От чего болит затылок головы и когда встаешь кружится голова

Боль в затылке и головокружение – наиболее распространенная жалоба, с которой больные обращаются к медикам.

Причины появления неприятных ощущений могут быть обусловлены различными патологическими процессами, локализирующимися в зоне головы и шеи, наличием психогенных или соматических заболеваний.

Тяжелые органические поражения (опухоли, травмы, врожденные аномалии) диагностируют только у 5-8% пациентов. В остальных случаях врачи ставят диагнозы «мигрень», «головная боль напряжения», «болезнь шейно-грудного отдела позвоночника» или «гипертония».

Заболевания

1. Базилярная форма мигрени. Во время приступа больше всего страдают сосуды мозга – происходит спазм церебральных сосудов с последующим прогрессированием ишемии мозга, что провоцирует нарушения вестибулярного аппарата. Внезапно начинает сильно болеть затылочная часть головы, приступ может сопровождаться головокружением и кратковременной потерей сознания.
2. Шейная форма мигрени. Диагностируют у больных со спондилезом и остеохондрозом в анамнезе. Приступ вызывают напряжение мышечного шейного аппарата и резкий поворот тела. Определяется шейная мигрень по комплексу характерных симптомов: давление в затылочном сегменте, вестибулярные, зрительные, слуховые сбои.
3. Головная боль напряжения. Выделяют хроническую и эпизодическую формы. В патогенезе приоритетную роль играют психические отклонения, в том числе депрессия. Локализация двусторонняя — болит затылок и шея, кружится голова, наблюдаются усталость, раздражительность, потеря аппетита, тревога.
4. Сосудистая. Причины возникновения: колебания тонуса сосудов вследствие скачков артериального давления. У большинства страдающих гипертензией больных корреляция между повышением давления и болями отсутствует. Тяжестью в затылочной  части головы и головокружением обычно характеризуется гипертонический криз, но у 30% пациентов эта симптоматика свидетельствует о наличии хронической гипертензии или гипотонии.

Болезни шейного отдела позвоночника:

• Спондилез: при спондилезе развиваются трещины и разрывы в хрящевых дисках, при прогрессировании патологии – межпозвонковые грыжи. Боли тупые, продолжительные – начинает давить затылок, ноют плечи, ограничивается подвижность шейного сегмента позвоночного столба;
• Остеохондроз: заболевание сопровождается умеренными головными болями, усиливающимися при движении и резких поворотов туловища;
• Миозит, причины заболевания: переохлаждение, долгое мышечное напряжение, сколиоз или травмы. Это приводит к уплотнению мышц – попытки их расслабления провоцируют тяжесть в затылке и легкое головокружение;
• Невралгия затылочного нерва: болевые приступы резкие, отдающие в челюсть, уши, шею. Интенсивность ощущений нарастает при поворотах туловища.

Причина боли

1. Депрессия и стресс. Долговременное эмоциональное напряжение ухудшает работоспособность, вызывает сонливость, тревогу, навязчивые мысли, ухудшает аппетит и общее состояние. Давление в затылке носит эпизодический характер, боль умеренная или слабая, возникающая в любое время суток.
2. Черепно-мозговая травма. Посттравматические боли начинаются спустя 10-12 дней после травмы. Острые обусловлены кровоизлиянием, внутричерепными гематомами, ушибом мозга, сосудистыми или воспалительными отклонениями, повреждением поверхностных тканей. Хронические чаще всего имеют прогрессирующее течение. Боли локализуются в затылочной зоне, носят тупой и давящий, крайне редко – пульсирующий характер. Набирают интенсивность в положении стоя, в утреннее время, при движениях на фоне  головокружения, непереносимости звука и света, тошноты.
3. Опухоли мозга. Тяжесть в затылке при опухолевых образованиях мозга (доброкачественных или злокачественных) может быть размытой или ярко выраженной. Боль односторонняя, медленно прогрессирующая, имеющая склонность возникать после кашля, наклонов, сна. Со временем нарастает, присоединяются другие расстройства – зрения, равновесия, координации движения, речи.
4. Аномалия Арнольда-Киари. Мозжечок из-за непропорционально малого отдела черепа вынужден вместе со спинным мозгом смещаться вниз – в верхний сегмент позвоночника, что приводит к болям в шее и затылке, головокружениям. Вследствие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости становится трудно поворачивать голову, разгибать или наклонять шею. На этом фоне наблюдаются онемение рук, шум в ушах, затрудненное мочеиспускание, сдавливание за грудиной.

Важно:  симптомокомплекс аномалии Арнольда-Киари напоминает проявления остеохондроза, поэтому при подозрениях на это заболевания нужна тщательная диагностика, включающая МРТ головы.

Диагностика и лечение

Перед началом терапии необходимо провести диагностические мероприятия и установить причины боли в затылке и головокружений. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, жалоб пациента, неврологический и общий осмотр, получение подробной информации о предшествующем лечении и его эффективности.

Первичная головная боль

Лечение состоит из двух этапов – купирования болевого синдрома и лечения хронических форм. При единичных эпизодах показаны анксиолитики и простые анальгетики, при хронизации процесса – миорелаксанты ( баклофен) и антидепрессанты (амитриптилин).

Достаточная эффективна и немедикаментозная терапия – мануальная терапия, физиотерапия, массаж, фототерапия, иглорефлексотерапия.

Для быстрого устранения приступа мигрени применяют седальгин, парацетамол, пенталгин, препараты дигидроэрготамина, имигран, нарамиг, зомиг.

Вторичные (симптоматические) головные боли

Диагностические критерии: наличие клинической симптоматики основного заболевания, данные инструментальных и лабораторных исследований, которые подтверждают наличие этого заболевания.

При подозрениях на серьезную патологию в обязательном порядке проводится все стороннее обследование и назначаются дополнительные исследования (рентгенография, электроэнцефалография, ультразвуковая допплерография, компьютерная томография) и консультации профильных специалистов.

Опасные сигналы

• интенсивная «громоподобная» боль типична для кровоизлияния в мозг;
• впервые возникшее сильное сдавливание в затылочной зоне может указывать на внутричерепную опухоль или височный артериит;
• нарастающие на протяжении 2-3 недель неприятные ощущения могут быть спровоцированы объемным новообразованием мозга;
• наличие явных сбоев в сфере сознания (психические отклонения, спутанность сознания, оглушенность);
• неожиданное возникновение непривычных болей во время физических нагрузок, повышающих внутричерепное давление, может свидетельствовать о присутствии опухолевого процесса.

Профилактика

Тяжесть в затылке нередко бывает результатом стресса, умственного или физического перенапряжения.

В целях профилактики следует придерживаться диеты с ограничением потребления содержащих тирамин продуктов (цитрусы, шоколад, красное вино, сыр), снизить повседневные нагрузки, выполнять регулярный массаж воротниковой зоны, принимать водные процедуры, чаще бывать на свежем воздухе.

Если эпизоды резкой головной боли принимают регулярный характер, она не купируется анальгетиками и другими препаратами, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию и потенциально опасные для жизни заболевания.

Головная боль и головокружение относятся к числу самых распространенных симптомов, с которыми сталкиваются врачи. Причин этих проявлений много, но в основном они свидетельствуют о расстройстве в системе равновесия или нарушениях в головном мозге. Поскольку мозг зависит от снабжения кислородом и надлежащего состояния внутренней среды, на него могут влиять сердечно-сосудистые заболевания и дисбаланс в какой-либо части организма.

Причины

Причины, почему болит и кружится голова, разнообразны. Они варьируются от относительно легких проблем со здоровьем до серьезных, угрожающих жизни состояний.

Менее серьезные причины

Прежде всего, рассмотрим менее серьезные причины, не являющиеся поводом для беспокойства. Они включают:

• употребление алкоголя;
• употребление кофе;
• курение;
• употребление энергетических добавок.

У человека, не привыкшего к указанным выше веществам, может измениться артериальное давление, возникнуть различные защитные реакции, интоксикация тела. Эти состояния кратковременно влияют на мозг. В этом случае лягте, дождитесь ослабления симптомов.

Но эти признаки обуславливаются не только физической проблемой. Если болит и кружится голова, причины часто бывают связаны с психикой. Подобные проявления возникают в неприятной ситуации. За них отвечает один из защитных механизмов человеческого тела, указывающий на нарушение и необходимость избегать опасности. Головокружение и боль могут чувствоваться в следующих ситуациях:

• Пребывание на большой высоте.
• Нахождение в замкнутых пространствах.
• Сильный испуг.
• Высокая нервозность или стресс.

Устранение неприятностей зависит от самого человека. Идеальный вариант – избегание рисковых ситуаций. При отсутствии такой возможности лучше всего попытаться справиться со страхом (в этом может помочь специалист). Отсутствие беспокойства повлечет за собой исчезновение болей и кружения.

Движение

Часто болит и кружится голова из-за определенных совершаемых движений. Наиболее распространенное действие, вызывающие эти признаки, – вставание с постели. У многих людей в этот момент возникает кратковременная болезненность, головокружение, помутнение зрения.

Рисковое движение – резкое поднятие после наклона. В этом случае одна из причин, почему темнеет в глазах, болит и кружится голова, – дегидратация. Если в этом отношении все в порядке, может иметь место нарушение кровяного давления или кровообращения. Рекомендуется идти к врачу. Изучив результаты диагностики, он посоветует методы устранения проблемы.

Болезни мозга

Серьезная причина, почему постоянно болит и кружится голова, заключается в заболевании головного мозга, в частности, повышении внутричерепного давления. Неприятные проявления (слабость, болезненность в висках, на затылке, макушке и т.д.) могут возникать вследствие таких состояний, как:

• травмы, чаще всего, связанные с сотрясением мозга;
• мозговые опухоли;
• воспаления;
• менингит;
• эпилептические приступы и др.

Расстройства вестибулярной системы

Если сильно болит и кружится голова без определенной идентифицируемой причины, проблема может скрываться в вестибулярной системе, т.е. в области внутреннего уха. Здесь расположено «устройство», передающее информацию о положении тела в пространстве непосредственно в мозг, где происходит ее обработка. При его повреждении, в мозг передается информация, отличающаяся от реальной. В результате может возникнуть периферическое головокружение, сопровождающееся головной болью.

Относительно частая причина головокружения и головной боли – ушная инфекция. В этом также возможны такие признаки, как:

• повышение температуры (вплоть до жара);
• боль в горле.

Головокружение и головная боль также могут быть результатом серьезной травмы, приведшей к повреждению внутреннего уха.

Нарушение шейного отдела позвоночника

Головокружение, боль в голове, шее, отдающая в грудь или область поясницы, ломота в спине – это симптомы блокировки шейного отдела позвоночника. В мышцах шеи имеются очень чувствительные нервные окончания, активирующиеся при движении шейного отдела. При нормальных обстоятельствах их функция состоит в предоставлении мозгу информации о положении головы относительно пространства. Блокировка этих нервов может привести к головокружению.

Головные боли шейный отдел позвоночника вызывает, преимущественно, у людей со значительным психическим бременем. Они возникают при стрессе, недостаточной физической активности. Как правило, эта проблема типична для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, занятых на сидячей работе, при которой в течение нескольких часов напрягается шейный отдел позвоночника. Этот факт обычно игнорируется до следующей стрессовой нагрузки и мышечного напряжения, негативно влияющего на кровоток в голове.

При появлении головокружения и головной боли требуется посещение врача. Кроме медицинского лечения, назначается также реабилитация. Полезно, например, плавание, укрепляющее мышцы шеи.

Сосудистые нарушения

Головная боль наряду с головокружением возникает в ситуации, когда кровеносные сосуды не доставляют достаточное количество крови, обогащенной кислородом, в мозг. Типичные симптомы – слабость, шатание, иногда потеря сознания. Чаще всего речь идет об атеросклерозе мозговых артерий, типичном для пожилых людей. При этом заболевании поражается практически весь мозг.

Следующая причина – сужение сонных артерий, связанное с высоким риском развития ишемических инсультов.

Не менее серьезное состояние – сужения задних позвоночных артерий. Они достигают головы непосредственно у шейного отдела позвоночника, в мозге сливаются в одну артерию, питающую мозговой ствол и мозжечок Эти артерии часто сужаются в пожилом возрасте, состояние обычно углубляется при наклоне головы.

Сужение задних позвоночных артерий также известно как вертебробазилярная недостаточность.

Интоксикация

К головной боли и головокружению нередко приводит передозировка широко применяемых препаратов (обычно различных антидепрессантов, снотворных и т.п.). Эта группа включает также воздействие алкоголя, влияющего как на мозг, так и на механизм равновесия, движения. К другим частым токсичным соединениям относится окись углерода.

При интоксикации, как правило, болит живот, нередко ломит тело (тяжелое отравление).

Колебания давления

Кружиться и болеть голова, подташнивать, закладывать уши может при высоком (гипертензии) или низком (гипотензии) кровяном давлении. Высокое давление (более 140/90 мм.рт.ст.) нельзя недооценивать. Без лечения гипертония может привести к сердечной недостаточности, инсульту.

Гипотония (значение менее 90/65 мм.рт.ст.) – это не опасное состояние. Но оно может вызвать много неудобств, в частности:

• слабость;
• усталость;
• обмороки.

В обоих случаях рекомендуется посетить врача. При гипертонии, как правило, прописываются гипотензивные препараты, рекомендуется изменение образа жизни.

Режимные меры применяются и при низком давлении. Избежать неприятных симптомов помогут подходящие физические упражнения, сбалансированное питание, содержащее много фруктов, овощей.

Сердечная недостаточность

Нарушение деятельности сердечной помпы приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом. Таким образом, практически любое расстройство в работе сердца затрагивает мозг, может спровоцировать головную боль и головокружение.

Анемия

Недостаток эритроцитов вызывает снижение подачи кислорода в мозг, что приводит к различным постоянным проблемам, из которых наиболее распространена головная боль и головокружение. Речь идет о т.н. анемическом синдроме.

Анемия – это нередкая причина подобных симптомов во время месячных.

Глазные расстройства

Многие заболевания глаз проявляются головной болью и головокружением. Эти болезни включают острую форму глаукомы с повышенным внутриглазным давлением, состояния, сопровождающиеся раздвоением зрения, астигматизм и др.

Нарушения внутренней среды организма

Если постоянно болит и кружится голова, провокаторами могут быть:

• изменение концентрации ионов (особенно натрия и хлорида);
• обезвоживание;
• повышение концентрации метаболитов при печеночной или почечной недостаточности;
• гипогликемия или гипергликемия при не выявленном диабете.

Беременность

Головокружение, тошнота, головная боль – это частые симптомы, возникающие у женщины во время беременности. Растущая матка требует увеличенного притока крови. Но иногда сердце не в состоянии обеспечить достаточным количеством крови все органы. Кроме того, увеличивающая матка может сжимать сосуды, тем самым замедляя кровообращение.

Когда обратиться к врачу?

Специализированное обследование требуется при следующих состояниях:

• Частое возникновение головокружения и головной боли (несколько раз в неделю).
• Одновременное появление нарушений речи, зрения, внезапной слабости, трудностей при ходьбе, онемения руки. Эти признаки могут указывать на инсульт. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
• Симптомы длятся более 5 минут – может иметь место серьезное заболевание уха или мигрень.
• Признаки возникают ночью, мешают спать (плохой сон может стать причиной вторичных проблем со здоровьем).

Диагностика

Учитывая диапазон возможных причин, требуется общий осмотр. Пациент обследуется неврологом, проходит ЭКГ, измерение артериального давления. Также важны анализы крови на уровень минералов, параметры почек, печеночные тесты, СРБ (инфекционные процессы в организме) и т.д.

При подозрении на заболевания головного мозга, вестибулярной и двигательной системы обычно проводится КТ-обследование. Целесообразно также проведение УЗИ сердечной мышцы.

При отсутствии четкой причины или наличии нарушений зрения, рекомендуется офтальмологическое обследование. Дальнейшие тестирования назначаются в соответствии с результатами вышеуказанных исследований.

Первая помощь

Что делать, если болит и кружится голова? Попытайтесь избавиться от дискомфорта, сев и подняв ноги. Это обеспечит улучшение притока крови к мозгу и другим органам.

Лечение

Частые головные боли и головокружения могут сигнализировать о заболевании. Поэтому эти симптомы следует обсудить с врачом; важно выяснить возможные их причины. От этого зависит лечение состояния.

При легких проявлениях перед использованием таблеток и уколов рекомендуется попробовать применить следующие меры:

• Соблюдение питьевого режима.
• Регулярное питание.
• Достаток отдыха.
• Медленное вставание (при симптомах, связанных с быстрыми изменениями положения тела).

Психотерапия

Если неврологический фактор (инсульт, заболевание ЦНС, опухоль) исключен в рамках профессионального обследования, причина может крыться в психике. Психические нарушения характерны не только для женщин, но и для мужчин. С психосоматической точки зрения, головокружение и головная боль – это вегетативные проявления повышенной склонности к тревоге. Стабилизировать состояние поможет психотерапевт в рамках комплексной профессиональной психотерапии.

Иногда возбудитель головокружения и головной боли обнаруживается не сразу. Человеку может потребоваться помощь специалиста, подробное профессиональное тестирование. Только после выявления причины можно разработать эффективный терапевтический план.