Обследование головы у ребенка при головных болях

Обследование головы у ребенка при головных болях thumbnail

Головные боли напряжения у детей. Обследование детей при головных болях.

1. Эпизодическая головная боль напряжения, по всей видимости, наиболее частый тип головной боли, одинаково протекающий и у детей и у взрослых. Такие головные боли чаще всего появляются утром или вечером и связаны с перегрузкой, физическим перенапряжением или утомлением. Они могут локализоваться в затылочной или лобной областях,, а также быть генерализованными, описываемыми больными как постоянная боль или чувство давления. Прием аналгетиков умеренной силы действия или отдых обычно оказывается эффективным.

2. Хроническая головная боль напряжения имеет схожий характер с эпизодической формой, но беспокоит почти ежедневно (более 180 дней в году). Такие головные боли нечувствительны к стандартному медикаментозному лечению. Они могут быть достаточно интенсивными, препятствующими посещению ребенком школы. Ранее их называли психогенными головными болями, но более правильно рассматривать данное состояние как соматоформное расстройство. Необходимо убедить ребенка отказаться от «роли больного» и всячески стимулировать его нормальную активность. Помочь ребенку справиться с болями позволяет отказ от медикаментов, саморелаксация, поведенческая терапия.

Обследование детей при головных болях

Анамнез. Оценка головных болей включает изучение анамнеза и описание типичных индивидуальных ее проявлений. Необходимо выяснить изменения частоты или интенсивности головных болей, их провоцирующие факторы, время возникновения — сезонное или связанное со временем суток, а также факторы, усугубляющие или облегчающие головные боли. Описание индивидуальных проявлений головной боли должно включать характеристику продромального периода, ауры, локализации и качества болезненных ощущений, связанных с ней симптомов, а также периода после прекращения головной боли. Если у ребенка наблюдается более одного типа головной боли, описание типичной головной боли должно быть получено для каждого из них.

головные боли напряжения

Объективное обследование. Обязательным является полное неврологическое обследование. Боль в проекции синусов, щелчки или слабость связок височно-нижнечелюстного сустава, снижение остроты зрения, шейная лимфаденопатия — важная дополнительная информация, которая может помочь в определении причины заболевания. Должно быть измерено артериальное давление и произведена аускультация черепа для определения краниальных шумов.

Лабораторные исследования. В случаях типичных головных болей необходимо проведение лишь небольшого количества лабораторных исследований. Если головная боль у ребенка наблюдается на фоне повышенной температуры тела, производят исследования, позволяющие определить источник лихорадочного состояния.

1. Если анамнез и осмотр не позволяют с полной уверенностью исключить возможность менингита, должна быть выполнена люмбальная пункция.

2. В случае острой головной боли без повышения температуры тела может быть необходима МРТ головного мозга. Если МРТ не была выполнена, необходимо динамическое наблюдение, чтобы убедиться в отсутствие признаков повышения внутричерепного давления. При хронической головной боли в случае ухудшения или атипичного течения боли, осложненной мигрени, наличии патологических неврологических симптомов необходима нейровизуализация.

3. Ребенку с мигренью и спутанностью сознания или гемиплегической мигренью может быть показана электроэнцефалография.

4. Детям с хроническими головными болями напряжения могут быть показаны обследования у окулиста и отоларинголога. МРТ головного мозга позволит убедить членов семьи в отсутствии опасного для жизни заболевания. Психологическое тестирование может оказаться полезным в выборе адекватного лечения.

– Также рекомендуем “Энурез у детей. Двигательные нарушения детей.”

Оглавление темы “Обследование в неврологии. Детская неврология.”:

1. Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

2. Противопоказания к люмбальной пункции. Осложнения люмбальной пункции.

3. Задержка развития детей. Статическая энцефалопатия. Прогрессирующая умственная отсталость.

4. Обследование при задержке развития детей. Лабораторные исследования при задержке развития детей.

5. Неэпилептиформные пароксизмальные состояния. Обследование при параксизмальном состоянии у детей.

6. Эпизодические двигательные нарушения у детей. Эпизодические сенсорные нарушения у детей.

7. Головные боли у детей. Хронические головные боли у детей.

8. Головные боли напряжения у детей. Обследование детей при головных болях.

9. Энурез у детей. Двигательные нарушения детей.

10. Синдром вялого ребенка. Причины синдрома вялого ребенка.

Источник

Головная боль у ребенка от года до 11 лет – не только мучительные ощущения для самого малыша, но и сигнал для беспокойства его родителей. Болезненные ощущения в височной, затылочной и лобной части могут возникать по различным причинам, и лечатся по-разному. На что необходимо обратить внимание при головной боли? Детки какого возраста имеют предрасположенность к болезненным проявлениям? Почему у ребенка болит голова? Чем могут помочь родители, и стоит ли переживать?

Причины возникновения и сопутствующие симптомы головных болей у ребенка

Детки начинают жаловаться на головные боли с 5 лет. Ориентировочно в этот период малыш может осознавать и описывать свои чувства. Тем не менее, головная боль у детей дошкольного возраста возникает реже, чем у школьников.

Рецепторы, воспринимающие боль, находятся в черепной коробке. Они пронизывают ткани мозга и кровеносные сосуды. Их основная функция – получать сигналы боли.

В медицине головная боль называется «цефалгия». Она отличается болевыми ощущениями, доставляющими дискомфорт в области шеи, лба, висков и затылка. Ребенок чувствует боль при раздражении рецепторов. Причиной могут быть разные обстоятельства, поэтому цефалгия не считается отдельной патологией, а рассматривается как признак какого-либо заболевания. Зачастую головная боль может быть причиной серьезной болезни.

Мигренозные боли

Мигренозные боли возникают у детей с 10 лет и взрослых. Они могут проявиться и раньше — это наиболее вероятно, если такой тип болей есть у одного из родителей. Причина мигрени – резкое сужение или расширение сосудов мозга. Малыш ощущает дискомфорт в лобной области головы. Дополнительно у ребенка может быть тошнота и рвота.

Читайте также:  Отравление боль в голове рвота

Болеть лоб у детей может по следующим причинам:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • голод;
  • неправильное питание;
  • слишком холодная вода;
  • табак и алкоголь;
  • определенная менструальная фаза;
  • нарушение режима дня;
  • длительная поездка;
  • сидение в неудобной позе;
  • различные заболевания;
  • смена погоды.

Особенности детской мигрени:

  • длится до 5 часов;
  • связана с усталостью и стрессом;
  • возможен обморок и расстройство пищеварительной системы;
  • часто возникает при резкой перемене погоды.

Синдром ВСД

У детей 6-7 лет могут возникать длительные головные боли из-за изменения тонуса сосудов. Этому подвержены малыши, которые чувствительны к переутомлениям и психоэмоциональным переживаниям. Причина болей — дефицит кислорода в клетках мозга, поэтому ребенок может часто зевать. Довольно редко причиной расширения или сужения сосудов мозга являются заболевания печени или почек. После восстановления психоэмоционального состояния головная боль и прочие неприятные признаки исчезают.

Головная боль от перенапряжения

Головная боль может возникнуть от перенапряжения и регулярных нагрузок на детскую психику. Ссоры в семье не только ухудшают настроение, но и напрямую влияют на здоровье. У ребенка могут появиться давящие боли в области лба и затылка, со временем обручем опоясывающие череп. При физических нагрузках боль в затылке не становится сильнее. Обычно она проходит самостоятельно после отдыха.

Опухоли в головном мозге

Источником сильных и постоянных болей могут быть образования (доброкачественные и злокачественные, абсцесс) или наличие паразитов в мозге ребенка. Боль проявляется в том участке, где появилась опухоль. Обезболивающие медикаменты не помогают. К дополнительным симптомам относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • неравномерное дыхание;
  • учащенный пульс.

Важно обращать внимание на место локализации болевых ощущений. Опухоль в затылочной части может вызывать зрительные галлюцинации, неверное восприятие цветов, в лобной части – провоцировать нарушение психики.

Опытный врач по сопутствующим симптомам способен определить участок поражения. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительного обследования.

Инфекционные и вирусные заболевания

У деток до 3-4 лет голова болит из-за простуды или проникновения инфекции в слабый детский организм. Интоксикация становится источником развития головных болей, высокой температуры и тошноты.

У детей 9-10 лет голова может болеть из-за болезней ЛОР-органов (ухо, горло и нос). Цефалгия сопровождается сопутствующими признаками. При гайморите и фронтите сильно болят придаточные пазухи мозга. После излечения боли в голове проходят самостоятельно.

Заболевания ЦНС

Когда малыш говорит, что у него болит голова или виски, а клинически эти симптомы не похожи ни на какие болезни, врач может принять решение о проведении дополнительных обследований. Для исключения опухоли проводится МРТ. Новообразования способны вызвать серьезную симптоматику. При болезнях ЦНС (например, энцефалит) возможны головные боли, протекающие совместно с другими неврологическими признаками (судороги, обморок, эпилептический припадок).

Болезни ЛОР-органов

Острым и хроническим болезням ЛОР-органов зачастую сопутствуют головные боли. Детский организм до 7 лет очень остро реагирует на гайморит. Дети жалуются на боли в области лба. Действие гноя приводит к сбоям в функционировании сосудов головного мозга. Все нормализуется после излечения основной болезни.

У детей школьного возраста болезненные ощущения возникают от перенапряжения глаз. Длительное сидение перед компьютером, чтение и другие занятия перенапрягают зрительный нерв, поэтому у ребенка болят виски. Кроме боли в голове, могут возникнуть неприятные ощущения в глазах. В таком случае родителям необходимо перераспределить нагрузку ребенка. Ограничить период занятий и не разрешать сидеть долго перед экраном телевизора или компьютера. Также следует научить малыша отдыхать и делать гимнастику для глаз.

Травмы головы, отравления

Падения и удары – частые причины головных болей у малышей до 8-11 лет. Практически все дети активны и участвуют в спортивных играх. Спорт может стать причиной травм разной степени тяжести.

Если боли сопровождаются болезненностью в области живота и расстройством пищеварительной системы, это означает, что ребенок отравился. В этой ситуации также поднимается температура тела до 37 градусов, малыш апатичен. В случае отравления боль сильная, но указать четкое место локализации ребенку затруднительно.

Методы диагностики

Если ребенок постоянно жалуется на головные боли, необходимо провести обследование и выявить от чего такое явление происходит. Для постановки диагноза нужно:

  1. Определить основные симптомы. Как правило, головная боль – это не единственный беспокоящий фактор. Нужно вспомнить, чем она сопровождается и что ей предшествует.
  2. Посетить врача, который соберет анамнез и задаст все необходимые вопросы. Важно указать время суток, когда возникает дискомфорт в голове, длительность, схему лечения, отметить, помогают ли обезболивающие препараты (см. также: хорошие обезболивающие препараты для детей).
  3. Поговорить с ребенком и узнать об его взаимоотношениях с друзьями, учителями, близкими людьми. Может быть, его что-то сильно беспокоит или расстраивает. У детей школьного возраста могут быть проблемы с учебной нагрузкой.
  4. Пройти осмотр у специалиста. Врач проверят рефлексы, чистоту кожи и слизистую ротовой полости.
  5. Провести дополнительные обследования: МРТ, анализы крови и мочи, рентген черепа и верхних отделов позвоночника.

Что делать и как помочь ребенку?

Тактика лечения зависит от причины головных болей. Если такое явление однократное и серьезных поводов для беспокойства нет, можно дать обезболивающий препарат. Для детей с 2-месячного возраста разрешены медикаменты на основе Ибупрофена и Парацетамола. Дозировка рассчитывается по инструкции и исходя из личных параметров малыша.

Медикаментозный подход может и не понадобиться. Иногда нужно просто откорректировать график работы, уменьшить учебную нагрузку, и головные боли самостоятельно исчезнут. Родителям следует постараться обеспечить ребенка правильным питанием, спокойной обстановкой в семье, полноценным сном. Нужно следить, чтобы ребенок больше находился на улице и не переутомлялся. Вечером, перед сном, можно готовить чаи на основе лечебных трав.

Читайте также:  Зубная боль отдает в ухо и болит голова

Если головные боли возникают из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов, нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков. Лекарства выписываются на основании медицинских показаний. При наличии новообразований необходимо проконсультироваться у нейрохирурга и онколога.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь родителей должна заключаться в создании атмосферы абсолютного покоя для ребенка. Нужно убрать подальше телефоны, отключить компьютер и телевизор. Малыша необходимо уложить, ко лбу можно приложить прохладное влажное полотенце или небольшие кусочки ткани. Детскую комнату нужно проветрить и включить увлажнитель воздуха.

Нужно уговорить ребенка пить много жидкости, особенно если головным болям сопутствует понос и рвота. При головных болях помогает Аскорбиновая кислота, поэтому можно предложить ребенку 2-3 витаминки и чай с лимоном. Отвары пустырника и валерианы могут снять тонус сосудов головного мозга, расслабить ребенка и помочь ему уснуть.

Нельзя давать шоколад и продукты, которые его содержат, так как это спровоцирует дальнейшее развитие болезненных спазмов. В том случае, если вышеуказанное домашнее лечение не помогло, нужно вызвать врача. Во время ожидания медицинской помощи можно дать обезболивающие средства на основе Ибупрофена или Парацетамола. Если боль не сильная, лекарства давать не рекомендуется.

Родители должны проанализировать распорядок дня ребенка, узнать, что его беспокоит. Обдумав полученную информацию, возможно, получится понять, почему у малыша болит голова. В этот период рекомендуется создать максимальный комфорт для ребенка. Если подобные приступы повторяются часто, малыш при этом бледнеет, падает в обморок и страдает от потери памяти, визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение средствами народной медицины

Частое употребление медикаментов может негативно отразиться на почках и печени. Для борьбы с головными болями разрешено использовать средства народной медицины. Перед их применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если разрешение доктора получено, у ребенка нет аллергии на компоненты, можно использовать следующие средства:

  1. Чай из успокаивающих трав (мелисса, мята). Если малыш не любит травяные чаи, можно несколько листиков добавить в привычный для него чай.
  2. Настой из мяты, душицы и кипрея. Растения взять в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л крутого кипятка и настоять 1 час. Принимать по 0,5 стакана во время головных болей. Для улучшения вкуса разрешается добавить мед.
  3. Зеленый чай — обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом.
  4. Ментол. При болезненных ощущениях рекомендуется намазать на виски масло из ментола.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?

Как правило, редкие боли в разных частях головы у ребенка считаются вариантом нормы и не представляют опасности. Однако в некоторых случаях при появлении определенных симптомов родителям следует незамедлительно доставить ребенка в поликлинику или вызывать скорую помощь. Если болей в голове раньше не было, а внезапно возникли неприятные ощущения, которые усиливаются, это может говорить о возможной опасности.

Особое внимание необходимо обратить на боли после травм, даже если после удара прошло много времени, так как возможно появление угрозы для жизни малыша.

К врачу нужно немедленно обратиться в следующих ситуациях:

  • головные боли очень сильные;
  • ощущения не похожи на обычную болезненность;
  • при повороте головы ощущение меняется;
  • боли ночные или после пробуждения;
  • спутанное сознание.

Профилактические меры

Головные боли легче предотвратить, чем вылечить. Для этого необходимо предпринять профилактические меры. Для начала нужно наладить распорядок дня ребенка. Малыш должен иметь достаточно времени для полноценного сна и развлечений. Время перед экраном телевизора и компьютера должно быть ограниченно четкими временными рамками. Зрительная и нервная системы ребенка должны отдыхать. Укрепление здоровья ребенка – задача его родителей.

Когда малыш часто испытывает головные боли, в первую очередь нужно:

  • Проанализировать рацион ребенка. Он должен быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и минералы.
  • Уменьшить нагрузку и оградить от стрессов. Возможно, малыш постоянно находится в нервном напряжении.
  • Проводить закаливающие процедуры, влажную уборку помещения и проветривать детскую комнату.
  • Сделать жизнь ребенка интересной. День малыша не должен ограничиваться школой и играми дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Отчего у школьника болит голова? Засиделся за компьютером, понервничал, перегрелся на солнце, не успел вовремя поесть, погода переменилась, температура подскочила — причин множество. Надо определить главную, чтобы быстрее решить проблему.

На майские праздники Пановы поехали на дачу открывать сезон. Погода выдалась как по заказу: яркое солнце, теплый день. Семиклассница Маша сразу отправилась по друзьям — не виделись с осени. Часа через полтора вернулась запыхавшаяся, возбужденная: “Мы с ребятами хотим покататься на великах!” Родители ничего не имели против. А к вечеру у девочки сильно разболелась голова.

Боль снять ничем не удавалось, и Пановы решили срочно возвращаться в город. В дороге Машу тошнило, пришлось даже несколько раз останавливать машину…

Где, как и когда

Врачи советуют обратить внимание на три момента: где именно болит голова, какого характера эта боль и при каких обстоятельствах она возникла. Например, при усталости или стрессе боль как бы “ползет” снизу вверх — от шеи в затылок, переходит на лоб, виски. Чаще всего она не очень сильная, ноющая, давящая.

У тинейджеров приступы головной боли могут спровоцировать скачки артериального давления. В переходном возрасте это случается из-за гормональной перестройки, которая влияет на “синхронность” работы нервной и эндокринной систем.

Читайте также:  Боли в голове при приеме противозачаточных

Для мальчиков чаще характерно повышение давления (артериальная гипертензия) — боль в затылке, головокружение, приступы тошноты.

Для девочек, напротив, понижение (гипотензия) — голова ноет в области темени или затылка, слишком быстрое падение давления может привести и к обмороку.

Нередко головная боль — спутник какого-то основного заболевания. Например, инфекционного — ОРЗ, кори и других. Или хронического: повышенное давление — частый симптом при заболеваниях почек, щитовидной железы, пониженное — при анемии.

Постоянные головные боли могут сопутствовать гаймориту, аденоидам, тонзиллиту. Не все знают, что их причиной могут быть и аномалии прикуса.

Что делать? Если головная боль у школьника — редкий эпизод, и вы уверены, что вызвана она переутомлением или стрессом, лучший способ ее усмирить — уложить ребенка на пару часов поспать в хорошо проветренной комнате. Если боль появилась при высокой температуре, например, при ОРЗ — можно дать препарат на основе парацетамола. А вот во всех остальных случаях не стоит заниматься самолечением, нужно обследовать ребенка, чтобы выявить истинную причину головной боли.

Проверим зрение

Школьник все чаще начал жаловаться: “Болит голова, устал…”? Вполне вероятно, что у него появились проблемы со зрением. Это очень распространенная причина головной боли у школьников при развивающейся близорукости и астигматизме (патология, вызванная неправильной формой роговицы).

Симптомы близорукости заметить несложно: ребенок начинает прищуриваться, когда ему нужно что-то рассмотреть вдали. С астигматизмом всё не так просто — долгое время он может никак не проявлять себя. Еще один, скорее косвенный симптом, заставляющий заподозрить, что в головной боли виноваты нарушения зрения — ее не помогают снять обезболивающие.

Что делать? Срочно идти к офтальмологу. Нужно комплексное обследование зрения (проверка его остроты, внутриглазного давления, осмотр глазного дна и так далее). Когда диагноз будет установлен, врач выберет подходящее лечение — медикаментозное (например, капли для глаз, витамины), “тренировки” глаз с помощью специальных аппаратов, очки или линзы. Лечить специально головную боль не нужно, она проходит сама по себе, если успешно решены проблемы с глазами.

Особый случай – мигрень

Есть исключение из правил, когда такая боль не симптом, а заболевание — это мигрень. Исследования ученых доказывают: болезнь возникает из-за наследственных нарушений в определенных участках мозга. Так что, если в семье кто-то из взрослых страдает мигренью, шансы познакомиться с ней у школьника высоки.

Первые приступы могут начаться в 7 лет, когда ребенок идет в школу и вынужден вживаться в совершенно новый для него образ жизни. Но чаще неприятности настигают подростков — мигрень провоцирует гормональная перестройка.

В отличие от взрослых, у детей при мигрени боль бывает двусторонней. Второй момент разницы — детский приступ значительно короче: он длится от получаса до 5 часов. Можно ли отличить приступ мигрени от банальной головной боли? Вот несколько признаков:

  • мигрень нередко сопровождается тошнотой, иногда даже рвотой (что крайне редко бывает при обычной головной боли);
  • боль быстро набирает интенсивность;
  • она может усиливаться от любого движения, звука, света, запаха;
  • возможны головокружение, шум в ушах;
  • дети жалуются на “пелену” перед глазами, расплывчатость предметов, двоение в глазах;
  • о приступе могут сигналить предвестники: появляются покалывания в пальцах, мурашки, холодеют ладони.

Что делать? Попытайтесь “прервать” приступ в самом начале при первых симптомах. Можно дать школьнику любой из препаратов на основе парацетамола.

Порой помогает чай из зверобоя: на стакан кипятка 1 чайная ложка сухой травы, настоять 10 минут, добавить сахар.

Уложите ребенка в постель, зашторьте окна, на лоб положите холодный компресс. При начинающейся тошноте можно пососать дольку лимона.

Как лечат? Лечение зависит от частоты приступов и их силы. Помогают занятия с психологом, обучающим аутотренингу, методам расслабления. Важно следить за режимом дня: приступы провоцируют утомление, недосыпание, духота, голод.

И конечно, необходимо, чтобы ребенок ел всегда вовремя и не наспех. Плюс к этому есть и некоторые запреты: не рекомендуются орехи, жирные кремы, йогурты, куриная печень, блюда из свинины, жирные сыры, пицца, авокадо, бананы, кофе, кока-кола.

Алгоритм обследования при головных болях

Если у ребенка часто болит голова или он жалуется на сильные боли, необходимо пройти обследование:

  • консультации у врачей специалистов: педиатра, невролога, офтальмолога, отоларинголога;
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • рентген придаточных пазух носа;
  • электроэнцефалографию;
  • допплерографическое исследование сосудов головы и шеи.

Могут быть назначены дополнительно компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и другие исследования.

Набрать 03!
Необходимо вызвать “скорую” или срочно везти ребенка в больницу, если:

  • при головной боли появились рвота, слабость в руках и ногах, произошел обморок, резко подскочила температура;
  • после падения или травмы головы;
  • когда сильная головная боль возникла при синусите, гайморите, отите.

Консультанты: Татьяна Мангушева, врач-педиатр; Елена Юрьева, врач-невропатолог.

У ребенка в 5 лет было 4 страшных приступов головной боли, с криками, вызовом скорых, уколами. Просто ужас. Обследовались, делали МРТ, терапевт, невропатолог, в итоге попали к лору. МРТ показало отек пазух носа – гайморит. Хотя даже не было насморка. После курса антибиотиков все стало хорошо. В статье мне показалось недостаточно упора на то, что головные боли могут говорить о серьезных болезнях и надо в обследоваться если появляются боли. И мигрени лечить надо когда вы убедились при помощи врачей и других обследований – что это именно мигрени.

2012-06-05, Анна***

Первые приступы мигрени могут начаться у ребенка и в три года. Вообще самая распространенная причина головных болей у детей дошкольного возраста – сосудистая. То, чего так боятся все родители (опухоль ГМ), на самом деле встречается крайне редко, и у никак не замаскируется под периодические головные боли: при опухоли ГМ состояние резко ухудшается с каждым днём и даже часом, поэтому если обезболивающие не помогают, рвотные позывы не прекращаются – бегом звонить 03 и ехать в больницу с работающим аппаратом МРТ или КТ.

2012-06-05, Ната11111

Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.

Источник