От чего может болеть или колоть голова на затылке

От чего может болеть или колоть голова на затылке thumbnail

Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее работоспособность. Причины боли в затылочной части головы могут быть самыми разными, начиная с заболеваний шейных отделов позвоночника и заканчивая невралгическими патологиями.

Если вы не знаете, почему болит затылок головы, то эта статья — для вас. В ней собраны основные причины и описаны методики лечения головной боли в затылке. В любом случае необходимо помнить: если у вас болит голова в области затылка, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Конечно же, речь идёт не о единичных случаях боли в затылочной области. Как правило, они вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, стрессами, сильным ощущением голода, а также вследствие чрезмерного потребления продуктов с кофеином или химическими добавками.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Причины боли в затылке

Боль в затылке

Сильная головная боль в затылочной части головы никогда не возникает без причины. Она может быть сигналом заболеваний:

  • позвоночника;
  • сосудистой системы;
  • неврологической системы.

В зависимости от причины головной боли в затылке, она может носить разный характер и сопровождаться определёнными клиническими проявлениями, которые необходимо чётко изложить врачу.

Боль в затылке вследствие остеохондроза

Если болит шея и затылок, причины могут быть в наличии такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание проявляется в разрушении дисков шейных позвонков, а боли при этом проявляются постоянно и ощущаются не только в шее и затылке, но и в висках. Они становятся интенсивнее при движениях головой и могут сопровождаться:

  • шумом в ушах;
  • тошнотой;
  • нарушениями координации;
  • пеленой перед глазами и двоением.

Подробнее о остеохандрозе

Боль в затылке при гипертонии

Для гипертонических атак свойствено появление болей распирающего характера, которые сопровождаются пульсацией. Они могут появляться во время пробуждения после ночного сна. Помимо этого, наблюдается:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • учащённое сердцебиение;
  • усиление боли при попытках наклонить голову;
  • снижение болевых ощущений после внезапной рвоты.

Боль в затылке при повышенном внутричерепном давлении

Повышение внутричерепного давления характеризуется:

  • давящими, распирающими болями в затылочной области или по всей голове;
  • усилением болей при ярком свете и громких звуках;
  • тяжестью в голове и болью в глазных яблоках;
  • рвотой, которая не снижает болевые синдромы.

Боль в затылке вследствие шейного миозита

Для воспалительных процессов в мышцах шеи, возникших из-за переохлаждения или травмы, характерна болевая симптоматика, распространяющаяся с шеи на затылочную, плечевую и межлопаточную области. Она появляется при движениях головой и отличается асимметричностью.

Подробнее о миозите

Боль в затылке вследствие невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва, возникшая вследствие переохлаждения или сопутствующая остеохондрозу, отличается очень сильными болями стреляющего характера. Они возникают периодически, как приступы при любой попытке изменить положение головы.

Во время покоя в затылочной области ощущается несильная боль давящего характера.

Подробнее о невралгии затылочного нерва

Боль в затылке вследствие сосудистых заболеваний

Спазмы черепных артерий являются причиной пульсирующей боли, которая проявляется сильнее при попытках двигать головой и несколько приутихает в состоянии покоя. Боль начинается в затылке и со временем охватывает лобную область. Она сопровождается ощущением тяжести в голове и начинается в утреннее время после пробуждения.

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в затылке

Если вы страдаете от постоянных или регулярных болей в затылочной области головы, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут необходимые исследования и выяснят причину, по которой вы испытываете болезненные ощущения. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна московская прописка.

Помимо сбора анамнеза о характере, времени и интенсивности боли, диагностика может включать:

  • осмотр врачом;
  • измерение артериального давления, его мониторинг;
  • ультразвуковое исследование;
  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • исследование глазного дна окулистом.

В случае если имеется подозрение на наличие опухоли мозга, потребуется консультация нейрохирурга.

Лечение боли в затылке

После того как все необходимые исследования проведены и поставлен диагноз, наш специалист составит индивидуальный план лечения.

Он будет направлен на устранение первичного заболевания, которое вызывает болевые симптомы.

Для лечения патологий, не представляющих опасности для жизни, но постоянно развивающихся назначают целый ряд мероприятий в виде:

  • физиологической терапии: лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия;
  • курса массажа у профессионального массажиста;
  • выполнения упражнений лечебной физкультуры, которые позволяют снять напряжение с мышц шеи и обеспечивают хороший кровоток;
  • иглорефлексотерапии, которая предусматривает точечное воздействие на биологически активные области кожного покрова;
  • лечебно-диагностические блокады;
  • радиочастотная абляция затылочных нервов

В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы вы навсегда забыли о том, что такое головная боль!

Источник

Автор: “Энциклопедия Домашнего Доктора”, сборник составлен на основе опыта народной медицины.
Редактор: Валерий Ткачук

Головная боль одна из наиболее частых жалоб, которые встречаются у населения. К ней относя любое неприятное ощущение, возникающее в области от бровей до затылка. Затылочную головную боль пациенты описывают как давящую и распирающую. Она может быть острой или хронической, односторонней или двусторонней, сопровождаться ощущениями жжения, пульсацией, онемением. С такой симптоматикой кто-то сталкивается лишь иногда, а кто-то терпит этот недуг годами. Так ли все серьезно или это можно перетерпеть? Большая часть страдающих людей, так и считают, спасаясь в очередной раз таблеткой от головной боли.

Незначительная боль в организме человека, не исключение и затылочная часть, сигнализирует о наличии патологических процессов. Самолечение в этом случае не эффективно и недопустимо.

  1. Головная боль напряжения.
  2. Шейный остеохондроз.
  3. Артериальная гипертензия.
Читайте также:  Болит затылок головы при высоком давлении

К более редким причинам относятся боли вследствие органических поражений головного мозга (черепно-мозговые травмы и их осложнения, менингит, объемные образования головного мозга), субарахноидальные кровоизлияния, нарушение прикуса.

От чего может болеть или колоть голова на затылке

Головная боль напряжения

70% всех головных болей составляют головные боли напряжения. При этом спазмируются мышцы затылка, которые уже сами по себе могут быть источником болей. Мышцы тянут на себя сухожильный апоневроз черепа, к которому прикрепляются мышцы лба и висков. Поэтому боль может распространяться на виски и область лба.

К головной боли напряжения обычно приводит длительное нахождение в одной позе, в неудобном положении, при малом количестве движений, например, при работе за компьютером. К ней приводят стрессовые состояния и депрессия. Определенные выражения лица и движения тоже могут вызывать этот вид головной боли это постоянное прищуривание, жевание резинки, длительный смех. При этом нет тошноты и рвоты, нет расстройства зрения и речи. Усиливаются такие головные боли обычно к вечеру. Облегчение наступает после массажа затылочной области. Для лечения также применяют анальгетики, физиотерапию, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Необходимо следить за своей осанкой, делать перерывы в работе, вести подвижный образ жизни.

Шейный остеохондроз

Это заболевание также очень распространенное, встречается как у людей после 40, так и у старших школьников и студентов, проводящих много времени за компьютерами. Боль при этом возникает из-за сдавливания спинномозговых корешков или при ограничении подвижности шейного отдела. При ущемлении корешков боль острая, простреливающая, отдает в глаза, область ушей, она может быть односторонняя или двусторонняя, может сопровождаться онемением затылка и рук.

Кроме нервных корешков ущемляться могут и позвоночные артерии. Через две позвоночные артерии осуществляется до 35% притока крови к головному мозгу. При их спазме возникает приступообразная или постоянная боль. Она сопровождается головокружениями, особенно при перемене положения головы и тела, шумом в голове и ушах, нарушениями зрения. Для диагностики этого состояния применяют рентгенографию и МРТ шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование сосудов шеи. Для лечения обострения требуется постельный режим. Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики и седативные препараты. Наружно применяют обезболивающие и согревающие мази. После купирования обострения рекомендуют массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, грязелечение.

Артериальная гипертензия

Это повышение артериального давления вследствие органических изменений в сосудах (атеросклероз, ишемическая болезнь) или при воздействии внешних факторов (стрессы, перепады атмосферного давления). Это состояние может не проявляться никакими симптомами и выявляться случайно. Но в большинстве случаев артериальная гипертензия проявляется давящей, распирающей болью в затылке, которая возникает чаще по утрам, головокружением, мельканием “мушек” перед глазами, учащенным сердцебиением. Нормальным считается давление 12080 мм рт ст. Лечение при повышенном давлении должен назначать врач, так как оно зависит от причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней. Впервые выявленная гипертензия это показание к госпитализации для проведения углубленного исследования и подбора терапии. К назначениям врача стоит отнестись серьезно и строго их выполнять, так как не леченая гипертония это всегда риск развития инфарктов, инсультов, различных нарушений ритма.

Органические поражения головного мозга

Если головная боль в затылке сочетается с ригидностью затылочных мышц и высокой температурой, можно подозревать менингит. При нем также наблюдается светобоязнь, высыпания на коже, судороги. Менингит может привести к смерти, если во время не обратиться за медицинской помощью.

При объемных образованиях головного мозга (опухоли, кисты) головные боли обычно беспокоят утром, сопровождаются тошнотой и рвотой. Локализация болей в основном всегда соответствует расположению ее в тканях мозга.

Головные боли после черепно-мозговой травмы. Травмы затылочной области опасны тем, что могут приводить к образованию гематом, которые сдавливают головной мозг. Это может привести к его отеку и смерти. Поэтому сразу после травмы нужно обратиться к травматологу, особенно если появились такие симптомы как тошнота, рвота и головокружение.

Другие причины болей в затылке

Субарахноидальное кровоизлияние происходит вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга или черепно-мозговой травмы, проявляется резкой внезапной пульсирующей головной болью, часто начинающейся в области затылка, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, нарушениями движения, ригидностью затылочных мышц больной не может дотянуться подбородком до шеи). Это разновидность инсульта, поэтому требует немедленной госпитализации. В диагностике “золотым стандартом” является компьютерная томография.

Нарушение прикуса и боли в затылке

При этом нарушается деятельность височно-нижнечелюстного сустава, что проявляется щелканьем в нем, болью в ухе, околоушной области, теменной и затылочной областях. Чаще боль односторонняя.

Лечение головной боли нужно начинать с выявления и устранения причины, которая её вызывает. В большинстве случаев требуется консультация невропатолога, который поставит диагноз и проведет адекватное лечение.

7 причин из-за которых у вас появляются боли в затылке

Есть определенные ситуации, при которых появление болей в затылке не относят к симптомам серьезной болезни. Причиной иногда служит стресс, чувство голода, курение и употребление кофеина. В остальных случаях острая боль всегда имеет ряд причин, установить которые очень важно.

Появление такой безобидной, на первый взгляд, боли чаще всего говорит о сосудистой патологии, неврологической, нередки при таком состоянии заболевания позвоночника.

Шейный остеохондроз

Чаще всего врачи ставят именно этот диагноз. Такой термин в медицине говорит о разрушении дисков, расположение которых находится в шейном отделе. Боли становятся частым явлением. Помимо затылочной, наблюдаются височные боли и в самой шее. Наклон головы вызывает резкое усиление болевого симптома.

Зрительные нарушения становятся неизбежными спутниками данного заболевания, перед глазами отмечается появление пелены или двоение. Ухудшает состояние и шейная мигрень, болевым местом является не только задняя, но и боковые стороны затылка.

Читайте также:  Голова болит каждый день и мутно в глазах

Гипертоническая болезнь

Сильная распирающая боль в заднем сегменте головы говорит о гипертонической атаке. В утренние часы симптомы более выражены. Общее состояние ухудшается, появляется слабость, сердцебиение учащается. К общим симптомам относят “тяжесть” в голове и головокружение. Состояние улучшается после внезапной рвоты.

Высокое внутричерепное давление

Болевой синдром способен охватить всю голову, а может наблюдаться лишь в затылке. Распирающая боль делает практически невозможным восприятие громких звуков, яркий свет становится неприятен. Не ослабевает боль даже при наличии небольшой рвоты. Ощутима боль в некоторых случаях и в глазном яблоке.

Шейный миозит

Данное понятие подразумевает воспаление мышц шейного отдела. Заработать недуг не так сложно, как может показаться. Любая полученная травма приводит к появлению боли, длительное положение шеи в неудобной позе сопутствует появлению болей, но самой частой причиной является воспаление.

Резкие движения головой делают боль сильнее. Постепенно с шеи боль переходит в затылок, ощущается в плечевой области, реже в межлопаточной.

Миогелоз

В шейном отделе нарушается мышечное кровообращение. Это приводит к появлению уплотнений, которые и вызывают боль в затылочной части. Отмечается сильное головокружение.

Невралгия

Подобный тип невралгии появляется в связи с сильным переохлаждением. Зачастую боль терпеть просто невозможно. Характер боли стреляющий, жгучий. Приступообразная боль переходит в шейный отдел, затрагивает уши, ощущается дискомфорт в нижней челюсти. Кашель или поворот головы резко ухудшает состояние. Запущенность заболевания делает кожу в затылочной части очень чувствительной.

Сосудистые боли

Внутри самого черепа, на его поверхности, имеются артерии. При их спазме ощущается пульсирующая боль, способная из затылочной части переходить на лоб. В спокойном состоянии боль почти не ощутима, но заметно усиливается в результате нагрузок. Затруднение оттока крови сопровождается тупой болью, ощущается тяжесть в голове. В утренние часы может наблюдаться отек нижних век.

Лечение болей в затылке

Лечение болей в затылке

Назначение лечения без проведенного полного обследования и внимательного изучения главных причин недопустимо. Появление любого симптома, приводящего к боли в затылке, требует внимания терапевта и иных узких специалистов.

Если назначенное обследование не привело к выявлению серьезных патологий, можно применить:

  • Лечебный массаж. Легкое растирание помогает снизить болезненные ощущения. Когда точный диагноз поставлен, массаж определенной группы мышц может давать удивительный результат. Правильная техника всех движений выполняется исключительно профессионалом. Одного курса в два месяца достаточно для поддержания хорошего самочувствия.
  • Лечебная физкультура. Список нужных упражнений должен составляться так, чтобы все связки и воспаленные мышцы были максимально разгружены. Циркуляция крови после выполненной физкультуры усиливается, что дает хороший результат.
  • Физиотерапия. Для всех вышеперечисленных причин болей используют магнитотерапию, ультразвук или лазер, эффективен и электрофорез.
  • Мануальная терапия. На лечебный массаж такая методика совсем не похожа, но ее выполнение происходит только руками врача. Эффективен метод в случае остеохондроза, невралгии, профессиональных болях.
  • Иглорефлексотерапия. Помогает эта методика лечения при проявлении симптомов невралгии, остеохондрозе, если причиной стал стресс. Точечное воздействие направлено на болевую зону непосредственно на поверхности самой кожи.
  • Режим. Поддержание правильного образа жизни заменяет другие возможные способы лечения болей в затылке.

Народные методы лечения болей в затылке

Вылечить недуг в домашних условиях полностью не возможно, а вот на время улучшить состояние вполне способны. Стресс в этом случае считается исключением. По рекомендации врача, употребление успокоительных средств будет вполне оправдано.

Рецепты

  • Важен контроль своего артериального давления. Под рукой всегда желательно иметь таблетки, назначенные специалистом.
  • Травяной чай вполне поможет при незначительных болях. Заваривать лучше травы шалфея, мяты, липы.
  • Помещение, в котором проходит все свободное время, должно хорошо проветриваться. О пользе свежего воздуха давно и всем известно.
  • Сильная боль снимается благодаря компрессу, который должен быть горячим. Можно приложить и капустный лист.
  • Полноценный сон важен при болезненных симптомах. Лучшим решением будет приобретение ортопедического матраса.

Недооценивать боль в затылке не стоит, С появлением симптомов лучше сразу обратиться за помощью к соответствующим врачам. Своевременная помощь сможет предотвратить серьезное течение болезни.

Источник

Люди сталкиваются с кратковременными головными болями, неожиданно возникающими в голове и также пропадающими. Они могут быть следствием переутомления, нехватки свежего воздуха, неврологических заболеваний. Но человеку стоит быть внимательным к подобным проблемам со здоровьем, потому что эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Где чаще всего у Вас локализуется головная боль?

В затылкеВ висках

Особую бдительность надо проявлять при регулярных острых покалываниях в голове, как иголками, причиняющих сконцентрированную боль на разных участках:

  1. В области височных долей, глазных впадин, под ушными раковинами;
  2. Затылка, лба, макушки.

Чтобы избавиться от болезненных приступов, нужно разобраться с причинами их появления.

Почему чувствуются покалывания в голове?

Чтобы быть здоровым требуется научиться понимать язык своего тела и вовремя, а самое главное адекватно реагировать на сообщения, которые посылает мозг.

Организм человека – это единый механизм, за порядок в котором отвечает мозг. Он ощущает на себе появление проблем со здоровьем и реагирует на них, подавая сигналы к действию.

Иногда головная боль ощущается как тысяча воткнутых иголокИногда головная боль ощущается как тысяча воткнутых иголок

Поэтому покалывание в голове может быть связано с различными заболеваниями:

  1. Сердечно-сосудистой системы.
    В первую очередь стоит измерить и обратить внимание на общее и внутричерепное давление. Его перепады, повышенные, пониженные значения приводят к покалыванию в голове и могут быть следствием развития дистонии, атеросклероза, остеохондроза;
  2. Инфекционные и воспалительные.
    Все негативные процессы, происходящие в голове, получают быстрые отклики, проявляющиеся через мозговую деятельность в виде болевых ощущений. Поэтому воспаления и инфекции в ушах, носе, ротовой полости, глазах, горле часто вызывают приступы головной боли. Важно понимать, что если покалывания в голове усиливаются и становятся регулярными, то возможно поражение мозга энцефалитом или менингитом;
  3. Отравления через органы пищеварения, дыхательные пути, кожу.
    Причиной могут стать продукты питания, алкоголь или химикаты;
  4. Онкология.
    Появление злокачественных, доброкачественных образований в мозге может быть спровоцировано травмами головы, наследственной предрасположенностью, воздействием радиации.

Заболевания выявляются по характерным симптомам. На их основании ставится предположительный диагноз, который подтверждается в ходе обследования с помощью специализированного медицинского оборудования и назначается лечение. Такой подход к решению проблемы, позволяет избавиться от покалываний в голове, и предотвратить развитие болезней, о которых сигнализирует мозг.

Шейный остеохондроз

Когда покалывание в голове имеет акцентированную направленность на затылок и отдается растекающейся болью в шее, то следует обратить внимание на состояние шейных позвонков. Они сильно подвержены деформационным и дистрофическим процессам из-за особенностей строения и физиологии.

Когда люди освоили прямохождение, на позвоночник стали действовать сверхнагрузки. Они приводят к искривлению, смещению и разрушению позвонков.

Особенно сильно обостряются покалывания в голове, если человек ведет малоподвижный образ жизни и злоупотребляет вредными привычками.

Остеохондроз поражает нервные окончания суставов, но чаще всего он проявляется в межпозвонковых дисках на шеи. При отсутствии лечения в голове нарушается кровообращение, и защемляются нервные окончания, вследствие смещения позвонков. Это приводит к нарушению в работе нервной системы и кровообращения мозга, что способствует появлению:

  • Тяжести в затылке и приступов острой колющей боли в голове. При отсутствии лечения болезненные симптомы учащаются, распространяются на спину, плечи.
  • Покалываний по телу и онемению конечностей.
  • Головокружения и посторонних звуков в ушах.
  • Нарушений в координации движений при ходьбе.

Шейный остеохондроз - частая причина покалывания в затылкеШейный остеохондроз — частая причина покалывания в затылке

Не допустить осложнений от шейного остеохондроза и предотвратить покалывания в голове, пациенту поможет врач-невролог. Для диагностирования и детализации патологии используется рентгенография, компьютерная томография и МРТ.

Вегетососудистая дистония

Нарушения в работе отдела нервной системы, отвечающего за функциональные возможности отдельных органов и всего организма, угрожают человеку приобретением опасных заболеваний. Среди них особую опасность представляют психические расстройства. Вегетативная нервная система (ВНС) связывает головной мозг со спинным, через который осуществляется управление всеми органами.

Любой сбой в работе ВНС отражается на функциональных возможностях мозга. Поэтому при дистонии у человека могут проявляться синдромы характерные для нарушений в мозговой деятельности, такие как панические атаки, тремор, бессонница на фоне сонливости, учащенное сердцебиение, постоянное чувство страха.

Чтобы предотвратить развитие вегетососудистой дистонии нужно обращать внимание не только на острую колющую боль в голове, но и на незначительные покалывания и периодическую чрезмерную пульсацию сосудов. При таких симптомах желательно провести профилактику:

  1. Отказаться от алкоголя, курения, приема психотропных препаратов;
  2. Свести к минимуму вероятность попадания в стрессовые ситуации;
  3. Снизить физические нагрузки;
  4. Предоставить организму полноценный отдых;
  5. Проконсультироваться у доктора по инфекционным заболеваниям, полученным травмам головного мозга.

Мигрень

Приведенные выше заболевания способствуют развитию хронических головных болей. Со временем приступы становятся острее, вплоть до потери работоспособности, и регулярными. Они повторяются с периодичностью от 2 до 8 раз в месяц. Бывают приступы, которые носят ежедневный характер. Но, первыми признаками, грядущей мигрени служат покалывания в голове.

К появлению этого симптома нужно отнестись серьезно. Желательно переключиться на здоровый образ жизни и обратиться за консультацией к врачу.

Невралгия затылочного нерва

При развитии остеохондроза, отечностей, опухлостей и инфекционных заболеваний в области шеи, появление колющей затылочной боли в голове может быть свидетельством поражения нервных волокон.

Так развивается невралгия затылочного нерва, которая приводит к тошноте, онемению и потере чувствительности рук. Эта болезнь склонна прогрессировать, поражая новые участки нервной системы.

Болезни глаз

Перенапряжение мышц глазных яблок и хрусталиков утомляет мозг. Он сигнализирует о необходимости отдыха покалываниями в лобной области.

Покалывания возникают при длительном напряжении мышц глаза во время работы за компьютеромПокалывания возникают при длительном напряжении мышц глаза во время работы за компьютером

Если человек не прислушивается к сигналам организма и продолжает напрягать зрение, работая за компьютером или читая книгу, то возрастает риск ухудшения зрения и обострения головных болей.

Диагностика

Игнорировать появление колющей боли в голове не рекомендуется.

Если человек хочет чувствовать себя здоровым и не тратить время, деньги на лечение хронических заболеваний, рекомендуется на ранней стадии обратиться к врачу-неврологу. В ходе приема доктор сможет на основании осмотра пациента провести предварительную диагностику.

В случае необходимости врач выдаст направления на дополнительные обследования. Для детализации, предполагаемых патологий используется рентгенография, компьютерная томография и МРТ. На основании полученных данных, предварительный диагноз подтверждается или опровергается, назначается лечение.

Лечение

При появлении легких покалываний в голове не бегите в больницу. Сначала дайте организму отдохнуть, потому что к головным болям приводит переутомление.

Для улучшения здоровья откажитесь от сигарет, спиртного, перейдите на здоровую пищу, и постарайтесь больше бывать на свежем воздухе.

Но, если это не помогает и с каждым днем покалывания в голове становятся сильнее, то не переходите на обезболивающие и не терпите приступы. Запуская болезнь, вы усложняете ее лечение. А опытный врач поможет в кратчайшие сроки решить проблему с покалыванием в голове, если обратиться на ранней стадии.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник