От боли головы парацетамол или цитрамон

Чаще всего при простуде, зубной боли, от головы применяются Цитрамон или Парацетамол. Они продаются без рецепта и широко используются без назначения врача. Поэтому следует знать, в чем разница между этими лекарствами, кому их принимать опасно и как выбрать из двух средств наиболее подходящее.

Различия между «Цитрамоном» и «Парацетамолом»

В обоих препаратах содержится парацетамол, но в состав Цитрамона дополнительно входят аспирин и кофеин. Поэтому имеются некоторые отличия в части показаний к применению и значительная разница в списке противопоказаний, побочных эффектов.

Состав

Парацетамол

Активный компонент Парацетамола – вещество с таким же названием, обладающее жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Его концентрация зависит от лекарственной формы и может составлять от 100 до 500 мг. при производстве также используются вспомогательные ингредиенты.

Цитрамон

Цитрамон – комбинированное лекарственное средство. В его состав включены следующие действующие вещества:

парацетамол;
ацетилсалициловая кислота (или аспирин);
кофеин.

Механизм действия

Парацетамол

Парацетамол относится к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и жаропонижающих средств. При приеме внутрь быстро усваивается, снимая боль и уменьшая температуру тела. Противовоспалительный эффект препарата незначителен. На состояние слизистых оболочек не влияет (не способствует их изъязвлению).

Цитрамон

Цитрамон за счет содержания парацетамола в качестве активного компонента тоже обеспечивает снятие приступов боли и понижение температуры. Аспирин в составе лекарственного средства дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Кофеин усиливает обезболивающий эффект препарата, так как ускоряет кровоток и повышает давление.

Показания

Парацетамол и Цитрамон помогают в следующих случаях:

головная боль, включая мигрень (интенсивные болезненные ощущения в виде приступов, чаще односторонние);
миалгия и невралгия – болезненность мышц или нервов;
зубная боль;
альгодисменорея – болезненные менструации;
повышение температуры, вызванное инфекционными заболеваниями;
боль при ожогах и других травмах.

Цитрамон имеет дополнительное показание к применению – боль в суставах (артралгия).

Противопоказания

Парацетамол

Парацетамол нельзя принимать лицам с:

непереносимостью действующих веществ препарата;
недостаточностью печени или почек;
алкоголизмом;
анемией – уменьшением количества гемоглобина (соединение железа) в крови.

Цитрамон

Противопоказания к приему Цитрамона:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
внутренние кровотечения (желудочные или кишечные), включая перенесенные ранее;
повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства;
почечная или печеночная недостаточность;
геморрагические диатезы – заболевания крови, проявляющиеся склонностью к образованию поверхностных или внутренних кровотечений;
1 и 3 триместры беременности;
период лактации.

Нежелательно также давать препарат детям до 14 лет.

Побочные действия

Парацетамол

Парацетамол может вызвать следующие негативные реакции со стороны организма:

тошнота и боли в верхней части живота (диспепсия);
нарушение работы печени или почек (при продолжительном приеме);
изменение состава крови – сокращение числа ее форменных элементов (клеток, обеспечивающих функции крови);
аллергия — отеки, крапивница (сыпь красного цвета на коже в виде волдырей).

Цитрамон

Вероятные побочные эффекты Цитрамона:

появление язв на слизистой желудка и кишечника;
повышение кровоточивости;
тошнота;
боль в животе;
изжога;
крапивница.

Формы выпуска и цена

Парацетамол выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки 500 мг:
- 10 штук в пачке – 3-7 рублей.
- 20 штук в пачке — 18-19 рублей (стоимость зависит от производителя);
суспензия (смесь порошка и воды), содержащая 120 мг действующего вещества на 5 мл, флакон 100 мл – 79 руб.;
сироп, 120 мг/5 мл во флаконе 100 мл – 49 рублей;
суппозитории ректальные (свечи, применяемые ректально – в задний проход), 500 мг, 10 шт. – 53 рубля;
суппозитории для детей, 100 мг, 10 штук – 24 руб.

Цитрамон – это таблетки для приема внутрь. Цена за упаковку зависит от количества лекарства и производителя:

10 штук – от 4 до 20 рублей;
20 шт. – от 20 до 41 рубля.

Что лучше — Цитрамон или Парацетамол?

Показания к применению обоих препаратов практически не отличаются, но лучше выпить Цитрамон:

при простуде, если наблюдается сильный жар (он помогает от температуры эффективнее за счет комбинации парацетамола с аспирином);
если сильно болит голова (кофеин усиливает обезболивающий эффект других компонентов);
при артралгии, миалгии или невралгии так как боли в суставах, мышцах и нервах чаще всего вызываются воспалением (аспирин обеспечивает противовоспалительное действие);
от давления ниже нормы, которое проявляется слабостью, шумом в ушах, головной болью (в этом случае помогают тонизирующие свойства кофеина).

Парацетамол лучше выбрать:

при беременности и во время грудного вскармливания, так как аспирин опасен для плода и маленьких детей;
от простуды и жара у детей младше 14 лет;
если обострилась язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
если есть склонность к кровотечениям.

Цитрамон или Парацетамол от головной боли?

Когда болит голова, лучше выпить Цитрамон в следующих случаях:

боли очень сильные (у этого препарата обезболивающий эффект сильнее);
когда болезненные ощущения связаны с понижением давления (кофеин повышает его).

Если головная боль слабая или существуют противопоказания к приему Цитрамона, то лучше принять Парацетамол.

Можно ли Цитрамон и Парацетамол вместе?

Если температура высокая или голова болит очень сильно, возникает вопрос о том, можно ли принимать оба препарата одновременно, чтобы устранить эти болезненные признаки быстрее. Следует учитывать, что при таком способе повышается опасность передозировки парацетамола. Она проявляется бледностью, тошнотой и рвотой. Кроме того, высокие дозы этого вещества опасны для печени. Таким образом, ответ на вопрос можно ли пить оба лекарства вместе – отрицательный. Следует выбрать только один препарат или дополнительно, одновременно с Парацетамолом принять аспирин, который из всех трех обладает самым выраженным противовоспалительным эффектом.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Вид лекарства

Анальгетики и жаропонижающие

Описание

Сильное средство от головной боли и мигрени. Применять только после консультации с врачом.

Эффективное жаропонижающее и обезболивающее, выпускаемое в различных формах.

Влияние на способность к вождению транспорта

Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Нет информации

Совмещение с алкоголем

Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Важно!

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.

–

ацетилсалициловая кислота – 240 мг / 1 таб.

парацетамол

–

парацетамол – 180 мг / 1 таб.

–

кофеин (в пересчете на моногидрат) – 30 мг / 1 таб.

Вспомогательные вещества

какао порошок – 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат – 5 мг, крахмал картофельный – 64.2 мг, тальк – 4.9 мг, кальция стеарат – 2.8 мг, полисорбат 80 – 0.6 мг.

В зависимости от производителя: крахмал картофельный, повидон К30, магния стеарат, стеариновая кислота.

Фармакологическое действие

–

Комбинированный препарат.

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

–

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

–

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

–

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

–

Нет информации

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл. Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

–

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени – с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит. T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

–

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Гидроксилированный метаболит с негативным действием – N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

–

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

–

болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль;

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея;

–

невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея;

боль при травмах, ожогах;

–

лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в т.ч. гриппе

лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе); выраженные нарушения функции печени и/или почек; геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия; беременность (I и III триместры); период грудного вскармливания; хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; глаукома; выраженная артериальная гипертензия; портальная гипертензия; тяжелое течение ишемической болезни сердца; авитаминоз К; детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания); повышенная возбудимость, нарушение сна.

Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу

–

С осторожностью: Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При кормлении грудью и беременным

При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью. При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Применение детям

Запрещено применение препарата у детей в возрасте до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);

От 12 лет

Дозировка и взаимодействия

Дозировка

По 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб.; средняя суточная доза – 3-4 таб., максимальная суточная доза – 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз/сут.

–

Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.

Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней. Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.

Методика применения

Внутрь (во время или после еды)

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг, до 3 месяцев – 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 125-250 мг. Кратность применения – 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.

Передозировка

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения! Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой. Симптомы: при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах; при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение. Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Побочные действия

Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД. При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др ), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах – гепатотоксическое действие. Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина . При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама. Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени. Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего. При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном – возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени. При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. По истечении срока годности препарат не применять.

Хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25 ° С.

Источник