Острая боль правой стороны головы
Стреляющая боль в голове – это симптом, который часто возникает у пациентов при различных патологических процессах. Рассматривать данное проявление как отдельное заболевание нельзя. Поэтому при возникновении симптома стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Это позволит установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Характер ощущений и их локализация
Стреляющая головная боль представляет собой приступообразно возникающие эпизоды неприятных ощущений, которые могут располагаться как в левой, так и в правой части головы. Боли могут отдавать в другие области – шею, плечи, глазницы.
Чаще симптом имеет острый характер, возникает внезапно или провоцируется различными внешними раздражителями. Однако боли могут иметь и хронический характер. Такое состояние проявляется продолжительными приступами от 10 часов и более, при которых дискомфорт в голове сохраняется постоянно и значительно ухудшает качество жизни больного.
Основные причины
К наиболее распространенным причинам возникновения стреляющих болей в голове относятся следующие состояния:
- Невриты и невралгии – поражения нервов, которые проявляются резкими стреляющими болями. В основе их возникновения лежит сдавление нервных окончаний и корешков, что приводит к резкому ухудшению состояния пациента.
- Патологии позвоночника (остеохондроз, вертебральные грыжи) – это состояния, которые сопровождаются пережатием артерий, снабжающих кровью и питательными веществами ткани головного мозга. На фоне этого процесса возникает ишемия органа, которая и проявляется болью в голове.
- Артриты височно-нижнечелюстного сустава – другое поражение костной структуры, также провоцирующее нарушения кровообращения в мозге и способствующее возникновению болевого синдрома.
- Сотрясение мозга – состояние, которое характеризуется стреляющей головной болью в сочетании с тошнотой, рвотой и другими признаками повреждения нервной системы.
- Мигрень – это особый тип нарушения, который чаще встречается у женщин. Данное состояние проявляется резкой односторонней головной болью, которая продолжается на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток.
- Отиты – распространенные заболевания, проявляющиеся воспалением внутреннего и среднего уха. Одним из симптомов данной патологии является сильная боль в области ушного прохода, которая стреляет в голову.
- Поражения зубов – пульпиты и другие тяжелые заболевания, провоцирующие сильные боли. При этом ощущения могут локализоваться не только в области измененного зуба, но и иррадиировать в голову, что затрудняет диагностику заболевания.
Значительно реже головные боли стреляющего характера возникают вследствие более тяжелых поражений головы и нервной системы. Среди них можно выделить сосудистые патологии (инсульты и транзиторные ишемические атаки), а также кисты и новообразования в ткани головного мозга.
Сопутствующие симптомы
Помимо стреляющей головной боли, у пациента могут возникать и другие характерные симптомы, по спектру которых врачи предполагают диагноз пациента.
Наиболее часто дискомфорт в голове сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Это неспецифические симптомы, которые указывают на общее нарушение активности головного мозга. Такие проявления характерны для мигрени, невралгии, сотрясении головного мозга.
К неспецифическим проявлениям относятся и онемения конечностей, свидетельствующие о патологии периферической нервной системы.На наличие суставных нарушений в позвоночнике указывают сильные боли в шеи в сочетании с хрустом при повороте головы. Иногда у больных может нарушаться подвижность в шейном отделе позвоночника, любые движения невозможны из-за контрактуры и артрита.
При наличии периферических воспалений у больного возникают соответствующие симптомы. Если причиной развития клинической картины является отит, то это будет снижение слуха и сильные боли в ушном проходе. В случае пульпитов и других стоматологических заболеваний у пациента появляется сильная зубная боль, другими симптомами являются повышение чувствительности к термическим воздействиям, кровоточивость десен и т.д.
При более тяжелых патологиях головного мозга (опухолях, кистах, травмах) головные боли сопровождаются резким ухудшением состояния нервной системы, которое может проявляться следующими признаками:
- Глазные симптомы (нистагм, косоглазие, паралич взгляда);
- Нарушение мимики лица, спазм жевательных мышц;
- Судороги;
- Парезы и параличи конечностей;
- Нарушения дыхания;
- Снижение координации движений, изменения походки, невозможность точных мышечных движений.
Перечисленные нарушения свидетельствуют о тяжелом поражении нервной системы. При их появлении необходимо срочно госпитализировать больного, чтобы купировать заболевание до развития тяжелых необратимых осложнений.
Диагностика
Первичный прием пациента с головными болями ведет врач-терапевт. Он расспрашивает посетителя о том, когда появились боли, как часто случаются эпизоды, где локализуются неприятные ощущения и куда отдают. Пациенту необходимо вспомнить, что провоцирует симптомы или усиливает их выраженность. Это важно для установления природы болей.
После первичного обследования и осмотра терапевт принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента. При наличии признаков поражения нервной системы больной направляется к неврологу, который проводит дополнительные анализы. Если же у пациента выявляется стреляющая боль в голове, вызванная отитом, пульпитом и другими нарушениями вне нервной системы, то его направляют к профильным специалистам (отоларингологу или стоматологу).
Осмотр больного у невролога начинается с проверки рефлексов, оценки чувствительности, выявления глазных симптомов. Специалист собирает данные о состоянии пациента и назначает дополнительные анализы – МРТ головного мозга, исследование ликвора, рентген позвоночника, исследования сосудов шеи и головы.
На основании результатов обследования устанавливается полный клинический диагноз, в соответствии с которым будет производиться дальнейшее лечение.
Первая помощь
При возникновении стреляющей головной боли у пациента снять приступ можно некоторыми простыми методами:
- Наложить горячий компресс на голову – это позволит уменьшить выраженность невралгии;
- Принять обезболивающие препараты – обычные анальгетики обычно купируют мигренозные эпизоды, боли напряжения и другие легкие приступы;
- Точечный массаж затылочной области и шеи – очень эффективен при наличии шейной мигрени и патологий позвоночника.
Важно понимать, что все эти манипуляции лишь снимают симптомы заболевания, не воздействуя на причину его возникновения. При часто возникающих болях пациенту обязательно стоит проконсультироваться с врачом насчет профильного лечения.
Лечение
В зависимости от происхождения стреляющей боли для ее лечения могут применяться различные методики, каждая из которых имеет свои показания. Рекомендуется использовать комплексную терапию, которая разносторонне воздействует на заболевание, снижая его активность и предотвращая появление новых болевых эпизодов.
Препараты
Наиболее часто для купирования болевого синдрома применяются классические анальгезирующие средства, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Кеторол, Кетанов, Дексалгин, Индометацин. Выбор препарата осуществляется врачом на основании особенностей состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Другим методом медикаментозного обезболивания является блокада, которая предполагает введение местных анестетиков подкожно для снижения выраженности боли. Данный способ часто применяется с целью устранения невралгии. Для его проведения применяются такие препараты, как Новокаин, Лидокаин, Анестезин. Инъекции производятся в особых болевых точках – обычно под челюстным суставом, в заушной области или возле надбровной дуги.
Для улучшения состояния нервной системы назначаются дополнительные препараты, которые повышают адаптацию пациента и восстанавливают мозговую активность. К ним относятся ноотропы, адаптогены, витамины группы В. Лекарства такого рода считаются дополнительным методом медикаментозной терапии.
Физиотерапия
Эффективным методом лечения головных болей является физиотерапия, которая предполагает воздействие на кожу и нижележащие ткани физическими факторами. Такое лечение особенно показано при наличии патологий позвоночника. В этом случае могут назначаться следующие процедуры:
- Воздействие ультразвуком;
- Терапия высокочастотными токами;
- Лазеротерапия;
- Магнитное лечение;
- Ионо- и электрофорез.
Проведение физиотерапевтических процедур направлено на восстановление нормального кровообращения в тканях. Это стимулирует поступление в клетки кислорода и питательных веществ, благодаря чему снимается отек и воспаление, снижается активность болевого процесса и запускается активный процесс регенерации. Физиотерапию можно считать дополнительным методом лечения, который в сочетании с медикаментозными средствами обеспечивает больному быстрое выздоровление.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика, как и физиотерапия, показана при патологиях позвоночника, а также при шейной мигрени. Регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет больным быстро снимать головные боли и купировать другие неприятные симптомы. Кроме того, использование лечебной физкультуры позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и восстановить нормальную подвижность позвоночника.
Лечебную гимнастику необходимо выполнять по строго установленному алгоритму, предложенному врачом пациента. Это связано с тем, что больной сам не может адекватно рассчитать нагрузку на суставы, а перенапряжение может привести к усугублению патологического процесса.
Поэтому при появлении сильных болей в ходе выполнения упражнений гимнастику необходимо прекратить, после чего стоит проконсультироваться насчет нее с лечащим врачом.
Массаж
Дополнительным методом купирования головных болей считается массаж. Это может быть как полноценное воздействие на весь позвоночник, так и локальные процедуры в области шеи. Пациентам рекомендуется записаться на специальный лечебный массаж, который проводится профильными специалистами. Их работа позволяет снять спазм околопозвоночных мышц, снизить вероятность развития контрактуры, улучшить локальное кровообращение. Все это способствует снижению выраженности болевого синдрома.
Помимо классических процедур массажа, больным предлагаются и особые водные процедуры – циркулярный душ, который оказывает сильное прессорное воздействие на ткани. Его применение также сопровождается быстрым улучшением состояния пациента. Манипуляция особенно показана тем больным, которым при массаже позвоночника необходимо соблюдать осторожность (например, при наличии грыж). Такая методика отличается более мягким воздействием на ткани околопозвоночной области.
Профессиональный массаж стоит сочетать с самомассажем. Дома больным рекомендуется самостоятельно разминать воротниковую зону и затылочную часть головы. Выполнение самомассажа во время приступа головной боли является одним из самых быстрых методов ее купирования. Прилив крови к месту проведения процедуры обеспечивает нормализацию кровообращения головного мозга, что фактически воздействует на причину возникновения боли.
Заключение
Таким образом, стреляющие головные боли представляют собой важный симптом, который может указывать на целый спектр различных патологий. При появлении постоянного дискомфорта и боли пациенту стоит обратиться к терапевту или неврологу. Это позволит быстро установить фактор, спровоцировавший возникновение неприятных симптомов, благодаря чему врачи смогут назначить эффективное лечение.
Источник
Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).
Почему болит правая сторона головы
Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.
Мигрень
Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.
Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:
- общее беспокойство;
- тошнота;
- повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.
Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.
Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.
Другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- покалывание пальцев;
- рвота;
- чувствительность к свету;
- путаница, нарушения сознания;
- путаная речь;
- снижение болевого порога;
- герпес вокруг рта.
Внутричерепное кровотечение
Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.
Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.
Внутричерепное давление
Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.
Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.
Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.
Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.
Кластерные головные боли
Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.
Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:
- слезотечение;
- раздражение конъюнктивы;
- отек носовой слизистой;
- секреция из носа;
- птоз, миоз;
- отек век;
- гипергидроз лица.
Опухоли головного мозга
Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.
Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.
Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.
Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.
Черепно-мозговые травмы
Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.
В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.
Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:
- непонятная речь;
- нарушения координации движений;
- зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
- беспокойство;
- замешательство;
- необычное поведение;
- прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
- сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
- рвота;
- изменения размера зрачков, их асимметрия;
- отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.
Симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения;
- головокружение;
- тошнота;
- потеря равновесия;
- путаница;
- звон в ушах;
- нарушение концентрации;
- амнезия.
Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.
Синдром Костена
Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.
Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.
Симптомы:
- головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
- болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
- если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.
Тонзиллит
Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.
Симптомы тонзиллита (ангины):
- лихорадка;
- усталость;
- мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
- боль в горле;
- отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
- хрипота;
- кашель.
Второстепенные признаки:
- больного тошнит, нередко появляется рвота;
- беспокоит обструкция и выделения из носа;
- часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
- опухшие железы в передней части шеи.
Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.
Что делать, если болит голова справа
Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.
Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
- Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
- Парацетамол (Парален, Панадол).
Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.
Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.
Диагностика
Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.
После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.
Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:
- рентгеновское изображение позвоночника;
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- поясничная пункция.
Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.
Лечение
Результатом обследований и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Из кабинета врача пациент может выйти с рецептом или «лишь» с рекомендациями об изменении образа жизни, сосредоточении на правильном питании, отказе от вредных привычек.
Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.
Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.
Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.
Профилактика
В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.
Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.
Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).
И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.
Источник