От верошпирона может болеть голова
Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме верошпирона
При приеме верошпирона могут возникать следующие побочные эффекты:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос или запор, изъязвления и кровотечения из желудка и кишечника, воспаление стенки желудка (гастрит), боли в животе различного характера, нарушение работы печени;
- со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение движений, вялость, головокружение, головная боль, иногда – спутанность сознания, мышечный спазм, судороги икроножных мышц;
- со стороны крови: резкое снижение в крови зернистых лейкоцитов, которые являются одним из звеньев иммунитета (агранулоцитоз – организм становится беззащитным перед инфекцией), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения – наклонность к кровотечениям);
- со стороны обмена веществ: повышенное содержание в крови солей мочевой кислоты, мочевины, креатинина, калия; снижение содержания в крови натрия;
- со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин увеличение молочных желез, снижение половой функции; у женщин – нарушения менструального цикла, в климактерическом периоде – маточные кровотечения, боли в области молочных желез;
- со стороны почек – острая почечная недостаточность. Препарат может вызвать внезапное повышение уровня калия в организме, что в некоторых случаях может привести к смертельному исходу. Признаки повышения уровня калия: медленное либо нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость. При появлении данных признаков больным рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
- со стороны кожи и ее придатков – облысение;
- аллергические реакции: различного рода кожная сыпь;
- у некоторых больных также наблюдается постоянный шум в ушах. Как показывают последние исследования, вероятность такой реакции резко повышается при одновременно приеме верошпирона и фуросемида. Относитесь к данному симптому достаточно серьезно, так как он может свидетельствовать о серьезных поражениях головного мозга, включая опухоли.
При передозировке верошпирона появляются тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, сыпь на коже, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, сухость во рту, жажда, вялость.
Симптомы передозировки
- кома;
- спутанное сознание;
- ковульсии;
- трудности с дыханием;
- сонливость;
- нерегулярное сердцебиение;
- мышечная боль либо судороги;
- нервозность;
- онемение либо покалывание в конечностях и на губах;
- сыпь с поражением кожи;
- покраснение кожи;
- опухание лодыжек либо рук;
- слабость либо тяжесть в ногах;
При появлении таких признаков на фоне лечения верошпироном необходимо вызывать скорую помощь, промыть желудок. В больнице вводят внутривенно капельно растворы для восстановления нарушенного водно-электролитного обмена. При тяжелых отравлениях проводят очищение крови (гемодиализ).
Верошпирон относится к лекарствам, которые можно принимать только по назначению врача. Перед тем как начать курс лечения обязательно проинформируйте своего врача:
- страдаете ли вы какими-либо аллергическими заболеваниями. Продукт содержит ингридиенты способные вызвать острую аллергическую реакцию;
- страдаете ли вы от следующих заболеваний: анурия (непоступление мочи в мочевой пузырь), острая почечная недостаточность, гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови);
- подробно опишите имели ли вы в прошлом какие-либо проблемы с почками и минеральным дисбалансом в организме;
- перед любой операцией (в том числе и стоматологической процедурой) обязательно проинформируйте хирурга/стоматолога о том, что вы принимаете препарат;
- поскольку препарат может вызвать головокружение и сонливость, будьте особенно внимательны при управлении машиной;
- ограничьте потребление алкогольных напитков;
- препарат не рекомендуется принимать при беременности;
- препарат может попасть в молоко кормящей матери, однако в настоящее время его влияние на организм малыша изучено не достаточно хорошо. Проконсультируйтесь с врачом, если вы кормите грудью.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Верошпирон является конкурентным альдостероновым антагонистом, а также мочегонным веществом калийсберегающего характера.
Активным компонентом лекарственного препарата является спироналоктон. Внутри дистальных нефроновых отделов он предотвращает осуществляемую альдостероном задержку Na и воды, а вместе с этим ослабляет калийвыводящую активность альдостерона и снижает связывание пермеаз. Понижение показателей АД происходит при развитии мочегонного воздействия; его проявление начинается по истечении 2-5-ти недель применения лекарства.
Фармакологическое действие
Калийсберегающие препараты
Диуретические препараты
Показания к применению Верошпирона
Применяется в комплексном лечении первичной гипертензии. Помимо этого используется при появлении отёчностей в случае ХСН, а кроме этого при асците, нефротическом синдроме и печеночном циррозе.
Назначается также как вспомогательный компонент при профилактике развития гипокалиемии или -магниемии во время терапии мочегонными ЛС.
Используют медикамент и при альдостероме во время кратковременного предоперационного цикла лечения или для диагностирования синдрома Конна.
[1], [2], [3], [4], [5]
Форма выпуска
Выпуск вещества производится в таблетках, а также капсулах.
[6], [7]
Фармакодинамика
Значения Cmax медикамента определяются по истечении 7-ми часов с момента применения капсулы, а терапевтическое воздействие продолжается 24 часа. Действующий элемент преобразуется в обладающие активностью метаболические компоненты. Экскреция реализуется через почки.
Использование Верошпирона во время беременности
Верошпирон не назначают беременным либо кормящим грудью женщинам.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная непереносимость элементов медикаментозного средства;
- гипонатриемия или гиперкалиемиия;
- гипокортицизм;
- анурия;
- недостаточность почечной функции, имеющая тяжёлую степень выраженности (уровень КК ниже 10-ти мл за минуту).
Крайне осторожно медикамент используют в таких ситуациях:
- ацидоз метаболического характера;
- гиперкальциемия;
- сахарный диабет или нефропатия диабетического характера;
- АВ-блокада;
- расстройства цикла менструаций;
- процедуры локального или общего наркоза;
- болезни, поражающие почки или печень;
- пожилой возраст.
[8], [9]
Побочные действия Верошпирона
Среди побочных симптомов:
- поражения, связанные с ЖКТ: рвота, обстипация, тошнота или понос, а помимо этого колики в области кишечника, гастрит и проблемы с работой печени;
- нарушения в области ЦНС: головокружения, спазм мышц, ощущение заторможенности, головные боли, летаргическое состояние и атаксия, а кроме этого сонливость, судороги, поражающие икроножные мышцы, и спутанность сознания;
- расстройства кроветворной функции: агранулоцитоз, тромбоцитопения или мегалобластоз;
- проблемы с метаболическими процессами: гиперкалиемия, -урикемия или -креатининемия, а кроме того гипонатриемия, увеличение показателей мочевины и ацидоз либо алкалоз метаболического характера гиперхлоремической формы;
- нарушения в работе эндокринной системы: импотенция либо ослабление потенции, гинекомастия (у мужчин). Дисменорея, аменорея, а также террорагии, гирсутизм и карцинома груди (у женщин);
- признаки аллергии: крапивница, зуд, медикаментозная лихорадка, а также высыпания макулопапулезного или эритематозного характера;
- дерматологические расстройства: алопеция или гипертрихоз;
- поражения мочеиспускательного тракта: ОПН.
[10], [11]
Способ применения и дозы
При первичной гипертензии требуется употреблять 1-разово по 0,05-0,1 г вещества. Постепенно можно повысить порцию до 0,2 г (такие корректировки проводятся 1-кратно за 2-недельный период).
В случае идиопатической формы гиперальдостеронизма: по 0,1-0,4 г за день.
При гипокалиемии или гиперальдостеронизме выраженного характера: необходимо принимать в 2-3 употребления за день по 0,3 г ЛС. Постепенно порцию снижают до 25-ти мг за день.
При гипокалиемии или -магниемии, которые вызваны влиянием мочегонных лекарств: по 0,025-0,1 г за день (1-разово или в несколько употреблений).
Терапия или диагностирование синдрома Конна: по 0,4 г за день в 4-суточный период. Дневную порцию необходимо распределять на несколько употреблений.
Отёчности, появляющиеся в случае нефротического синдрома: применять за день по 0,1-0,2 г ЛС. Использовать Верошпирон необходимо лишь в ситуациях, когда иные методы терапии не принесли требуемого результата.
Возникающие в случае ХСН отёчные синдромы: за день по 0,1-0,2 г медикамента (в несколько употреблений), на протяжении 5-суточного срока, в сочетании с мочегонными петлевого или тиазидного характера. Дневная дозировка может быть понижена до 25-ти мг.
Отёчности, развивающиеся в результате цирроза: в случае соотношения Na+/K+ внутри мочи, превышающего показатель 1,0, необходимо употреблять 0,1 г ЛС. Если же этот показатель ниже 1,0, дневная дозировка составляет 0,2-0,4 г.
Отёчности, возникающие у детей: сначала применяют по 1-3,3 мг/кг или по 30-90 мг/м2 за день, в 1-4 употребления. По истечении 5-дневного промежутка проводится коррекция дозировки.
Зачастую лечебный цикл длится 20 суток, а далее следует сделать перерыв минимум на 6 месяцев. Максимально допустимая длительность применения – 2 месяца. Продолжительный приём Верошпирона может вызвать развитие ОПН.
Употреблять медикамент следует после приёма пищи.
[12], [13]
Передозировка
Признаки отравления: головокружение, рвота, понос, тошнота и эпидермальная сыпь.
Выполняется желудочное промывание, а также проводятся мероприятия по повышению значений АД.
[14]
Взаимодействия с другими препаратами
Верошпирон ослабляет влияние антикоагулянтов и митотана, а также усиливает активность мочегонных и гипотензивных веществ.
Потенцирует воздействие трипторелина с бусерелином, а также гонадорелина.
Комбинация с калиевыми веществами повышает вероятность появления гиперкалиемии.
Медикамент ослабляет токсичность СГ.
Салицилаты с индометацином уменьшают мочегонную активность лекарства.
Препарат усиливает обменные процессы антипирина, а также продлевает термин полураспада дигоксина.
[15], [16], [17], [18], [19]
Условия хранения
Верошпирон требуется сохранять в месте, закрытом от маленьких детей. Показатели температуры – не выше 30°C.
[20], [21]
Срок годности
Верошпирон может применяться на протяжении 5-летнего термина с даты производства лекарства.
[22], [23]
Аналоги
Аналогами ЛС являются Спиронолактон с Верошпилактоном.
Отзывы
Верошпирон получает на медицинских форумах хорошие отзывы, но применять его рекомендуется только под врачебным контролем, потому как препарат имеет противопоказания и побочные проявления.
[24]
Код по МКБ-10
E26 Гиперальдостеронизм
E26.0 Первичный гиперальдостеронизм
E26.1 Вторичный гиперальдостеронизм
E61.2 Недостаточность магния
E87.5 Гиперкалиемия
E87.6 Гипокалиемия
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
R18 Асцит
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
R60.9 Отек неуточненный
Производитель
Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Верошпирон” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Что за препарат
Верошпирон капсулы – мочегонное средство, относится к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков.
Выводит лишнюю жидкость из организма, сберегая ионы калия. Применяется для снятия отеков различного происхождения.
Форма выпуска — желатиновые непрозрачные капсулы, с белым порошком внутри.
Производитель – Gedeon Richter, Венгрия.
Отпускается Верошпирон по рецепту.
Описание таблеток Верошпирон
Верошпирон — диуретическое средство, которое проявляет калийсберегающий эффект. Именно свойство не вымывать, а восполнять уровень калия в организме выделяет Верошпирон из ряда диуретических препаратов. Эффективная химическая формула препарата была разработана Венгерской фармацевтической компанией — GEDEON RICHTER.
Однако следует обратить внимание, что на данный момент препарат производится на территории Российской Федерации подразделением ЗАО Гедеон Рихтер.
Именно поэтому данный препарат обладает не только высоким качеством, но и приемлемой ценой.
Верошпирон производится только в таблетированной и капсулированной формах. Производитель выпускает таблетки №20 по 25 мг. и капсулы №30 по 50 мг. и 100мг.
Обратите внимание! Таблетки препарата Верошпирон обладают специфическим запахом и маркировкой «VEROSPIRON». Обезопасьте себя от фальсификата!
Фармакологические свойства
Калийсберегающий диуретик, подавляет активность альдостерона, увеличивает объем мочи. Обладает противоотечным действием, улучшает кровообращение.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество медикаментозного средства — спиронолактон, препятствует задержке ионов натрия и жидкости в почечных канальцах. Продлевает срок воздействия препарата, уменьшает выведение калия, понижает кислотность мочи.
Усиленное мочеиспускание способствует снижению артериального давления.
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, попадая в системный кровоток. Эффект после приема наблюдается через 5 часов. 80% средства из организма выводится почками. Период выведения — до 12 часов.
Фармакокинетика
Всасывание
После приёма внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность составляет 100 %. После ежедневного приёма 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmax составляет 80 нг/мл, время достижения Сmax после очередного утреннего приёма — 2-6 ч.
Распределение
Связывается с белками плазмы крови на 98 %.
Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. Vd — 0.05 л/кг.
Метаболизм
В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает своей Сmax через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови составляет 90 %.
Выведение
T1/2 — 13-24 ч. Выводится преимущественно с мочой (50 % — в виде метаболитов, 10 % — в неизменном виде) и частично — с калом. Выведение канренона (главным образом, с мочой) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2-3 ч, во второй — 12-96 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Показания к применению
От чего помогает Верошпирон? Препарат назначается при:
- продолжительном повышенном а /д;
- хронической сердечной недостаточности;
- пароксизмальном параличе;
- лечении и профилактики гипокалиемии;
- тяжелой степени ожогов;
- миастении.
Дополнительным показанием к применению Верошпирон является цирроз печени, сопровождающийся отеками.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Верошпирон носит рекомендательный характер. Капсулы принимают до или после еды, запивая водой.
Дозировка Верошпирона зависит от диагноза и клинической картины заболевания.
При стойком высоком давлении суточная доза 50-100 мг в один прием. Ее увеличивают один раз в 2 недели, доводя до 200 мг. Курс терапии — 2-3 недели.
Нефротический синдром – при неэффективности других препаратов назначают 100-200 мг в сутки.
Отеки возникшие на фоне сердечной недостаточности – 100 мг три раза в день.
Лечение отеков при циррозе печени — 200-400 мг в сутки. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Отеки у детей — 30-90 мг в сутки за три приема. При необходимости дозу корректируют через 5 дней.
Видео по теме
При комплексном лечении гипертонии часто назначают препараты Верошпирон и Индапамид. Что лучше? Ознакомиться с фармакологическими характеристиками последнего поможет данный видеоролик:
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
А ещё у нас есть
Перечень наиболее легких лекарственных препаратов от высокого давления и нюансы их применения
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Детям медикамент назначают по достижению 5 лет.
В период беременности лекарственный препарат не применяют.
Спиронолактон преобразуется в метаболиты, проникающие через плаценту, что может привести к угрозе врожденных патологий плода.
Активный компонент абсорбируется в грудное молоко. При необходимости лечения во время лактации пациентке нужно перейти на искусственное вскармливание.
Показання
- Застійна серцева недостатність у випадках, коли у пацієнта не спостерігається відповідь на лікування іншими діуретиками або є необхідність у потенціюванні їх ефектів.
- Есенціальна артеріальна гіпертензія, головним чином у випадках гіпокаліємії, зазвичай у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.
- У випадках цирозу печінки, що супроводжується набряками та/або асцитом.
- Для лікування первинного гіперальдостеронізму.
- При набряках, зумовлених нефротичним синдромом.
- Для лікування гіпокаліємії у випадках неможливості отримання іншої терапії.
- Для профілактики гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, у випадках, коли інші підходи розглядаються як недоцільні або невідповідні.
Побочные эффекты
На фоне индивидуальной непереносимости компонентов в составе медикамента возникают негативные реакции организма, приводящие к побочным действиям Верошпирона:
- со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боли в животе;
- со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, спутанность сознания;
- кожные покровы – зуд, крапивница, сыпь;
- эндокринная система – нарушения менструального цикла, дисменорея;
- нарушения в работе печени.
При проявлении вышеуказанных и неописанных в инструкции симптомах необходимо прервать прием препарата и обратится к врачу.
Особые указания
Во время медикаментозного лечения принимать алкогольные напитки противопоказано.
Не совмещать лекарство с другими мочегонными средствами.
При заболеваниях печени и почек необходимо регулярно проводить контроль электролитов в крови.
С осторожностью принимать больным с сахарным диабетом.
При проведении терапии избегать употребления продуктов с большим содержанием калия.
В начале лечения не рекомендуется управлять транспортом и работать со сложными механизмами. Ограничения назначаются индивидуально.
Противопоказания
При определенных патологиях прием спиронолактона либо запрещен, либо осуществляется с большой осторожностью. Верошпирон абсолютно противопоказан при:
- сверхчувствительности к любому компоненту лекарства;
- заболевании Аддисона;
- почечной недостаточности в запущенной стадии;
- гипонатриемии;
- нехватке лактазы;
- непереносимости лактозы;
- анурии;
- проблемах с усвоением галактозы или глюкозы.
Препарат не назначается женщинам во время беременности и в период лактации, а также детям до 3 лет.
В остальных случаях только врач может принять решение о целесообразности назначения Верошпирона. С особой осторожностью данное лекарство назначают при:
- циррозе печени;
- метаболическом ацидозе;
- гиперкальциемии;
- патологическом увеличении молочных желез;
- диабетической нефропатии;
- сахарном диабете;
- заболеваниях печени;
- AV-блокаде;
- нарушении менструального цикла.
Также Верошпирон не всегда назначают для лечения пожилых пациентов.
Медицинский препарат Верошпирон противопоказан в следующих ситуациях:
- Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в структуру средства.
- Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм (болезнь Аддисона).
- Повышенные показатели калия в крови пациента.
- Сниженный уровень натрия в крови.
- Функциональные почечные патологии при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин.
- Патологические состояния, при которых прекращается поступление жидкости в мочевой пузырь (анурия).
- Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
- Возрастной показатель до трех лет с момента рождения.
- Галактоземия, глюкозно-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость лактозы.
Проведение терапии лекарством Верошпирон возможно с соблюдением особой осторожности при имеющихся в анамнезе патологиях:
- Повышенное содержание кальция в крови.
- Нарушения кислотно-щелочного баланса, обуславливающее уменьшение рн-показателя крови и пониженный уровень бикарбоната (метаболический ацидоз).
- Атриовентрикулярная блокада.
- Диабетические заболевания с уточненными или предполагаемыми функциональными патологиями почек.
- Нефропатия диабетического характера.
- Употребление медицинских средств, вызывающих развитие гинекомастии.
- Хирургические вмешательства с использованием общей и местной анестезии.
- Патологии цикличности менструаций.
- Увеличение молочных желез.
- Патологии печени, выражающиеся в недостаточности функционального действия.
- Циррозные заболевания печени.
- Пациенты пожилого возраста.
Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), беременность и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.
Передозировка
Передозировка лекарством возникает очень редко, проявляется при нарушении частоты применения и назначенной дозы.
Признаком интоксикации является обострение побочных действий.
При возникшей ситуации больному промывают желудок, вызывают рвоту, дают кофеин для поднятия А/Д. Назначается патогенная терапия.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном лечении Верошпирон нейтрализует эффект антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
Увеличивает воздействие адреналина и лекарственных средств растительного происхождения.
Гормональные препараты и диуретики при совместном применении усиливают действие медикамента.
Нестероидные противовоспалительные средства понижают работу активных веществ лекарства.
Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами
Исходя из состава препарата Верошпирон, можно сделать вывод, что данное лекарственное средство усиливает диуретическое действие любых диуретиков (Индапамид, Тиазид, Индап). Однако спиронолактон не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития и дигоксином.
Если пациент принимает антикоагулянты, то следует знать, что действие Верошпирона замедляет процесс разжижения крови. Также наблюдается выраженное повышение диуретического эффекта при взаимодействии гормональных препаратов (ГКС) и спиронолактона.
Внимание! Категорически запрещено принимать калиевые препараты одновременно с лекарством Верошпирон.
Особенности взаимодействия Аспаркама и Верошпирона
Многие пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, принимают препарат Аспаркам. После назначения врачом Верошпирона, Аспаркам следует отменить, так как возникает риск развития гиперкалиемии.
Внимание! Аспаркам – препарат калия и магния. Не следует данный препарат комбинировать с Верошпироном. Если вы принимаете Аспаркам – обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Избыточное содержание калия и магния в организме может спровоцировать кому и, в последствие, летальный исход.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник