Очень болит голова при пмс
На чтение 5 мин.
Головная боль — распространенный симптом, с которым сталкиваются женщины во время ПМС. Сопровождается раздражительностью, болью внизу живота и в пояснице. Наиболее опасны менструально-ассоциированные мигрени. Приступы возникают за несколько дней до и спустя 2-3 дня после месячных и сложно поддаются терапии. Чтобы справиться с нарушением важно выяснить причину ее развития, устранить дефицитные состояния.
Причины
Головная боль — один из симптомов вегето-сосудистых нарушений. При легком течении ПМС сочетается с другими 2-4 симптомами, при тяжелом — клиническая картина включает в себя жалобы на 6-11 клинических проявлений. Цефалгическая форма ПМС сопровождается головной болью, тошнотой, раздражительностью, головокружением, непереносимостью запахов и вкусов. Боль отличается пульсирующим, дергающим характером, начинается в висках. Встречается у 18-22% женщин, сталкивающихся с ПМС.
Повышенная вероятность развития головной боли обусловлена предрасполагающими факторами: наследственностью, гормональным дисбалансом, возрастом старше 35 лет, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, продолжительным стрессом.
В группу риска попадают женщины с лишним весом, неправильным питанием, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Выделяют следующие основные причины, вызывающие головную боль при ПМС:
- аллергическая реакция на прогестерон: чтобы подтвердить эту теорию женщине подкожно вводят стероидный гормон во время лютеиновой фазы менструального цикла;
- водная интоксикация — головная боль возникает на фоне нейроэндокринных нарушений. При нарушении водно-солевого обмена наблюдается повышение количества эстрогенов, задержка жидкости в организме, отеки. Ткани головного мозга также отекают, что приводит к головной боли;
- повышенная активность надпочечников в результате гормональных изменений может вызывать головную боль;
- изменения психоэмоционального состояния. Настроение у женщин во время ПМС меняется очень часто, что чревато головной болью, ухудшением общего самочувствия;
- дефицит эссенциальных веществ: магний, цинк, витамин В6;
- согласно гормональной теории, такой симптом обусловлен дисбалансом эстрогена и прогестерона в лютеиновую фазу МЦ. У женщин с избытком эстрогена возникают жалобы на головную боль, упадок сил, повышенную утомляемость;
- использование гормональных контрацептивов. Это один из наиболее распространенных побочных эффектов, который требует консультации с врачом и пересмотра схемы терапии.
Незначительная головная боль перед началом менструации может быть индивидуальной особенностью организма и не причинять особого беспокойства. В данном случае это вариант нормы: симптом носит транзиторный характер и склонен к самоустранению.
Мигрень, интенсивная, ярко выраженная, пульсирующая боль, которая сопровождается тошнотой рвотой, нарушением зрения или потерей сознания – это тревожный сигнал, который требует консультации с врачом и подбора средств медицинской коррекции.
Лечение
У большинства женщин головная боль не является указанием на серьезное заболевание, однако терпеть ее не следует. Схему лечения, средства симптоматической помощи подбирают индивидуально для каждой женщины, учитывая особенности ее организма и причины возникновения головной боли. В нее могут входить:
- спазмолитики: Спазмолгон;
- нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нимесулид;
- витаминно-минеральные комплексы;
- добавки, в состав которых входит омега-3,6,9, масло криля;
- триптаны: Суматриптан, Антимигрен;
- седативные лекарства на растительной основе: валериана, пустырник, ромашка;
- транквилизаторы и антидепрессанты показаны в тяжелых случаях, строго по показаниям, курсами, под наблюдением врача.
Если принимать болеутоляющие и седативные препараты на регулярной основе, это не поможет полностью избавиться от симптома. Важно найти причину боли и направить усилия на ее устранение.
Лечение мигрени во время ПМС требует использования препаратов из группы триптаны. Их назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени, в качестве средств симптоматической помощи. Терапию можно дополнить высокими дозами магния (800-1000 мг), а также питьевым режимом. Суточную норму воды рассчитывают по формуле: 30 мл умножают на массу тела.
Диета
В основе рациона при головных болях при ПМС должна быть диетическая, простая пища. Вкусные и полезные блюда можно готовить из куриного мяса, постной говядины, лосося, форели, качественных растительных масел, овощей. Список продуктов, которые помогают предотвратить и уменьшить головную боль:
- жирная морская рыба;
- красная фасоль;
- свежий или замороженный горошек;
- бобовые;
- шпинат;
- сезонные/свежезамороженые фрукты, ягоды.
Если женщина подвержена мигрени с аурой или без нее перед ПМС, целесообразно скорректировать рацион питания и исключить такие продукты-триггеры:
- черный/зеленый чай;
- кофе;
- орехи;
- шоколад;
- какао;
- маринады;
- квашеную продукцию;
- выдержанный сыр: фету, моцареллу, в состав которых входит тирамин и моноамин – вещества, провоцирующие мигрень;
- апельсины, лимоны, мандарины.
Также рекомендовано воздерживаться от употребления спиртных напитков, жирной, острой, тяжелой пищи. Важно следить, чтобы в составе продуктов отсутствовал глутамат натрия.
Народное лечение
В домашних условиях можно воспользоваться рецептами народной медицины, которая предлагает такие рецепты от головной боли:
- свежемолотый кориандр залить горячей водой, настоять 5-10 минут, употреблять теплыми, небольшими глотками;
- мелко нарезать имбирь, залить горячей водой (100 мл), довести до кипения и оставить на медленном огне 2-3 минуты. В готовое средство добавить мед. Можно употерблять сам имбирь и жидкость, в которой он готовился;
- ромашковый чай с лимоном и светлым натуральным медом.
Народная терапия не всегда эффективна, если домашние рецепты не помогают и боль усиливается рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Чтобы предотвратить головную боль и мигрень во время ПМС придерживаются таких рекомендаций:
- за 5-7 дней до начала менструации пересмотреть рацион и исключить продукты, которые могут спровоцировать мигрень: какао бобы, напитки с кофеином, алкоголь;
- соблюдать режим труда и отдыха, избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
- своевременно лечить гормональные нарушения, хронические заболевания;
- выявить и восполнить дефициты витаминов, минералов, белка, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот;
- ежедневно гулять на свежем воздухе, отдавать предпочтение умеренной, посильной физической активности: йога, бег, дыхательные упражнения;
- устранить источник стресса;
- восстановить режим сна: ложиться спать не позднее 23:00 в темном, прохладном помещении, можно использовать тяжелое одеяло, беруши.
Врач рекомендуют использовать спазмолитики и таблетки из группы НПВП только в случае крайней необходимости. Длительный прием чреват нежелательными побочными реакциями. Чтобы выяснить точную причину боли рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Источник
Каждый месяц девушки переживают критические дни, которым сопутствуют неприятные расстройства. Перед каждым менструальным циклом появляется ПМС. Ниже приводится информация о том, почему болит голова перед месячными?
ПМС
При предменструальном синдроме повышается раздражительность, возбудимость по причине концентрации большого количества прогестерона в организме. Уровень гормонов снижается при ПМС, поэтому перед месячными болит голова, появляется тошнота. Нежелательно подвергать организм физическим нагрузкам.
Соленая еда может становиться причиной головной боли. Жидкость задерживается в организме, повышается внутричерепное давление. Симптомы могут оказаться слишком сильными при нестабильном гормональном фоне. Поэтому рекомендуется запасаться обезболивающими средствами.
Симптоматика
Когда болит голова при месячных, возникают такие сопутствующие симптомы:
- Увеличение груди из-за изменения уровня гормонов. Иногда больно дотрагиваться до сосков по причине сильных болей.
- Стягивается поясница и нижняя часть живота. Подобная симптоматика появляется на первых неделях вынашивания плода.
- Меняется настроение. Разные мелочи могут резко вывести из себя.
- Аппетит ухудшается или повышается.
- Плохой сон. Высокий уровень возбудимости вызывает бессонницу. Поэтому желательно предварительно употребить седативный препарат.
- Усталость, ослабленность.
- Проблемы с пищеварением.
- Мигрень.
Эта симптоматика затихает после окончание менструации. Неприятные ощущения не связаны с иммунной системой или нервной деятельностью.
Причины
Женский организм в течение месяца готовится к возможной беременности. Для вынашивания плода накапливается прогестерон. Оплодотворение не происходит, но организму нужно перевестись в прежнее состояние. Поэтому перед месячными гормональный фон значительно уменьшается. Головная боль при этом наиболее неприятный симптом.
Перечислим другие причины:
- Концентрация эстрогена тоже уменьшается, появляется отечность и чувство тяжести в мышечных тканях. Это является результатом задержки жидкости, повышающей показатель АД, вызывающей головную боль.
- Употребление оральной контрацепции тоже относится к возможным причинам головной боли во время месячных. Репродуктивная функция перестраивается, если овуляция подавляется регулярно.
- Голова может заболеть из-за эмоциональной перегрузки. в депрессивном состоянии такого симптома избежать не удастся. Когда стресс вызывает напряжение, период ПМС продолжается, появляется задержка. В подобной ситуации желательно употреблять успокоительные средства.
При возникновении болей нужно обращаться к невропатологу, который поможет подобрать подходящее лечение.
Мигрень
Неврологические расстройства носят сосудистый характер, цефалгия проявляется по причине болезненного сужения и расширения кровеносных каналов. Организм многих женщин предрасположен к этому расстройству. Симптомы смазанные, слабые.
За несколько дней до менструации показатель гормонов повышают сосудистые изменения. В итоге появляется усиленная цефалгия совместно с приступами тошноты, возникает реакция на запахи и громкие звуки. Все признаки дискомфорта устраняются самостоятельно после менструации.
Способы лечения головной боли во время месячных определяются в индивидуальном порядке. Иногда врачи прописывают химические, натуральные средства, проводят физиотерапию.
Возможные проблемы с кишечником
Если пищеварительная система забита шлаками, часто при месячных начинаются головные боли. Кишечник плохо перерабатывает продукты, токсины не выводятся из организма. Дополнительная нагрузка обеспечивается во время менструации. Слизистая пищеварительной системы начинает поглощать вредные компоненты, которые проникают в кровь, провоцируют образование симптомов незначительной интоксикации.
В подобных ситуациях появляется ноющая головная боль, головокружения, плохое самочувствие. Анальгетики ухудшают процесс пищеварения.
Патологии сосудов
Когда перед месячными возникают сильные головные боли, тошнота, нужно нанести визит к врачу, чтобы убедиться в нормальном состоянии кровеносных сосудов. В критические дни интенсивность течения крови повышается, нагрузка на каналы многократно повышается. Недостаточная эластичность стенок сосудов или повышенная проницаемость не позволяют адаптироваться к изменениям.
В результате возникает спастическая или сжимающая цефалгия. Купирование симптомов в подобной ситуации не дают нужного эффекта. Нужно устранять источник проблемы, чтобы получить результат.
Анемия
Низкий показатель гемоглобина и сокращение количества кровяных телек сопровождается уменьшением АД, цефалгией, общей слабостью, головокружением.
Кровотечения при месячных ухудшают общее положение. Клиническая картина усугубляется, начинается кислородное голодание мозга. У девушек на этом фоне возникает головная боль, выявляются перечисленные выше признаки, ухудшается аппетит.
При этом лучше гулять на свежем воздухе, питаться правильно, употреблять минеральные комплексы с железом и витаминами. Когда проблемы возникают во время менструации, рекомендуется не игнорировать ее, а приступать к лечению.
Употребление контрацептивов
Часто гормональные сбои у женщин создаются искусственно. В 99% примеров в этом виноваты сами девушки. Они употребляют гормональные средства без предварительной консультации со специалистом. Зачастую расстройства усугубляются из-за приема препаратов оральной контрацепции.
Подобные лекарства назначаются индивидуально с учетом возрастной категории и состояния пациента. Когда у девушки с применением такой методики контрацепции начинает болеть голова, нужно нанести визит к гинекологу, поскольку могут быть негативные последствия для организма, сбиваются обменные процессы, появляется инсульт.
Баланс жидкости и соли
При менструации нарушается водный баланс. Показатель прогестерона увеличивается, возникает отечность. Масса тела повышается из-за задержки жидкости. Увеличение количества циркулирующей цереброспинальной жидкости вызывает отечность мозга. Давление на голову повышается, развивается цефалгия.
Болезненные симптомы после менструации не появляются, если соблюдать следующие правила:
- Не пить воду в больших количествах.
- Не употреблять копченые продукты, соления.
- Снизить объем соли в рационе.
- Рекомендуется больше мочегонных средств.
Употребление диуретиков требует одобрения специалиста. Если самостоятельно употреблять такие лекарства, возникают изменения АД, ухудшается общее состояние. Продолжительный неосторожный прием вызывает почечную недостаточность.
Как бороться с головной болью?
Периодически возникающие боли устраняются с помощью анальгетиков. Нежелательно злоупотреблять лекарствами, поскольку они могут только на время устранить симптоматику. Проблема здесь заключается в гормональном фоне, стабилизировать который анальгетиками нельзя. Для решения этой проблемы нужно употребить специальные лекарства.
Врачи советуют чаще отдыхать. Это совсем не означает, что нужно брать отгул на работе и целыми днями лежать на диване. Нужно прогуливаться на свежем воздухе по 1 часу в сутки, стараться выспаться.
Интенсивность симптомов можно снизить такими способами:
- Ароматерапия с применением эфирных масел.
- Охлажденный компресс на место лба и висков позволяет уменьшить кровеносные сосуды.
- Сон в течение дня в помещении с притоком свежего воздуха и небольшим количеством света.
Профилактические мероприятия
Большинство девушек не знают, что некоторые продукты усугубляют боль. В состав пищевых продуктов включены раздражающие химикаты, которые могут воздействовать на частоту появления головной боли.
Желательно исключить:
- Колбасы.
- Шоколад.
- Кофейные напитки.
- Консервы.
- Маринованную еду.
Правильное питание позволяет уменьшить вероятность образования головных болей, позволит оздоровить организм.
Перед менструацией нужно снизить количество соли, удерживающей в организме влагу, чтобы не допускать цефалгию. В сутки можно употреблять максимум 5 г продукта.
Источник
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник