От ксеникала болит голова

От ксеникала болит голова thumbnail

Фото 1

Ксеникал — это инновационное медикаментозное средство для борьбы с лишним весом, механизм действия которого исследован на молекулярном уровне.

В состав препарата входят активные компоненты, которые блокируют усваивание жиров в кишечнике.

Как действует лекарство? Что сделать для того, чтобы достичь максимального эффекта? Можно ли принимать Ксеникал после удаления желчного пузыря? Кому не стоит принимать данное средство и почему? Поговорим об этом ниже.

Механизм действия

Ксеникал, поступая в просвет желудка и тонкого кишечника, блокирует липазы (жирорастворяющие ферменты). Таким образом, лишь небольшая часть жиров (которая необходима для организма) усваивается.

Излишек же, не расщепившись, выводится естественным путем. Благодаря этому существенно уменьшается количество поступающих с пищей калорий.

Фото 2

Препарат Ксеникал

Поскольку энергии извне поступает меньше, организм использует внутренние, ранее накопившиеся ресурсы. Так из него выводятся жировые отложения, а вместе с ними уходит лишний вес. Препарат Ксеникал — не биологически активная добавка, а медикаментозное средство. В его состав входит только один компонент, основное свойство которого — нейтрализация фермента, который расщепляет жир.

Эффект от приема лекарства длительный. БАДы же «работают», только если их постоянно принимать. В состав немедикаментозных средств входит много элементов, которые оказывают слабительное или мочегонное действие. Хотя вес действительно уходит быстро, после окончания приема таких добавок он возвращается.

Кому назначают?

Фото 3Лекарственный препарат назначают гастроэнтерологи и специалисты в области диетологии пациентам с лишним весом и ожирением.

Для коррекции массы тела врач-диетолог назначает также режим питания, при котором действие средства Ксеникал будет максимально эффективно.

Лекарство принимают также и с профилактической целью, в случае если нет противопоказаний к применению.

Применение и достижение максимального эффекта

Капсулу препарата (120 мг) принимают, запивая достаточным количеством воды. Делать это следует перед едой, во время трапезы или сразу же после нее (но не позже чем через 1 час).

Лекарство употребляют только с пищей. Нет необходимости пить препарат, если прием пищи был пропущен.

Порцию Ксеникала также можно пропустить, если продукты не содержат жир.

Одновременно с приемом препарата крайне важно придерживаться сбалансированного питания. Большую часть рациона должны составлять фрукты и овощи. Суточную часть белков, углеводов и жиров равномерно распределяют на 3 основных приема пищи.

Увеличение дозы препарата не усиливает его действие.

Кому не стоит принимать лекарство?

Фото 4Перед началом приема препарата Ксеникал противопоказания стоит учитывать пациентам:

  • с болезнями печени и почек (холестазом);
  • с чувствительностью к элементам, которые входят в состав препарата;
  • с хронической мальабсорбцией;
  • беременным и кормящим женщинам (это связано с тем, что отсутствуют клинические данные о влиянии лекарства на плод и о выведении его с молоком).

Побочные действия

Во время приема лекарственного средства Ксеникал побочные эффекты в большинстве случаев наблюдались со стороны желудочно-кишечного тракта. Но при длительном употреблении орлистата вероятность их возникновения значительно уменьшается.

И все-таки возможны некоторые сопровождающие прием препарата Ксеникал побочные действия:

Фото 5

  • болезненные ощущения в голове со стороны нервной системы;
  • инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных органов;
  • дискомфорт и боль в желудке, повышенное газообразование, диарея, жирные выделения из прямой кишки, вздутие живота — со стороны органов пищеварения;
  • поражение зубов и боль в деснах;
  • поражение инфекцией почек и каналов, выводящих мочу;
  • инфицирование гриппом;
  • общая слабость, вялость, сонливость;
  • тревожное состояние, повышенное психоэмоциональное напряжение;
  • аллергические реакции — сыпь, бронхоспазм;
  • гипогликемия (очень редко).

При длительном и регулярном приеме побочные действия Ксеникала не беспокоят пациента или выражены не ярко.

Можно ли принимать Ксеникал с алкоголем?

Ксеникал и алкоголь — совместимость этих сильнодействующих веществ нередко интересует пациентов, которые на протяжении длительного времени вынуждены принимать данный препарат. Это вполне нормальный вопрос, ведь в ходе борьбы с лишним весом они и так во многом себе отказывают.

Фото 6Рассмотрим, как же организм может отреагировать на сочетание алкоголя и Ксеникала:

  • этиловый спирт и медикаменты оказывают повышенную нагрузку на главные «фильтры» в организме — почки и печень. Если одновременно принимать Ксеникал и алкоголь — работа печени будет направлена, в большей мере, на переработку этилового спирта. Поэтому лечебный эффект значительно снижается или действие средства нейтрализуется вовсе;
  • алкоголь также вызывает сильный аппетит. Закусывая выпитое, человек зачастую забывает про ограничения и допускает излишества в употреблении пищи. Кроме того, спиртные напитки отчасти блокируют вкусовые рецепторы, поэтому хочется съесть чего-нибудь «вредного». Пациент же, который старается похудеть, должен придерживаться правильного питания и графика. Только в этом случае препарат будет максимально эффективен;
  • такая «смесь» может вызвать раздражение слизистой желудка, что спровоцирует боль, дискомфорт, изжогу, тошноту или обострение хронических заболеваний. Бывали случаи, когда соединение вызывало кишечное кровотечение;
  • спиртные напитки вызывают диарею. Если же этот «эффект» еще и усилить специфическим медикаментозным средством, последствия будут неожиданны и малоприятны;
  • одновременное употребление двух сильнодействующих веществ может стать причиной ухудшения общего состояния, из-за чего человеку понадобится неотложная помощь медиков.

Если вы хотите чтобы результат приема Ксеникала был заметен, а ваше самочувствие от этого не ухудшилось, стоит на некоторое время воздержаться от употребления горячительных напитков.

Что еще стоит учитывать?

Если вы детально разобрались, что такое Ксеникал, противопоказания и побочные действия вас не останавливают, запомните несколько правил его приема:

  • когда начинаете курс приема медикаментозного средства, не стоит «терять бдительность» и употреблять в пищу огромное количество белков и углеводов. Некоторые пациенты заблуждаются, ошибочно полагая, что с этим сильным и эффективным лекарственным средством они смогут похудеть, не ограничивая себя в пище и не прилагая никаких усилий. Лекарство нейтрализует ферменты, которые растворяют жир, но не оказывает влияние на метаболизм углеводов и белков. Не стройте иллюзий: соблюдайте режим правильного питания и не пренебрегайте физическими упражнениями;
  • не прекращайте прием лекарства, если не увидели эффекта через неделю или две. Препарат действует не сразу. Быстрый результат можно получить только от мочегонных и слабительных средств. А эффект от их приема длится недолго. Биологически активные добавки вредят здоровью, ведь с лишним весом «уходят» и важные для организма микроэлементы. Принимая же Ксеникал, вы теряете вес относительно медленно, но уверенно. Так, за месяц можно потерять от 1 до 4 лишних килограмм.

Фото 7Справиться с лишними килограммами помогут капсулы или крем Меридиа. Вследствие применения этого препарата человек быстрее ощущает чувство насыщения после еды.

Одними из популярных лекарственных средств для похудения являются Орсотен и Орсотен Слим. Чем отличаются эти два лекарства и какое из них лучше, читайте здесь. 

Видео по теме

Отзыв одной из пациенток, принимавших Ксеникал:

Стоит обратиться за консультацией к специалисту. Хотя противопоказания к приему медикамента можно пересчитать по пальцам одной руки, прислушайтесь к тому, что скажет гастроэнтеролог. Особенно, если появились побочные эффекты, которые долго не проходят и организм не адаптируется к препарату.

Как показали многочисленные исследования, Ксеникал редко провоцирует нарушения работы со стороны внутренних органов или кровеносной и нервной системы, поэтому негативные последствия от его приема могут говорить о наличии серьезных болезней у пациента. Зачастую это заболевания, о которых он не знал. В таком случае необходимо пройти обследования у других специалистов и лишь после этого продолжать курс.

Источник

Ксеникал — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое, по словам производителей, помогает похудеть при сильно избыточном весе или ожирении. Ксеникал снижает калорийность рациона примерно на 30%, подавляя всасывание жиров. В Европе это второй препарат для похудения, который отпускается по рецепту врача по строго определенным показаниям.

Что содержит Ксеникал

Действующее вещество в Ксеникале — орлистат, ингибитор липаз, ферментов, участвующих в переваривании жиров. Лекарства, известные как «ингибиторы», замедляют скорость химической реакции. В этом случае орлистат нарушает расщепление крупных молекул жира на более мелкие и легкоусвояемые, то есть свободные жирные кислоты и моноглицериды, и, таким образом, затрудняет использование организмом энергии жиров. В результате около 30% жира, потребляемого с пищей, проходит через кишечник в непереваренном виде.

Ксеникал не подавляет аппетит, но снижает энергетический баланс диеты. Это важно, так как 1 г жира дает целых 9 ккал, а грамм белков и углеводов по 4 ккал. При дефиците калорий организм начинает расходовать жировые отложения и поэтому происходит потеря веса.

Кому назначают Ксеникал?

Лекарство используется для лечения людей с ожирением (ИМТ 30 или выше) или избыточным весом (ИМТ 28-30), когда состояние связано с другими факторами риска, такими как:

  • артериальная гипертензия;
  • высокий уровень холестерина;
  • углеводные нарушения;
  • сахарный диабет.

С учетом вышеупомянутых проблем снижение веса может давать ощутимые последствия для здоровья, например, на ранних стадиях развития диабета 2 типа оно может стабилизировать гликемию без необходимости в лекарствах.

Как принимать Ксеникал

Таблетки Ксеникала принимают перед каждым приемом пищи, содержащей жир. Если еда обезжиренная, дозу пропускают. Чтобы похудение принесло желаемые результаты, пациенты должны придерживаться диеты с умеренно сниженной калорийностью по отношению к потребностям организма, при которой около 30% энергии поступает из жиров. 

Питание должно быть разнообразным, а суточное потребление жиров, белков и углеводов должно распределяться равномерно.

Правила дозирования Ксеникала:

  • Людям с ожирением или избыточным весом с дополнительными факторами риска — по таблетке 120 мг 3 раза в сутки.
  • Людям с избыточным весом 60 мг (пол таблетки) 3 раза в сутки.

Ксеникал

Побочные эффекты лечения орлистатом

Неусвояемые жиры попадают в толстую и прямую кишку, что приводит к жирному стулу, который можно рассматривать как побочный эффект лечения Ксеникалом. Этот эффект наблюдается в течение 24-48 часов от начала лечения и проходит через 2-3 дня после его за

Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются: 

  • симптомы гриппа;
  • гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • головная боль;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • ректальные жировые кровянистые выделения;
  • боли в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • газы с секрецией;
  • давление стула;
  • жирный стул;
  • жидкий стул, возможно подтекание.

Часто: беспокойство, инфекции нижних дыхательных путей, жидкий стул, недержание кала, вздутие, боль или дискомфорт в анусе, заболевания зубов или десен, инфекции мочевыводящих путей, нерегулярные менструации, утомляемость.

Ксеникал также может вызывать дефицит витаминов, поскольку он мешает усвоению жирорастворимых витаминов.

Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции

У пациентов с сахарным диабетом в результате лечения Ксеникалом может развиться гипогликемия, поэтому следует проконсультироваться с врачом-диабетологом. Часто бывает необходимо изменить дозировку антигликемических препаратов.

Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции

Из-за высокого риска диареи Ксеникал может снизить эффективность применяемых гормональных противозачаточных таблеток. Поэтому во время лечения рекомендуется расширять контрацепцию, например, презервативами.

Ксеникал не применяют при:

  • аллергической реакции на орлистат или любой другой ингредиент препарата;
  • нарушении всасывания;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • после операции на желудке или кишечнике;
  • беременности и кормлении грудью;
  • холестазе.

Ксеникал и Мисимба — сходства и различия

Сходства:

  • Ксеникал и Мисимба — препараты, помогающие похудеть. 
  • Оба средства отпускаются по рецепту для определенных групп пациентов. 
  • Оба препарата необходимо сочетать с правильным питанием. 
  • Терапию можно продолжать в течение длительного периода, если она действительно дает желаемый эффект. 

Механизм действия обоих препаратов совершенно разный:

Ксеникал препятствует всасыванию жиров из пищи, что снижает калорийность рациона. Мисимба, в свою очередь, воздействует на центральную нервную систему, замедляя работу центра вознаграждения мозга.

Следовательно, Мисимба лучше подходит для пациентов, у которых есть проблемы с компульсивным перееданием, Ксеникал — для тех, кто не контролирует калорийность еды.

Поделиться ссылкой:

Источник

Действующее вещество

Орлистат* (Orlistat*)

Аналоги по АТХ

A08AB01 Орлистат

Фармакологическая группа

  • Ингибитор липаз ЖКТ [Другие гиполипидемические средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав и форма выпуска

Капсулы1 капс.
орлистат120 мг
(в виде пеллет* — 240 мг) 
*состав пеллет: орлистат; МКЦ; натрия карбоксиметилкрахмал (примогель); повидон К-30; натрия лаурилсульфат 
вспомогательные вещества: тальк 
состав оболочки капсулы: желатин; индигокармин; титана диоксид 

в блистере 21 шт., в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые капсулы №1, непрозрачные, бирюзового цвета. На корпусе имеется надпись «Xenical 120», на крышечке — «ROCHE», черного цвета.

Содержимое капсул: пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ингибирующее желудочно-кишечные липазы.

Фармакодинамика

Ксеникал — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24–48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48–72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Через 8 ч после перорального приема препарата неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, это означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, это подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактонное кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое β-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3–5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания препарата Ксеникал®

длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле;

синдром хронической мальабсорбции;

холестаз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Побочные действия

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующим всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении Ксеникалом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто — головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и ЩФ, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении Ксеникала и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение МНO.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита и холелитиаза (частота возникновения неизвестна).

У больных сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой >2% и ≥1% по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействие с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействия ЛС). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с Ксеникалом отмечалось уменьшение всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном.

При одновременном приеме Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и Ксеникала.

При назначении амиодарона во время терапии Ксеникалом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25–30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление Ксеникала к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона.

Следует избегать одновременного приема Ксеникала и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 1 капс. (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время, или не позднее чем через 1 ч после еды). Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Коррекции дозы у больных пожилого возраста не требуется.

Коррекции дозы при нарушении функции печени или почек не требуется.

Безопасность и эффективность Ксеникала у детей моложе 18 лет не установлена.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес у больных ожирением, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

Симптомы: в случаях передозировки сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

Лечение: в случае выраженной передозировки Ксеникала рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.

По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2 (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ≥30 кг/м2) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бета-каротина в ходе двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% пищевой ценности в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимать на фоне питания, богатого жирами (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимать с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом типа 2 уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов.

Условия хранения препарата Ксеникал®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксеникал®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник