От чего болит голова темечко
Головные боли считаются довольно распространенным явлением, поэтому многие просто-напросто не воспринимают такое недомогание серьезно, спасаясь приемом анальгетиков. Такой подход совершенно напрасен, а в некоторых случаях и небезопасен: дискомфорт в области головы может быть вызван незначительными внешними факторами, однако чаще всего такой симптом сигнализирует о наличии проблем со здоровьем разной степени серьезности.
Заподозрить причину болезненности поможет локализация головной боли, ее характер и степень интенсивности. Сегодня мы поговорим о том, почему может болеть макушка головы, в каких случаях стоит бить тревогу и обращаться к врачу, и можно ли самостоятельно победить недуг.
10 причин боли в области макушки и способы их устранения
Макушка может болеть по разным причинам, причем некоторые из них, на первый взгляд, не имеют ничего общего с локализацией дискомфорта. При диагностике стоит учитывать характер и интенсивность болевых ощущений, а также анамнез, предшествующий недугу – так вы сможете предположить верную причину, по которой начала болеть макушка, а значит, принять правильные меры по ее излечению.
Мигрень
Мигренеподобная боль может возникать в любом возрасте. Она редко бывает связана с внешними факторами – как правило, приступы мигрени застают врасплох и очень тяжело купируютсяобезболивающими. Во время мигрени преимущественно болит макушка, однако если приступ сильный, дискомфорт может иррадиировать в затылочную и лобную части. Длительность ноющей боли может быть абсолютно любой, начиная с нескольких часов и заканчивая неделями, а то и месяцами.
С медицинской точки зрения, мигренеподобные приступы в районе макушки возникают на фоне синтеза особых веществ либо дегенеративных изменений в нервных волокнах. Распознать такую патологию можно по следующим признакам:
- макушка болит достаточно сильно, иногда недуг затрагивает затылочную или лобную область;
- боль носит резкий, ноющий или пульсирующий характер;
- при малейшей физической нагрузке степень дискомфорта в разы усиливается;
- иногда к приступу присоединяются пищеварительные симптомы – тошнота, рвота.
Если приступ мигрени не купируется самостоятельно в течение нескольких часов, значит, избавиться от него будет непросто. В этом случае лучше всего обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь.
Кластерные боли
Кластеры могут локализоваться в любом районе головы, включая макушку. Если верхушка черепа болит непродолжительно (как правило, от нескольких минут до часа), но достаточно интенсивно, а анальгетики практически не помогают, стоит задуматься об уровне гормонов – именно с ними связывают появление кластерного синдрома. Чаще таким образом болит голова у мужчин, однако и женщины не застрахованы от кластеров, особенно во время климакса или в преддверии критических дней.
Заподозрить кластерную природу дискомфорта в макушке можно по следующим критериям:
- покраснение глазных яблок;
- чем активнее поведение во время приступа, тем сильнее болит голова;
- наличие головокружения, свето- и шумочувствительности.
Если после приема анальгетиков макушка все еще болит, в случае кластерной природы недуга проще переждать приступ – обычно он длится не более часа. Но если длительность затягивается либо боли повторяются довольно часто, стоит посетить врача и пройти плановое обследование.
Травма
Если в анамнезе присутствует черепно-мозговая травма, пусть и незначительная, макушка может болеть довольно долго вплоть до хронизации процесса. При такой патологии боль усиливается, когда трогаешь или надавливаешь на травмированную область – обычно повреждение кожных покровов дает о себе знать не менее нескольких недель. Если же недуг затягивается, перерастая в хронический, речь идет уже не о физических последствиях травмы, а о психологии: у мнительных пациентов болеть поврежденная область может дольше обычного.
В большинстве случаев черепно-мозговые травмы лечатся в стационарных условиях, где пациент априори получает всю необходимую терапию. Однако при незначительных повреждениях больные редко обращаются к специалисту, а потому осложнения у них встречаются чаще. Тем не менее, стоит обязательно посетить врача, если после травмы макушки наблюдается потеря памяти, лихорадка, нарушение зрения, общая слабость, а голова болит с каждым днем все сильнее.
Патологии сосудистого русла
Макушка может болеть из-за анатомических или функциональных изменений сосудов головы. К примеру, болезненность нередко возникает на фоне скачков артериального давления (как гипертонических, так и гипотонических), вегетососудистой дистонии, низкого кровотока и т.д., Такой спазм, как правило, приводит к изменению тонуса сосудистой стенки и защемлению нервных волокон, из-за чего и возникает болевой синдром.
Чтобы избавиться от такой патологии, необходимо привести в порядок артериальное давление, укрепить сосуды и нейтрализовать причину, по которой, собственно, и болит макушка. Обычно кардиологи в таких случаях рекомендуют соответствующие медикаменты, диетическое питание, полный отказ от вредных привычек, включая алкоголь и курение, а также адекватные физические нагрузки.
Проблемы с позвоночником
Если макушка болит, не переставая, а характер боли приобретает хронический характер, скорее всего, виной тому служат дефекты в области шейного отдела позвоночника. Наиболее распространенными из них являются защемление или воспаление нервов, сосудов, остеохондроз, смещение позвонков вследствие травмы шеи и т.д.
Симптоматическое лечение в этом случае не поможет, а лишь подарит временное облегчение. Чтобы макушка перестала болеть, необходимо посетить невропатолога и хирурга, которые более детально определят характер патологии позвоночника и назначат соответствующую терапию. Возможно, вам потребуется пройти курс реабилитации, массажа, иглоукалывания, которые положительно скажутся на состоянии позвоночника, а значит, макушка перестанет болеть.
Аллергические реакции или дерматиты
Если кожа на макушке болит только при прикосновении, значит, основной причиной дискомфорта является дерматит или аллергия. Такой недуг может быть вызван чем угодно: новым шампунем или другими средствами по уходу за волосами, грибковым поражением кожи головы, псориазом и даже неправильно подобранной прической (слишком тугим хвостиком или косой). Что делать в таком случае? Достаточно исключить все раздражающие факторы, которые негативно сказываются на самочувствии, и макушка перестанет болеть очень быстро.
Хронический стресс
Эмоциональное напряжение обычно повышает тонус мышц головы, в результате чего в макушке появляется ощущение «стянутого кольца». Чем сильнее и длительнее стрессовая ситуация, тем сильнее может болеть голова. При этом физические нагрузки никак не повлияют на характер и интенсивность дискомфорта – вся «ответственность» лежит исключительно на эмоциональном состоянии пациента.
Когда к болевым приступам присоединяется слабость, онемение конечностей, головокружение, стрессовое расстройство перерастает в невроз, и организм больше не может справляться с напряжением. Не стоит доводить до такого состояния: если вы чувствуете, что от перенапряжения начала болеть макушка, срочно постарайтесь отвлечься от внешнего раздражителя, переключите свое внимание на позитивные моменты, расслабьтесь или поспите несколько часов – и болезненность непременно отступит.
Мышечный спазм
Малоподвижный образ жизни – одна из насущных проблем современного общества, в результате которой могут появиться различные неприятные симптомы, включая головную боль. Если вы подолгу сидите за компьютером или занимаетесь облагораживанием дачного участка, напрягая мышцы шеи и спины, неудивительно, что очень скоро у вас заболит макушка.
Чтобы не страдать от подобного отклонения, стоит соблюдать оптимальный график работы, чередуя периоды активной деятельности и отдыха. Отвлекайтесь от рабочих занятий хотя бы 1 раз в 2 часа, делая пятнадцатиминутную гимнастику или совершая мини-прогулку по свежему воздуху – и тогда макушка не будет болеть, а работоспособность повысится в несколько раз.
Неправильный образ жизни
Постоянное недосыпание или «сбитый» режим дня, при котором основная активность приходится на ночное время, изматывает организм, в результате чего могут проявиться спазмирующие головные боли в области макушки, вялость, апатия и прочие симптомы переутомления. Кроме того, на общем самочувствии негативно сказывается неправильное питание, в частности, переедание в вечернее время, злоупотребление жирной, жареной, соленой пищей, которая нагружает печень и забивает сосуды.
Достаточно устранить эти разрушительные привычки, отдав предпочтение более здоровому и полноценному образу жизни – и вы сами не заметите, как голова перестанет болеть, а в организме появится прилив энергии для новых свершений.
Вредные привычки
Злоупотребление алкогольными напитками приводит к синдрому интоксикации организма этиловым спиртом и продуктами его распада, в частности, ацетальдегидом. Оба эти вещества активно связывают молекулы воды, в результате чего у человека временно нарушается обмен веществ. Протекающие при этом окислительные процессы затрагивают нервную систему, вызывая острую боль в макушке, тошноту, чувство неукротимой жажды и прочие симптомы интоксикации, более известные как «похмелье».
Именно поэтому не стоит злоупотреблять спиртными напитками и уж тем более превращать их употребление в повседневный ритуал – при таком образе жизни макушка будет болеть постоянно, да и общее состояние здоровья пошатнется очень быстро. То же самое касается и курения: табачный дым влияет на сосуды, поэтому головная боль курильщика – распространенный и, к сожалению, трудно излечимый недуг.
Зная, почему может болеть макушка и что делать в таких ситуациях, вы избавите себя от мучительной головной боли, сможете сохранить собственное здоровье и предотвратить развитие серьезных осложнений. Не игнорируйте и не запускайте недуг, ведь со временем избавиться от него станет лишь сложнее!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
В зависимости от причины головная боль может локализоваться в определённой области или охватывать всю голову. Характер ощущений также может быть разным, равно как и их периодичность. Одной из наиболее изматывающих считается головная боль в темени. Темя представляет собой часть поверхности головы, расположенную между затылком и лбом, т. е. сверху.
Стоит отметить, что от головной боли в области темени не застрахован никто. Она может появиться даже у ребёнка. Если болит темечко, то характер боли может быть разным. Может присутствовать ощущение сдавливания, распирание изнутри, иногда — даже покалывания. Нередко болевые симптомы могут носить пульсирующий характер или ирадиировать в уши или зрительный нерв.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация – 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500
Записаться на прием
Причины, по которым болит теменная часть головы, могут быть самыми разными. Наиболее распространённой считается повышенное внутричерепное давление, однако она не является единственной.
Причины боли в теменной части головы
Как уже упоминалось, причины головной боли в области темени могут быть разными, но некоторые из них встречаются чаще всего и имеют похожие проявления.
Боли в темени вследствие напряжения
Если болит темечко головы, то причина может крыться в напряжении, которое возникает из-за длительного пребывания в неудобном положении, без необходимого движения и при недостаточном уровне освещения. Профессиональные боли в темени возникают по причине того, что рабочее место не соответствует эргономическим стандартам.
Болевые ощущения имеют тупой, давящий, сжимающий характер. При них создаётся ощущение, будто на голову надет тесный шлем.
Боли в темени вследствие неврозов
Более 50% жалоб на боли в теменной области принадлежат больным с неврозами. Они могут быть как постоянными, так и периодическими, отличаться по интенсивности и сопровождаются:
- паническими атаками;
- переживаниями;
- эмоциональной нестабильностью.
В случае если болевая симптоматика дополняется головокружением и онемением рук и ног, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Боли в темени после травм
Даже несущественные черепно-мозговые травмы могут стать причиной боли в темени. Она может быть обусловлена следующим:
- нарушение движения спинномозговой жидкости;
- защемление нервных корешков;
- поражение оболочек мозга.
«Спутниками» болевой симптоматики в данном случае являются:
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- сложности с концентрацией внимания
Боли в темени вследствие заболеваний сосудов
Такие заболевания, как гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония – также являются факторами, приводящими к появлению боли в темени. Из-за повышенного или пониженного тонуса сосудов, они не способны обеспечить необходимое давление крови, что приводит к спазмам или сдавливанию нервных клеток.
Подробнее о вегето-сосудистой дистонии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Диагностика
Не стоит откладывать визит к специалисту, если наряду с сильными болевыми ощущениями в области темени наблюдаются следующие клинические проявления:
- усиление боли;
- нарушение зрения;
- ухудшение общего самочувствия;
- расстройство памяти;
- повышение общей температуры;
- тошнота, рвота.
Вы можете обратиться в клинику ЦЭЛТ, и наши специалисты помогут вам избавиться не только от болевых ощущений, но и от причин, их вызвавших.
Для того чтобы определить причину, вызывающую болевые ощущения, наши специалисты проводят:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию (КТ);
- анализ крови на наличие инфекций;
- мониторинг артериального давления.
При необходимости может быть назначен осмотр у офтальмолога или хирурга.
Лечение
Одними из эффективных средств борьбы с головной болью являются анальгетики. Однако, не стоит забывать о том, что они не устраняют основную причину, вызвавшую подобную реакцию, а устраняют исключительно клинические проявления, и через какое-то время боль снова напомнит о себе.
Источник
Головная боль – это распространенная проблема, с которой встречаются не только взрослые, но и дети (у ребенка болит макушка головы чаще всего из-за тензионной цефалгии). В течение года головной болью страдают 9 из 10 человек. Каковы причины головной боли в области макушки? Когда следует посетить врача?
Почему болит макушка головы
Боль в макушке головы может возникать как отдельная болезнь, но также являться симптомом многих болезненных состояний. Для выявления происхождения боли, важно максимально точно определить ее характер и локализацию.
Причины давящей или резкой головной боли в области макушки разнообразны, включают психические и физические факторы. Наиболее часто ноющий характер болезненности означает развитие тензионной цефалгии, возникающей во время стресса, усталости, перенапряжения. Боль на темечке, в области шеи или лба может также сопровождать негативные эмоциональные состояния.
Из-за современного напряженного образа жизни, головная боль на макушке головы исходит из шейного позвоночника. Она в особенности сосредотачивается в области затылка, но может иррадировать на другие области головы, в частности, на макушку. Дискомфорт является результатом длительного пребывания в неудобном положении, при растяжении мышц шеи, ограничения кровообращения мозга.
Боль на макушке (в теменной части) головы также может быть вызвана остеохондрозом шеи, т. е. изменениями межпозвонковых дисков, с которыми сталкиваются, в особенности пожилые люди.
Выявление источника боли имеет решающее значение для лечения. Давящая и пульсирующая боль в голове, в т. ч. на макушке, может возникать в любое время, в любом возрасте, независимо от пола.
Важно! Если боль на макушке внезапная, продолжительная, часто меняющая характер, появляется каждый день, следует проконсультироваться со специалистом.
Причины болей на макушке головы
Группа цефалгий очень широкая. Головные боли делятся на первичные и вторичные:
- Первичные – происходят независимо от общего состояния тела, без видимых внешних причин. Они встречаются наиболее часто, включают тензионную цефалгию, мигрень, синдром Хортона.
- Вторичные – имеют внешнюю причину, являются симптомом другого заболевания, травмы, расстройства в организме.
Иногда болит макушка из-за чрезмерного употребления некоторых анальгетиков, неприятность может отображать неблагоприятные эффекты препаратов. Головная боль может возникать в связи с определенными медицинскими процедурами (нередко при этом выпадают волосы, дискомфорт присутствует, когда трогаешь волосы).
Если болит макушка головы, причиной могут быть различные патологические процессы, такие как опухоли, поражение головного мозга, кровотечение, состояния, возникающие после ЧМТ. В голове возникает локализация, давящая на череп. Если болит голова в одной точке, болезненность присутствует постоянно, не отступает после приема лекарств, усугубляется при любом движении, следует обратиться к врачу.
Иногда болит макушка вследствие потребления некоторой пищи и напитков:
- Самые частые триггеры головной боли на макушке – это шоколад, сыр, арахис, лук, уксус, соевый соус, субпродукты, морепродукты, консерванты.
- Боль на макушке может также возникать после приема некоторых витаминов, среди которых витамин A, B6, селен, йод.
- Стоит внимания «синдром китайского ресторана», когда головная боль вызывается глутаматом натрия, широко используемым в азиатской кухне.
- Следующий фактор – голод. Причиной является низкий уровень сахара в крови и расширение сосудов. Приступ отступает после приема пищи, содержащей, преимущественно, сахара и белки.
- Один из провоцирующих факторов головной боли на макушке – чрезмерное потребление алкоголя, вызывающее сужение сосудов, отек мозга, нарушения метаболизма воды и электролитов.
- Если болит голова у человека, привыкшему к регулярному потреблению кофеина, дискомфорт может спровоцировать пропуск обычной дозы кофе.
Другие возможные причины:
- вирусные заболевания;
- бактериальная, грибковая инфекция;
- побочные эффекты вакцинации;
- тяжелые металлы, химикаты;
- магнитные поля;
- болезни зубов;
- болезни носовых полостей;
- аллергия;
- нарушения менструального цикла;
- скрытые инфекции;
- психические расстройства и заболевания;
- подавленные эмоции, стресс;
- депрессия;
- истерия, невроз;
- нарушения органов чувств (глаза, уши, нос и т. д.);
- плохой образ жизни (неправильное питание, курение, потребление алкоголя, недостаток сна и т. д.).
Головные боли, преимущественно, не имеют серьезной причины, облегчаются с помощью соответствующих профилактических мер. Но, если болезненность сильная, строго ограниченная (точечная головная боль слева или справа), усугубляется при осуществлении нормальной деятельности, обратитесь к врачу. Особенно если она имеет необычный характер или сопровождается симптомами, называемыми «красными флагами». Приступы могут быть признаком серьезной болезни или опасной для жизни патологии. Если болит макушка головы и давит на глаза, целесообразно проверить артериальное, внутричерепное и глазное давление. Гипертония при отсутствии лечения негативно влияет на сосуды, сердце, другие органы, в результате чего происходит нарушение их деятельности.
Черепно-мозговые травмы
ЧМТ – это травмы головы и мозга, включающие 3 типа повреждений:
- травма мягких частей головы (шишка, синяк);
- травмы черепа (переломы);
- травмы мозга.
Повреждения головы – это различные типы ранений, лечащиеся хирургически в амбулаторных условиях. Обычно человек не госпитализируется, после лечения (включая вакцинацию против столбняка), выписывается домой.
Переломы черепа, при которых болит макушка головы, делятся на следующие типы:
- Линейные, хорошо отображаемые на рентгеновском снимке. Травмы обычно не угрожают жизни, но для предотвращения возможного инфекционного осложнения (менингит, энцефалит) требуется кратковременная госпитализация и применение антибиотиков.
- Вдавленные и треснувшие. Как правило, они возникают вследствие удара головой.
- Наиболее серьезные типы перелома черепа – проходящие через его основание (переломы краниальной основы). В результате травмы могут повредиться сосуды (напр., важная мозговая артерия – сонная артерия).
Важно! Травмы мозга, при которых также болит голова в области макушки, делятся в соответствии с несколькими аспектами. Наиболее важный фактор – состояние сознания пострадавшего человека.
Отдельный тип ЧМТ – это посттравматическое кровоизлияние, обычно возникающее после удара головой. Выделяются 2 основных типа посттравматического кровотечения:
- Кровотечение между черепом и твердой оболочкой, вызванное поражением артерии, питающей твердую оболочку.
- Острая субдуральная гематома. Кровотечение происходит вследствие поверхностного повреждения мозжечка, локализуется между твердой оболочкой и мозгом.
Последний тип ЧМТ – хроническая субдуральная гематома. Это состояние, в отличие от острого кровотечения, является результатом повреждения сосудов, связывающих поверхность мозга с твердой оболочки, возникает даже при незначительной травме. Кровотечение происходит медленно, поэтому симптомы повреждения проявляются только после нескольких недель после травмы.
Шейный остеохондроз
Расстройства шейного позвоночника затрагивают не только пожилых людей. Ними страдают все, даже дети, как правило, из-за недостатка движения. Проблема характерна для людей, имеющих стоячую или сидячую работу. Из-за сосредоточенности на самом процессе работе, люди даже не замечают, как их состояние ухудшается с каждым днем. Поэтому, если болит макушка (иногда болит и печет кожа у корней волос), обратите внимание на образ жизни.
Развитие шейного остеохондроза обычно сопровождается рядом взаимосвязанных заболеваний. Шея держит голову и подвижное тело. Подавление корешков спинного мозга, позвоночной артерии, подавление спинномозгового канала позвоночными отростками, протрузионными дисками и другими нарушениями имеет печальные последствия с пестрой симптоматикой. Общие проявления:
- шейные мышцы пекут, болят при прикосновении;
- болит верхняя часть головы или затылок (реже появляется боль в висках);
- снижается двигательная способность шеи.
Шейный остеохондроз не стоит недооценивать. Хотя эта часть позвоночника невелика, многие ее нарушения (даже небольшие) могут привести к серьезным проблемам, некоторые из которых чреваты фатальными последствиями.
Профилактика головной боли
Превентивные меры основаны на вышеуказанных факторах, из-за которых болит голова сверху. Они включают:
- достаточный сон (но каждый человек индивидуален, обычно рекомендуется спать столько, сколько требуется для надлежащей производительности тела);
- соблюдение правильного питьевого режима;
- сбалансированное питание;
- регулярные физические упражнения.
Частый фактор, из-за которого даже болят корни волос на макушке, – это стресс. Людям, живущим в стрессе без возможности его полного устранения, следует научиться расслабляться; в этом поможет медитация, аутотренинг, релаксационные техники. Если болит кожа головы под волосами и сама голова из-за стресса, рекомендуются препараты и продукты, содержащие адаптогены, т. е. вещества, помогают организму лучше справляться со стрессом, минимизировать его негативное воздействие на тело:
- Ресвератрол;
- женьшень;
- гриб рейши и др.
Важно! Обнаружив, после каких продуктов сильно болит голова, старайтесь избегать их.
Если ваша работа связана с долговременным сидением (напр., за компьютером), не забывайте время от времени протягиваться, постоянно следить за правильным положением тела (значит, установить надлежащую высоту стула, монитор на уровне глаз и т. д.). Можно также приобрести специальные ортопедические аксессуары, препятствующие сутулости (они продаются в магазинах с медицинскими принадлежностями или в аптеках). Постарайтесь часто проветривать помещение, недостаток свежего воздуха также способствует развитию головных болей.
Если у вас болит кожа головы на макушке из-за плохой осанки, попробуйте регулярный массаж или плавание. Существуют также специальные программы реабилитации, направленные именно на эти причины болезненности. Один из них – метод Александера. Он состоит из последовательности тщательно отобранных упражнений, растягивающих и расслабляющих мышцы, которые поддерживают правильную осанку, укрепляют мышцы вокруг позвоночника, минимизируют боль, вызванную мышечным и суставным напряжением.
Диагностика и лечение
Терапии головной боли должна предшествовать тщательная диагностика. В соответствии с выводами обследований, врач принимает решение, что делать для облегчения состояния.
Первый шаг в диагностике – анамнез. Семейный анамнез направлен на выяснение присутствия цефалгии среди кровных родственников. В ходе составления личного анамнеза ищутся признаки вегетативных расстройств, сопутствующих симптомов (фосфены в начале боли, тошнота, рвота, головокружение и т. д.), болезней, которые могут быть сопровождающиеся головными болями (гипертензия, шейный остеохондроз и т. д.). Определяется природа, локализация, продолжительность, интенсивность приступов. Для выявления возможных неврологических расстройств проводится клиническое обследование. При аномальных неврологических данных принимается во внимание вторичная этиология (побочное происхождение) проблемы.
Вспомогательные обследования:
- рентген;
- ЭЭГ;
- позвоночная ангиография;
- КТ;
- МРТ;
- офтальмологическое обследование;
- стоматологические, психологические, психиатрические обследования и др.
Головная боль – это симптом, это необходимо принимать во внимание при назначении лечения. Почему? Потому что при использовании анальгетиков или другого метода, боль устраняется, это ее причина остается под вопросом. Поэтому важно выяснить, что спровоцировало болезненность, а затем решать проблему. Способов лечения головной боли много. Быстро устранить ее помогут анальгетики. Высокую эффективность показывают препараты, содержащие:
- ибупрофен;
- ибупрофен + кофеин;
- диклофенак;
- напроксен.
Эти препараты, облегчающие боль головы на макушке, также обладают противовоспалительным действием. Однако они не подходят для людей с язвенной болезнью, склонностью к кровотечениям. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и кофеина оказывает более сильное действие, особенно, если они содержат хорошо переносимый парацетамол. Применяются также комбинации парацетамола с другими веществами, повышающими эффективность препарата. Вспомогательные компоненты включают кофеин, пропифеназон. Все эти лекарства доступны без рецепта.
Источник