит историю болезни, чтобы выяснить, не было ли травм головы или позвоночника. При необходимости он может назначить анализ крови и другие виды исследований (МРТ или КТ, рентгенографию черепа, электроэнцефалограмму, отоскопию).

Если возникнет потребность, врач направит на осмотр к стоматологу для выявления и устранения заболеваний в полости рта.

Только после проведенного обследования специалист может установить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение боли за ушами

Если болит голова в области уха, необходимо устранить причины, вызвавшие неприятные ощущения. Снятие симптомов обезболивающим без выявления причин не решит проблему, а лишь на время устранит ее, что может привести к развитию осложнений.

Если при обследовании было установлено, что боли вызваны инфекцией, то врач пропишет антибиотики и противовирусные средства. Комплекс препаратов подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего болевые симптомы. Кроме того, рекомендуется принимать витаминные препараты и иммуностимуляторы для поддержания общего тонуса организма.

Если боль за ухом с левой стороны или с правой вызвана остеохондрозом, больному рекомендуют лечебную гимнастику, мануальную терапию, иглоукалывание, массаж, инъекции стероидов, но лишь при отсутствии противопоказаний у пациента. Также назначаются мази и гели для местного использования.

Если болевые ощущения в области ушной раковны — это реакция организма на процессы, происходящие в полости рта (например, кариес), потребуется помощь узкопрофильного специалиста (стоматолога).

Иногда проводится хирургическое вмешательство, но только если другие способы не помогли. Это такие операции, как:

микрососудистая декомпрессия — выявляются кровеносные сосуды, сжимающие нервные окончания, и изменяется их расположение;
установка электростимулятора, воздействующего на затылочные нервы. Электрические импульсы подаются на нервные окончания, находящиеся в затылочной области, и блокируют болевые сигналы, идущие в мозг.

Народная медицина

Для избавления от дискомфорта или шумов в ушах можно применять народную медицину, однако стоит посоветоваться со специалистом. Часто используют:

луковый сок. Луковица запекается с тмином, которой засыпается внутрь головки. Затем сок выдавливается, и его следует капать по 5 капель утром и вечером в больное ухо;
мелиссу. Трава заливается спиртом в соотношении 1 к 3 и настаивается в течение недели. Капается в ухо по 3 капли 1 раз в сутки.

Также помогают травяные чаи с мятой, ромашкой, мелиссой, лимоном.
Чтобы улучшить слух, особенно в пожилом возрасте, можно применять такие травы:

герань болотную. Настой используется для мытья головы в пожилом возрасте как средство от глухоты;
будру плющевидную. Берется чайная ложка травы, заливается 200 мл кипятка и настаивается час. Принимать по четверти стакана утром, в обед и вечером;
корневище аира. На стакан воды потребуется 1 чайная ложка травы, кипятится 30 минут. Затем отвару нужно дать настояться и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Кроме того, в дополнение к лечению, назначенному врачом, рекомендовано проводить процедуры в домашних условиях:

теплые компрессы на шею (необходимо посоветоваться с врачом);
самомассаж головы с использованием эфирных масел: эвкалиптового, лимонного;
утренний душ и успокоительные ванны вечером, для улучшения кровообращения;
расслабляющий отдых в тихой комнате.

Самолечение или использование средств народной медицины без консультации специалиста не рекомендовано и может спровоцировать серьезные проблемы. А употребление обезболивающих препаратов поможет лишь на некоторое время снять неприятные ощущения.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление головной боли, отдающей в ушах, следует придерживаться правильного образа жизни и следить за здоровьем. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Независимо от возраста, необходимо проходить ежегодное медицинское обследование, чтобы своевременно выявить изменения, происходящие в слуховом проходе.
Основные рекомендации специалистов заключаются в следующем:

укреплять иммунитет;
лечить простудные и вирусные заболевания своевременно;
соблюдать правила гигиены полости рта;
курить и употреблять спиртные напитки запрещено;
в холодное время года голову держать в тепле и сторониться сквозняков;
следить за уровнем сахара, холестерина в крови и артериальным давлением;
поддерживать оптимальную атмосферу в помещении — температурный режим и уровень влажности;
периодически удалять ушную серу;
уменьшить употребление следующих продуктов при обострении: консерванты, специи, приправы, орехи, копчености;
отказаться от использования гаджетов, особенно с наушниками.

Если спазмы в голове несильные и нечастые, следует отдохнуть или погулять на свежем воздухе.

Важно вовремя обследоваться и приступить к лечению, ведь боль в области ушей может означать наличие серьезных патологий, особенно в случаях, когда она не проходит после отдыха или приема обезболивающих средств.

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Источник