От мтс болит голова
Добрый день. Стараюсь писать по факту и без эмоций. Прошу прощения, если не всегда выходит.
Моей маме 50 лет. Летом 2012 г. была операция с-г матки, поставили первую стадию, сообщили, что “лимфоузлы чистые”. Делали три курса химиотерапии (препарат не знаю, к сожалению, знаю, что “красные”). Лучевую терапию не проводили (были противопоказания по крови – низкие лейкоциты, и по кардио показаниям (при дальнейшем обследовании кардиопатологий не выявили).
В начале февраля 2013 г. мама стала чувствовать онемение в кончиках пальцев правой ноги, потом в ступне. Невролог в городской поликлинике сообщил, что это осложнения после химиотерапии. Онемение усиливалось, область увеличивалась. Обратились в частную клинику, также к неврологу, откуда нас направили на МРТ исследование, чтобы исключить mts.
18 февраля МРТ исследование, к сожалению, обнаружило 3 объемных образования в левой теменной (2,1×1,4×2,0 см) и правой лобной доле (1,6×1,5×1,5 см и 1,3×1,2×1,6 см). В связи с этим – перифокальный отек. Мама уже с трудом передвигалась (только с моей помощью), правая нога практически не действовала, начала слабеть правая рука, появилась общая мышечная слабость.
20 февраля нейрохирург в областном диагностическом центре по результатам МРТ констатировал, что они “ничем нам помочь не могут, идите в онкодиспансер, быть может вас возьмут на химио или лучевую терапию”
В онкодиспансере консилиум, не осматривая маму, отказали нам в лучевой терапии, сообщили, что скорее всего это только усугубит ее состояние. Химиотерапевт сообщил, что химию делать смысла нет. Дальнейшие 2 недели моих походов к разным врачам и клиникам ничего нового не внесли.
После консультации с нейрохирургом я отправила мамины исследования в клинику ЛДЦ МиБс, для рассмотрения показаний к лечению на гамма или кибер ноже (узнала от знакомых об этом, онкологи и терапевт настаивали, что это “пустая трата денег” – не суть). Из клиники мне позвонили дней через 10, сказали, что маму можно оперировать на кибер-ноже, но они берут только полностью компенсаторных больных (мама уже совсем не вставала), с трудом садилась. Сказали звонить, при положительной динамике.
При всем этом только 2 врача (невролог из платной клиники и химиотерапевт из онкодиспансера), после моих вопросов, рассказали мне о симптоматическом лечении, возможности снятии отека. Всего-то 4 препарата – если начнутся головне боли (голова не болит) – дексаметазон вм, магнезия вм, диакарб табл, фуросемид вм, и чтобы защитить желудок – омез капсулы. К концу феваля у мамы не действует правая нога, правая рука не слушается, прижимается к груди, плохо слушаются левые конечности.
ПО совету врача колола дексаметазон по 4 мл утром и вечером, 5 дней, а потом по 4 мл утром еще 2 дня, потом перешли на таблетки (врач сказал так надо) суммарно по 5 мг в день. в три дозы (утром 5 табл. по 0.5г, днем 3 табл, вечером – 2). Все это время принимали омез. Делаю легкий массаж каждый день, разминаю мышцы.
Через 7 дней уколов дексаметазона наступили очень ощутимые улучшения. Обе руки хорошо работали, правую ногу мама могла самостоятельно согнуть в колене, левая работала хорошо. Конечно, при этом быстро утомлялась. Позвонила в Питер, мне сообщили, что они вряд ли помогут, если она не сможет сама передвигаться.
Далее 2 недели таблеток, и вот, сегодня, 15 марта, снова нарастает симптоматика – слабеют и не координируются правые конечности, начинается то же в левых. Головных болей пока нет. Начали принимать диакарб. Фуросемид пока не колола. Неприятные ощущения и боль в желудке (и возможно в поджелудочной). Аппетит очень сильный. Очень прошу помочь с симптоматическим лечением.
От нас отказались все врачи. На большинство вопросов просто пожимают плечами и говорят “крепитесь”. А мне очень нужно облегчить маме хотя бы последние дни жизни. Она не знает всей правды, живет надеждой, что удастся снять отек, встать на ноги и поехать в Питер…1 марта погиб мой отец, и теперь у нее никого нет, кроме меня.
Может быть стоит снова колоть дексаметазон? скорее всего же, что это снова нарастает отек? Или это уже рост самой опухоли дает такие же симптомы? Какую дозу колоть, сколько времени, всегда? Или увеличить дозу таблетками? Что делать с желудком при этом? имеет ли смысл колоть фуросемид, если принимаем диакарб и болей нет?
Заранее спасибо.
Источник
Уважаемые форумчане и доктора, просим вашей помощи в ответе на 3 вопроса: а) делать ли сейчас облучение всего головного мозга, вопрос насколько помимо продления жизни облучение может изменить качество жизни (не хотелось бы понижать качество жизни), б) какие обезболивающие сейчас принимать, чтобы снять боли, в)можно что-то еще сделать в данной ситуации?
Заранее спасибо за ответы.
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
Злокачественное новообразование молочной железы, код по МКБ -10С50.
Рак правой молочной железы Т2N2М0 на фоне беременности 30 недель. 2005г. операция радикальная мастэктомия справа. 16.11.05г. родоразрешение путем кесарева сечения без осложнений. В апреле 2006 года на контрольном обследовании мтс и очагов обнаружено не было.
Декабрь 2005г – февраль 2006 г адьювантная химеотерапия, 6 курсов CAF, суммарная доза Доксурубицина 300 мг / м2. февраль 2006 – адьювантная лучевая терапия.
Прогрессирование заболевания в 2012 году: в мае 2012 были выявлены мтс в печень, кости, плеврит, лечение было с переменной динамикой, в марте 2013 выявлен одиночный мтс в спинной мозг, что вызвало нижнюю параплегию, в июне 2013 выявлены множественные метастазы в головной мозг.
Гистология: 2005 год в молочной железе разрастания инфильтративного протокового рака с распространением по лимфатическим сосудам и формированием трех узлов (4*2,5*2см, 3*1*1,5см с полостью распада и узел 0,5см). В 8 из 11 лимфоузлах подмышечной зоны-метастазы рака. Рецепторы эстрогенов – 0 Н-баллов, прогестерона – 11 Н-баллов (рецептоотрицательная). Her/2 neu – 1+/2+ (антитела DBS, необходимо проведение FISH-реакции, FISH реакция проведена на тот момент не была). Апрель 2013 пункция печени – рак мелкоавеольярного строения, в первую очередь стоит думать о раке молочной железы неспецифического типа 2 степени злокачественности, в сосудах опухолевые эмболы. ИГХ: РЭ 6б Her 2 new 3+
01.06.2012 – 14.11-2012 8 курсов с включением Таксотера и Кселоды Максимальный эффект лечения – частичный ответ.
Ноябрь 2012 – прогрессирование заболевания – двусторонний плеврит, выполнен плевроцентез, положительная динамика (в легких сократилось количество жидкости по нижнему краю 10 ребра, слой латеропозиции до 1,9 см. Корни легких и средостение не расширены.Диагноз: двусторонний плеврит положительная динамика)
Ноябрь 2012 – март 2013 – 4 курса химии с включением Гемзара и Карбоплатина
При контрольном обследовании в марте 2013 года прогрессирование: увеличение мтс в печени и одиночный в спинной мозг.
В марте возникла нижняя паралегия
С 04 апреля 2013 г проведен 1 курс химеотерапии Винорельбин 35мг в/в капельно 1,8 день, доксорубицин 60 мг в/в капельно 1 день. Учитывая результаты ИГХ мтс в печень рекомендовано началь терапию Герцептином + Эндокринотерапия. Принимая во внимание сомнительность менопаузы в качестве эндокринотерапии начать Летрозол 2,5 мг/сутки ежедневно или Анасторозол 1 мг/сутки ежедневно длительно. + Зледакс 3,6 мг 1 раз в 28 дней.
С 22.04.2013 по 26.04.2013 в НИИ Бурденко проведено радиохирургическое облучение (кибер нож) на мтс в спинном мозге.
С 16.04.2013 начат прием Анасторозола. С апреля по июнь 2013 проведено 2 введения Герцептина по 6 мг / кг в/в 1 р в 21 день.
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
УЗИ печени 06.03.2013. Печень не увеличена, КВР правой доли 13,8 см, контуры ровные, структура паренхимы диффузно неоднородная, на фоне выраженных дистрофических изменений определяется множественные mts очаги. Контрольный очаг в проекции SVI-VII = 2,4 * 1,6 см, в SV- IV = 2,2 * 1,3см, в SI = 1,5 * 0,9см. Вены портальной системы не расширены. Сосудистый рисунок не изменен. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Отрицательная динамика в сравнении с данными от 04.10.2012
МРТ грудного, поясничного отдела позвоночника. 26.03.2013. В толще спинного мозга на уровне Th11 позвонка определяется очаг неоднородной солидной структуры с единичным жидкостным участком, который интенсивно, неравномерно накапливает контрастный препарат. Очаг размерами 0,8*0,8*1,9 имеет четкие ровные контуры. При этом окружающие отделы спинного мозга имеют неоднородно-повышенные МР сигналы T2FSишемические нарушения? В теле Th10 определяется очаг неоднородной структуры, неравномерно, незначительно накапливающий контрастный препарат преимущественно в центральных отделах размерами до 0,5 см в d.
МРТ головного мозга 18.06.2013. Исследование проведено без в/в контрастирования из-за плохого самочувствия пациентки: резко нарастающая бульбарная симптоматика. В веществе головного мозга определятся множественные очаговые обазования, мтс природы, размерами от 0,4 до 1,6 см, которые локализуются в больших полушариях головного мозга в стволовых структурах и наиболее крупные очаги (из наибольшее количество) располагаются в гемисферах мозжечка. Четвертый желудочек сдавлен, смещен влево, боковые желудочки и третий расширены.
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Женщина, 38 лет, вес около 52 кг, лежащая, давление несколько повышенное (рабочее 90/60, сейчас около 110 / 85, пульс 80), жар в теле, но температура не повышена.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Болит голова и мутит, без дексаметозона ощущение, что вестибулярный аппарат отказывает, может не понимать положение в пространстве. После уколов боль проходит но остается немного тошнота (терпимо).
Болят ноги, от верха до колен, описывает боль как при судорогах в икроножных мышцах, при этом чувствительности ног нет. Дексаметозон не помогает.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Из-за местастаза в спинном мозге нарушена двигательная функция (лежащая), мочеиспускание неконтролируемое (памперсы)
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Дексаметазон 3 * 8 мг / сутки (уколы внутримышечно), действует на 6-7 часов, вводим через 8 часов
Катанов и прочие не помогают уже от болей.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
С 16.04.2013 начат прием Анасторозола.
С апреля по июнь 2013 проведено 2 введения Герцептина по 6 мг / кг в/в 1 р в 21 день.
8. Место проживания.
Москва.
Источник
Добрый вечер, уважаемый Марк.
Спасибо за отклик.
Ответы на ваши вопросы:
1. Очередное УЗИ назначено на вторник, будет проводить врач онколог.
Может быть сочтёте нужным сообщить на что обратить внимание при УЗИ.
Результаты выложу.
Результаты УЗИ из Балашихи:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но доверять этому исследованию полностью я бы не стал, – врач был явно не в духе.
Результаты ЭКГ выложу в понедельник. пульс повышеный 100 уд/мин. остальное – вроде норма.
2. Сознание: Заторможенное, большую часть времени с закрытыми глазами но почти всегда откликается.
Память последние недели сильно ухудшилась. Иногда не помнит события несколько часов назад или путает.
По жизни – очень умная баба. С логикой и памятью было на 5+. Хотя логика своебразная, – на всё было своё очень оригинальное мнение.
Преподавала детскую психологию в институте повышени квалификации для преподавателей.
Но последние годы мировоззрение сильно сместилось в область махровой эзотерики. 3 крайних года плотно подсела на одну целительницу из
Питера.
Диагностики по телефону, заряженноя водичка, молитвы, просьбы к святым о лечении, вопросы к святым через эту целительницу о том как
поступать в конкретных жизненных ситуациях, сейчас узнаёт через неё как и какие лекарства принимать из назначенных врачами. 3 года
лечила миому. К врачам не обращалась.
Всегда была довольно своенравной особой, но сейчас иногда посто мигера. Раздражается по малейшим поводам или без повода.
Но при этом периодически осознаёт своё состояние, извиняется и говорит, что ничего с собой поделать не может.
Были пару раз приступы, когда она говорила в течение нескольких минут, обращаясь ко мне, но я ничего не мог понять. Для неё это была
абсолютно осознанная и чёткая речь, но похоже в словах были перепутаны слоги. Один раз это случилось после того как она отменила
дексаметазон.
Физическая активность: Всё время в Постели за исключением подвигов по поездкам в больницы.
Встаёт на туалет с посторонней помощью (дома 4 метра до туалета, в больнице 1 метр до судна на стуле).
Вывести на свежий воздух не удаётся – отказывается каждый раз по причине болей или общего недомогания.
В постели в среднем раз в час пытается пристроится удобнее. Но все попытки в конце концов приводят к сидячему или полусидячему
положению – так меньше боли. Последние дни почти снялись отёки и движения стали более резкими и увереннее.
Матрац противопролежневый с компрессором.
Сопутствующие заболевания: К врачам никогда не обращалась, поэтому была здорова.:) Во время беременностей щалил желчный пузыть,
принимала уролесан. Последние годы миома большая была 18 – 20 недель, потом вроде уменишилась до 11 – 12 недель.
Сейчас вздут живот, считали что это асцит, но похоже это газы.
Аллергий не замечено.
Давление норма 120/80 … 110/70.
Пульс повышеный 100 уд/мин. остальное.
3. Боли часто неясной локализации. Так и говорит испугано: У меня где-то болит сильно болит, я не знаю где у меня болит.
Частенько после того как прислушивается к болям показывает на левое подреберье, солнечное сплетение, последние дни на почки (мерили
давление – норма). Трудно организовать удачную подпорку под спину – жалуется, что у неё какая либо часть позвоночника “провалена”.
Начинались сильные боли в сентябре с головы, сейчас головные боли практически отсутствуют. Бывают только когда отменяла дексаметазон.
По моим наблюдениям увеличение дозы дексаметазона уменьшает и боли в брюхе. Сейсас доза болтается от 1 мл до 2 мл в день. Она
настаивает на 1 мл или вообще 0,5 (говорит что он на неё плохо влияет, а иногда даже говорит что от него боли) , я уговариваю на 2 мл.
4. Периодически задыхается после того как понервничает или после того как пытается пристроится лёжа или на боку или когда кусочек еды
неудачно пошёл. Испуганно часто дышит и просит срочно воды. Через пару минут проходит.
Запоры были плотные когда начали принимать дексаметазон. потом стали есть Париет и Фитолакс – стул нормализовался. На фоне
дексаметазона много ела – раза в 3 больше чем по жизни. Последние 3 дня практически ничего не ела, соответственно стула нет.
Писала почти все время отлично, мощная струя, но частенько у неё остаётся ощущение, что ещё чуть чуть не до писала.
Последние дни писает хуже, но и пьёт она гораздо меньше.
5. Обезболиваем Трамадолом 1мл в/м. Уменьшает боль на 70% (очень примерно, по крайней мере перестаёт причитать – сидит с закрытыми
глазами или засыпает) но действует не всегда. Действует в диапазоне примерно с 30…40мин до 3…4 часа, пару раз пробовали 2мл
увеличение эффекта не замечено. Кетарол помогал через раз. Вообще по жизни она всегда очень боялась боли, при том, что во всех
остальных смыслах очень смелый человек. И сейчас говорит, что умереть не боиться но очень боится боли. Последние месяцы явно
обострённые болевые ощущения – может вскрикнуть, если её легонько зацепить за плечо…
6. Принимаем:
Дексаметазон в/м 1…2мл/день неделю сидели на 0,5мл но это явно мало – началисьголовные боли.
Париет 20млг вечером
Фитолакс 1..2 таблетки в день – мягкое слабительное.
Трамадол в/м 1мл 1…4 раза в сутки
Временно принимали:
Диакарб 1т/день плавно снимал отёки и живот мягче.
Энтеросгель – Эффект не ясен.
Сейчас в больнице:
Капельница 200мл с Лазиксом и KCl. После капельницы мощьно писает, остальное время суток понемногу.
утром верошперон 50 млг.
Три таблетки с железом(не помню название) в день.
7. Психологическое состояние:
От неё не скрывается диагноз, но без давления. Прогнозы явно не высказываются. Говорю, что врачи помочь ничем не могут.
Но она не принимает смерть. Надеется на свою целительницу, на народное средство, от которого считается что БОЛИТ ГОЛОВА, но принимаем
его пока понемногу.
Пока всё – надо бежать.
Марк, вы откликнулись только на один из моих вопросов. Это в силу вашей специализации или на остальные вопросы по вашему мнению ответ печальный и однозначный?
Источник
Доброго времени суток.
У моей мамы обнаружили метостазы в головному мозгу, легких без установленного первоисточника TxNxM1Gx IV ст. Плюс сопутствующий сахарный диабед II типа.
Данные обследования:Rg-ОГК: с двух сторон по всем легочным полям определяются мономорфные очаговофокусные тени от 0,5 до 0,2 см. Корни малоструктурные, справа уширен, нельзя исключать увеличение внутригрудных лимфоузлов. Сердце расширено в поперечнике.
Rg-ОГК через 4 дня: без динамики.
КТ головного мозга, органов брюшной и брюшной полостей : КТ картина может соответствовать CR правой височной доли головного мозга, мтс в головной мозг,легкие,лимфоузлы средостения,костные структуры. Левосторонний гидроторакс. Ограниченный асцит
Эзофагогастродуоденофиброскопия: Пищевод проходим, кардия смыкается. В желудке прозрачное содержимое. Слизистая гиперемирована. В антральном отделе по задней стенке образование 0,5 см на широком основании с изъявлением на верхушке. Биопсия не взята. Привратник смыкается. ПЛ и БДС – без особенностей. Заключение: полная эрозия антрального отдела желудка. Поверхностный гастирит.
рекомендации невролога : MgSO4, фуросемид, КТ головного мозга.
лечение: в/в левофлксацин, цефтриаксон, пирацетам , MgSO4
в/м анальгин, димедрол
п/к моноинсулин
per os: бромгексин, глибенкломид.
вопрос такой: я ничегошеньки не понимаю в медицине и хотел бы ответ на главный вопрос – это очень плохой диагноз? Чего следует ожидать?Маме 66 лет. Заранее спасибо.
хотел бы ответ на главный вопрос – это очень плохой диагноз? Да, очень.
я столько проштудировал сайтов, что уже болит голова. неужели никакой надежды нет? возможно ли добиться лечением спокойного существования, если нет, то каков приблизительно срок?
возможно ли добиться лечением спокойного существованияЧто Вы под этим понимаете?
я имею ввиду можно ли держаться на лекарствах
Мы понимаем, что в подобных ситуациях сознание человека ищет любые зацепки для отрицания очевидных неприятных фактов.
Но Вы сами должны все принять (всю информацию).
И выражать свои мысли, формулировать вопросы правильно, тогда возможно Вам будет ясен ответ и без нас.можно ли держаться на лекарствахТеперь дайте определение этому выражению – “держаться”.
держаться – значит жить! потому что все кто общался со мной насчет прогнозов упрямо советуют уже решать вопросы с моргом. Я не могу этого осознать и принять и поэтому ловлю любую зацепку. С таким диагнозом возможно жить?
Под словом “жить” Вы подразумеваете продолжительность или качество жизни? Если продолжительность, то этого никто не знает, ждать этого не нужно, нужно только осознавать, что “это” произойдёт. А вот качество жизни улучшить можно. Если есть вопросы по облегчению каких-либо симптомов (боль или др.), то с этим можем помочь точно.
чувствует себя оч слабой, когда все началось было похоже просто на солнечный удар ( так говорили врачи), перестала есть, слабела на глазах, я не выдержал, отправил в больницу , где все и выяснилось. Встать сама не может, большая слабость в теле. Можно ли ее как то поставить на ноги? Препараты, которые ей прописали я выложил в начале темы.
Для того, чтобы что-то рекомендовать, необходимо знать больше, чем Вы написали. Внимательно прочитайте вопросы и точно ответьте на них. Если что-то в вопросах не понятно, то уточняйте.
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
8. Место проживания.
_врачи не хотят разговаривать, ни у кого нет времени на разговор и естесственно ее никак не лечили. как только диагноз был поставлен отправили домой.
_если это было в заключении ( там много чего непонятного было) то его забрал участковый терапевт для того , чтобы отдать наркологу. Он придет только завтра.
_66 лет, весь около 100 кг, сознание замутненное, очень слаба и истощена, еще проблемы с желудком, сахарный диабед, аллергии нет, давление повышенное, пульс также чуть повышен.
_кроме боли в груди ( легкие сердце) болит голова , ноги и руки ( небольшие отеки) говорит, будто пульсирует боль.
_ сейчас приезжает скорая помощь, колет обезбаливающее ( анальгин, димидрол), вроде боль проходит ( по крайне мере до следующего дня)
_ никаких лекарств пока не получает ( не считая тех, что колет скорая)
_живем в небольшом городе Жлобин, в республике Беларусь.
вопрос такой: можно ли ее вывести из этого состояния,сможет ли она встать на ноги с помощью лекарств. Теоретически это возможно??
1. Мы договорились, что помощь возможна ТОЛЬКО в плане ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ (боль и др.), про ПОДНЯТИЕ НА НОГИ, РЕЧЬ НЕ ИДЁТ.
2. Обязательно данные анализов (особенно подробно по сахару крови), ЭКГ, по сопутствующим заболеваниям (язвенная болезнь желудка, сахарный диабет – какой тип?, артериальная гипертония или др.). АД и пульс точные цифры.
3. А одышки и кашля нет?
4. Не ответили на вопрос “Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?” точно. Укажите также дозировку препарата.
С ваших слов получается, что анальгин (дозировку не знаю, куда вводят не знаю) снимает боль на 100% на 24 часа. Тогда откуда жалобы на боль?
5. А от повышенного АД и сахароснижающие препараты не получает?
не могу ответить на все вопросы.
получает сейчас трамадол – не снижает боль ни на сколько времени. все время просила укол, что делала скорая до предписаний врача, анальгин плюс димидрол+кетаралакс ( последнее может неправильно услышал)
бболит сильно в области груди ( ноет) тяжело дышать, гудит голова, пульсирует боль в ногах. Диабет у нее 2 типа.
1. почему не можете ответить на вопросы? Если что-то в них не понимаете, то спрашивайте, разъясню.
2. Дозировка трамадола. В какой форме применяет (капсулы, ампулы, свечи)? Короткого или продленного действия?
3. Пока попробуйте кетонал по 100мг по часам 7-15-23.
Не могу ответить, потому что сам лично не знаю всех болячек у мамы ( судя по тому что в начале я скопировал с заключения – их предостаточно), больницу она почти всегда игнорировала и не распространялась никогда о диагнозах мне. Постарюсь достать у врача все данные.
Насчет трамадола – принимала в капсулах. Каждые 3 часа – я так понимаю это короткого действия? Не помогало совсем.. Сказали об этом врачу – дали пластырь matrifen…вроде помогает.
Я задаю конкретные вопросы, которые требуют конкретных ответов.
Вы опять не пишете о дозировке трамала. Что сложного?
Теперь ещё и матрифен. Его дозировку тоже необходимо написать. Что значит “вроде помогает”?
Мама может отвечать на вопросы?
трамадол был прописан 3 раза в день, если не помогает – увеличить дозу до капсулы каждые 3 часа. После того как сказали о том, что боль не утихает совсем и врач наложил пластырь ( насчет дозировки -бывают разные пластыри?) мама не ест, не пьет, не разговаривает, в общем, не рагирует ни на что. Много спит. Уже день без пищи – это нормально? на пластрые написано 72 млг
Не могу ответить на вопрос, т.к. Вы не отвечаете на мои. Это может быть от многих причин. Но начинать необходимо с пластыря 25 мкг/ч.
прошу прощения- 75 мкгч…
простите,я пытаюсь, опять я что то не так ответил? насчет дозировка матрифена – буду разговаривать завтра с врачом, который придет менять пластырь – как то же надо кушать, пить…
Если дозировка пластыря 75 мкг/ч, то она явно завышена.
врач сказал, что меньше у них нет, поэтому такая большая дозировка. Чтобы вы посоветовали в этом случае? Хочется, чтобы маму не мучали боли, но и хочется обеспечить ей полноценное общение. В конце концов она не ест ничего,только когда немного заливаешь воды или сока в рот – глотает, но немного…также от голода умрешь.
1. Дозировка не может зависеть от наличия или отсутствия в аптеке. тогда нужно менять препарат.
2. Я не знаю, какое обезболивание необходимо, т.к. Вы не отвечаете на мои вопросы. Я не понимаю ситуации.
3. Всё зависит от причины нарушения глотания. Это может быть связано с прогрессированием заболевания, тогда с этим ничего сделать нельзя 🙁
она глотает, но приходится самому заливать пищу в рот. Вообще, после назначения матрифена, я так понял, мама уже не придет в сознание?(
Повторяю, мы не знаем с чем связано нарушение сознания. Обычно (при правильном назначении обезболивающих) препараты не влияют на сознание (особенно матрифен).
спасибо ,доктор, больше мне у вас нечего спрашивать
Источник