От чего может подниматься давление если голова не болит
Повышенным артериальным давлением (АД) является превышение общепризнанной нормы 120/80 мм. рт. ст.
Однако чаще всего эта норма индивидуальна, и её изменение ощущается человеком самостоятельно, без измерения тонометром.
Если в вашей семье есть люди, страдающие от повышенного давления, важно научиться своевременно снижать его в домашних условиях.
Промедление опасно, а вовремя оказанная первая помощь позволит вам пресечь болезнь при первых признаках.
Симптомы и признаки повышенного давления
Если есть опасения, что у вас или вашего близкого человека высокое давление, проследите за симптомами заболевания.
Этому состоянию свойственны следующие признаки:
- Высокий пульс.
- Тошнота.
- Головная боль, ощущение давления на виски.
- Звон в ушах.
- Сбивчивое дыхание.
- Головокружение.
- Ухудшение зрения.
- Повышенное потоотделение.
- Покраснение лица.
- Боли в грудной клетке, ощущение сдавленности.
При нормальном давлении признаки повышенного давления тоже могут проявляться по другим причинам.
Например, если вы относитесь к метеочувствительным людям, голова может разболеться из-за изменений погодных условий.
Это не опасно и не должно вызывать у человека беспокойства. Но данной болезни свойственна совокупность нескольких перечисленных признаков.
К тому же, если это носит регулярный характер, стоит говорить о наличии гипертонии (артериальной гипертензии) – это хроническая форма течения заболевания.
Важно! Если проблемы с давлением возникают регулярно, следует научиться как можно раньше улавливать проявление первых признаков.
Это могут быть и «горящие щёки», и нарастающая головная боль, и бессонница из-за высокого пульса.
Если гипертония наблюдается у пожилого человека, и симптомы ярко выражены – опасно доводить человека до тяжелого состояния, вызывайте скорую.
У людей, страдающих артериальной гипертензией, часто развивается гипертонический криз.
Причины высокого давления у женщин и мужчин
Причины бывают совершенно разные, но чаще всего на это состояние влияют:
- Наследственность.
- Сидячий образ жизни, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, курение.
- Гормональные и возрастные изменения: ПМС, беременность, климакс.
- Переутомление после тяжелой физической работы.
- Перевозбуждение нервной системы, постоянный стресс.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Проблемы с внутренними органами: почками, печенью, щитовидной железой.
У женщин при беременности артериальное давление может повышаться из-за чрезмерной нагрузки на организм будущей мамы: сердечно-сосудистая система трудится за двоих.
В группе особого риска находятся те, у кого сочетаются два и более фактора влияния.
Если у взрослых людей образ жизни складывается из сидячей работы, злоупотребления сладким и жирным, а в семье имеются гипертоники – есть большая вероятность, что артериальная гипертензия случится и у них.
Совет: вне дома скачки давления удобно мерять портативным тонометром, который надевается на запястье.
Иногда у человека при гипертонии наблюдается редкий пульс: это явный признак брадикардии. Рекомендуется обращаться к кардиологу.
Лечение высокого диастолического и систолического давления
Систолическое – это верхняя граница АД, диастолическое – нижняя. Измерение тонометром следует проводить утром, в одинаковое время.
Верхнее и нижнее давление не должны отличаться друг от друга более, чем на 35-55 единиц.
Систолический показатель | Диастолический показатель |
Это давление крови в артериях, когда сердце сокращается | Это давление крови в артериях, когда сердце расслабляется |
Зависит в первую очередь от сердца | Зависит от сосудов, их тонуса и уровня эластичности |
У ребёнка и у подростка повышение нормы АД на 10-20 мм. рт. ст. не является поводом для лечения.
На это могли повлиять и жаркая температура за окном, и большое количество выпитого кофе, и напряжённый день в школе.
Если у человека болит голова и присутствует головокружение, а тонометр показывает 150/90 мм. рт. ст. и выше, лечение необходимо.
Первая помощь состоит из нескольких этапов:
- Обеспечьте больному спокойную обстановку в прохладном помещении. Если кружится голова, желательно прилечь, положив голову на большую подушку.
- Горячие компрессы на икры ног и затылочную часть головы помогут нормализовать состояние.
- Медикаментозная терапия может применяться, только если вы уверены в отсутствии противопоказаний у больного.
Чаще всего применяются Каптоприл, Анаприлин и Нифедипин, а Нитроглицерин поможет, если есть признаки боли в груди. - Чтобы снизить показатели АД, делают внутримышечный укол папаверина гидрохлорида и дибазола.
Что можно сделать, чтобы снизить давление в домашних условиях
Среди рецептов, способных помочь в домашних условиях, вряд ли найдётся более эффективный рецепт, нежели правильная медикаментозная терапия и профилактика острой формы заболевания.
Однако существуют несколько проверенных способов справиться с недугом в домашних условиях:
- Горчичники на голени и затылок.
- Горячая ванна для ног.
- Компрессы на стопы из марли и слегка разведённого водой яблочного уксуса.
- Фитотерапия: зеленый чай или чай каркаде.
- Лекарственные средства натурального происхождения: 1 чайная ложка настойки боярышника, разведённый в стакане воды, сок 1 лимона в сочетании с мёдом и стаканом минеральной воды.
- Дыхательная гимнастика: глубокое, медленное дыхание с небольшой задержкой вдоха.
Когда у человека регулярно скачет давление, следует уделить большее внимание не первой помощи, а лечению на долгосрочной перспективе.
Опасно ли высокое давление?
Высокие показатели на тонометре для пожилых особенно опасны из-за наличия сопутствующих хронических болезней.
Сердечно-сосудистая система в старости не выдерживает больших нагрузок, поэтому гипертонический криз может обернуться инфарктом миокарда, инсультом и осложнениями на сердце.
Полезное видео
Источник
Гипертония, то есть повышенное давление, очень распространенное заболевание, от которого страдают миллионы человек. При этом об этой болезни существует немало мифов. Развенчать их мы попросили врача-кардиолога, заведующую отделением специалистов терапевтического профиля поликлиники № 4 г. Петрозаводска Ольгу Аникееву.
Миф 1. Гипертония – болезнь пожилых
– Нет. Так было раньше. Сейчас болезнь серьезно «помолодела» – диагноз «гипертоническая болезнь» ставим даже тем, кому нет еще и 40 лет. А вообще, гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний. Считается, что после 40 лет гипертонией страдает каждый десятый человек, после 50 лет – каждый пятый, а после 60 — практически каждый третий.
Могу привести данные нашей поликлиники. Мы обслуживаем 58000 человек. В 2016 году по поводу гипертонической болезни к врачу обратилось 10300 человек. Из них у 500 артериальную гипертензию выявили впервые. На диспансерном наблюдении у нас находится 9300 пациентов. Их регулярно осматривают врачи, пациенты проходят все необходимые исследования.
Гипертония крайне опасна тяжелыми осложнениями – прежде всего это инфаркты и инсульты. Длительное течение болезни приводит к хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, нарушениям со стороны органов зрения. Это как раз те осложнения гипертонической болезни, которые делают пациента инвалидом или даже являются причиной смерти.
Миф 2. Нормальное давление – это 120/80, выше – уже повышенное
– На самом деле нормой считается давление до 140/90 мм рт. ст. А вот то, что выше, – это уже артериальная гипертензия.
Судя по опыту нашей поликлиники, с жалобами на повышенное давление чаще обращаются женщины. Но надо учитывать, что мужчины просто в принципе реже ходят к врачу. Добавлю, что в определенный период, когда у женщины резко меняется гормональный фон, она должна быть готова, что у нее начнет повышаться давление.
Миф 3. При высоком давлении голова болит, кружится, перед глазами «мелькают мушки»
– Не обязательно. Часто повышение артериального давления никак себя не проявляет. 30-40 процентов пациентов вообще не ощущает повышения давления, у них ничего не болит. Соответственно, к врачу они не обращаются. Чем и опасно повышенное давление! Неслучайно артериальную гипертензию называют «молчаливым убийцей»: многие годы она повреждает сердце и сосуды, а человек чувствует себя хорошо, не лечится, а потом вдруг, казалось бы, ни с того ни с сего — инфаркт или инсульт. Поэтому, если у вас хотя бы раз было зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. и выше, нужно обязательно его контролировать и при необходимости обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Таким образом, у вас будет больше шансов избежать опасных осложнений гипертонической болезни.
Миф 4. Если давление нормализовалось, можно перестать пить таблетки
– Ни в коем случае! После отмены препарата эффект еще может какое-то время сохраняться за счет кратковременного накопительного эффекта некоторых лекарственных препаратов, но ненадолго. Потом давление все равно начнет повышаться. Вообще, это очень большая проблема наших гипертоников, которые никак не хотят понять, что при данном заболевании лекарственные препараты, назначенные врачом, нужно пить постоянно, пожизненно. Другое дело, если на фоне терапии давление снизилось больше чем надо, в этом случае дозировку препарата можно уменьшить. Но не самостоятельно – только по рекомендации врача.
Надо понимать, что даже если вы добросовестно принимаете все лекарства, это не означает, что давление всегда будет в норме. Оно может повышаться, даже на фоне адекватно подобранной терапии – если человек понервничал, испытал стресс… Но это будут редкие кратковременные подъемы давления. А вот если вы замечаете, что повышение сохраняется в течение нескольких дней или недели, несмотря на правильный прием препаратов, необходима коррекция терапии. Но опять же повторюсь, делает это только врач!
Миф 5. Лекарства от давления плохо влияют на наши внутренние органы
– Побочные эффекты могут быть, но далеко не у всех и не всегда, это очень индивидуально. И вот как раз для того, чтобы не пить таблетки горстями, надо вовремя обращаться к врачу – это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии.
Ведь с гипертонией можно и нужно бороться, не только принимая лекарственные препараты, но и при помощи так называемой модификации образа жизни, поскольку к гипертонии часто приводят вредные привычки, неправильное питание, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни… И пока давление еще ненамного превышает норму, изменение образа жизни с минимумом таблеток, а иногда и без них, дает хороший эффект.
Возвращаясь к побочным эффектам: чтобы их избежать, нужно просто контролировать состояние своего здоровья. Каждый, кто получает лекарственные препараты, должен регулярно наблюдаться у врача в поликлинике, периодически сдавать анализы, делать электрокардиограмму, по необходимости УЗИ.
Миф 6. Кофе для гипертоников под строгим запретом
– Это не так, потому что все зависит от содержания в кофе кофеина, которого в крепком чае может быть даже больше, чем в кофе. Врачи не запрещают пить кофе гипертоникам, просто надо делать это с осторожностью и ограничиться чашкой-двумя в день.
Очень полезно пить зеленый чай – доказано, что он способствует снижению давления. Кроме того, он благотворно влияет на стенки сосудов, уменьшая таким образом риск развития гипертонии. Артериальное давление – это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма. Так как система кровообращения это замкнутая система, давление в ней зависит от: силы сокращения сердца, от силы сопротивления сосудистой стенки и от объема циркулирующей крови. Поэтому, когда эластичность сосудов нарушается, они не способны расслабляться, а значит, увеличивается сопротивляемость току крови и давление повышается. Зеленый чай помогает сохранять эластичность сосудов, соответственно, давление остается в норме.
Вообще, что касается питания больных артериальной гипертензией, то одна из главных рекомендаций – ограничить употребление соли. Максимально допустимое количество – 3-5 г соли в сутки. Это меньше чайной ложки. Полезна бессолевая диета.
Нужно свести к минимуму употребление жирных продуктов, в рационе должно быть много овощей, фруктов, зерновых.
Миф 7. Самый точный тонометр – электронный
– Такие тонометры показывают верные цифры только в том случае, если у человека нет сопутствующих патологий, особенно различных нарушений ритма сердца. Самые же достоверные данные дает простой механический тонометр. Но и таким тонометром измерять давление надо правильно. Напомню, что перед измерением давления нужно немного отдохнуть, посидеть минут 5-10. Если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха должен быть 20-30 минут. Некоторые, чтобы получить наиболее точные данные, измеряют давление сначала на одной руке, потом на другой. Однако правильнее измерить давление трижды на одной руке с интервалом в 5 минут. И выбрать среднее значение.
Миф 8. Метеозависимых людей не бывает, плохая погода не может влиять на состояние здоровья, это все самовнушение.
– К сожалению, нет. На самом деле атмосферное давление оказывает влияние на метеозависимых людей. Общей для всех картины нет – у одних самочувствие ухудшается на фоне высокого атмосферного давления, у других на фоне низкого.
Вопрос в тему
– При повышении давления есть ли какая-то критическая цифра, когда надо срочно вызывать скорую?
– Единой для всех цифры нет. Некоторые и при давлении за 200/100 мм рт. ст. чувствуют себя более-менее неплохо. Как правило, гипертоники, у которых бывает такое высокое давление, знают, как с этим справляться и какие препараты принять. Но критическим может быть давление и с меньшими цифрами – важно распознать признаки инсульта или инфаркта, о которых могут свидетельствовать боли, нарушения зрения, речи, двигательные нарушения.
В большинстве случаев гипертонический криз развивается при повышении давления выше 180/120 мм рт. ст. Но все индивидуально. Возможно развитие этого неотложного состояния и при менее выраженном повышении.
Поэтому, если у вас всегда было 120/80 мм рт. ст. и вдруг поднялось до 150-160/100 мм рт. ст. и вы чувствуете, что с вами «что-то не так», лучше позвонить в скорую. В зависимости от того, какие еще есть симптомы, к вам или направят медика, или посоветуют принять необходимые препараты, снижающие давление.
Кстати
Наследственность при гипертонии играет очень большую роль. Если кто-то из ваших родителей страдает гипертонической болезнью, скорее всего оно будет и у вас. В этом случае надо особенно внимательно относиться к своему здоровью.
По данным исследований, потеря каждых 5-10 кг излишнего веса может способствовать снижению систолического давления на 10 мм рт. ст. Поэтому прежде всего мы всем пациентам рекомендуем изменить свой образ жизни.
Источник
Причины, признаки и симптомы повышенного давления
Содержание:
- Что такое давление?
- Причины высокого давления
- Факторы риска
- Симптомы повышенного давления
- Лечение высокого давления
- Что делать при высоком давлении?
- Осложнения высокого давления
Что такое давление?
Высокое давление – это достаточно распространённое заболевание, особенно среди женщин после сорока лет. Как болезнь, высокое давление проявляется достаточно медленно. Всё начинается с того, что человек ощущает слабость, головокружение, потом появляется плохой сон, быстрая утомляемость, онемение пальцев, кровь приливает к голове, начинает казаться, что перед глазами мелькают маленькие «мушки».
Данная стадия может длиться в течение нескольких лет. Потом в организме человека появляются почечная и сердечная недостаточность, в мозгу нарушается кровообращение. Если на данной начальной стадии не принять каких-либо серьезных вмешательств и не лечить высокое давление, то возможны серьезные последствия, к ним относят даже инфаркт. При таких последствиях организм может полностью перестать работать, то есть функционировать. На последних стадиях гипертонии человек может даже умереть.
В наше время повышенное давление встречается у многих людей. К этому явлению необходимо относиться очень серьезно, поскольку оно повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, грозит нарушениями сознания, развитием почечной или сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное давление влечет за собой изменения в стеночках сосудов и сетчатке глаза, что в свою очередь может привести к ухудшению зрения и слепоте.
В нашем обществе на сегодняшний день к повышенному кровяному давлению как к показателю здоровья относятся очень легкомысленно, хотя ежедневно с экранов телевизоров и в специализированных печатных изданиях говорится о том, что это важнейший фактор риска сосудистых и сердечных заболеваний. Исследовательские данные показывают, что у 40% людей в мире кровяное давление повышено, и число это постоянно увеличивается. Мужчины несколько больше подвержены этому недомоганию.
Причины высокого давления
Причина давления – это стрессы и постоянные переживания. Также гипертония может развиться у людей, которые генетически расположены к данной болезни. В развитии гипертонии не последнюю роль играет и окружающая среда.
Чем больше человек будет переживать стрессовых ситуаций, тем больше вероятность того, что у него может появиться гипертония. Если своевременно обратить внимание на гипертонию и начать её лечить, то можно избежать серьезных последствий, но, как правило, люди не замечают симптомов гипертонии и не лечат её ещё в начальной стадии. Даже у здорового человека может наблюдаться повышенное давление в некоторых ситуациях. Но при этом оно не достигает кризисного момента и не является опасным для человека.
Существуют два вида гипертонии. Это гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. На данный момент так и не удалось точно узнать причины развития данного заболевания.
Повышенное кровяное давление также может быть спровоцировано большим содержанием в меню насыщенных жирных кислот. По большей части они присутствуют в пальмовых и кокосовых жирах и животном жире (сметана, масло и прочие). Забывать также не стоит и о скрытых жирах, каким богаты сыр, колбасы, печенье, различные закуски, шоколад, пирожные. Данные продукты весьма калорийны, хотя на первый взгляд могут показаться не жирными.
К ещё одному фактору риска относится чрезмерное содержание соли в пище. Во многих продуктах наряду со скрытыми жирами есть и скрытая соль, вследствие чего рекомендуется производить осознанный выбор употребляемых в пищу продуктов. Предпочтение лучше отдать свежим продуктам и не злоупотреблять частично приготовленными и фасованными продуктами. Осознанный отказ от чрезмерно соленых продуктов принес бы огромную пользу здоровью человека.
Употребление соли сверх меры приводит к ухудшению состояния сосудов (они становятся хрупкими и теряют эластичность), образованию структуральных изменений в артериях оказывает сильную нагрузку на физиологические системы. Программы по снижению потребляемой соли, принятые некоторыми странами на государственном уровне, показали очень хорошие результаты.
Давление повышается и от чрезмерного употребления алкоголя. Ошибочно считать, что алкоголь способствует понижению давления. В очень умеренных дозах он не влияет на давление, но в больших количествах алкоголь провоцирует ускорение сердцебиения, от чего напрямую зависит артериальное давление. Помимо этого, алкогольные напитки могут содержать биологически активные вещества, способные повлиять на кровяное давление.
Малоподвижный образ жизни, напряжение, стресс также могут явиться причиной повышенного давления. В условиях интенсивной рабочей среды, продиктованной реалиями нашего времени, человек должен выполнять огромные объемы работы, ежедневно преодолевать различные трудности. Многие люди занимаются интеллектуальной работой, влекущей за собой эмоциональное перенапряжение. Повышение давления может представлять собой физиологическую реакцию на какую-либо стрессовую или напряженную ситуацию.
Для преодоления ежедневного стресса без ущерба здоровью каждому следует подобрать для себя индивидуальный способ расслабления, который бы позволил вернуть эмоциональное равновесие. Ещё один неблагоприятный фактор – курение. При регулярном курении кровеносные сосуды все время пребывают в тонусе, постепенно утрачивают свою эластичность, подвергаются сужению, кальцинируются, на стеночках образуется осадок и артериальное давление повышается.
Повышенное давление также может быть спровоцировано лишним весом, заболеваниями, строением организма и иными причинами.
Факторы риска
К самым главным факторам, из-за которых может развиваться повышенное давление, относят курение, употребление алкоголя, избыточную масса тела, наследственность, а также пожилой возраст, производственные воздействия на человека, в числе которых – шум и вибрации на производстве. Гипертония может развиваться у человека, который перенес заболевание почек, эмоциональные стрессы, черепно-мозговую травму. Также плохо влияет на организм и становится причиной развития гипертонии злоупотребление солью.
Артериальная гипертензия характеризуется повышенным артериальным давлением. При этом у человека возникает головокружение, головные боли, снижается острота зрения. Возможны также сбои в работе сердца, боли в сердце. Также при повышенном давлении ощущается жар, краснота лица или других участков кожи, а конечности тела приобретают пониженную температуру, холодеют.
Симптомы и признаки повышенного давления
Человек в большинстве случаев может вовсе не ощущать повышенного давления (в связи с этим его нередко называют «тихим убийцей»). В этом и заключается одна из главных опасностей данного явления. Это может серьезно подорвать здоровье больного и даже угрожать его жизни – в случае возникновения инсульта или инфаркта. Чаще всего высокое давление ощущается в виде чувства тревоги, тошноты, перебоев сердца, болезненных ощущений в области сердца, головокружения, головной боли. При систематических появлениях данных симптомов стоит обратиться к врачу.
Важнейшую роль в контроле давления играют регулярные профилактические проверки.
Высоким артериальное давление считается: у детей – свыше 130, у взрослых свыше 150 мм.рт.ст. Причем высокое давление может вызывать головную боль, головокружение, потемнение в глазах. Может возникнуть боль в сердце, а также перебои в его работе. Повышение давления может также сопровождаться жаром, покраснением лица и повышенной потливостью. В то же время кисти рук, наоборот, становятся холоднее.
Если повышенное давление беспокоит уже давно, то симптомами могут выступать уже слабое кровообращение, отеки, одышка при активной работе, а позже даже в состоянии покоя.
Лечение высокого давления
Повышенное давление, вне зависимости от степени его тяжести, необходимо лечить – высокое давление в течение длительного времени приводит к серьезным изменениям практически во всех органах. Необходимое лечение в таком случае должен назначать врач. Именно он оценивает все возможные факторы риска, подбирает необходимые медикаменты и назначает соответствующие медицинские мероприятия.
Неоценимую пользу здоровью человека принесет уменьшение количества соли в пище, отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков, увеличение физической активности (после консультации с врачом), умение расслабляться и отдыхать после напряженного дня. Для каждого человека должно осуществляться индивидуальное лечение, назначенное квалифицированным врачом.
Другие способы лечения высокого давления:
Лекарства от повышенного давления (полный список)
Эффективное лечение гипертонии без лекарств!
Лечение давления – 5 эффективных народных средства
Продукты, понижающие давление
Как быстро понизить давление на 20-30 единиц при помощи дыхания?
Как избавиться от давления раз и навсегда при помощи свежевыжатых соков?
Что делать при высоком давлении?
Если у Вас высокое артериальное давление, то ни в коем случае не назначайте себе самостоятельно медикаментозное лечение – это может сделать только врач. Уделяйте время физическим упражнениям (тоже после врачебной консультации). Эти упражнения должны выполняться с удовольствием. Ежедневно прогуливайтесь на свежем воздухе, а если есть возможность, то лучше на природе. Ни в коем случае не проводите все свободное время за компьютером или телевизором.
Постарайтесь устранить лишние килограммы (но без чрезмерной фанатичности). У людей с избыточными килограммами существует повышенный риск заболевания гипертонией. Также следует снизить в своем меню содержание поваренной соли. Из рациона необходимо устранить кофе, копчености, сахар, жирную пищу и особенно фаст-фуд. Стоит чаще употреблять рыбу, чеснок, изюм, капусту, бананы.
Но первым делом, естественно, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Наряду с медикаментозным лечением можно в сезон созревания употреблять больше помидоров и земляники, ежедневно есть салаты из сырой моркови (примерно два месяца) и применять другие разрешенные врачом средства.
По теме: Как понизить давление в домашних условиях?
Осложнения высокого давления
Врачи говорят о том, что люди, которые страдают гипертонией, более подвержены атеросклерозу. Поэтому и инфаркт, и инсульт гораздо чаще случаются именно у тех людей, кто страдает высоким давлением.
Главной проблемой всех осложнений является давление на сердце. Оно вынуждено работать с повышенной нагрузкой. При данной болезни сердце не может справляться с повышенной нагрузкой, и изменяется кровообращение по малому и большому кругу. Это сопровождается одышкой, кровохарканьем, отеками конечностей. Эти последствия и являются, как правило, причиной летального исхода.
Еще одно опасное последствие при гипертонии – это мозговые осложнения. Если повышенное давление мучает больного долгое время, то в сосудах сетчатки глаза неизбежно появляются точечные кровоизлияния, отложение холестерина. Это приводит к нарушению кровоснабжения, результатом чего является дегенерация, ретинопатия. Всё это может привести к затемнению зрения или, в некоторых случаях, к слепоте.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник