Очень болит голова в области висков
Головная боль в области виска беспокоит людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в левом виске или правом, а кто-то страдает болью в обоих висках. В Юсуповской больнице врачи сначала с помощью комплексного обследования устанавливают причину головной боли в виске. Лечение назначают в зависимости от вида боли.
Неврологи, терапевты, онкологи коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают тактику ведения пациентов. Профессора и врачи высшей категории применяют инновационные методики терапии головной боли. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Психотерапевты оказывают поддержку пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием.
Основные причины головной боли в висках
Головная боль в правом или левом виске может быть вызвана разными причинами. Она может иметь пульсирующий, давящий характер, реже бывает режущей. Сильная ноющая головная боль в области висков часто возникает под утро, что и заставляет пациента просыпаться раньше будильника.
Приступы головной боли в висках наступают неожиданно. При наличии головной боли в височной области следует немедленно обратиться к терапевту Юсуповской больницы. Он проведёт первичное обследование, назначит обследование. Получив результаты исследований, терапевт направляет пациента к неврологу, кардиологу или онкологу. При необходимости пациенты проходят сложное обследование и получают консультации ведущих специалистов клиник-партеров.
Наиболее частой причиной частой головной боли в висках считается перепад давления. Приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более двухсот основных причин, которые могут вызывать головную боль в висках. К наиболее распространённым причинам височной головной боли относятся:
- нарушение работы системы кровообращения;
- вирусные и бактериальные заболевания;
- возрастные изменения организма;
- интоксикация;
- ущемление тройничного нерва;
- гормональная дисфункция;
- кариозные зубы.
Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Истинную причину головной боли выявить сложно. Постоянная головная боль в висках и лбу часто беспокоит людей, которые ведут напряжённый образ жизни, утомляются, мало отдыхают.
Виды височной головной боли
Любая головная боль в области висков и глаз характеризуется резкостью, внезапностью. Если болевой синдром возник на фоне переутомления, пережитых эмоциональных потрясений, продолжительность височной головной боли может составить 30 минут, а может длиться 24 часа. Если пульсирующая головная боль в висках утреннее время, можно предположить, что её причиной являются сосудистые нарушения. Такая боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, шумом в ушах.
Головная боль в области висков по причине перенесенной травмы может проявляться по-разному: пульсацией в висках, перемещением очага боли с височной доли в затылочную. Если не предпринять соответствующие меры, острая боль может стать хронической.
При постоянных головных болях в висках, причины которых неизвестны, врачи рекомендуют пациенту вести дневник. В нём следует отмечать количество и характер головных болей, чем они снимаются. Благодаря этим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания.
Как избавиться от боли в висках дома
Если сильная головная боль в висках возникла дома, от неё можно попытаться избавиться, не прибегая к медикаментозному лечению. К выбору метода, позволяющего уменьшить височную боль, следует подойти взвешенно. Можно самостоятельно сделать массаж головы. Займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Если возникла головная боль в правом виске, начните делать массажные движения с правой стороны головы, если в левом – с левой. Потом у пройдитесь пальцами по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную области. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии на несколько минут.
Височная головная боль может пройти после приёма тёплого душа. У пациента улучшается кровообращение головного мозга, что позволяет избавиться от головных болей. Ванна расслабляет, что так же поспособствует купированию боли. Прогулка на свежем воздухе в течение получаса позволяет уменьшить головную боль в висках, причиной которой является мигрень. Если после предпринятых попыток головная боль в висках не проходит, обращайтесь в Юсуповскую больницу.
Нелекарственные методы лечения головной боли
Нефармакологические методы лечения, которые применяют специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы, направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли. Среди них ведущими являются психологические факторы (острый или хронический эмоциональный стресс), и мышечное напряжение – миофасциальный, мышечно-тонический, синдромы с образованием триггерных болевых точек.
Критериями для применения нелекарственных методов лечения являются:
- недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
- индивидуальная непереносимость лекарств и или возникновение аллергических проявлений при приёме фармакологических средств;
- склонность пациента к привыканию и зависимости при приёме антидепрессантов и транквилизаторов, которые широко используются при лечении боли в височной области;
- развитие абузусных головных болей при длительном приёме анальгетиков в больших дозах;
- отсутствие противопоказаний к применению нефармакологических методов.
Боль всегда является психическим феноменом. Чем длительнее и сильнее боль, тем чаще она сочетается с тревожными, депрессивными, ипохондрическими реакциями, которые могут иметь первичный или вторичный характер. Длительность и степень боли отражаются на самочувствии и поведении пациента. Под влиянием боли изменяются черты личности, отношение к окружающему миру, себе, будущему. Психологическая коррекция, которую проводят специалисты клиники реабилитации, направлена на изменение этих отрицательных влияний, на следующие моменты:
- улучшение функционирования личности;
- коррекцию переживаний пациента, связанных с наличием постоянных длительных или приступообразно повторяющихся височных головных болей;
- ликвидацию имеющихся эмоциональных нарушений.
Психологическую коррекцию врачи Юсуповской больницы начинают уже с первой беседы с больным. Пациенту внушают надежду на улучшение, уменьшают тревогу, побуждают к выздоровлению. Помимо разъяснительной беседы, психологи в состоянии гипнотического сна.
Аутогенная тренировка включает:
- расслабление скелетной мускулатуры;
- регулирование регионарного сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания;
- психическую релаксацию посредством специально подобранных словесных формул.
Дыхательно-релаксационная терапия сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с экскурсиями грудной клетки в ритме вдох – выдох. Иглорефлексотерапия основывается на стимуляции строго определённых участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек. Постизометрическая релаксация является технической разновидностью мануальной терапии. Она применяется для вызывания расслабления и обезболивания мышц.
Биологическая обратная связь – метод максимально приближен к тестированию физиологических функций. Отличается от остальных, активным подключением самого пациента к процессу лечения. В основе метода лежит биологическое управление физиологическими функциями.
Светотерапия – метод воздействия ярким белым светом. Он через сетчатку глаза, гипоталамус, эпифиз оказывает влияние на циркадные ритмы, активность мелатониновых рецепторов, расположенных вне эпифиза, неспецифические системы мозга, изменяет эндокринные, психические, моторные функции.
Медикаментозное лечение височной головной боли
Врачи Юсуповской больницы при выборе метода лечения головной боли в височной области учитывают причину, по которой она возникает. Лечение головной боли напряжения включает купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.
Для того чтобы прервать приступ головной боли в висках назначают простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Лечение этими препаратами применяться при частоте приступов не более двух раз в неделю. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц. Использование любых препаратов для купирования боли контролируется ведением дневника. У пациентов с хронической формой головной боли, сопутствующей депрессией и тревогой простые анальгетики обычно неэффективны, а избыточное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости.
Пациентам назначают ибупрофен в дозе 400 мг. Он обладает наименьшим потенциалом вызывать желудочно-кишечные осложнения. Частое использование парацетамола в больших дозах может привести к поражению печени.
Профилактическую терапию проводят пациентам с хронической формой головной боли напряжения. Для профилактики боли в висках чаще всего применяют антидепрессанты. Их эффект обусловлен собственным противоболевым действием вследствие усиления активности нисходящих противоболевых. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное и при применении меньших доз. Препаратом первого выбора является амитриптилин. Применяют также другие трициклические и тетрациклические антидепрессанты, мапротилин, кломипрамин, и миансерин.
При сильной головной боли в височной области можно принять простой анальгетик или ибупрофен. Если боль не прошла, обращайтесь за специализированной медицинской помощью по телефону Юсуповской больницы.
Источник
- 20 Марта, 2019
- Неврология
- Elena_Ladypain
Почти у всех случалась в жизни головная боль, а к большинству она приходила много раз. Если она небольшая, это не слишком серьезная неприятность, которая облегчается безрецептурным болеутоляющим средством, некоторой едой, кофе или отдыхом. Но если головная боль слишком интенсивная или необычная, вы можете опасаться инсульта, опухолей или тромба. К счастью, такие проблемы встречаются редко. Тем не менее если болит голова (болит в висках), что делать? Вы должны знать, когда это требует неотложной помощи.
Что вызывает головные боли?
Врачи не совсем понимают, что вызывает большинство головных болей. Они знают, что мозговая ткань и череп никогда не ответственны за это, поскольку эти части тела не имеют нервов, которые регистрируют боль. Но кровеносные сосуды в голове и на шее могут сигнализировать о дискомфорте, а также ткани и нервы, которые находятся в мозге. Кожа головы, синуситы, зубы, мышцы и суставы шеи также могут вызывать головную боль.
Когда нужно беспокоиться?
Что делать, если болит голова в висках? Вы можете сами позаботиться о том, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Но некоторые головные боли требуют срочной медицинской помощи. Ниже представлены некоторые предупреждающие знаки, когда вы должны беспокоиться о своем здоровье. Они включают в себя следующее:
- постоянные головные боли, которые развиваются после 50 лет;
- значительное изменение в структуре ваших головных болей;
- необычно сильная боль;
- если она увеличивается при кашле или движении;
- если она постоянно усиливается;
- если она вызывает изменения в поведении или когнитивной функции;
- головные боли, сопровождающиеся лихорадкой, уплотнением шеи, рассеянностью, снижением бодрствования или памяти или неврологическими симптомами (такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги);
- дискомфорт, сопровождающийся болезненным покраснением глаз;
- ощущения, возникшие после удара;
- боли, препятствующие нормальной повседневной деятельности;
- которые появляются внезапно, особенно если они будят вас ночью;
- у больных онкологией или с ослабленной иммунной системой.
Типы головных болей
Существует более 300 типов головных болей, но только около 10 % из них имеют известную причину. Другие называются первичными. Итак, болит голова и давит виски. Что делать? В первую очередь, следует выяснить причины недомогания.
Напряженные головные боли
Если болит голова в висках, что делать? Для начала стоит предположить, что ощущения возникли от напряжения. Так происходят примерно у трех из каждых четырех взрослых. Головные боли от напряжения являются наиболее распространенными. В большинстве случаев они оцениваются от легких до умеренных, и происходят нечасто. Но у некоторых людей возникает сильный дискомфорт, и некоторые страдают им три или четыре раза в неделю.
Типичная головная боль от напряжения вызывает давящую, сжимающую боль с обоих висков. Люди могут чувствовать, что голова, как будто, зажата в тисках. Плечи и шея также могут беспокоить. Некоторые головные боли от напряжения могут быть вызваны усталостью, эмоциональным стрессом или проблемами с мышцами или суставами шеи или челюсти. Они могут продолжаться от 20 минут до двух часов. Что делать, если болит голова в висках от напряжения?
Если у вас возникают эпизодические головные боли, вы можете сами избавиться от них. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как анальгин и нестероидные противовоспалительные средства (“Нурофен”, “Ибупрофен”, “Аспирин”) часто помогают очень быстро. Обязательно следуйте указаниям на этикетке и никогда не принимайте больше чем нужно. Помимо медикаментов, поможет грелка или теплый душ. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше после употребления пищи или даже легкой закуски.
Как от этого избавиться?
Итак, у вас болит голова (болит в висках). Что делать, если это вызвано перенапряжением? Если вы страдаете частыми такими недомоганиями, попробуйте определить причины, чтобы избежать их. Не перетруждайтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите различные методы релаксации. Йога особенно полезна, потому что она может расслаблять как ваш ум, так и мышцы шеи.
Если вам нужна дополнительная помощь, врач может назначить более сильное обезболивающее или курс физиопроцедур. Многие люди с повторяющимися головными болями от напряжения могут предотвратить приступы, принимая трициклический антидепрессант. К счастью, большинству страдающих этим недугом помогают простые методы.
Мигрень
Эта проблема является распространенной причиной, почему болит голова и давит на виски. Мигрени встречаются реже, чем головные боли от напряжения, но они обычно гораздо более сильные. Это состояние в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. В результатах одних исследований сообщалось, что при мигрени повышается риск возникновения сердечных приступов на 42%.
Неврологи считают, что мигрени вызваны изменениями в кровообращении мозга и активности нервных клеток. Генетика играет роль в 70% случаев – страдающие болями зачастую имеют, по крайней мере, одного близкого родственника с такой же проблемой.
Хотя мигрень может появиться без предупреждения, ее часто вызывают определенные причины. Эти факторы варьируются от человека к человеку. Но чувствительность к распространенным причинам часто есть у всех болеющих.
Основные факторы, вызывающие мигрень:
- Изменение погоды: повышение влажности, тепла.
- Недостаток сна или избыток.
- Усталость.
- Эмоциональный стресс.
- Сенсорные триггеры: яркие или мерцающие огни, громкие звуки, сильные запахи.
Кроме того, причинами могут быть и особенности питания:
- отсутствие еды длительное время;
- алкоголь, особенно красное вино;
- шоколад;
- нитраты в копченых мясе и рыбе;
- выдержанный сыр;
- увеличение или уменьшение количества кофеина;
- пищевая добавка MSG (часто присутствует в азиатских продуктах и полуфабрикатах).
Мигрени часто начинаются вечером или во время сна. В некоторых случаях атакам предшествуют несколько часов усталости, депрессии и медлительности, раздражительности и беспокойства. Поскольку симптомы различаются в широком диапазоне, не менее половины всех страдающих этим недугом думают, что у них возникли головные боли от напряжения.
Около 20 % мигреней начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Визуальные проявления при этом наиболее распространены. Они могут включать в себя видимость гало, блестки или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения. Аура может также вызвать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно лица или руки. Некоторые больные испытывают симптомы без головных болей. Они часто думают, что у них начинается инсульт, а не мигрень.
В типичных случаях боль ощущается с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, прежде чем распространиться на затылок. Ощущения часто бывает тяжелыми и описываются как пульсирующие или «взрывные». Тошнота также широко распространена, и у многих больных возникает слезотечение, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы ощутимы, они могут привести к ошибочной диагностике синусита.
Если болит правый висок головы, что делать? Без эффективного лечения приступы обычно продолжаются от четырех до 24 часов. Когда вы страдаете мигренью, даже четыре часа длятся слишком долго, и поэтому раннее лечение так важно.
Если вы обнаружите симптомы мигрени на самых ранних стадиях, вы можете контролировать ее с помощью безрецептурных болеутоляющих средств. “Аспирин”, “Ибупрофен”, “Нурофен” и комбинация болеутоляющих средств и кофеина будут эффективными, если вы принимаете подходящую дозу в начале атаки.
Как это вылечить?
Случается и так, что очень часто болит голова (затылок и виски). Что делать с очень сильной мигренью? Когда требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, большинство врачей выписывают триптаны, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. Одними из самых распространенных таких препаратов являются «Суматриптан» (Imitrex), «Золмитриптан» (Zomig) и «Ризатриптан» (Maxalt).
Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов для 70 % пациентов. Эффект проявляется лучше всего, если лечение начнется рано. Некоторым больным требуется вторая доза в течение 12–24 часов. Поскольку триптаны могут влиять на кровоток в сердце, а также на сосуды головы, люди с ишемической болезнью сердца или основными факторами риска сердечных заболеваний не должны их использовать. Еще одним противопоказанием является прием антидепрессантов.
Старые лекарства от мигрени, в том числе экстракты спорыньи, которые содержат барбитураты, по-прежнему используются некоторыми людьми. Другие нуждаются в использовании противоопухолевых препаратов, более сильных болеутоляющих средств по рецепту или даже кортикостероидах, таком как «Дексаметазон».
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти метод, который лучше всего подходит для вас. Помните, однако, что чрезмерное использование лекарств может привести к возвращению головных болей и порочному циклу приема более сильных препаратов. Поэтому если вам требуется лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических средствах.
Если часто болит голова (болит в висках), что делать? Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая ее причин. Другим хорошо помогает быстрая терапия при случайных приступах. Но люди, страдающие частыми атаками, должны принимать профилактические препараты.
Наиболее эффективными лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, являются бета-блокаторы (такие как «Пропранолол», «Атенолол» и «Метопролол»), некоторые антидепрессанты («Амитриптилин») и антисептические препараты («Дивальпрокс», «Топирамат» и «Габапентин»). Тяжелые случаи могут быть минимизированы при обращении к специалисту по головной боли.
Кластерные головные боли
Почему болит левый висок головы, что делать в таких случаях? Причиной может быть кластерная боль. Это необычные, но очень сильные ощущения, которые встречаются в пять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Хотя любой человек может испытывать это недомогание, типичным пациентом является мужчина средних лет с историей курения.
Проблема получила свое название оттого, что головные боли, как правило, захватывают только определенную часть головы. При этом приступы случаются от одного до восьми раз в день в течение одного-трех месяцев каждый год.
Боль всегда ударяет по одной стороне головы и является очень сильной. Глаз на болезненной стороне становится красным и воспаленным, веки могут опадать, а нос оказывается заложенным. Атака начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство страдающих становится беспокойными и взволнованными во время приступа. Больные неспособны сидеть неподвижно, они ходят, бегают на месте или бьются головой о стену. Тошнота и чувствительность к свету и звуку могут сопровождать подобные симптомы.
Если по этой причине болит голова (болит в висках), что делать? Вдыхание чистого кислорода может помочь облегчить приступ. «Суматриптан» часто бывает особенно эффективен, особенно при инъекции. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые больные предпочитают лидокаиновые носовые капли, инъекции «Дигидроэрготамина» или другие методы лечения. Наиболее эффективным средством профилактики приступов является «Верапамил» — блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь – «Дивальпрокс», «Топирамат» и «Литий».
Другие типы головных болей
Врачи диагностируют сотни состояний, связанных с головными болями. Наиболее распространенными из них являются несколько факторов, о которых речь пойдет ниже. Если сильно болит голова в висках, что делать? Возможные причины и способы улучшить свое состояние могут быть следующими.
Побочный эффект от препаратов
Среди побочных эффектов у многих препаратов наблюдаются головные боли. И хотя это парадоксально, многие лекарства, используемые для лечения, также могут вызывать дискомфорт. Страдающие мигренями особенно уязвимы к этому порочному циклу, приводящему к употреблению большего количества препаратов, что вызывает еще более частые приступы. Если от лекарств болит голова в области висков, что делать?
Если у вас наблюдаются частые неприятные ощущения, и вы принимаете препараты безрецептурные или отпускаемые по рецепту (или и то и другое) более 10-15 дней в месяц, то, скорей всего, проблема вызвана медикаментами. Чтобы этого избежать, придется прекратить или уменьшить прием ваших привычных лекарств, но для этого сначала следует проконсультироваться с врачом. Прием кортикостероида такого, как «Преднизолон» может помочь контролировать боль в течение периода отмены.
Синуситы и гаймориты
Если болит голова в левом виске, что делать? Острый синусит вызывает боль на лбу, в висках, вокруг носа и глаз, на щеках или в верхних зубах. Наклон вперед увеличивает ощущения. Густые назальные выделения, насморк и лихорадка указывают на проблему с пазухами. Когда острая инфекция проходит, дискомфорт исчезает. Синусит не является основной причиной хронических или повторяющихся головных болей.
Чувствительность к холоду
У некоторых людей возникает резкая, внезапная головная боль, когда они едят что-либо холодное. Ощущения проходят менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоит эта проблема (болит голова и давит на виски), что делать? Попробуйте медленно поесть и согрейте холодную пищу перед употреблением.
Высокое кровяное давление
За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей. На самом деле, у большинства людей с этой проблемой, вообще, нет никаких симптомов. Более того, результаты некоторых исследований сообщают, что гипертония связана с уменьшением числа головных болей. Но это не повод пренебрегать измерением кровяного давления. Итак, если болит голова и стучит в висках, что делать?
Гипертензия приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому все люди должны проверять свое давление, а затем принимать меры для исправления проблем.
Упражнения и секс
Внезапное и напряженное упражнение может вызвать головную боль. Постепенное прогревание или прием противовоспалительного препарата до тренировки могут помочь. Активный энергичный секс также может вызывать головные боли. При этом некоторые мужчины отмечают только тупую боль. Но другие страдают от тяжелых атак, называемых оргазмическими головными болями. Некоторые люди могут предотвратить эту проблему, приняв таблетку НПВП за 30–60 минут до полового акта.
Диагностика головной боли
Современная медицина предлагает множество тестов для диагностики проблем. При большинстве головных болей, однако, отлично поможет просто дневник наблюдений за своим самочувствием и описание проблемы в деталях. Фактически компьютерная томография, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговой активности) не способны выявить головные боли от напряжения и мигрени. Тем не менее эти тесты могут иметь жизненно важное значение для больных с предупреждающими знаками или другими тревожными симптомами.
Жизнь с постоянными головными болями
Для большинства людей внезапная головная боль — это временный удар по самочувствию в течение напряженного дня. Несмотря на это, многие могут облегчить эту проблему с помощью простых мер: небольших изменений образа жизни и приема лекарств, доступных без рецепта. Некоторые способы релаксации, йога и иглоукалывание также помогают справиться с ощущениями.
Но для некоторых головная боль — большая проблема. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, которые требуют быстрой медицинской помощи. Поговорите с врачом, чтобы разработать программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных проблем, и не попадайте в ловушку злоупотребления лекарствами.
Источник