Одеваю шлем болит голова

Уважаемый доктора, подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации.
Примерно в сентябре 2008г появились головные боли, в основном с левой стороны, ощущения будто на голову одет шлем, шум в ушах и двоение в глазах. Причем двоение было довольно выраженным, часто приходилось щуриться и закрывать один глаз. Обратился к неврологу. После исследования сосудов шеи был вынесен вердикт, что всё это от сосудов, хотя насколько я помню в заключении не было особой патологии. Кроме того врач сказал, что вроде бы сужены поля зрения сверху. Врач помял шею, велел делать некоторые упражнения и вроде бы симптомы уменьшились. В декабре головные боли стали постоянными, больше слева, но иногда боль мигрирует вправо. Кроме того опять ощущение шлема на голове. Резко усилился шум в ушах, появилась пелена перед глазами, иногда предметы расплываются. Иногда возникает ощущение, что сейчас отключусь. При этом я не могу сказать, что голова болит сильно. Скорее неприятно.
Первая возникшая у меня мысль – срочно сделать МРТ.
Что Вы посоветуете в этой ситуации?

Правильно, когда исследования назначает врач при очном осмотре.
Обратите внимание. Всего несколько вопросов и несколько ответов, и появляются разумные гипотезы, объясняющие Ваши жалобы.
А при очной беседе все в десятки раз эффективнее и быстрее и достовернее.
Обратитесь к рекомендованным специалистам.

Невролог назначил МРТ. Сегодня сделал. По результатам МРТ найдено образование в гипофизе – неравномерность структуры гипофиза, половина аденогипофиза не накапливает контраст. Заключение и снимки пока на руки дали, т.к. “необходимо посоветоваться с шефом” (с). Что это может быть? Куда в Москве обращаться с подобной проблемой?

В принципе ответом на вопрос о результатах ненужного исследования не занимается никто – но теперь придется побегать и получить ответ на вопрос о том, что же в конце- концов найдено и узнать , что либо изменений нет вообще и они пригрезились , либо есть ничего не значащие
В любом случае Ваши смутные пересказы чего-то кем-то почему-то виденного вряд ли помогут
В принципе можно приложить МРТ и просить наших консультантов посмотреть, но в самом начале у Вас был 15% шанс, что будет найдена микроаденома гипофиза – инсиденталома, ничего не значащая и никому скорее всего не мешающая ( на всякий случай – шанс , что инсиденталома будет найдена в надпочечнике тоже около 10 %)

Галина Афанасьевна,
МРТ делалось по поводу конкретных жалоб – головная боль, шум в ушах, ухудшение зрения и двоение в глазах. Результаты МРТ с удовольствием выложу когда мне отдадут их на руки.

Искали очаги демиелинизации, если я правильно выражаюсь. Удалось получить диск с изображениями. Но точно не знаю какие кадры нужно выложить. Некоторые изображения выложил на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Доктора, посмотрите, пожалуйста.

Хорошо бы еще и другие срезы показать
Надо сказать, что снимки Вы выложили хорошо, да и поиск очагов демиелинизации был разумен
А вот что нашли в гипофизе – попросим Вас выложить еще снимки и попросим рентгенологов присоединиться к беседе

Какие еще снимки выложить? На диске 7 серий снимков. Просто я смог найти сам гипофиз там, где мне показал врач на МРТ.

Разместил все снимки с МРТ на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Доктора, посмотрите, пожалуйста.

Доктора, посмотрите картинки МРТ, пожалуйста :bc:

Уважаемый респондент- я жду помощи от нейрохирургов и рентгенологов потому, что не готова приписывать Вашему аденогипофизу какую- либо важную роль в Ваших проблемах- но поскольку уже было Вашим врачом высказано другое мнение, я жду помощи
Возможно, коллеги надеялись на мой ответ – так что подождем

У пациента дубль темы в неврологии, поэтому просто скопирую резюме.
Есть банальная микроаденома гипофиза, которая к Вашим жалобам не имеет никакого отношения.
Кроме того есть небольшой очаг на скате, что может быть либо вариантом нормы, либо дебютом менингиомы блюменбахова ската.
В любой ситуации в лечении на сегодня это не нуждается. И жалобам не имеет никакого отношения.
Контроль МРТ с вв усилением через полгода.

Уважаемые доктора, история получила продолжение. В НИИ Нейрохиругии им. Бурденко по поводу аденомы гипофиза эндокринологом были назначены анализы на гормоны. Исследования проводились в лаборатории Бурденко. Вот результаты (в скобках нормы):
Пролактин – 182 (53-360)
СТГ – 0.093 (<1)
ТТГ – 2.06 (0.4-4)
Св. Т3 – 4.72 (2.76-6.45)
Св. Т4 – 18.3 (10.1-22.0)
Тестостерон – 15.1 (8.5-55.2)
IGF-1 – 134 (112-295/5)
АКТГ – 7.48 (0-46)
Кортизол – 134 (утро 138-690)
По этим данным эндокринолог предположил недостаточность надпочечников в результате аденомы гипофиза, назначил дополнительные исследования и рекомендовал принимать Кортеф. Вот результаты (иследования проводились в лаборатории ММА им. Сеченова)
Св. кортизол (моча) 79.2 (20-200),
АКТГ – 30.6 (утро 10-60)
Кортизол – 61.5 (утро 260-720)
По результатам повторных анализов кортизол снижен более чем в 4 раза. Кортеф пока не принимал. Что мне делать дальше в такой ситуации? Продолжать наблюдение и возможно лечение у эндокринолога в Бурденко или лучше обратиться в специализированное эндокринологическое учреждение? Низкий кортизол как-то связан в аденомой гипофиза или это самостоятельная недостаточность надпочечников?

Но ведь кортизол в суточной моче сдан БЕЗ лечения?
Покажитесь у нас в ММА в отделении эндокринологии – запишитесь к эндокринологу в поликлинику Погодинская 1 и покажите нашу переписку

Все анализы сдавались без лечения. До визита к эндокринологу в ММА кортеф не начинать? Я сейчас почитал, вроде как кортизол 61.4 с утра это запредельно низкий уровень, если я правильно понял.

Был сегодня у эндокринолога в Бурденко. Назначен кортеф 1 таблетка в сутки. Честно говоря, я с утра перед поездкой выпил одну таблетку, т.к. самочувствие было мягко говоря не очень. В Бурденко эндокринолог затруднилась сказать связан ли низкий кортизол с аденомой гипофиза или же это проблема самих надпочечников. Записался на среду 11 марта к эндокринологу в ММА. Но возник вопрос – нужен конкретный врач специализирующийся на проблеме гипокортицизма или для первого визита не имеет значения? Еще интересный момент. 3 года назад был в ЭНЦ (в т.ч. у Галины Афанасьевны) и в то время кортизол был в норме
утро – 295 (123-626)
вечер – 134 (46-389)
св. кортизол в моче – 218 (59.2-413)

Галина Афанасьевна, обследование не задерживается, оно даже и не планируется. Эндокринолог в Бурденко сказала пить по 1 т. кортефа (при необходимости по 2т.) и повторный визит через 6 месяцев. Поэтому вполне логична моя неудовлетворенность ситуацией, т.к. хотелось бы точно знать что со мной.
Клиника гипокортицизма вроде есть. Постоянная слабость, тошнота, дурнота, неопределенные симптомы со стороны сердца, частая эозинофилия в крови и др. Все эти симптомы пытались списать на депрессию. Сейчас же врач говорит, что причина скорее всего в гипокортицизме. Поэтому я и хочу получить рекомендации что мне дальше делать, куда обращаться. Пока записался к эндокринологу в ММА на 11е марта. Но что делать до 11го, принимать кортеф, не принимать кортеф?

Пожалуйста ( мне понадобится помощь коллег ) , еще раз перечислите получаемые ваи лекарства, на фоне которых исследовали кортизол
Это Вы под другим ником известны нам как пацинет доц Кривошеева ?

Во время сдачи кортизола принимал только антидепрессант Мирзатен.

Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение способности к концентрации внимания (чаще встречается в первые недели лечения, при этом снижение дозы обычно не приводит к уменьшению седативного действия, но может снизить антидепрессивный эффект); редко – психомоторная заторможенность, тревога, гиперкинез, миоклонус, гипокинезия, апатия, гиперестезия, тремор, судорожный синдром, чувство усталости, мания, кошмарные сновидения/яркие сны.
Со стороны системы кроветворения: редко – угнетение кроветворения (гранулоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия и тромбоцитопения).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, боль в животе; редко – сухость во рту, повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны половой системы: дисменорея.
Со стороны мочевыводящей системы: отечный синдром; редко – дизурия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия, снижение АД.
Прочие: повышение аппетита и увеличение массы тела; редко – крапивница, боль в спине, артралгия, миалгия, синдром отмены, жажда.
Я привожу выдержку из инструкции к Вашему препарату
По поиску антидепрессанты и кортизол я приведу выдержку после
ЗНАЛИ ли назначавшие исследование доктора о ПРИЕМЕ препарата?

Да, я говорил врачу о приеме Мирзатена. На самом деле тошнота появилась не после приема Мирзатена, а задолго до этого. Эозинофилия в крови у меня уже лет 20. Снижения давления на Мирзатене я не заметил. Из побочных эффектов Мирзатена у меня отмечается увеличение массы тела и я просил доктора заменить препарат. Пока он думает. Анализы в Бурденко назначили для того, чтобы определить гормонально-активна ли обнаруженная аденома гипофиза.

Микроаденома гипофиза может продуцировать пролактин, СТГ , АКТГ – в последнем случае кортизол будет ПОВЫШЕН и назваться такая болезнь будет болезнь Кушинга, но не суть Если нет гиперпродукции этих трех гормонов ( или одного из них ) микроаеднмоа называтся инсиденталомой и есть у каждого 10-го человека на свете – если не у каждого пятого, но и это не суть
Надо доказать , что гипокортицизм есть или его нет , и если он есть придется уточнять его природу
Только и всего