Опухоль на шее болит голова

Шишка на шее — рак? Наверное, каждый, кто хоть раз чувствовал уплотнение в этом месте, задавал себе этот вопрос. Между тем шишка на шее может иметь различные причины появления и не всегда является симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Но в любом случае к нему нельзя относиться легкомысленно. Откуда берутся шишки на шее, где они чаще всего образуются и что означают?

Какими бывают шишки на шее?

Шишка на шее обычно ощущается при мытье, иногда также хорошо заметна в зеркале. Также случается, что ее замечают окружающие или распознает врач во время обычного приема.

Шишка на шее не всегда болит. Она может быть маленькой или большой, твердой и неподвижной, или наоборот — менять форму и двигаться под давлением пальца, находиться перед шеей, позади нее или на одной из ее сторон.

Шишка на шее также может болеть. И хотя это состояние более тревожно, но, как ни парадоксально, это более благоприятная ситуация — она побуждает скорее обратиться к врачу. Шишки на шее, которые не вызывают каких-либо неприятных недугов, обычно игнорируются, и если их причина оказывается серьезной, иногда оказывается уже слишком поздно для лечения.

Каковы причины появления шишек на шее?

Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:

Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.

Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.

Шишка на шее — это рак?

Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.

Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Проблема с глотанием

Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Шишка на шее и проблемы со щитовидной железой

Шишки в передней части шеи чаще всего оказываются аденомами щитовидной железы. Их причина — заболевание щитовидки в анамнезе, а также генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.

Аденома щитовидной железы

Они могут быть маленькими, пальпируемыми, появляться по отдельности или большими группами. Эти изменения мягкие, однако могут беспокоить и сопровождаться дискомфортом, давлением, вызывать охриплость или изменение тембра голоса, а когда они значительны — также отмечаются проблемы с глотанием и одышкой.

Шишки в передней части шеи также могут быть симптомом увеличения щитовидной железы, нетоксичного зоба, подострого тиреоидита или рака щитовидной железы, поэтому всегда необходима тщательная диагностика.

Причины появления шишки сбоку на шее

Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.

Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.

Шишка на шее – к какому врачу мне обратиться?

Шишки на шее требуют детальной диагностики. Поэтому, если вы заметите или почувствуете такое новообразование у себя, обратитесь к терапевту, хирургу, онкологу или эндокринологу. Причина появления шишки может быть тривиальной, но оценить ее может только врач, который при необходимости направит вас к соответствующему специалисту.

Как определяется диагноз при шишке на шее?

Врач проводит физический осмотр – в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.

Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.

Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта. Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела.

Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты. Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.

Ультразвуковое сканирование

Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.

Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.

Чаще всего проводятся следующие анализы:

морфология;
тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым;
мазок из горла на стрептококки;
серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.

Шишка на шее — лечение

Как лечить шишку на шее, зависит от того, чем она вызвана. Если новообразование связано с вирусным заболеванием, лечение носит симптоматический характер, а в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Кисты обычно требуют хирургического удаления, а узелки, связанные с заболеваниями щитовидной железы, лечит эндокринолог. Когда шишки на шее — рак, их лечат онкологическими методами.

Поделиться ссылкой:

Источник

Если опухла шея, появились боль и дискомфорт в этой области – состояние требует срочной диагностики. Симптом может указывать на новообразования, заболевания щитовидной железы, травмы и другие патологии. Эффективную тактику лечения можно подобрать только по результатам полного обследования, в зависимости от причины и стадии болезни. Главное – не терпеть дискомфорт и обратить внимание на первые симптомы, а также соблюдать все рекомендации врачей.

Возможные причины

В шейном отделе расположен плотный мышечный слой, а также нервы и сосуды, лимфатические узлы и слюнные железы, а также щитовидная железа. Все эти структуры могут быть причиной припухлости в области шеи. Острые и хронические воспалительные процессы, травмы, аллергические проявления опасны для здоровья, поскольку отек может затруднять дыхание и вызывать опасные последствия.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи. Она продуцирует гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые содержат йод и участвуют во многих обменных процессах. При их поддержке происходит рост и развитие внутренних органов, работа нервной системы, обмен белков, жиров и углеводов.

Заболевания щитовидной железы сказываются на работе всех органов и систем. Это происходит вследствие недостаточного употребления йода или нарушения его усвоения организмом, гормонального дисбаланса.

Диффузным зобом называется увеличение щитовидной железы в размере. Характерный признак – опухла шея под подбородком, при этом самочувствие остается нормальным. В дальнейшем увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею, происходит изменение голоса. Также заболевание опасно бесплодием у мужчин и женщин. Зоб может сопровождаться гипо- либо гипертиреозом.
Гипотиреоз – состояние, при котором в крови находится недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Процесс сопровождается слабостью и бессонницей, ухудшением состояния кожи, ознобом и гипотонией.
Гипертиреоз – противоположное состояние, в крови определяется избыток гормонов. У пациента появляются жалобы на нарушение пищеварения, сухость во рту, резкую потерю веса. Также могут возникать такие симптомы, как гипертония, лихорадка и повышенное потоотделение.

Справка:
Болезни щитовидной железы могут впервые диагностироваться в период грудного вскармливания. Изменение гормонального баланса становится причиной заболеваний щитовидной железы.

Новообразования

При появлении опухоли необходимо определить ее природу. Новообразования могут возникать с левой сторой или справа, а также на передней или задней поверхности шеи. Они могут быть доброкачественными либо злокачественными, представлять собой первичную опухоль или метастаз из отдаленного участка. Различают большое количество новообразований:

липома (жировик) – наиболее безопасное образование с одной стороны шеи, которое представляет собой скопление жировых клеток;
фиброма – доброкачественная опухоль, развивается из соединительной ткани, не трансформируется в злокачественную;
нейрогенные опухоли – берут начало из нервных окончаний, чаще расположены на задней части шеи;
хемодектома – опухоль, образованная клетками сосудов и нервов, сложно поддается хирургическому удалению;
лимфогранулематоз – опасное заболевание, при котором происходит злокачественный рост лимфоузлов на шее и других участках тела.

Опухоли следует отличать от других образований. Так, фурункул также представляет собой припухлость, но возникает в результате бактериального воспаления волосяного фолликула. Киста – это патологическая полость, наполненная серозной жидкостью.

Увеличенная щитовидная железа
Зоб называют эндемическим, поскольку часто развивается одновременно у большого процента населения в регионах со сниженным количеством йода в воде и продуктах

Травмы шейного отдела

Если опухла мышца на шее после падения или ушиба – это первый признак растяжения или разрыва мышечных волокон. В норме они эластичные и выдерживают значительные нагрузки, но при воздействии травмирующей силы их целостность нарушается. Спустя некоторое время проявляются характерные симптомы: мышца болит, припухла, кожа над поврежденным участком краснеет. Воспалительный процесс проходит в течение 3–14 дней, мышечные волокна также быстро восстанавливаются. При диагностике важно убедиться в целостности позвонков, исключить вероятность их переломов.

Болезненная шишка у основания черепа либо на любом участке шее сзади может указывать на вывих или подвывих позвонка. Боль усиливается при ощупывании поврежденного участка либо при поворотах головы. Подвижность шейного отдела ограничена, процесс сопровождается мигренями. Важно восстановить целостность и нормальное расположение позвонков, затем проводится симптоматическая терапия для заживления мягких тканей.

Важно:
Опухоли часто имеют плотную структуру и остаются безболезненными даже при значительном увеличении в размере. Эти признаки позволяют дифференцировать их от гнойных воспалительных процессов и кист.

Инфекционные заболевания

Эндемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание, которое проявляется увеличением и острым воспалением слюнных желез. С двух сторон образуются плотные, болезненные шишки, расположенные под ушами. Возбудителем является парамиксовирус, который распространяется воздушно-капельным путем, а также со слюной зараженного человека. На 2–3 день после заражения околоушные слюнные железы увеличиваются, при их ощупывании ощущается дискомфорт и болезненность. Обычно болезнь проявляется симметрично, но иногда припухлость появляется только слева или справа.

Если у ребенка появляются симметричные припухлости на шее, ухудшается самочувствие, повышается температура – необходимо сразу обратиться к педиатру. Инфекционный паротит обычно легко переносится в детском возрасте, но без грамотного лечения может вызывать осложнения, в том числе воспаление головного мозга. Профилактические мероприятия включают вакцинацию, которая особенно эффективна среди детей младшего возраста.

Лед у шеи и зуба
Боль и отечность могут распространяться на область шеи после стоматологических процедур, в том числе после удаления зуба мудрости

Другие причины

Если распухла шея без видимых причин – это повод для срочного обращения к врачу. Схожие симптомы могут сигнализировать о разных патологиях и опасных состояниях:

опух лимфоузел – признак любых инфекционных заболеваний и интенсивной борьбы иммунной системы;
аллергические реакции – резкое опухание шеи опасно, поскольку отек может перекрывать дыхательные пути;
осложнение острых вирусных заболеваний, в том числе простых сезонных простуд.

При диагностике обязательно учитывается размер и скорость роста новообразования, его форма и консистенция, а также дополнительные условия. Так, у пожилых людей повышается риск преобразования опухоли в злокачественную форму, у молодых пациентов подобные случаи встречаются редко.

Когда стоит срочно обратиться к врачу

Не все новообразования и отеки в области шеи одинаково опасны. При обследовании важно исключить те, которые представляют угрозу для жизни либо имеют склонность к метастазированию. В домашних условиях важно внимательно осмотреть шею.

Беспокойство должны вызывать следующие характеристики новообразования:

плотная консистенция;
одностороннее расположение;
отсутствие болезненности и дискомфорта при надавливании;
высокая скорость роста либо крупный размер.

Даже если новообразование не вызывает опасений, важно определить его природу. От этих данных будет зависеть тактика лечения.

Увеличенный лимфоузел
Воспаленные лимфатические узлы прощупываются под кожей как плотные, округлые образования, болезненные при пальпации

Методы диагностики и лечения

Для диагностики состояний, при которых опухает шея, используются современные эндоскопические методики. Они помогают обследовать слизистую оболочки носоглотки, определить воспалительные процессы. При подозрении на заболевания щитовидной железы назначают анализы крови с оценкой уровня гормонов. Также информативны МРТ и КТ – основные способы обследования при подозрении на доброкачественные и недоброкачественные новообразования, травмы и другие патологии.

В таблице указаны распространенные способы лечения при различных заболеваниях, которые вызывают опухание шеи:

Патология	Методы лечения
Инфекционные заболевания	Антибиотики, противовирусные и общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы
Болезни щитовидной железы	Лекарства для коррекции уровня йодсодержащих гормонов
Травмы	Противовоспалительные, обезболивающие, охлаждающие мази, ношение воротника Шатца
Аллергические реакции	Антигистаминные препараты
Опухоли	Индивидуально подобранный курс химиотерапии либо лучевой терапии, также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Советы

Совет № 1

Опухшая шея – это опасный симптом, поскольку в этой области находятся важные органы, нервы и сосуды. При появлении первых признаков необходимо обратиться для полной диагностики.

Совет № 2

Не нужно доверять рецептам народной медицины. Против некоторых заболеваний они действительно работают, но вылечить новообразования компрессами и примочками невозможно.

Совет № 3

Перед физическими нагрузками всегда следует хорошо разминать и разогревать область шеи. Мышцы в этом участке более уязвимы, чем на руках, ногах и спине, поэтому их легко повредить неосторожными движениями.

Частые вопросы

Что может означать, если на шее появилась опухоль внизу под подбородком?
При таких симптомах стоит обратиться в больницу для диагностики состояния щитовидной железы. Она расположена в средней трети шеи, на передней ее поверхности, и может увеличиваться в размере.

Насколько страшно, если шея опухла после падения?
Если движения шеи возможны, хоть и болезненны – в результате падения произошли микроразрывы мышечных волокон или связок. Процесс сопровождается дискомфортом и отеком, который пройдет после восстановления тканей.

Может ли шея распухнуть из-за простуды?
При вирусных заболеваниях, в том числе в результате ОРВИ и гриппа, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в размере. Они твердые и болезненные, а дискомфорт усиливается при разговоре и глотании.

Источник

Опухание шеи возникает при инфекционных, эндокринных, аллергических, отоларингологических, стоматологических заболеваниях, травматических повреждениях, некоторых соматических патологиях. Может быть острым, хроническим, одно- или двусторонним, локальным или распространенным. Иногда сочетается с болью, локальной гиперемией, гипертермией, повышением температуры тела, симптомами интоксикации. Причина опухания устанавливается с помощью данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, отоларингологических методик, лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой.

Почему опухает шея

Травматические повреждения

Ушибы мягких тканей сопровождаются умеренным локальным отеком, болями, усиливающимися во время движений шеей. Опухание исчезает в течение нескольких дней. Подвывих шейного позвонка становится следствием резкого поворота головы, чаще выявляется у детей. Несимметричная отечность задней поверхности шеи дополняется вынужденным положением головы, болями, напряжением мышц. При переломах локальная припухлость определяется в проекции остистого отростка поврежденного позвонка.

У пострадавших с травмами гортани наружный отек обычно незначительный. Выраженное опухание может быть следствием тяжелых осложнений: внутреннего кровотечения в мягкие ткани, подкожной эмфиземы, возникшей на фоне разрыва либо проникающего ранения гортани. Отмечаются затруднения дыхания, афония, болевой синдром. Возможны кровохарканье, асфиксия.

При неосложненных инородных телах гортани симптом отсутствует. На фоне воспаления в зоне расположения постороннего предмета возникает опухание различной степени выраженности, сочетающееся с болями, гипертермией, симптомами интоксикации. Опасным для жизни состоянием является перфорация гортани острым инородным телом с развитием подкожной эмфиземы.

Болезни лимфатической системы

Опухание шеи часто связано с воспалением регионарных лимфатических узлов. Причиной лимфаденита могут стать следующие заболевания:

Гнойные поражения мягких тканей: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны лица, головы и шеи.
Стоматологические проблемы: кариес, пульпит, флюс, стоматит, гнойный паротит, околочелюстной абсцесс, абсцессы языка, полости рта, остеомиелит челюсти.
ЛОР-патологии: ангина, хронический тонзиллит, паратонзиллярный, парафарингеальный, внутриминдаликовый абсцессы, отиты, фарингит, ларингит.
Детские инфекционные болезни: дифтерия, скарлатина, свинка.
Опасные инфекции: чума, сибирская язва.

У детей с хроническими заболеваниями кожи лимфаденит шейных, подчелюстных, затылочных лимфоузлов возникает при развитии герпетиформной экземы Капоши. Увеличение лимфатических узлов также становится следствием лимфогенного распространения злокачественных опухолей: рака языка, нижней и верхней челюсти, гортани, глотки, носа, придаточных пазух.

Опухание шеи при тиреоидите

Эндокринные патологии

Наиболее выраженное диффузное опухание шеи отмечается при микседеме. Отекает не только шея, но и лицо, в тяжелых случаях отечность распространяется по всему телу. Отличительными особенностями являются отсутствие покраснения, побледнения, ямок при надавливании на кожу, одышка, вялость, заторможенность, повышенная чувствительность к холоду. Изменение передней поверхности шеи определяется при всех формах зоба:

Диффузный эутиреоидный зоб. Общее состояние не изменено, иногда наблюдаются слабость, головные боли. В легких случаях опухание заметно только при ощупывании, запрокидывании головы, в тяжелых достигает степени выраженного косметического дефекта.
Диффузный токсический зоб. Обнаруживается развернутая симптоматика тиреотоксикоза. Щитовидная железа равномерно увеличена, степень опухания не всегда коррелирует с тяжестью проявлений болезни.
Узловой зоб. Функция железы чаще сохранена, у некоторых пациентов выявляются признаки гипо- или гипертиреоза. Опухание шеи неравномерное, одна сторона больше другой.

При остром тиреоидите припухлость сочетается с болезненностью, локальной гипертермией, гипертермией. Начало гнойной формы тиреоидита знаменуется усилением болей, тяжелой лихорадкой, лимфаденитом. У больных подострым тиреоидитом температура тела субфебрильная, отмечается опухание, умеренная болезненность в проекции щитовидной железы, в половине случаев выявляются симптомы тиреотоксикоза. Хронический тиреоидит развивается постепенно. Зона поражения бугристая, безболезненная.

Челюстно-лицевая патология

Причиной припухлости нередко становятся заболевания слюнных желез, мягких тканей. Опухание наблюдается при следующих патологических состояниях:

Сиаладенит. Чаще страдает околоушная слюнная железа, односторонняя болезненная припухлость располагается на границе шеи и нижней челюсти, рядом с мочкой ушной раковины. Реже поражаются подчелюстные слюнные железы, которые локализуются в поднижнечелюстном треугольнике шеи.
Гнойный паротит. При гнойном воспалении опухание распространяется на шею, щеку, подчелюстную область со стороны поражения. Возникает ярко выраженная деформация. Отмечаются боли, общая гипертермия, резкая слабость, разбитость.
Абсцесс слюнной железы. Наряду с околоушной могут страдать другие слюнные железы. В 50% случаев воспаление захватывает парный орган. Зона опухания соответствует расположению пораженной железы. Наблюдается резкая болезненность, фебрильная температура тела, выраженный синдром интоксикации.
Околочелюстной абсцесс. Формируется как осложнение тонзиллита, фурункулеза, инфицированных ссадин кожи, слизистой полости рта. Выявляется одностороннее опухание в зоне подчелюстного треугольника. При прорыве абсцесса отечность распространяется вниз по шее.
Флегмона шеи. Провоцируется одонтогенной либо тонзилогенной инфекцией, инородными телами гортаноглотки. Отек появляется с одной стороны, быстро нарастает, диффузно охватывает значительную часть шеи. Кожа над областью опухания красная, горячая, напряженная. Общее состояние тяжелое.

Болезни ЛОР-органов

Опухание шеи при отоларингологических заболеваниях чаще обусловлено лимфаденитом. К болезням, сопровождающимся припухлостью шеи, не связанной с увеличением лимфатических узлов, относят:

Хондроперихондрит гортани. Ограниченная зона опухания располагается спереди в нижней или средней трети шеи. Сочетается с ознобами, слабостью, гипертермией, болями, усиливающимися при разговоре, кашле, глотании.
Кисту шеи. Опухолевидное образование локализуется по боковой либо передней поверхности, четче контурируется при повороте головы в противоположную сторону. В отсутствие воспаления протекает бессимптомно. При инфицировании кожа краснеет, киста увеличивается, становится болезненной, опухание распространяется за пределы зону поражения.
Заглоточный абсцесс. Обнаруживаются опухание шеи за углом нижней челюсти, боль в горле, нарушения дыхания, усугубляющиеся в вертикальном положении, выраженное нарушение общего состояния, гипертермия.
Синдром Лемьера. Постангинальный анаэробный сепсис проявляется опуханием нижней части боковой поверхности шеи (в проекции яремной вены), болезненностью, прогрессирующим ухудшением состояния вплоть до нарушений сознания и речи, развитием пневмоний, артритов, остеомиелита.
Ангину Людвига. Для болезни характерно стремительное начало и тяжелое течение с лихорадкой, интоксикацией, сильными болями в горле, диффузным опуханием мягких тканей шеи. При пальпации ткани болезненные, плотные, «деревянистые».

Аллергия

При ангиоотеке наблюдается опухание шеи, лица, губ, век, ушных раковин, конечностей, зоны половых органов. Отек безболезненный, сопровождается чувством напряжения и распирания, бледностью кожи. Провоцируется контактом с аллергенами: лекарственными средствами, пищевыми продуктами, ядом насекомых. Иногда возникает вследствие псевдоаллергии. Кроме того, выраженная отечность лица, шеи, стоп, кистей рук обнаруживается при отечном типе аллергии на салицилаты.

Инфекционные болезни

Наиболее распространенной инфекционной причиной опухания шеи является эпидемический паротит. Припухлость выявляется в области слюнных желез, чаще двухсторонняя, иногда несимметричная. Из-за увеличения верхних отделов шеи лицо приобретает грушевидную форму. Сильная отечность передних отделов шеи выявляется при токсической форме дифтерии. 1 степень характеризуется отеком, доходящим до середины шеи, 2 – до ключиц, 3 – распространением на лицо, грудь, спину, заднюю поверхность шеи.

У пациентов с сыпным тифом покраснение, опухание лица и шеи дополняется инъекцией конъюнктивы, появлением густой сыпи на туловище и конечностях, гепатоспленомегалией, олигурией, неврологическими нарушениями, выраженной интоксикацией.

Новообразования

Локальное опухание шеи может быть обусловлено развитием неоплазий, в число которых входят:

липомы, фибромы;
рак глотки и гортани;
опухоли щитовидной железы.

Доброкачественные новообразования представляют собой ограниченные безболезненные припухлости, не увеличивающиеся либо очень медленно увеличивающиеся в размере. Злокачественные неоплазии быстро прогрессируют, вызывают увеличение лимфоузлов, прорастают соседние органы, сопровождаются нарушениями дыхания и глотания, изменениями голоса.

Другие причины

Перечень других причин опухания шеи включает ряд заболеваний разнообразной этиологии:

Ревматология, ортопедия: шейный миозит, болезнь Шульмана, склеродермия, дерматомиозит.
Кардиология, пульмонология: экссудативный перикардит, плеврит, медиастинит, синдром верхней полой вены.
Дерматология: фурункулез, буллезный дерматит.
Неврология: синдром Мелькерссона-Розенталя.
Нефрология: мембранозный гломерулонефрит.
Неотложные состояния: цитокиновый шторм.

Диагностика

Установлением причины опухания шеи занимаются врачи-терапевты. По показаниям пациентов направляют к отоларингологам, эндокринологам, челюстно-лицевым хирургам, другим специалистам. Обследование включает объективные, инструментальные, лабораторные методики. Проводятся следующие диагностические процедуры:

Опрос, общий осмотр. Базовое исследование, позволяющее установить предварительный диагноз, составить план дальнейшего обследования. Предполагает изучение симптомов, анамнеза заболевания, оценку внешних изменений.
Сонография. УЗИ шеи информативно при изучении состояния органов и мягких тканей, позволяет выявлять опухоли, зоны воспаления, определять локализацию, границы патологических процессов. УЗИ щитовидной железы назначается при подозрении на эндокринную причину опухания шеи. УЗИ лимфатических узлов рекомендовано при лимфаденитах, раковых опухолях.
Рентгенография. Для исключения подвывихов, переломов позвонков назначают рентгенографию C1 либо шейного отдела позвоночника. При симптомах поражения ЛОР-органов выполняют рентгенографию гортани.
Другие визуализационные методики. КТ, МРТ шеи проводятся для детализации информации, полученной в ходе сонографии или рентгенографии, дают возможность уточнить локализацию, объем, характер патологического процесса.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Эффективна при изучении щитовидной железы, визуализирует узлы, подтверждает наличие диффузных изменений.
Эндоскопический осмотр горла. Прямую и непрямую ларингоскопию, микроларингоскопию, фиброларингоскопию назначают при поражениях гортани. По показаниям в ходе исследования осуществляют биопсию.
Лабораторные анализы. В зависимости имеющейся симптоматики могут выполняться общий и биохимический анализы крови, исследование уровня тиреоидных гормонов и антител к ним, микробиологический анализ смывов, пунктатов, образцов крови, цитологическое либо гистологическое исследование биоптата.

Пальпация шеи

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травматических повреждениях шею необходимо зафиксировать ватно-марлевым воротником. В остальных случаях рекомендуется обеспечить шее функциональный покой, не заниматься самолечением, поскольку опухание возникает при множестве заболеваний, требующих разных подходов к терапии. При интенсивном болевом синдроме допускается использование обезболивающих средств. Греть шею нельзя – это может усилить воспалительные и другие патологические процессы.

Консервативная терапия

Схема консервативного лечения включает охранительный режим, этиопатогенетическую и симптоматическую медикаментозную терапию, физиотерапию. Используются следующие лекарственные препараты:

НПВС. Применяются в форме таблеток, инъекций, местных средств. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Антибиотики. Назначаются медикаменты широкого спектра действия, после получения результатов посева осуществляется замена препаратов с учетом чувствительности возбудителя. При обширных гнойных процессах рекомендованы комбинации из двух лекарств.
Антитиреоидные средства. В качестве показания к применению медикаментов рассматривается гипертиреоз. При гипотиреозе осуществляется заместительная терапия.
Антигистаминные препараты. Необходимы при опухании шеи, обусловленном аллергическими реакциями.

После устранения острых явлений используются УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с новокаином, противовоспалительными препаратами. Пациентам с онкологическими болезнями проводят химиотерапию, лучевую терапию.

Хирургическое лечение

При острых болях производятся блокады с местными анестетиками. С учетом характера патологии выполняются следующие операции:

Травматические повреждения: трансоральная фиксация, наложение Гало-аппарата, ПХО ран шеи, трахеостомия, хордэктомия, резекция гортани, ларингопексия, удаление инородных тел гортани, реконструктивные вмешательства.
Челюстно-лицевые патологии: паротидэктомия, вскрытие абсцессов и флегмон шеи, бужирование выводящего протока слюнной железы.
Эндокринные заболевания: энуклеация узла, субтотальная резекция щитовидной железы, гемитиреоидэктомия.
Отоларингологические болезни: удаление срединной или боковой кисты шеи, вскрытие заглоточного абсцесса.
Опухоли: иссечение липом и фибром шеи, удаление щитовидной железы, радиойодтерапия при раке щитовидной железы, ларингэктомия, ларингофарингэктомия, гемиларингэктомия, установка голосового протеза, операции Крайля, Ванаха.

Источник