Очки для астигматизма болит голова

Астигматизм представляет собой нарушение рефракции, при котором происходит снижение четкости зрения. Патология эта очень распространенная. При этом не все знают о том, что у них она есть. Корректировка дефекта осуществляется очковой и контактной оптикой. Узнаем, как подобрать очки при астигматизме и когда их нужно носить.

Как правильно подобрать очки при астигматизме?

Этот дефект рефракции обусловлен искривлением роговицы, хрусталика или неправильной формой всего глазного яблока. Сопровождается патология диплопией. Изображение размывается, раздваивается, причем на разных дистанциях. Многие люди не знают о наличии у них этой проблемы, потому что привыкли к ней с детства. Слабая степень астигматизма практически не сказывается на качестве жизни. Недостаток рефракции компенсируется аккомодационными способностями. Кроме того, повысить остроту зрения удается, если прищуриться. С появлением авторефрактометров появилась возможность выявлять даже самую легкую и незначительную форму астигматизма.

Рассмотрим особенности этого заболевания. Это позволит узнать, какие линзы для очков подходят для его коррекции и в каком режиме нужно их носить.

Причины и виды астигматизма?

Эта аномалия рефракции бывает наследственной, врожденной и приобретенной. Зачастую астигматизм передается по наследству. К развитию дефекта приводит повреждение гена, который отвечает за процесс формирования роговицы и хрусталика. При наличии астигматизма у одного из родителей вероятность его появления у детей более чем высокая.

Врожденный астигматизм встречается реже. Он связан с повреждением глазных структур, отвечающих за преломление света, в период вынашивания матерью плода. При этом деформация оптической системы глаза происходит примерно уже на 3-6 неделе беременности. Именно на этом сроке появляется роговая оболочка.

Приобретенный астигматизм может развиться и у ребенка, и у взрослого. Возникает он и в пожилом возрасте. Это может произойти в результате травмы, офтальмологических патологий, после оперативного лечения глаз, из-за катаракты и пр.

Сложность коррекции астигматизма заключается в том, что он зачастую сопровождается другими зрительными патологиями — близорукостью и дальнозоркостью. В таких случаях очки подобрать будет сложнее. Нужно корректировать оба дефекта рефракции. При астигматизме и миопии световые лучи после преломления фокусируются на двух точках перед сетчатой оболочкой, а при гиперметропическом астигматизме — позади нее. При этом зрение всегда нечеткое, независимо от расстояния. Картинка размывается как на близкой, так и на дальней дистанции. Существуют и более сложные разновидности этого дефекта рефракции, когда в одном глазу наблюдается близорукость и дальнозоркость.

Еще несколько десятилетий назад об астигматизме практически ничего не знали. Люди подбирали оптику для коррекции миопии и гиперметропии — обычные сферические линзы. Они помогали повысить остроту зрения, но при ношении таких оптических изделий возникали головные боли и головокружение. Зачастую эти симптомы объясняли усталостью, гипертонией и пр., а потому устраняли их с помощью таблеток и глазных капель.

Сегодня известно, что причиной возникновения этих признаков может быть еще один дефект рефракции — астигматизм, при котором нужно носить очки другой геометрии. Узнаем, как можно заподозрить наличие этой патологии зрения.

Симптомы астигматизма

Основной признак этого заболевания — диплопия. При отсутствии коррекции или ношении неправильно подобранных очков наблюдаются и другие признаки:

• головные боли;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• астенопия.

Острота зрения постепенно снижается. Человек постоянно и быстро устает, особенно в результате зрительной нагрузки.

Как корректируется астигматизм?

Выбор способа коррекции определяется формой патологии, ее степенью и рядом других факторов. Очки — это стандартный метод корригирования, предпочитаемый большинством пациентов. Существуют и альтернативные способы:

• средства контактной коррекции;
• лазерная корректировка;
• замена хрусталика.

Узнаем, как подобрать астигматические очки.

Как подбираются астигматические очки?

Процедура подбора очков при астигматизме является сложной. Обычные сферические линзы подобрать намного проще. В любой оптике есть множество оптических изделий для коррекции различных форм миопии и гиперметропии. При астигматизме очки делаются на заказ.

Невозможно изготовить базу для всех клиентов. Пришлось бы произвести тысячи моделей очковой оптики. Любые астигматические оптические изделия являются рецептурными. Они создаются по конкретным параметрам под конкретного человека.

Чтобы получить рецепт, необходимо отправиться к офтальмологу. Сегодня диагностика проводится с использованием современных компьютерных приборов, которые позволяют быстро и точно определить все необходимые параметры. Перечислим стандартные методики, которые при астигматизме нужно пройти пациенту:

• Биомикроскопия с щелевой лампой. Этот диагностический метод используется для получения информации о состоянии переднего отрезка глазного дна, хрусталика и роговицы.
• Кератометрия (офтальмометрия) — основное обследование при астигматизме. Проводится оно с целью определения кривизны роговой оболочки.
• Авторефрактометрия — метод, позволяющий определить рефракцию.

По результатам обследования врач выписывает рецепт на астигматические очки. По нему будут изготавливаться линзы.

Какие очки нужны при астигматизме?

Стекла очков заказываются по рецепту, в котором должны быть следующие обозначения:

• Sph (сфера) — диоптрия для правого (OD) и левого (OS) глаз;
• DP — дистанция между центрами зрачков;
• Cyl  — оптическая сила цилиндра;
• Ax — ось наклона цилиндра.

Обычные линзы для коррекции миопии или гиперметропии имеют только сферическую составляющую, астигматические очки — не только сферическую, но и цилиндрическую. У этих стекол другая геометрия. Внешне же оптика для близорукости, дальнозоркости и астигматизма почти не отличается. Однако сферические линзы имеют ровную поверхность, астигматические — разную толщину в различных точках. При подборе оправы трудностей возникнуть не должно. Но есть один нюанс. Линзы для коррекции астигматизма некрасиво смотрятся в безободковых или полуободковых оправах.

Носить ли очки при астигматизме постоянно?

Режим ношения очковой оптики зависит от степени патологии. Всего их 4:

• Слабая, или физиологическая — до 0,5D. Коррекция не требуется.
• Низкая — от 1,5 до 3D. Хорошо поддается коррекции очками.
• Средняя — от 3 до 6D. Встречается редко и не поддается исправлению средствами очковой коррекции.
• Высокая — от 6D и выше. Это сильная степень патологии, которая исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или лазерной коррекции.

Детям с астигматизмом до 1D носить очки не нужно. Дефект рефракции компенсируется аккомодационными способностями. При показателе аномалии выше 1 дптр приходится всегда использовать оптику.

Торические линзы — что это такое?

При высокой степени астигматизма или непереносимости очков приходится выбирать другие средства коррекции. Сегодня популярны торические контактные линзы. Они способны корригировать основной дефект рефракции и сопутствующую патологию. Современные модели контактной оптики с торическим дизайном быстро стабилизируются на глазном яблоке и не смещаются даже при интенсивных физических нагрузках. Какие контактные линзы выбрать? Перечислим некоторые модели, которые рекомендуют офтальмологи:

• Biofinity Toric от CooperVision. Эти линзы производятся по технологии «Акваформ» и увлажнены на 48%.
• PureVision 2 HD for Astigmatism от Bausch + Lomb — изделия, которые гарантируют высокое качество зрения даже при занятиях спортом.

• DAILIES AquaComfort Plus от Alcon — биосовместимые линзы. Они подходят людям с гиперчувствительными глазами.
• Ochkov.Net for Astigmatism — торические офтальмологические изделия из силикон-гидрогеля. Кислородопроницаемость их — 116 Dk/t, а влагосодержание — 48%.

При астигматизме контактные линзы — наиболее эффективный и удобный метод корригирования. Носить очки и средства контактной коррекции нужно в том режиме, который предписал офтальмолог.

Лазерная коррекция как альтернатива очкам и линзам при астигматизме

У некоторых людей из-за непереносимости линз и очков глаза устают, краснеют, слезятся. Возникают головные боли и головокружение. В таких случаях может быть проведена лазерная коррекция зрения, в ходе которой исправляется кривизна роговой оболочки, изменяется ее преломляющая способность. После такой операции носить очки больше не придется. Они понадобятся только после 40 лет, когда появятся первые признаки пресбиопии.

Еще одна альтернатива очкам при астигматизме — ночные жесткие линзы. Они устанавливаются на глаза перед сном, в течение которого исправляют форму роговицы. На протяжении всего дня человек может обходиться без средств коррекции.

Астигматизм  —  распространенное нарушение рефракции органов зрения у человека, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. По данным ВОЗ, четверть населения земного шара имеет эту патологию. А какие симптомы свидетельствуют о наличии у взрослого человека астигматизма? Как его корректируют и возможно ли от него избавиться насовсем?

Астигматизм — дефект зрения, при котором наблюдается искривление ровной, сферической формы роговицы или патология хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, не фокусируются должным образом на сетчатке, отчего проецируются не в виде точек, а в виде линий, кругов, овалов, поэтому изображение получается нечеткое и расплывчатое, к тому же вытянутое по горизонтали или вертикали. При этом для астигматизма характерно плохое зрение и на дальних, и на ближних расстояниях.

Название болезни «астигматизм» образовано от латинского «отсутствие точки» (а  —  отрицательная частица, стигма  —  точка). Как правило, все люди рождаются с небольшой степенью астигматизма (он называется физиологический). При нормальном зрении его степень не превышает 0,5 D и не влияет на качество видимости. Если значение становится больше 1 диоптрии, то астигматизм нужно корректировать.
Приобретенный астигматизм  бывает в результате травм глаза (проникающие ранения, сильные удары), следствием хирургических вмешательств, болезнях век, после кератитов и по некоторым другим причинам.

Степени астигматизма

Существует классификация этой патологии зрения в зависимости от степени выраженности:

• слабая — до 3D. Наиболее часто встречающаяся степень патологии. Подлежит очковой или контактной коррекции, а также исправляется с помощью микрохирургии;
• средняя — от 3 до 6D. При таких значениях лучше всего корригировать зрение торическими линзами или сделать операцию;
• сильная — свыше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма наблюдается в результате значительных изменений в форме роговицы. Ее рекомендовано корректировать жесткими газопроницаемыми линзами или методом лазерной коррекции. Очками в таком случае пользоваться очень сложно, глаза устают, и качество периферического зрения при этом страдает.

Виды астигматизма

Помимо самостоятельного заболевания, глазной астигматизм также нередко бывает осложнен дополнительными нарушениями рефракции. Так, различают:

• гиперметропический астигматизм — совмещенный с дальнозоркостью;
• миопический  —  совмещенный с близорукостью;
• смешанный  —  на одном глазу развит миопический, на другом гиперметропический астигматизм.

Кроме того, различают роговичный или хрусталиковый астигматизм, в зависимости от области нарушения. Для первого присущи более высокие степени, так как роговица обладает большей степенью преломления. Также существует разделение на простую и сложную форму астигматизма: соответственно, на одном глазу или сразу на обоих.

Признаки астигматизма у взрослых

Многие люди не подозревают о развивающемся у них астигматизме на начальных стадиях, списывая нечеткость и расплывчатость зрения на усталость глаз, связанную со зрительным напряжением: например, длительное нахождение перед монитором, вождение или же бессонницу, нарушение режима дня. Между тем, глазной астигматизм, если его не корректировать вовремя, приводит к необратимому ухудшению зрения.
Какие симптомы могут указывать на то, что у человека развивается эта болезнь? Вот на что советуют обращать внимание врачи.

1. Частое двоение в глазах.  Один из характерных признаков астигматизма  —  нарушение восприятия, при котором предмет начинает двоиться по горизонтали или вертикали. При этом изображения могут наслаиваться друг на друга или же находиться рядом. Это явление называется диплопия, которая также имеет три подвида: монокулярная  —  двоение при закрытом любом глазу; бинокулярная  —  двоение только при зрении двумя глазами, при одном закрытом оно исчезает; физиологическая  —  двоится объект позади того, на котором зафиксирован взгляд. Диплопия может быть признаком и других заболеваний, точную причину выявит офтальмолог при диагностике.
2. Астенопия — быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы, также нередко сопровождающаяся ощущением «песка» в глазах, слезотечением.  Особенно быстро возникает во время кропотливой работы с мелкими предметами или текстами, а человек списывает это на усталость глаз, не подозревая о развитии астигматизма.
3. Трудности в ориентировании в пространстве. Для астигматиков характерно нечеткое, слегка расплывчатое зрение, и при определении расстояний до объекта или между предметами иной раз возникают трудности. Чтобы понять, как это выглядит, указательными пальцами оттяните внешние края глаз в стороны. Картинка перед глазами сразу же «поплывет», и Вы увидите, насколько трудней стало ориентироваться даже в пределах комнаты, не говоря уже о дальних расстояниях.
4. Головная боль. Частые головные боли при усталости глаз  также могут быть одним из признаков астигматизма у  взрослых. 
5. Сухость глаз, а также дискомфорт при движениях глазных яблок — тоже нередкое явление при данной патологии.

Конечно, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими нарушениями в организме. Но если некоторые из них повторяются с определенной периодичностью, то это повод посетить офтальмолога, чтобы узнать точную причину. Признаки вполне могут указывать на развивающийся астигматизм, и в этом случае необходимо будет принять меры по его коррекции.

Диагностика болезни

Для определения глазной патологии и ее степени офтальмолог использует современные оптические приборы и точные способы, позволяющие установить истинную причину. Так, метод визометрии по таблице Сивцева-Головина  позволит определить остроту зрения. Степень рефракции можно проверить с помощью скиаскопии (теневой пробы) с использованием цилиндрических и сферических линз. Более точные сведения о  нарушении рефракции дает рефрактометрия, которую выполняют, когда у пациента расширен зрачок.

Биомикроскопия глаза поможет выявить вероятные причины приобретенного астигматизма (воспалительные заболевания роговицы), метод офтальмоскопии позволит исследовать глазное дно и состояние стекловидного тела. Компьютерная кератотопография выявит степень  роговичного астигматизма, если он есть, а также наличие кератоконуса. После всех проведенных исследований офтальмолог сможет составить полную клиническую картину.

Как лечить глазной астигматизм?

В современной практике лечения данного заболевания существует несколько способов.

Очковая коррекция. Как правило, очки выписываются при слабой степени. Они имеют сложные цилиндрические линзы, которые изготавливаются после тщательных измерений параметров глаз. Не всегда пациент привыкает к ношению очковой оптики, так как она не спасает от оптических аберраций, а также сильно сокращает поле периферического зрения.

Контактная коррекция. Для исправления слабых и средних степеней используются линзы, изготовленные из мягких полимеров — их можно найти в ассортименте ведущих мировых производителей оптики  (например, модель Air Optix for Astigmatism  от Alcon, модель PureVision 2 HD for Astigmatism от производителя Bausch+Lomb). Высокие степени корригируются при помощи жестких газопроницаемых линз, которые изготавливаются под заказ.

Микрохирургические операции:

• ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика);
• кератотомия — нанесение на роговицу несквозных насечек с целью ослабить преломление по сильной оси;
• термокоагуляция — прижигание раскаленной металлической иглой периферической зоны роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая сила. Обычно применяется для исправления гиперметропического астигматизма;
• лазерная коагуляция  —  суть операции та же самая, но прижигание происходит с помощью лазерного луча;
• различные виды лазерных вмешательств с использованием эксимерного лазера: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК и других. Процесс абляции (испарения) с помощью лазерного луча слоя роговицы заданной толщины позволяет сформировать нужную кривизну поверхности.

Помните, что при использовании средств коррекции  нужно хотя бы раз в 6  месяцев посещать специалиста для проверки зрения и своевременно заменять средства коррекции, если это необходимо. Неподходящая оптика (а степень заболевания может понизиться или повыситься за период коррекции) будет вызывать дискомфорт и уж точно не улучшит зрение. Врач после обследования увидит, есть ли необходимость в замене линз или очков.

При сильных степенях астигматизма (при отсутствии противопоказаний) рекомендуется провести микрохирургическую коррекцию, чтобы кардинально исправить проблему. Современная офтальмология способна творить чудеса: революционные методы коррекции позволяют вернуть хорошее зрение навсегда. Такие операции рекомендовано проводить пациентам от 18 до 55 лет. При роговичном астигматизме это коррекция с помощью эксимерного лазера либо коагуляция, кератотомия, при хрусталиковом — ленсэктомия (вместо природного хрусталика устанавливается искусственный, называемый интраокулярной линзой). Современные материалы обладают высочайшим качеством и абсолютно биосовместимы с тканями глаза, они не вызывают отторжения и аллергических реакций.

Врачи не устают напоминать: здоровье глаз  очень важно, и при любом дискомфорте органов зрения не стоит медлить с визитом к специалисту. Только своевременная диагностика поможет выявить причину и назначить правильную терапию.