От каких таблеток может болеть голова
Головную боль, вызванную приемом различных медикаментозных средств, называют медикаментозной головной болью. Ей в основном подвержены женщины, курильщики, а также люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами. Эксперты утверждают, что этот тип головной боли может возникать у 15 процентов всех пациентов, жалующихся на головные боли.
Медикаментозная головная боль обычно является побочным действием на различные лекарственные препараты (в основном, на обезболивающие). Однако, очень часто, и на те, что мы принимаем от самой головной боли.
Довольно часто не один препарат является причиной появления этого типа головной боли, а группа нескольких принимаемых одновременно препаратов.
Причины медикаментозной головной боли
Вызвана лекарствами головная боль, как ни парадоксально это звучит, появляется, прежде всего, у людей, которые принимают большое количество анальгетиков (обезболивающих). Чаще всего в их состав входят:
- эрготамин и триптаны, используемые для лечения мигрени;
- нестероидныепротивовоспалительные компоненты;
- опиаты (например, кодеин).
Лекарственные препараты с такими компонентами в составе чаще всего могут вызывать головную боль.
Много людей склонны к привыканию к обезболивающим препаратам, а их нехватка приводить к «ломке». Симптомы этого могут сильно различаться. Важно также, что к некоторым обезболивающим препаратам организм человека привыкает, и когда прекращается их прием, возникают сильные ежедневные головные боли, напоминающие ломку у наркоманов и людей, склонных к алкоголизму. Таким образом, организм свидетельствует о нехватке поступления наркотических веществ, вызвавших привыкание, поэтому отвергает любые другие препараты.
Кроме того, медикаментозная головная боль может возникнуть у пациентов, получавших вазодилататоры, применяемые при ишемической болезни сердца, гипертонии либо периферических сосудистых заболеваниях. Кроме того, вызывать приступы мигрени может прием оральных контрацептивов.
Диагностирование медикаментозной боли
Медикаментозную головную боль очень непросто диагностировать. В первую очередь, требуется честность от пациента.
Симптомами головной боли, вызванной приемом медикаментозных препаратов, являются:
— головная боль более 15 дней за месяц, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом;
— регулярное употребление пациентом более 3-х месяцев одного либо нескольких препаратов для лечения острой или симптоматической головной боли;
— усиление головной боли в результате злоупотребления наркотиками;
— длительное сохранение либо периодическое повторение приступов головной боли исходного характера спустя 2 месяца после прекращения приема лекарственных препаратов.
Лечение медикаментозной головной боли
Единственный способ избавиться от медикаментозной головной боли – прекратить бесконтрольный прием обезболивающих средств, которые могут привести к снижению частоты и тяжести головной боли.
В случае головных болей, вызванных другими препаратами, достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами.
Узнайте также о самом распространенном виде головных болей напряжения (тензионного типа).
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Третий по распространенности тип головой боли, о котором почти никто не знает
Головная боль… от таблеток
Неприятный сюрприз
О причинах головной боли мы тоже особо не задумываемся. Всем известно, что голова может болеть «на погоду», от переутомления, «от шеи», из-за высокого и низкого артериального давления. Многие не понаслышке знают о мигрени. В принципе, все понятно — устраняем причину, и головная боль должна пройти.
Однако частый прием обезболивающих сам по себе может провоцировать головную боль!
Задумывались ли вы, как часто принимаете таблетки от головной боли? Если вы страдаете частыми головными болями и принимаете обезболивающие препараты чаще 2-3 раз в неделю, у вас есть риск развития так называемой абузусной (лекарственно-индуцированной) головной боли.
Лечение заходит в тупик
Абузусная боль неприятна тем, что, по сути, является вариантом лекарственной зависимости. То есть — пока вы пьете таблетки, боль стихает. Стоит только прекратить прием, и боль возвращается с новой силой. Но это еще полбеды.
Оказывается, для абузусных болей характерно постепенное снижение эффекта от обезболивающего!
В итоге получается такая картина: частые головные боли, регулярный прием анальгетиков, а эффекта нет. При этом не стоит забывать о побочных эффектах таблеток, которые не заставят себя долго ждать при длительном регулярном применении (проблемы с желудочно-кишечным трактом, изменения периферической крови и др.).
Но часто ли мы слышим о головной боли от таблеток? К сожалению, не часто. Многие пациенты и даже врачи не задумываются о количестве потребляемых обезболивающих препаратов и обращаются к врачу, когда ситуация зашла в тупик, а точнее, вращается по замкнутому кругу «обезболивающее – головная боль – обезболивающее». А ведь абузусная головная боль является третьей по частоте встречаемости после головной боли напряжения и мигрени!
Кто виноват?
Чаще всего этот особый тип головной боли провоцируют комбинированные (имеющие в составе обезболивающие разных классов, бензодиазепины, опиоиды и др.) препараты, а также триптаны (специальные обезболивающие, применяемые при мигрени), которые, кстати сказать, поначалу наиболее эффективно снимают головную боль. Известно, что частый прием этих препаратов изменяет нашу противоболевую систему, что в итоге и приводит к формированию новой, дополнительно к имеющейся, головной боли и неспособности справляться с головной болью без лекарств.
Что делать?
Обязательно обращаться к врачу, желательно к цефалгологу (неврологу, специалисту по головной боли). Причем обращаться к врачу необходимо уже при регулярных головных болях средней и низкой интенсивности, до того как прием обезболивающих стал привычным.
Если все-таки упустили момент и с головными болями уже не удается справиться при помощи таблеток, то откладывать посещение врача тем более не стоит.
Известно, что длительность злоупотребления обезболивающими препаратами оказывает влияние на эффективность лечения: чем длительнее злоупотребление анальгетиками, тем труднее это прекратить, так как имеет место не только физическая, но и психическая зависимость от принимаемого препарата.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина специально для Apteka.RU
Источник
Как не стать её жертвой? А став, быстро излечиться?
Наш эксперт – врач-невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика Александра Вейна, доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, кандидат медицинских наук Нина Латышева.
Явный перебор
Лекарственная мигрень, как можно догадаться уже по названию, возникает при избыточном приёме обезболивающих. Таким злоупотреблением считается приём простых анальгетиков не меньше 15 раз в месяц и не меньше 10 раз – комбинированных обезболивающих либо специальных противомигренозных средств (триптанов).
Эта проблема почти всегда развивается на фоне хронической мигрени. Головная боль при этом обычно возникает с одной стороны головы. Она может пульсировать, усиливаться при движении и сопровождаться непереносимостью света, звуков и запахов. Нередко ей сопутствует тошнота или рвота.
Обезболивающий парадокс
Резонный вопрос: почему обезболивающие вдруг начинают действовать наоборот – вместо того чтобы снимать головную боль, провоцируют её? Дело в том, что приём анальгетиков чаще двух раз в неделю приводит к привыканию. Таблетка начинает работать хуже, сокращается срок её действия. Болеутоляющего эффекта хватает всего на четыре часа, а потом и ещё на меньший срок. Как следствие, человек принимает анальгетики всё чаще и впадает в зависимость от таблеток.
Как только такая зависимость сформировалась, начинается «ломка» – иначе говоря, эффект отмены, который и проявляется головной болью. И всё от того, что под влиянием лекарств собственные возможности противостояния боли снижаются.
Под прикрытием
Чтобы избавиться от такой зависимости, нужно отменить таблетку-виновника. Однако на практике осуществить такую задачу нелегко. Поэтому отменять препарат в домашних условиях нужно под контролем врача, а может быть, и в стационаре.
В амбулаторных условиях отмена лекарства-провокатора может проводиться, что называется, «на сухую». Пациент просто отказывается от приёма обезболивающего и терпит боль. Конечно, без силы воли и мощной мотивации тут не обойтись. Ведь человек, привыкший постоянно снимать боль, поначалу испытывает развёрнутый приступ мигрени.
Но есть и более мягкий вариант детоксикации. В этом случае отмена проводится под прикрытием других лекарств, которые хоть и не лечат саму головную боль, но позволяют проще пережить отказ от анальгетика и помогают человеку не сорваться.
В клинику!
Если человек не обладает достаточной силой воли и не может перетерпеть период отмены анальгетиков, ему предлагают ненадолго лечь в стационар. Процедуру детоксикации при мигрени выполняют в специализированных клиниках боли. Такие медицинские учреждения сегодня уже есть во многих российских городах: и государственные, и коммерческие. Госпитализация длится около пяти дней. Человеку ставят капельницы с препаратами, следят за его самочувствием, облегчают тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы.
И после такого курса «отмывания» головные боли хотя и не исчезают совсем, но возникают гораздо реже.
Укол от боли
Однако, несмотря на полностью завершённый период детоксикации, у некоторых пациентов со временем мигрени возвращаются. В среднем такое происходит через год у 30% людей. А значит, около трети всех пролеченных рискуют снова злоупотреблять таблетками.
Чтобы не спровоцировать новый виток проблем, в самом начале этапа детоксикации пациентам назначается специальное профилактическое лечение. Оно направлено на устранение причин хронической головной боли, набор которых у каждого индивидуален.
Ещё один современный вариант лечения – применение ботулотоксина. Инъекции этого препарата помогают избавиться от мигрени на срок от 4 до 6 месяцев. На всё это время человек сможет забыть об обезболивающих таблетках либо принимать минимальное их количество.
Смотрите также:
- Какая обуза! Что такое абузусная головная боль и как её вылечить? →
- Сплошная головная боль. С мигренью можно и нужно бороться →
- Падучая — это не приговор? Что надо знать об эпилепсии →
Источник
В соответствии с причиной болезненных ощущений применяются препараты одной из четырех групп или комбинированные средства. Назначать себе лекарство самостоятельно не следует, поскольку головная боль (цефалгия) часто является признаком серьезных патологий и требует специализированного лечения. Нужно также учитывать противопоказания и побочные эффекты таблеток при их применении.
Как выбрать препарат
Когда достоверно известно, что головная боль – следствие усталости, стресса, недосыпания, психоэмоционального перенапряжения, то можно принять один из эффективных анальгетиков. В этом случае болезненные приступы случаются редко и напрямую связаны с перечисленными факторами. Если же цефалгия принимает систематическую форму, сопровождается тошнотой, расстройством или потерей сознания, дисфункцией органов слуха, зрения, следует обратиться к врачу. В этом случае причинами могут быть:
- нарушения церебрального кровообращения;
- артериальная гипер- или гипотензия;
- новообразования в головном мозге;
- воспалительные процессы различной локализации;
- остеохондроз шейного отдела.
Болезненные ощущения – один из симптомов этих заболеваний, поэтому применение препаратов от головной боли вторично, а основное лечение направлено на устранение ее причины. Кроме того, при разных патологиях требуются разные группы препаратов, поэтому конкретное лекарство может назначить только врач.
Большое значение имеют ограничения на использование: далеко не все ЛС разрешено использовать во время беременности, при грудном вскармливании, давать детям.
Ненаркотические анальгетики
Самая распространенная категория препаратов для купирования приступов боли. Обезболивающим эффектом обладают лекарственные средства с различной химической структурой. Сюда относятся производные пиразолона – Анальгин, анилина – Парацетамол. Они выпускаются как в чистом виде, так и в комбинациях (Цитрамон). Анальгезирующие свойства обусловлены блокированием болевых импульсов, усилением мозгового кровообращения, уменьшением воспалительной реакции.
Болеутоляющие препараты данной группы можно принимать длительно, не опасаясь привыкания. Однако все они имеют определенные противопоказания и могут вызывать нежелательные побочные реакции разных органов и систем. Анальгетики обычно назначаются в качестве симптоматических средств при простудных заболеваниях, переутомлении, стрессовых состояниях. По степени обезболивания они уступают НПВС.
Нестероидные противовоспалительные средства
Таблетки от головной боли из группы НПВС назначаются в тех случаях, когда причиной являются воспалительные процессы в сосудах, структурах мозга, костях черепа, верхних отделах дыхательных путей. Помимо противовоспалительного действия, эти препараты понижают температуру тела и купируют болевые ощущения.
Наиболее мощным анальгезирующим эффектом обладает Кеторолак и его аналоги под другими торговыми названиями. Далее в порядке убывания степени обезболивания идут Диклофенак, Ибупрофен, производные ацетилсалициловой кислоты (Аспирин).
Спазмолитики
Очень часто головные боли возникают вследствие спазма гладкомышечного слоя церебральных сосудов. В результате сосудистый просвет уменьшается, давление крови на стенки артерий возрастает, появляются болезненные ощущения. Спазмолитические средства снижают тонус гладкой мускулатуры, расслабляя ее. При этом они могут воздействовать:
- на вегетативную нервную систему, то есть опосредованно;
- напрямую – препятствуя сокращению мышечных волокон.
Первая группа спазмолитиков называется нейротропными, в нее входят препараты альфа-адреноблокаторы, адреномиметики, холинолитики. Вторая – таблетки от головы миотропного действия, такие как Но-шпа или Дротаверин, Папаверин.
Сосудосуживающие средства
Головная боль возникает и при низком артериальном давлении. Гипотония может быть самостоятельным заболеванием (дисфункция сосудодвигательных центров в головном мозге), так и развиваться на фоне остеохондроза, анемии, прочих патологий. Из-за пониженного тонуса артерий ткани мозга получают меньше кислорода, а венозная недостаточность приводит к накоплению в них продуктов распада.
Чтобы восстановить нормальное кровообращение и купировать боль, применяются вазоконстрикторы – препараты, сужающие сосудистый просвет за счет сокращения гладкой мускулатуры. К ним относится, прежде всего, Эрготамин в комбинациях с кофеином (Кофетамин).
Лучшие препараты от головной боли
Принимать лекарства нужно по индивидуальным показаниям после обследования. Приведенный ниже список предназначен только для ознакомления с наиболее популярными таблетками от головной боли, недорогими, но эффективными.
Аспирин
Препарат относится к НПВС, выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 500 мг. При приеме внутрь уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, препятствуя агрегации тромбоцитов.
Однако в современной медицинской практике для лечения цефалгии она в чистом виде используется все реже по причине высокой вероятности развития побочных эффектов. Наиболее опасный из них – внутренние кровотечения. Поэтому рекомендуется применять более безопасную (и дорогую) растворимую лекарственную форму.
Анальгин
Самое известное недорогое средство от головной боли. Он широко применяется для купирования болевых приступов неясной этиологии, при мигренях. Каждая таблетка содержит 0,5 г метамизола натрия, болеутоляющие свойства которого проявляются через 20 минут после приема, а максимума достигают по прошествии 2 часов.
Анальгин имеет список противопоказаний, куда входят заболевания крови, почек, печени, а также беременность (особенно на ранних сроках – 1-й триместр).
Парацетамол
Таблетки 500 мг эффективны в случае болей легкой или средней степени выраженности. Действующее вещество полностью метаболизируется клетками печени, повышая уровень гепатотоксичности других препаратов и алкоголя. Поэтому хронический алкоголизм является противопоказанием, как и печеночная недостаточность.
Во время беременности Парацетамол принимать можно – он не вредит матери и плоду, а для детей выпускается препарат в виде сиропа.
Цитрамон
Комплексный препарат от цефалгии, в состав которого входят несколько активных компонентов:
- ацетилсалициловая кислота обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль;
- кофеин оказывает возбуждающее действие на центр дыхания, способствует расширению сосудов, повышает общую работоспособность;
- парацетамол оказывает болеутоляющее действие, понижает температуру.
Таблетки помогут в случае мигрени, головных болей неясного происхождения. Среди противопоказаний значатся язва желудка, геморрагический диатез, дисфункция почек, печени. Нельзя пить Цитрамон будущим мамам в первом и последнем триместре беременности, а также кормящим женщинам.
Пенталгин
Еще одно комбинированное лекарство от головной боли, эффективность которого обусловлена входящими в состав действующими веществами: парацетамолом, напроксеном, кофеином, дротаверином, фенирамином. Таблетки помогают купировать болевой синдром, снимают спазм сосудов, уменьшают воспаление и оказывают легкое успокоительное действие.
Однако они запрещены для беременных на любом сроке, кормящих, детей и подростков, а также лиц с различными хроническими заболеваниями.
Папаверин
Лекарственное средство, обладающее выраженным спазмолитическим эффектом. Применяется в тех случаях, когда причиной цефалгии является спазм церебральных артерий. Для приема внутрь выпускаются таблетки по 400 и 100 мг (меньшая дозировка предназначена для детей).
Обычно Папаверин переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, аллергии или сонливости наблюдаются редко.
Дротаверин
Так называется недорогой аналог популярной Но-шпы и ее действующее вещество. Чаще всего врачи рекомендуют: «Примите Но-шпу или Дротаверин» при повышенном давлении и спазмах гладкой мускулатуры. Препарат миотропного действия расслабляет сосудистую стенку артерий головного мозга, улучшая микроциркуляцию, уменьшая боль.
Он действует лучше Папаверина, однако имеет больший список противопоказаний: младший детский возраст, нарушения сердечного ритма, работа печени и почек.
Ибупрофен
Производное пропионовой кислоты, нестероидное противовоспалительное средство. Обладает широким спектром показаний: головная боль напряжения или вызванная остеохондрозом, вертебробазилярный синдром, мигрень. Выпускается в таблетках или капсулах как под международным, так и под другими торговыми названиями (Нурофен, Ибуфен, МИГ).
Во время беременности принимать препарат можно, но с осторожностью. К строгим противопоказаниям относятся язвенные поражения ЖКТ, нарушения гемопоэза, почечная или печеночная недостаточность, возраст младше 6 лет.
Кеторол
Самый эффективный обезболивающий таблетированный препарат из группы НПВС. Таблетку 10 мг рекомендуется выпить от сильной головной боли, вызванной, в том числе новообразованиями.
Является сильнодействующим средством, поэтому имеет множество противопоказаний: беременность, лактация, возраст менее 16 лет, язвенные поражения внутренних органов, недостаточность сердца, печени, нарушения свертываемости крови.
Диклофенак
Еще один действенный препарат из группы НПВС в таблетках по 25 или 50 мг, а также 100 мг для пролонгированной формы. Быстро купирует приступы цефалгии, особенно при мигрени.
Имеет те же противопоказания, что и Кеторол, однако беременным разрешен к применению (за исключением последнего триместра).
Кофетамин
Если головная боль – следствие пониженного давления, рекомендуется принимать сосудосуживающие препараты. Таблетки Кофетамин представляют собой комбинацию 1 мг эрготамина со 100 мг кофеина. Последний усиливает вазоконстрикторное действие эрготамина, тонизирует, стимулирует мозговые центры, улучшает общее состояние при гипотонии.
Препарат запрещено использовать беременным, кормящим, а также лицам с непереносимостью компонентов лекарства.
Заключение
Поскольку головная боль в большинстве случаев свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма, следует обратиться к врачу, который назначит подходящие таблетки. Самостоятельно принимать что-либо «от головы» можно только в экстренных случаях или когда цефалгия следствие утомления, перенапряжения (то есть имеет преходящий характер).
Источник