От переутомления начинает болеть голова

От переутомления начинает болеть голова thumbnail

Автор Клара Галиева На чтение 9 мин. Опубликовано 10.11.2020 11:29
Обновлено 10.11.2020 08:48

Головная боль, наряду с болью в шее, головокружением и усталостью может быть изнурительной. Многие заболевания могут вызывать эти симптомы, включая мигрень, опухоли или даже обезвоживание. Некоторые из них относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными и опасными для жизни.

Причины

Может быть несколько причин головной боли с болью в шее, головокружением и усталостью.

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль — это тип длительной или хронической головной боли, вызванной структурными проблемами с шейным отделом позвоночника, включая позвонки, диск, мышцы или спинной мозг. Шейный отдел позвоночника — это область позвоночного столба, которая включает в себя шею.

Повреждение шейного отдела позвоночника может произойти вследствие:

  • травм, полученных в результате несчастных случаев или хирургического
  • вмешательства 
  • компрессионных переломов
  • грыжи межпозвоночного диска
  • воспаления спинного мозга 
  • общего напряжения шеи из-за проблем с осанкой

Цервикогенная головная боль может проявиться болью, которая сохраняется в течение нескольких дней. Другие возможные симптомы включают в себя:

  • скованность мышц шеи
  • тошноту
  • усталость
  • ограниченные движения шеи

Врач может диагностировать шейные головные боли, обследуя шею и оценивая позвоночник с помощью медицинских методов визуализации.

Лечение будет зависеть от основной причины, которое включает в себя:

  • обезболивающие средства для облегчения боли в шее и головных болей, физиотерапию для восстановления функций и улучшения движений шеи
  • хирургические методы для устранения проблем с шейным отделом позвоночника
  • лечение определенных областей боли

Мигрень

Мигрень — это умеренная или сильная пульсирующая головная боль, возникающая с одной стороны головы. Мигрень также может сопровождаться дополнительными симптомами:

  • повышенная чувствительность к свету и звукам
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота

Точная причина мигрени остается неизвестной. Однако эксперты полагают, что определенную роль могут сыграть следующие факторы:

  • изменения в химических веществах мозга
  • изменения в нервах и кровеносных сосудах внутри мозга
  • генетические факторы

Определенные факторы могут вызвать мигрень:

  • менструация
  • стресс
  • усталость
  • определенные продукты и напитки

Хотя нет никакого излечения от мигрени, некоторые методы лечения могут уменьшить симптомы, в том числе:

  • сон или отдых в темной комнате во время мигрени
  • прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен и ибупрофен
  • прием триптанов, которые помогают уменьшить изменения мозга, вызывающие мигрень
  • прием противорвотных средств, чтобы уменьшить тошноту и рвоту

Вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это медицинский термин, обозначающий воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта. Вирусный гастроэнтерит (ВГ) возникает в результате вирусной инфекции. Многие вирусы могут вызвать ВГ, наиболее распространенным является норовирус, который может вызывать целый ряд симптомов, в том числе:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • диарею
  • головные боли 
  • боли в теле
  • лихорадку

Постоянная диарея и рвота также могут привести к обезвоживанию организма. Это может привести к дополнительным симптомам, таким как:

  • головокружение 
  • сухость во рту и горле
  • уменьшение количества мочи

Вирусный гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, без медикаментозного лечения. Можно принимать препараты против диареи. Примеры включают Лоперамид (Имодиум) или субсалицилат висмута (Пепто Висмол).

Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо:

  • пить много воды 
  • пить фруктовые соки с низким содержанием сахара или спортивные напитки 

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней.

Аневризма головного мозга

Аневризма — это расширение кровеносного сосуда, которое происходит вследствие слабости стенки кровеносного сосуда. Аневризма, которая возникает в кровеносном сосуде головного мозга, известна как церебральная аневризма.

Небольшая аневризма головного мозга, которая не увеличивается в размерах, может не сопровождаться никакими симптомами. Однако крупные аневризмы могут оказывать давление на окружающие нервы или ткани головного мозга, что может вызвать следующие симптомы:

  • боль над и за глазом
  • изменение зрения
  • расширение зрачка в глазу
  • паралич на одной стороне лица
  • онемение
  • слабость

В некоторых случаях аневризма может разорваться, что требует неотложной медицинской помощи. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • внезапная, сильная и интенсивная головная боль 
  • размытое или двоящееся зрение
  • чувствительность к свету
  • ригидность шеи
  • тошнота
  • рвота
  • судороги
  • кратковременная или длительная потеря сознания
  • остановка сердца

Не все аневризмы требуют лечения. В некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение.

Чтобы снизить риск разрыва аневризмы, врачи рекомендуют:

  • контролировать артериальное давление
  • отказаться от курения
  • отказаться от употребления стимулирующих препаратов

Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения или прекращения кровоснабжения аневризмы.

Инсульт

Инсульт — это опасное для жизни состояние, при котором прекращается кровоснабжение области мозга, что может привести к гибели клеток мозга. Инсульт может произойти по следующим причинам:

  • блокируется артерия, которая снабжает кровью мозг 
  • кровеносный сосуд внутри мозга разрывается

Внезапная и сильная головная боль иногда может быть предупреждающим признаком инсульта, хотя это не является обычным симптомом. В исследовании 2015 года только 49 из 263 человек, перенесших инсульт, сообщили о головной боли.

Помимо головной боли, другие симптомы инсульта включают в себя:

  • внезапное онемение или слабость в конечности или на одной стороне лица
  • проблемы со зрением в одном или обоих глазах
  • трудности с речью и пониманием
  • спутанность речи
  • головокружение
  • потеря равновесия
  • отсутствие координации
  • трудности при ходьбе

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения это может привести к серьезному повреждению мозга или смерти. Человек, у которого есть признаки инсульта, должен немедленно вызвать скорую помощь. 

Лечение инсульта зависит от основной причины. Некоторые возможные варианты включают в себя:

  • Тромболитики — лекарственные средства, разжижающие тромбы.
  • Эндоваскулярная процедура: хирург направляет инструмент через трубку, вставленную в конечность, чтобы восстановить поврежденный кровеносный сосуд.
  • Хирургическое лечение: включает в себя размещение металлического зажима вокруг разорванного кровеносного сосуда, чтобы уменьшить дальнейшее кровотечение.

Опухоль мозга

Опухоль головного мозга — это быстрый, неконтролируемый рост клеток внутри головного мозга. Врачи классифицируют опухоли головного мозга по степени в зависимости от того, насколько быстро они растут.

Опухоли головного мозга 1 и 2 степени не являются злокачественными или доброкачественными и растут медленно. Опухоли головного мозга 3 и 4 степени являются злокачественными. Эти опухоли могут возникать в головном мозгу или распространяться из других частей тела. Они быстро растут и с большей вероятностью повторятся после лечения.

Симптомы опухоли головного мозга частично зависят от области мозга, на которую они влияют. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:

  • головные боли 
  • головокружение
  • судороги
  • постоянную тошноту
  • рвоту
  • сонливость и утомляемость
  • прогрессирующую слабость или паралич одной стороны тела
  • проблемы с речью, зрением и памятью
  • изменения в личности или поведении

Лечение опухолей головного мозга зависит от следующих факторов:

  • тип, степень и расположение опухоли
  • насколько выражена аномальность клеток
  • насколько велика опухоль и как далеко она распространилась
  • общее состояние здоровья 

Некоторые возможные варианты лечения включают в себя:

  • стероиды для уменьшения отека вокруг опухоли
  • противоэпилептические препараты для контроля судорог
  • обезболивающие препараты для облегчения боли
  • хирургические методы для удаления опухоли
  • лучевую терапию или химиотерапию для уничтожения аномальных клеток

Другие причины 

Другие возможные причины головной боли, головокружения, боли в шее и усталости включают обезвоживание и тревогу.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает воды для нормального функционирования. Это может привести к следующим симптомам, таким как:

  • головные боли 
  • головокружение 
  • усталость
  • сухость во рту, губах и глазах
  • темная, сильно пахнущая моча
  • снижение мочи

Тревога

Головные боли являются распространенным симптомом тревоги. Люди с этим заболеванием также могут иметь панические атаки, которые могут вызвать следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение
  • боль в груди или дискомфорт
  • одышка
  • потливость
  • дрожь 
  • онемение или покалывание
  • головокружение 
  • тошнота

Методы облегчение головных болей и болей в шее 

Цервикальные головные боли указывают на то, что может быть травма шейного отдела позвоночника или окружающих мягких тканей.

Людям, которые испытывают их, может помочь: 

  • лечебная физкльтура, чтобы восстановить функцию
  • альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание
  • препараты для облегчения боли
  • операция для лечения серьезных травм

Когда обратиться к врачу

Любой человек с тяжелой, постоянной или усиливающейся головной болью должен обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Головная боль может быть тяжелой при появлении следующих симптомов:

  • лихорадка
  • постоянная рвота
  • ригидность шеи

Неврологическая симптоматика:

  • изменения в настроении, личности или поведении
  • спутанность сознания 
  • проблемы с памятью
  • судороги
  • потеря сознания
  • слабость или паралич
  • внезапное начало головных болей

Если головная боль отличается от предыдущих головных болей или постоянно ухудшается, это может сигнализировать о серьезной проблеме.

Профилактика 

Избежать всех видов головной боли невозможно. Однако определенные стратегии могут снизить риск развития у человека заболеваний, которые могут ее спровоцировать:

  • Ведение здорового образа жизни: регулярные упражнения и нормальное питание. Здоровое и разнообразное питание может снизить риск инсульта, аневризмы и других опасных для жизни заболеваний.
  • Мониторинг головных болей: люди должны вести дневник, в котором записывают, когда возникают головные боли, а также их продолжительность и интенсивность. Это позволит обнаружить возможные триггеры головной боли.
  • Управление тревогой и стрессом: управление тревогой и стрессом может уменьшить головные боли и другие симптомы. Можно использовать такие методы, как: 

    • релаксация
    • массаж
    • упражнения
    • медитация
    • психотерапия

Управление основными заболеваниями: важно решать любые основные медицинские проблемы, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Заключение

Комбинация головных болей, головокружения, усталости и боли в шее может вызывать беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Потенциально опасные для жизни триггеры включают аневризмы, инсульт и опухоли головного мозга. Поскольку головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, людям, которые испытывают сильные, постоянные или усиливающиеся головные боли, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Любому, кто испытывает симптомы аневризмы или инсульта, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременное лечение может снизить риск серьезных осложнений, включая смерть.

Статья по теме: Боль в животе и головная боль – какова причина?

Источник

Едва ли на свете найдется хотя бы один человек, у которого бы ни разу в жизни не болела голова. Иногда боль бывает частой и продолжительной, но обычно люди сталкиваются с тем, что голова болит «от переутомления», от случая к случаю. И тогда врачи ставят диагноз «головная боль напряжения».

О каком именно напряжении идет речь? И почему у одних людей голова болит чаще, чем у других? Попробуем разобраться.

Головная боль напряжения, как утверждают специалисты, является самой распространенной формой головной боли. По статистике, на нее приходится более 80% всех случаев головной боли. В Европе хотя бы раз в год с ней сталкивается 78% женщин и 64% мужчин. Остальные виды головной боли встречаются сравнительно редко.

Хорошая новость в том, что хотя головная боль напряжения встречается довольно часто, сами болевые ощущения обычно бывают сравнительно слабыми. Грубо говоря, голова не «раскалывается от боли», а скорее «побаливает». Впрочем, обычно и этого достаточно, чтобы серьезно испортить жизнь человеку. Например, датские медики выяснили, что 12% страдающих от головной боли напряжения во время приступа полностью теряют работоспособность. Ну, а если такая боль становится хронической, человеку совсем тяжко жить.

Горе от ума

Головной болью напряжения медики начали заниматься только во второй половине XIX века, до этого считалось, что есть болезни и посерьезнее. Для начала ученые описали симптомы заболевания: монотонная, тупая, давящая боль, которая не имеет четкой локализации, не усиливается при физической нагрузке и не сопровождается тошнотой. Причину боли тогда еще выяснить не удавалось, однако в медицинских статьях XIX века отмечалось, что подобного типа головные боли обычно бывают у людей умственного труда и лиц, склонных «к легкой форме истерии». Выходило, что голова болит от нервного и умственного перенапряжения.

Лечить головные боли предлагалось в духе того времени: сочетанием гимнастики, ванн со льдом и принятием настойки опия. Сейчас последний метод лечения кажется дикостью, но тогда многие врачи верили в целебную силу наркотических препаратов, например, почти в каждой аптеке как средство от астмы продавались лекарства, содержащие экстракт коки.

Значительный прогресс в изучении причин головной боли напряжения случился в 60-е годы XX столетия. Тогда ученые предположили, что длительное напряжение мышц головы и шеи приводит к сужению артериальных сосудов и спазму капилляров, обеспечивающих питание мышц. В результате мышцы недостаточно снабжаются кровью, становятся вялыми и отечными из-за того, что в них накапливаются продукты метаболизма. В какой-то момент все эти факторы приводят к головной боли. Получалось, что проблемы возникают не из-за напряженного умственного труда, а из-за того, что ему сопутствует: статическая поза при письменной работе, постоянно напряженная шея, склоненная над рабочим столом голова…

Все болезни от нервов?

Новейшие исследования доказали, что дело не только в мышцах, но и в работе центральной нервной системы. Известно, что у каждого человека свой порог болевой чувствительности: одному легкий укол булавкой кажется очень болезненным, другой же может его даже не заметить. Подавлением болевой чувствительности в организме человека занимается антиноцицептивная система, которая состоит из гипоталамуса, а также структур среднего и продолговатого мозга, которые направляют волокна к ноцицептивным нейронам спинного мозга и контролируют их активность. Чем лучше работает эта система, тем меньше человек чувствует боль.

К сожалению, иногда антиноцицептивная система начинает давать сбой. Как правило, это связано с эмоциональными стрессами и чрезмерно напряженной умственной работой. Например, в ситуации подготовки к экзамену нервная система студента может быть перегружена, что приводит к тому, что внутренняя защита от боли начинает слабеть. Те же нервные импульсы, которые идут от напряжения мышц шеи и головы, в нормальном состоянии не давали бы болезненных ощущений, так как их блокировала бы антиноцицептивная система. Но когда из-за перегрузок она работает хуже, человек начинает чувствовать, что у него болит голова.

Как разорвать порочный круг

От переутомления начинает болеть голова

Казалось бы, всё ясно: надо вести здоровый образ жизни, почаще гулять, высыпаться, не перегружать себя работой. Но есть две проблемы. Во-первых, в современных условиях жизни избежать стрессов и перегрузок довольно сложно. Во-вторых, появившись несколько раз, головная боль напряжения начинает буквально опутывать человека паутиной.

Когда у человека болит голова, у него портится настроение, он становится менее активным, более вялым. Регулярная боль ограничивает его профессиональные и личные возможности, нарушает жизненные планы, что, в свою очередь, приводит к дополнительным стрессам и депрессии. Формируется порочный круг, который приводит к тому, что головная боль напряжения становится хронической…

Чтобы не дать боли испортить себе жизнь, нужно обязательно с ней бороться. Понятно, что всегда актуальны все рекомендации, касающиеся ведения здорового образа жизни. Не менее важен и психологический настрой человека: нужно быть бодрым, уверенным в себе оптимистом. Ну и конечно же, если боль возникает, нужно не терпеть ее, стиснув зубы, а немедленно принять меры.

В этой ситуации большое значение имеет быстродействие лекарства. Одним из наиболее эффективных препаратов от головной боли является анальгетик нового поколения «Налгезин». Главный действующий компонент препарата — напроксен натрия начинает действовать уже через 15 минут после приема таблетки. Дополнительный плюс этого препарата – продолжительный период действия (8—12 часов), так что, приняв всего одну таблетку утром, можно быть уверенным в том, что до вечера боль не испортит вам планы. При этом «Налгезин» поможет как от головной, так и от других видов боли: менструальной, зубной, мышечной, болях в спине и суставах.

Приглашаем вас поучаствовать в конкурсе «Быстрое решение» на сайте https://nalgesin.ru/. Поделитесь вашими собственными быстрыми решениями против мигрени без помощи медицинских средств, голосуйте за решения других участников и получите приз от компании КРКА — мобильный телефон, позволяющий быстро находить решения в современном мире.

Также на сайте вы найдете много полезной информации о том, как победить различные виды боли, календарь болезненных дней, привязанный к погоде, а также е-консультант, позволяющий провести предварительную диагностику вашего недомогания.

Источник

Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.

К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом.

Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз. 

Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.

Распространенные причины слабости и головной боли 

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире.

Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость.

Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа.

Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях).

Признаки железодефицитной анемии:

  • слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • снижение аппетита;
  • снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д.

Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее. 

Чем еще могут быть вызваны симптомы?

Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.

Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности.

Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других.

Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях.

ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь.

Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку:

  • внезапная сильная головная боль;
  • головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения;
  • нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
  • нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна. 

Справочная литература

  1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
  2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
  3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
  4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
  5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
  6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
  7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
  8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
  9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
  10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
  11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
  12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
  13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.

Источник