Ночью когда просыпаюсь сильно болит голова

Головные боли — это распространенная жалоба, но возникновение их в определенное время суток имеет специфические черты и причины. Если ночные головные боли будят человека около полуночи, то речь идет о редких случаях нарушений. Мигрени чаще всего мешают засыпать, усложняют утреннее пробуждение и иногда продолжаются даже днем, формируя замкнутый круг триггеров. Каждый пятый человек подвержен этому недугу.

Стресс выступает основным источником проблемы. Головные боли напряжения, на которые приходится 80% всех случаев, обычно возникают вечером после перегруженного рабочего дня. Более редкие гипнические головные боли появляются только ночью, но регулярно.

Третья часть взрослого населения не высыпается за ночь, но причина тому не цефалгия. Мигрень может мешать засыпанию из-за тошноты, головокружения и рвоты. Но проблема состоит в том, что недостаток сна — основной фактор боли. Примерно у каждого седьмого человека из десяти, страдающих цефалгией, выявлено недосыпание.

Исследование показало, что люди, которые регулярно спят менее 6 часов, испытывают частые и тяжелые приступы мигрени, по сравнению с теми, кому удается отдохнуть подольше.

Основные причины ночных приступов

Ночные головные боли, возникающие в одно и то же время, указывают на сбои в циркадных ритмах или режимах сна и бодрствования, о чем писал доктор Э. Керр в мае 2006 года в медицинском журнале «Ольстер». Гипнические головные боли часто происходят во время REM-сна, во время которого люди видят сны. Снижение уровня гормона мелатонина, влияющего на сон, наблюдается с возрастом и обуславливает склонность к приступам.

Ночная мигрень

Если голова начинает болеть через два–три часа после сна, то речь идет о кластерной головной боли — острой, жгучей, устойчивой, затрагивающей одну сторону головы или один глаз, лицо от виска до шеи. Сопровождается слезотечением, заложенностью носа, отеками век. Достигает пика, спустя 15 минут и продолжается от 30 минут до двух часов. Приступы возникают регулярно в течение нескольких месяцев. Ученые полагают, что быстрое высвобождение серотонина или гистамина может провоцировать состояние, при котором ночью болит голова. Пусковыми факторами становятся жара, яркий свет, употребление алкоголя, курение.

Исследование выявило связь между кластерными болями и апноэ сна, а также энурезом и ночными кошмарами в детстве. Во время апноэ происходит эпизодическое снижение кислорода в мозге на протяжении ночи, что провоцирует приступы.

Опухоли головного мозга повышают давление на ткани, чем вызывают раздражение болевых рецепторов. Со временем приступы учащаются, становятся постоянными. Состояние ухудшается в положении лежа, зачастую мешая спать по ночам. Боли на фоне опухолей головного мозга обязательно сопровождаются другими симптомами: изменение личности и поведения, потеря равновесия и координации, судороги, головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения и сонливость.

Синдром взрывающейся головы — это редкое расстройство, которое прерывает сон людей, которые слышат громкий взрывной звук, не сопровождаемый болью. Данный синдром является фактически расстройством сна, лечится препаратом кломипрамином.

Апноэ сна или кратковременное нарушение дыхание вызывает уменьшение кислорода и транзиторную гипертензию, что может спровоцировать утренние головные боли. Они, как правило, сосредоточены в лобных областях, но бывают разлитыми и без четкой локализации. Риск заболеть апноэ повышает у людей с избыточным весом, курильщиков.

Кластерные головные боли и мигрени являются самыми распространенными и чаще всего появляются во время сна. Лечение зависит от частоты и приступов, предусматривает прием лекарств.

Редкие причины боли

Гипогликемия или снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы может стать причиной ночных головных болей и потливости. Если съесть на ночь небольшое количество пищи, можно предотвратить падение сахара, но перекус должны быть скромным. Не стоит выбирать сладкое, печенье, хлеб. Продукты должны содержать сложные углеводы: овощи, цельнозерновой хлебец с сыром.

Если боль сосредоточена возле носа и лба, нужно рассмотреть вариант хронического синусита или аллергических реакций на постельное белье.

Сон в неудобной позе, обычно на животе с разворотом головы в одну сторону, приводит к компрессии мозговых артерий и развитию головной боли. Привычка подкладывать руку под щеку вызывает сдавливание височно-нижнечелюстного сустава, также провоцируя дискомфорт и перенапряжение мышц.

Гипническая головная боль

Если болит голова ночью, заставляет просыпаться с 1 до 3 часов — значит, имеет место редкая патология, характерная для людей старше 50 лет. Известно, что в данное время начинается активность меридиана печени, потому отражает проблему большой грудной мышцы, а также мускулатуры, которая относится к ключице. Облегчение иногда приносит массаж в области диафрагмы, грудины.

Боль может быть односторонней или двусторонней, равномерной или пульсирующей. Приступ начинается внезапно и может длиться от 15 минут до 6 часов, хотя обычно продолжается около 30–60 минут. Патология чаще всего затрагивает женщин, в редких случаях сопряжена с вегетативными дисфункциями (заложенность носа или слезоточивость), светобоязнь и чувствительность к звукам. Приступы могут повторяться до 10–15 раз в месяц, а у некоторых пациентов возникают даже во время дневного сна.

Гипническая боль была впервые описана в 1988 году, а некоторые исследователи изучают ее связь с фазой быстрого сна. У большинства больных присутствовала склонность к другим видам головной боли. Необходимо исключить иные причины приступов: отмена седативных препаратов, апноэ сна, опухоли, височный артериит. Исключаются также мигрени, кластерные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания. Иногда для лечения используется флунаризин — препарат, блокирующий развитие мигрени.

Ночные проявления мигреней

Нарушение графика сна признано одной из главных причин ночных приступов мигреней среди женщин. Исследование показало, что восемь шагов к здоровому сну помогают, снизить риск головной боли:

Начать регулировать график отдыха, чтобы отдыхать на протяжении восьми часов, соблюдать одно время отхода ко сну и пробуждения на протяжении недели. Не стоит ложиться в кровать слишком рано. Спокойный и глубокий сон — лучшее средство против цефалгии.
Успокоиться, практиковать релаксирующие упражнения, которые приводят в порядок мысли. Например, диафрагмальное дыхание и йогу для пальцев рук (мудры). Существует полезная практика — путешествия в прошлое. Необходимо выбрать самое яркое и теплое воспоминание из детства и обыгрывать его как в кино, добавляя новые детали. Упражнение поможет замедлить мозговые волны и скорее погрузиться в сон.
Кушать за три часа до сна, пить не больше стакана жидкости перед сном, чтобы не вставать в туалет.
Изменить мышление. Люди, которых мучает ночная головная боль, зачастую боятся ложиться спать. В данном случае нужно обратиться к психотерапевту, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Специалист поможет изменить отношение к мигрени, убрать страх.
Понизить температуру воздуха. Врачи советуют приоткрывать форточку в комнату на ночь или использовать кондиционер, чтобы снизить риск мигрени.
Попробовать холодный или теплый компресс на голову во время ночного приступа мигрени. Принять лекарство с вечера, полежать в прохладной и тихой комнате перед сном.
Прочитать аннотации ко всем принимаемым препаратам, витаминам и БАДам. Возможно, какие-то из них провоцируют беспокойство, нарушения сна и цефалгии.

На фоне колебаний уровней серотонина и других нейромедиаторов головного мозга во время сна головная боль ночью обостряется. Попытки поспать в выходные за всю рабочую неделю могут усилить приступы. Для некоторых людей сон — это быстрое лекарство против боли. Другие отмечают усиление симптомов после дневного сна. Кроме того, после попыток отоспаться в дневное время нарушается ночной сон, что опять провоцирует боли.

Необходимо попытаться упорядочить часы дневной активности и ночного отдыха, чтобы управлять самочувствием и снижать риск мигреней.

Цефалгия и расстройства сна

Ученые до сих пор продолжают изучать анатомические, биомеханические и электрофизиологические отношения между сном и головной болью. Считается, что структуры в нижней части мозга и ствол задействованы в нормализации ночного отдыха. У детей, которые страдают мигренями, наблюдаются признаки лунатизма. Мальчики подвержены им чаще девочек. Практически 30% пациентов с мигренями ходят во сне. Связь между двумя патологиями обусловлена уровнями серотонина. Апноэ сна, недосыпание и бессонница чаще всего связаны с тем, почему болит голова. Потому структурированный и регулярный график ночного отдыха помогает сократить частоту приступов, даже с учетом влияния чрезмерного сна. Если головные боли сопровождаются бессонницей, то врачи рекомендуют тетрациклические антидепрессанты, но только по показаниям и после консультации.

Источник

Головная боль (цефалгия) – симптом, который характерен для многих заболеваний. Болевые ощущения различной интенсивности, локализации, продолжительности провоцируют развитие депрессии, вегетативных расстройств, нарушения сна.

Ночью болит голова из-за неудобной подушки, положения во сне или причин, связанных с позвоночником, сосудами, психологическими перенапряжениями. Ночные боли возникают во время засыпания, сна или пробуждения. Выявить источник происхождения можно после обследования у специалиста.

Непатологические причины

Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена, иннервации. Причины цефалгии по ночам бывают безобидными:

недостаток кислорода;
жара в помещении;
алкоголь вечером;
бурное выяснение отношений;
переутомление.

Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке сильно изгибается шейный отдел позвоночника. Даже, если не возникает дискомфорта во сне, напрягаются мышцы, нарушается кровоток. Со временем это может закончиться головной болью и бессонницей. Сон на ровном месте без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в шее и голове. Некачественные красители ткани, кондиционеры, используемые после стирки постельного белья, часто содержат вредные компоненты, вызывающие проблемы с дыханием и цефалгию.

Переживания, интенсивная умственная деятельность накануне приводят к перенапряжению мозга. Ночью он не может отключиться. Переутомление мешает уснуть, после пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость.

Правильная организация спального места, режим, умение расслабиться помогут нормализовать ночной отдых и устранить ночные головные боли. Нервное возбуждение перед сном помогают снять ванны с маслом лаванды, ромашки, аутотренинг. Для создания благоприятного микроклимата в комнате нужно обеспечить приток воздуха, зимой решить проблему с увлажнением.

Патологические причины

Самая частая причина цефалгии посреди ночи – недостаток кислорода. Он может быть обусловлен заболеваниями дыхательных путей и аномалиями носовых ходов.

Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. За счет снижения тонуса внутричерепных вен ухудшается отток крови. После пробуждения ощущается давящая тяжесть, головные боли по ночам локализуются в затылочной области.

У гипертоников АД в ночное время поднимается при тяжелом засыпании, возрастных изменениях, апноэ, нарушении режима. Нарушают сосудистый тонус болезни щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности, инсульта. Боль, как правило, возникает в ночное или утреннее время. Повышение АД часто сопровождается кошмарными сновидениями, паникой, нехваткой воздуха.

Стрессы, психические травмы, тревога влияют на нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это может спровоцировать повышение АД, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, вызванные психогенными причинами, разнообразны по характеру, сопровождаются раздражительностью, тахикардией. Болевые ощущения не купируются анальгетиками.
Спровоцировать цефалгию ночью могут патологии позвоночника, радикулит, остеохондроз, невралгия нижней челюсти. При болях в спине человек вынужден принимать не всегда удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Цефалгия беспокоит вечером и ночью, при расслаблении напряженных мышц.

Несоблюдение дозировки препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением сахара и сильной головной болью.

Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой боли в вечернее и ночное время в области глазниц.

Цефалгия при опухолях головного мозга особенно выражена по утрам и ночью, по мере развития болезни она усиливается. Голова болит при смене положения, немеют руки.

При мигрени в утренние часы ощущается пульсирующая интенсивная боль в лобной части или одной половине головы. Часто она усиливается при включении света, сопровождается тошнотой, рвотой.

Для инфекций головного мозга характерна резко выраженная цефалгия ночью и днем, светобоязнь, тошнота, ночные кошмары.

Кластерные головные боли

Болевые атаки протекают приступообразно и тяжело переносятся. Пронизывающие болевые ощущения:

локализуются в области глаза;
отдают в лоб, щеку, висок;
сопровождаются потливостью лба, слезотечением, приливом крови к лицу;
в лежачем положении ощущаются более остро;
начинаются и проходят внезапно.

Голова начинает болеть без причины между 21 и 9 часами, пиковое время – с 0 часов до 3 утра. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у представителей мужского пола, отягощаются потреблением алкоголя. К фактору риска относятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск повышается при травмах головы, нарушениях сна, мигрени, физическом и умственном перенапряжении. К возможным причинам расстройства относят аномалии гипоталамуса, патологии кровеносных сосудов, сбой циркадных ритмов. Острый приступ дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии назначают специальные препараты и кислородные ингаляции, в сложных случаях выполняется электростимуляция мозга, удаляются нервы, вызывающие боль.В кластерный период рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя.

Цефалгия при синдроме обструктивного апноэ сна

Во время приступов останавливается дыхание, органы недополучает кислород. В ответ усиливается выработка адреналина и норадреналина, которые вызывают сосудистые спазмы и повышение АД. Головная боль появляется ночью во сне и в утренние часы.

Гипническая головная боль

Легкие или умеренные болевые ощущения наблюдаются только в период сна и пробуждения. За ночь может случиться несколько приступов, длящихся от 15 минут до 3-х часов. После пробуждения усиливается чувствительность к свету и звукам. Патологическое состояние не связно внутричерепными нарушениями, возникает в пожилом возрасте. Замечено, что гипнотическая головная боль чаще возникает при повышении АД и в быструю фазу сна. Болевые приступы сохраняются до конца жизни, купируются аспирином и препаратами лития.

Диагностика и лечение

Специалист учитывает клинические данные, назначаются дополнительные исследования:

УЗДГ сосудов головы и шеи;
электромиография;
электрокардиография;
диагностическая спинномозговая пункция (при подозрении на нейроинфекцию).

При цефалгии, спровоцированной гипоксией, принимают обезболивающие препараты.

Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, обычно проходят самостоятельно после отдыха, массажа.Для снижения интенсивности назначают успокоительные и анальгетики.

При нарушениях АД назначают лекарства, нормализующие давление.

При инфекционных заболеваниях боль купируется обезболивающими средствами, проводится лечение для устранения возбудителя.

Мигрень лечится суматриптанами, для расслабления спазмированных сосудов накладываются горячие компрессы.

Для профилактики головных болей рекомендуется:

проветривать помещение перед сном:
контролировать АД;
своевременно выявлять инфекционные и неврологические заболевания;
лечить патологии позвоночника;
заниматься спортом;
правильно питаться;
снизить массу тела;
устранить причины храпа;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать режим сна.

Однократные эпизоды ночной цефалгии устраняются анальгетиками, но если они повторяются регулярно, необходимо обращаться к терапевту или невропатологу, которые при необходимости направят к узким специалистам.

Список использованной литературы:

Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Источник

Распространенный симптом – головная боль (или цефалгия) – беспокоит практически каждого жителя земного шара. Но особенный дискомфорт доставляет именно ночная головная боль. Иногда процесс засыпания и собственно сна является лучшим средством от цефалгии. Но если появляется ночная головная боль – возможность выспаться и полноценно отдохнуть исчезает бесследно.

Всем известно, что мозг – совершенно уникальная структура человеческого организма. Однако, это наиболее беззащитная часть человеческого тела. В тканях головного мозга отсутствуют хранилища (так называемые депо) всех питательных веществ и, в том числе кислорода. Поэтому малейшие дефекты кровоснабжения и иннервации, изменения обмена веществ практически мгновенно приводят к нарушениям работы головного мозга.

Боль – это своеобразный сигнал человеческого тела, который свидетельствует о возникшей проблеме. Ночью организм работает несколько в другом режиме: отсутствует большинство раздражителей, доминируют процессы восстановления и синтеза, следовательно, возможные нарушения становятся более явными, и возникает ночная головная боль.

Проснувшись ночью от головной боли, еще не до конца проснувшийся человек судорожно пытается максимально быстро разобраться в ситуации и устранить дискомфорт: иначе драгоценный сон продолжить не удастся, и за мучительной ночью наступит совершенно разбитый день.

Причин ночной головной боли достаточно много: от банального недостатка свежего воздуха в спальне и интенсивной умственной работы днем до злокачественной опухоли головного мозга.

Неудобная постель

Поскольку человек, как правило, склонен думать о хорошем, начнем с самых простых и легко устранимых причин. Легко устранимы такие причины ночной головной боли как неудобная подушка и постель в целом, дефицит кислорода в спальне. Эти, казалось бы, пустяковые моменты приводят к дефициту кислорода в крови. В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг – появляется крайне неприятная, внезапная, резкая ночная головная боль.

Эту причину легко устранить, если спать в хорошо проветриваемом помещении (не обязательно устраивать сквозняк, но форточку лучше открыть). Подушка не должна быть слишком мягкой, желательно спать на ортопедической подушке, которая не теряет своей формы много часов и способствует удобному положению головы и шеи.

Умственное перенапряжение

Интенсивная умственная деятельность держит в напряжении организм человека весь рабочий день. Даже после окончания рабочего мысли о работе не всегда отходят на второй план. Наконец, приближается ночное время, и человек блаженно погружается в сон. Однако, в головном мозге процессы усваивания и обработки информации продолжают даже более интенсивно, чем днем – возникает ночная головная боль.

Для профилактики ночного дискомфорта и устранения этой причины цефалгии следует правильно организовать вечернее время. Хорошее успокаивающее и расслабляющее средство – прогулки на свежем воздухе (можно часть дороги домой пройти пешком, а не толкаться в транспорте), травяные чай (с ромашкой, мятой, мелиссой), специальная маленькая подушечка с такими же сухими травами как дополнение к привычной подушке.

Мигрень

Коварный недуг, преследующий именно в ночные часы – мигрень. Для этого заболевания характерны именно ночные головные боли, которые локализуются либо в одной половине головы (чаще), либо в лобной области. Боль острая, резкая, практически нестерпимая, сочетается с тошнотой, реже рвотой, усилением неприятных ощущений при резких звуках, ярком свете, сильных запахах. Иногда появлению приступа мигрени предшествует так называемая аура – различные специфические ощущения, звуки, которые в дальнейшем сменяет цефалгия.

Причину мигрени устранить практически невозможно, особенно, если учитывать возможность генетической предрасположенности. Для устранения цефалгии при мигрени назначается специальная группа препаратов с действующим веществом суматриптин. Он обладает специфическим сосудосуживающим действием в отношении сосудов головного мозга. Прекращается избыточный выброс нейропептидов в кровь и приступ мигрени заканчивается.

Остеохондроз

Остеохондроз – актуальная болезнь для многих жителей современных мегаполисов, особенно для работников умственного труда. Малоподвижный образ жизни приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в мышечно-суставном аппарате позвоночника. В результате происходит сдавление магистральных сосудов и нервов, которые проходят внутри позвоночника к головному мозгу. Поскольку во сне человек лежит практически без движения, сдавление нарастает и в человеческом теле возникает сигнал тревоги – ночная головная боль.

Непосредственно этот симптом при остеохондрозе можно устранить любым обезболивающим средством (анальгин, темпалгин). Однако, для полного устранения такой причины ночной головной боли необходима консультация невропатолога и комплексное лечение остеохондроза (хондропротекторы, мануальная терапия, физиопроцедуры).

Сахарный диабет

Болезнь поражает все большее и большее количество людей, в том числе и молодого возраста. Пациент с сахарным диабетом должен крайне внимательно относится к вопросу контролирования уровня сахара, строго соблюдая время приема сахароснижающих препаратов или инсулина. Если нарушить время или дозу инсулина, или пропустить вечерний прием пищи, то через несколько часов уровень сахара в крови резко снизится (гипогликемия).

Первым от гипогликемии начнет страдать мозг и человек проснется от внезапной ночной головной боли. Зная о своем недуге, такое состояние человек может исправить, съев или выпив что-то сладкое (кусочек сахара, конфету), чтобы уровень сахара повысился. Для устранения причины такой головной боли необходимо тщательно придерживаться всех лечебных рекомендаций.

Психические расстройства

Различные депрессивные состояния сопровождаются изменениями характера и поведения человека, нарушениями сна и ночными головными болями. Вместо желаемого облегчения и отдыха ночь приносит дополнительный дискомфорт. Следует понимать, что тяжелая депрессия – это серьезный недуг и устранить его причину самостоятельно невозможно. Прием обезболивающих препаратов приносит очень непродолжительное облегчение. Поэтому, если негатив в течение нескольких недель не проходит, следует обратиться к психологу или психотерапевту для назначения антидепрессантов.

Опухоли головного мозга

Особенно злокачественные – долго не проявляются никакими симптомами, человек даже не подозревает о своей тяжелой болезни. Часто первым и единственным симптомом начинающейся катастрофы является ночная головная боль в затылочной области. Традиционные обезболивающие на некоторое время снимают боль, но со временем интенсивность ночной головной боли нарастает, появляется другая неврологическая симптоматика (онемение конечностей, нарушение координации движений, речи, памяти и прочее). Для того, чтобы попытаться устранить причину такого вида ночной головной боли необходимо как можно раньше пройти специальное обследование у невропатолога.

Еще одна причина ночной головной боли – внезапной, очень сильной, сравнимой с «ведром кипятка» или «ударом сабли» — острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт. Повышение артериального давления чаще всего регистрируется в ночные предутренние часы. Если внезапная сильная головная боль сочетается с нарушениями речи и или движения, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Для профилактики необходимо контролировать артериальное давление ежедневно утром и вечером, предотвращая ночные эпизоды повышения давления приемом таких препаратов как эналаприл, каптоприл и другие.

Следует понимать, что однократный эпизод ночной головной боли – это не повод для паники, ее можно устранить таблеткой анальгина и удобной постелью. Но повторяющаяся ночная головная боль – серьезная причина для обращения к невропатологу.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник