От желчегонных болит голова
656 просмотров
3 мая 2020
Здравствуйте. Болит в правом подреберье.
Узи-
печень без изменений,
Желчный- холестериновый полип, взвесь, изгиб
Камней нет.
Воспалений нет.
Глистов печеночных и гепатитов Ви С нет.
Общий холестерин прыгает 7,2- 8
Возраст 29
Рост 170
Не алкаш.
По назначениям врачей пил:
-Аллахол- очень быстро становилось сильно хуже
-Урсосан( и аналоги)- тоже начинало болеть и распирать и сильная горечь во рту
-Одестон- чуть лучше, но не решало проблему после месяца приема
-Хофитол- ни о чем…
-эссенциале и резолют про- так же, болит
-Дюспаталин- не работает вообще
Помагает от боли ТОЛЬКО ношпа.
Что мне делать? Ни один из желчегонных мне не подходит, как лечиться?
Возраст: 30
Хронические болезни: Поверхностный гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Станислав! Можно попробовать более мягкий желчегонный препарат Фламин по 1 т 3 раза в сутки, помимо желчегонного, холестеринснижающего эффекта он оказывает и спазмолитическое действие. Если неприятные ощущения в правом подреберье появятся добавьте к лечению Но-Шпу по 2 т. 3 раза в день. КУрс лечения 1-1,5 месяца. Однако за это время вся взвесь может не вывестись, курс рекомендую повторить с перерывом в 3 месяца. Можете чередовать с Одестоном.
Через 1 месяц после лечения сдайте кровь на липидограмму, если цифры холестерина так же будут выше 5 ммоль/л то добавьте препарат АРМОЛИПИД 800 мг по 1 табл. 1 раз в сутки на месяц. Обязательно соблюдайте диету с исключением жирной, жареной, острой пищи, ограничение алкоголя. Питьевой режим из расчета примерно 30 мл/кг веса. Всего вам доброго!
Станислав, 3 мая
Клиент
Анна, здравствуйте.
Сейчас начал по назначению МАКСАР, сразу хуже стало ( пью 3й день), прям вздутие и колики и тошнота…
ФЛАМИН менее агрессивный?
До марта 2020 года пил курс Метадоксила и Армолипида ( это комбинация помогла: боли прошли, холестерин упал до 5,8) но после отмены через 1,5 месяца все вернулось…врач решил заменить протокол на МАКСАР и Гепотасан.
Терапевт
Здравствуйте, Станислав. После курса метадоксила и армолипида делали повторное УЗИ органов брюшной полости? Прикрепите результат УЗИ и если сдавали кровь, ее тоже.
Те препараты которые вам менял врач не являются желчегонными, у них другой механизм действия. В идеале если боли есть то надо дообследоваться и сделать МРТ с контрастирование ЖП. В течение какого времени у вас диагностируют полип жёлчного? Вне приема желчегонных боли присутствуют или нет?
Станислав, 4 мая
Клиент
Анна, добрый вечер.
Прикрепил узи сентябрь, 2019
Кровь, осень 19го
Кровь, март 20го ( после курса метадоксила+ армолипила)
Кровь, апрель 20го ( после отмены)
Делал анализы печеночных на глистов ( кровь)- чисто
Узи по сокращению желчного-46%, снижена функция ( от 31.07.19)
По ощущениям- от любых желчегонных хуже. Подреберье будто распирает, появляются колики, тяжесть. Как будто жесть не может выйти….
Вне приема желчегонных дискомфорт менее выраженный.
Терапевт
Я вам предлагаю попробовать одну из схем: Фламин по 1 т. 3 раза в сутки + Тримебутин 200 мг по 1 т. 3 раза в сутки в тч 1 месяца + Армолипид 800 мг 1 т. 1 раз в сутки
или
Урсосан по 1 к. 2 раза в день после еды в обед и после ужина +Гимекромон (Одестон ) 200 мг по 1 т. 3 раза в сутки за 30 минут до еды + Тримебутин200мг по 1 т. 3 раза в сутки + Армолипид 800 мг по 1 т. 1 раз в сутки. Через 3 месяца можете повторить курс Метадоксила по 1 т. 2 раза в сутки в тч 2-х месяцев.
По анализам я увидела данные только по общему холестерину. В следующий раз сделайте липидный профиль развернутый, так будет яснее как обстоят дела с липидным обменом. + кровь на билирубин и фракции, АЛАТ, АСАТ в динамике.
В диете соблюдайте дробное питание, в идеале каждые 3 часа и после еды ограничьте физическую работу-наклоны, подъемы тяжестей. Надо соблюдать диету и убрать все жирное, копченое, маринованное, острое, все консервы, алкоголь и газированные напитки, кофе. Можно нежирное мясо на пару, тушеные овощи, печеные яблоки, кисломолочные продукты , каши лучше на воде или молоко низким процентом жирности.
Станислав, 5 мая
Клиент
Анна, спасибо. А продолжительность 1й и 2й схемы- какая?
Месяц?
Терапевт
Учитывая что не все желчегонные вами хорошо переносятся пока на Месяц оставим, потом сдайте липидограмму и повторите через 3 месяца. Надо посмотреть в динамике как.
Станислав, 5 мая
Клиент
Анна, понял, спасибо за консультацию!
Терапевт
Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте, какой размер полипа в желчном пузыре?По возможности, приложите результат УЗИ. Биохимию сдавали,интересует АЛТ,АСТ,билирубин, ггтп,щелочная фосфатаза?
Педиатр
Здравствуйте какого размера полип?
Гастроэнтеролог
Добрый день!Я бы посоветовала провести контрольное узи жп+ определение функции желчного пузыря( возможно идет рост данного образования- полипа), более точный метод- это мрт+ контраст+ холангиография.
Если идут боли, то необходимо посмотреть анализ кала копрограмма, оак, общий билирубин, прямой билирубин,аст,алт, щелочная фосфатаза, ггтп.
Попробуйте из лечения перейти на дицетел 100 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин-2 нед, далее бускопан -1 таб 2-3 раза в день 2 недели.
Стол 5 обязательно- малые порции пищи , но почаще принимать ее.
Как только пройдете обследование и если останутся вопросы можете спрашивать.С уважением,Елена
Чтобы правильно лечить – надо понимать, что лечим
Гастроэнтеролог
В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований – клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Боли в правом подреберье могут инициироваться патологией со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС ранее делали? У родственников проблем с ЖКТ не было? КАкие лекарственные препарты принимаете сейчас на постоянной основе? Проблемы со стулом есть?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. к урсосану рекомендую прибавить НЕОБУТИН РЕТАРД. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую:
1. Гептрал по 1 таб. 2 раза в день, 30 дней.
2. Диета (исключить: острое, жирное, жаренное, газированные напитки, соки, кофе, быстрые углеводы, красное мясо, все на пару, варёное и печёное, подсушенные хлеб, сухари, кисель)
3. Панкреатин по 1 таб. 3раза во время еды, 14 дней
4. Но-шпа по 1 таб. 3 раза 10 дней после еды.
5. Максилак по пакету 2 раза в день.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Функция желчевыводящей системы регулируется нейрогумаральной системой организма и зависит от функционального состояния соседних органов
Рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий огромное место в жизнедеятельности всего организма. В системе старорусской внутренней терапии этот орган ставился на одно из ведущих мест в оздоровлении и был отправной точкой в работе с внутренними органами. Другим, более современным языком можно сказать без преувеличения, что он является дирижером в работе наших внутренних органов.
Роль желчного пузыря с позиций современной физиологии
Функция желчевыводящей системы регулируется нейрогумаральной системой организма и зависит от функционального состояния соседних органов.
Желчь относится к пищеварительным сокам. Однако она выполняет и выделительную функцию, так как с нею выводятся из крови разные экзо и эндогенные вещества. Желчь повышает активность ферментов панкреатического сока поджелудочной железы и, прежде всего, липазы. Ее влияние на переваривание белков, жиров, углеводов осуществляется нетолько путем активации ферментов поджелудочной железы и кишечного сока, но и непосредственным участием в этом процессе с помощью собственных ферментов.
Желчные кислоты играют огромную роль в усвоении жиров. Они эмульгируют нейтральные жиры, разбивая их на мельчайшие капельки, в результате чего увеличивается поверхность их соприкосновения с ферментами, облегчается расщепление жиров, повышается активность поджелудочной и кишечной липазы.
Желчь необходима для всасывания жирных кислот и, следовательно, жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.
Желчь усиливает сокоотделение поджелудочной железы, повышает тонус и стимулирует перистальтику кишечника (двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника), принимает участие в пристеночном пищеварении. Она оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов.
Нужно отметить интересное наблюдение, что у людей, которым удалили аппендикс, желчный пузырь имеет нарушенную функцию.
Желчь нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкий кишечник.
По данным восточной медицины, отмечается рефлекторная связь работы желчного пузыря с головной болью, локализирующейся в височной области, с чувством тошноты, сухости и горечи во рту. В некоторых случаях народные врачеватели, улучшая функцию желчного пузыря, избавляли пациента от головной боли, а также по сведениям из некоторых источников, да и по собственным наблюдениям автора, от такого заболевания, как эпилепсия, в случаях, когда приступ эпилепсии начинался с головной боли височной локализации и тошноты.
Восточная медицина отмечает, что любое застойное явление в организме вызывает его отравление. Если учитывать значение желчного пузыря, о котором упоминалось выше, то можно сказать, что нарушение его нормальной деятельности приводит к катастрофическим нарушениям в организме, срыву пищеварения и отравлению и, можно предположить, к сокращению продолжительности жизни.
Патология желчного пузыря приводит также к разрушению суставов. В частности, четкая взаимосвязь просматривается в коленных и тазобедренных суставах. Наблюдения показывают, что существует даже определенная последовательность развития нарушений. На начальном этапе возникновения ослабления деятельности желчного пузыря появляется хруст в коленных суставах при сгибании (приседания), затем боли при движении, особенно при нагрузке, а в последующем появляются характерные скрипы и стуки в суставных сумках.
Конечно, было бы неправильным считать, что артроз коленных и тазобедренных суставов связан только с желчным пузырем. Здесь имеет место общее нарушение обмена веществ, развивающееся в организме. Но лидирующую роль в этом нарушении, несомненно, играет функциональное состояние желчного пузыря. опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
427 просмотров
13 августа 2020
От любых желчегонных боли выше пупка слева со стороны живота и зеркально в спину отдают точечно. Пробовала миниральную воду, одестон, хофитол, от удхк совсем плохо, тримедат тоже ухудшает, даже диафрагмальное дыхание тоже дает увеличение болей. Началось все осенью 2019 г с обострения панкреатита, доп диагнозы гастрит и джвп по гипо. Зимой еще нормально переносила желчегонные была взвесь в жп, в апреле после приема удхк с одестоном получила обострение не сильное панкреатита, в июне от 1 капсулы урсосана тоже обострение сильнее гораздо, но застой пропал, после этого вообще не могу пить никакие желчегонные даже в малых дозах. Недавно делала узи с нагрузкой сокращение жп 0%, взвеси не видят. По анализам биохимия все в норме, по узи дифузные изм поджелудочной железы, полип 3 мм в желчном(давно там), остальное норма. Гастроскопия поверхностный гастродуденит (хелик пролечен в ноябре антиген в кале после отрицательно). Не знаю в каком направлении двигаться? недавно началась тошнота, начала пить по полтаблетки одестона утром-тошнота прошла, на 3ий день опять начало сильно болеть выше пупка на 5 см примерно слева, боль пронизывающая колющая не понимаю что именно болит желудок или поджелудочная. что можно еще проверить и как наладить желчный? придерживаюсь диеты 5 раз в день прием пищи, если не есть более 3х часов то болит слева так же колюще точечно.
Педиатр
Здравствуйте! Не делали мрт поджелудочной? Похоже это она Вас так беспокоит
Педиатр
Если не будет противопоказаний, то стоило бы сделать и рпхг
Екатерина, 14 августа
Клиент
Маргуба, мрт делала зимой все было в норме, рхпг не делала. Поджелудочная небольшие фиброзные изменения по узи.
Педиатр
попробуйте мотилиум за полчаса до еды х3 рд и эспумизхан по 2х2 рд между едой . Ферменты принимайте . Исключите в рамках стол 5п все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо сделать ФГДС для того,чтобы понять почему появляются боли.Пока принимайте Омез 1 раз вдень.
Терапевт
Здравствуйте, Вам выполнялась ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма? Как со стулом обстоят дела?
Екатерина, 14 августа
Клиент
Анна, стул уже почти год полуоформленный, копрограмма есть непереваренное крахмал, жир, мыш волокна. Принимаю постоянно ферменты от 20т в обострение до 10т в обычное время. Эластаза была выше 500 осенью 2019. По фгдс видят всегда только гастрдуоденит, по узи небольшие фиброзные изм пж и загиб в шейке жп.
Терапевт
Если сейчас нет взвеси в ЖП, то желчегонные препараты Вам не нужны. Кроме того они способствуют послаблению стула.
Придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, дробное частое питание 5-6 раз в сутки.
Можно оставить ферменты Креон по требованию во время приема пищи.
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 дней.
При болях дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Екатерина, 14 августа
Клиент
Анна, стул у меня сначала наоборот в первый день стал оформеленным после начала приема одестона и вес прибавился даже, за 2 дня, тоже самое было в июне тогда пила минеральную воду стул улучшился и вес прибавился, но потом решила поробовать удхк и получила обострение сразу же. Мой желчный как-то неадекватно работает. Диету я соблюдаю, жиры не убираю полностью. Взвеси нет, но она была 2 месяца назад. Желчный же должен сокращаться на прием пищи, а у меня не сокращается вовремя. Думаю есть забросы в желудок поэтому обостряется гастрит постоянно.
Терапевт
Приложите результат ФЭГДС к вопросу, нужно посмотреть описание и УЗИ ОБП.
Екатерина, 14 августа
Клиент
Терапевт
Посмотрела обследования.
Проведите санацию кишечника Альфа – нормиксом 2 т 2 раза в сутки 7 дней.
Затем Максилак 1 капс 1 месяц.
Урсосан после лечения по 1 капс на ночь 2 недели, затем по 2 капс ещё 2 недели.
Возможно присутствует синдром избыточного роста микрофлоры, в связи с чем на фоне препаратов УДХК наблюдается болевой синдром.
Гастроэнтеролог
Добрый день. По какому поводу принимаете желчегонные? Может и не нужно? Без желчегонных что беспокоит? То, что вы описываете похоже больше на диспепсию и дискнезию дпк и функциональное расстройство желудка и дпк. Вздутие, стул какой?
Екатерина, 14 августа
Клиент
Юлия, похудение, стул полуоформленный. желчный нормально не сокращается, до этого обострения не принимала желчегонные 2 месяца, сейчас началась по утрам тошнота,сделала узи с желч завтраком жп не сокращается, начала принимать сначала гепабене, но тошнота не проходила, потом решила одестон по 1/2 т утром тошнота пропала, даже вес чуть прибавился, но появились боли добавила тримедат 2 дня и совсем вчера плохо стало, сегодня понос.
Гастроэнтеролог
Во-первых при жидком стуле желчегонные не показаны, они еще больше усугубляют жидкий стул. Во-вторых гипотоничных желчный пузырь не надо лечить желчегонными, его нужно сократить. Одестон используется при гипертонусе, он спазмолитик наоборот. ВАм нужно в рацион вводить немного жиров, особенно утром- каша с маслом, бутерброд с маслом, рыба жирных сортов и т.д. Масла по утрам растительные, воду пить. Яйца, сливки. И Одестон и тримедат спазмолитики, они пргипертонусе, вам же нужно сократить пузырь и вывести желчь. Не совсем правильно подобранная терапия у вас
Екатерина, 14 августа
Клиент
Юлия, стул у меня уже год полуоформленный, в первые дни приема одестона (по полтабл с утра) стул наоборот стал оформленным и вес прибавился (тоже самое было в июне когда пила минеральную воду) поноса не было, но на 3ий день у меня заболело сильнее в животе и после того как начала пить еще и тримедат вообще сильно стало болеть и после этого понос. Думаю еще обострился гастродуоденит из-за забросов желчи. Сегодня ночью выпила разо и полегче стало с болями. Жиры я полностью не исключаю добавляю в еду растительные масла. Как мне правильно надо его сокращать? пробовала сейчас минералку тоже болит с нее, пробовала диафрагмальное дыхание тоже боли. Желчный по узи на еду не сокращается. Попробую прикрепить узи.
Гастроэнтеролог
Вы хеликобактер пилори определяли? Санацию кишечника делали? Я имею в виду кишечные антисептики, антибиотики? ПРи гипомоторной функции хорошо тюбажить желчный пузырь и физиолечение. А еще хорошо седатики подключить
Екатерина, 14 августа
Клиент
Юлия, хб лечила в ноябре 2019 года, в янв 2020 пцр кала отрицательно. в апреле антиген кала отрицательно, но тогда же сделала фгдс с хелик тестом он был +++, не знаю чему верить. Сейчас хотела проверить с13 дыхательным, но пока пила ипп, вот недавно с них слезла после месяца приема, а вчера снова начала пить. Санацию кишечника только зимой делала, сейчас после ипп очень пучило живот и колики кишечные были(делала колоноскопию 2 мес назад ничего прям такого катаральный колит только написали). седатики это антидеприсанты? Тюбажи делать боюсь, тк от минералки тоже боли чувствую, хотела сходить на зондирование, делала его раньше желчь всегда плохо идет очень, а порцию Б вообще не получают.
Гастроэнтеролог
Катаральный колит- это не ничего прям такого, это воспаление кишечника, его не должно быть. Скорее всего у вас боли не из-за желчного, а из-за газовых скоплений в кишечнике и спазмах. Седатики- не обязательно антидепресанты, это успокоительные, ноотропы хотя бы. В общем кишечник нужно долечить
Екатерина, 14 августа
Клиент
Юлия, сейчас принимаю колофорт недели 3. Боли у меня слева это точно не желчный они гораздо выше кишечника, это либо желудок либо поджелудочная. Но в кишечнике тоже думаю есть проблемы(хотя врач в июне после колоноскопии ничего не назначила), он меня начинает беспокоить во время приема ипп. Что можете посоветовать для кишечника?
Гастроэнтеролог
А что вы зимой принимали для санации? Может схема неполная была, после нее надо было ребагит пропить, пребиотики хорошим курсом длительным. И Вообще при послаблении стула и воспалении кишечника хорошо бы фекальный кальпротектин посмотреть
Екатерина, 14 августа
Клиент
Юлия, зимой сдавал кальпротектин был 24, пила альфанормикс и ребагит тоже. Сейчас тоже пила ребагит месяц (в июле) боли стали меньше сверху живота(пила омез, ребагит, галидор и риофлору), недавно все это закончила принимать. но в кишечнике был сильный метиоризм от ипп, начала колофорт, вроде потише стало немного.
Гастроэнтеролог
Могу предположить, что от ИПП метеоризм, потому что к уж имеющемуся СИБР вы еще и кислотность снижаете, что еще больше усугубляют рост патогенной микрофлоры.
Екатерина, 14 августа
Клиент
Юлия, какие анализы можно сдать и какое лечение для кишечника мне подойдет? колофорт стоит продолжать?
Педиатр
Здравствуйте кал сдавали?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Двигаться следует в направлении дыхательного водородного теста и исключить СИБР.Именно синдром избыточного роста дает такую реакцию на урсосан.Надобно 2 ды просанировать кишечник при положительном тесе, потом снизить давление в 12пк, а далее смотреть как будем лечить желчный.Спрашивайте,что не понятно
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, про такой тест впервые слышу, не знаю делают ли у нас в городе его. Да меня удивляет странное действие желчегонных сейчас, до осени 2019 г всегда пила их без проблем и все шли, а сейчас все хуже и хуже. От 1 капсулы урсосана в июне получила обострение панкреатита что еле ходила, хотя по биохимии было все в пределах нормы.
Гастроэнтеролог
Проблемы с желчевыводящими путями всегда ведут к росту патогенной флоры в тонкой кишке .ВСЕГДА!И в прошлый раз был не панкреатит, а тот же СИБР, поэтому анализы на поджелудочную железу были в норме.Одним слово, поищите СИБР.Если уж не найдете у себя такого теста, то сделайте ЭГДС и попросите пройти подальше по 12 пк- если будут признаки застоя лимфы или с-м манной крупы- то 100% СИБР.Этапы лечения я обозначила в сообщении выше
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, мне писали в марте на гастроскопии в дпк эффект манной крупы. А почему не панкреатит вы думаете? от сибра разве может так болеть? боли после еды были. похудение на 1.5 кг, болело слева в области пж и при пальпации там же болело, даже спать на левом боку не могла недели 2.
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, еще по узи в июне было увеличение хвоста поджелудочной до 25 мм, а головка и тело наоборот уменьшились 15 и 9мм
Гастроэнтеролог
И нет ничего странного в поведении желчегонных)))Их не надо пить без санации.У Вас поменялся диагноз и бесконтрольно назначать доктору теперь Вам просто нельзя
Гастроэнтеролог
Панкреатит реагирует липазой,амилазой,диастазой и панкреатической эластазой.Второе по УЗИ можно только думать о панкреатите, а диагноз подтверждает МРТ ОБП+контраст.
Следовательно,Вам совместно с доктором надо все это делать.И разбираться с диагнозом.На мой клинический взгляд-СИБР.Но я всегда пациенту говорю, что надо будет обязательно все доделать.А по болевой синдром- так себя может вести и перерастянутая кишка.
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, мрт с контрастом делала в декабре все было нормально, написали только гипотония жп, диастаза сейчас 137 была (летом). После мрт не делала, но было несколько обострений от удхк, думаете нужно переделать еще раз?
Гастроэнтеролог
Екатерина!Вы информацию очень интересно-выдаете порциями))))Вот видите,у Вас на МРТ ОБП+контрас не было панкреатита,значит его нет.
Гастроэнтеролог
Т.е. мои предположения точны -у Вас проявления СИБР.Лечите СИБР.Потом и лечение желчного пузыря пойдет нормально.При обострении СИБР нельзя желчегонные ,они обостряют СИБР и ухудшают состояние.Перечитайте внимательно переписку и диагноз,и тактику я Вам все подробно написала.От души,здоровья Вам!
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, хронического у меня нет, но билиардный панкретит точно есть и он у меня иногда проявляется в 2014 и 2016 был точно, во время беременности было обострение в 1 триместре тогда было повыение диастазы. осенью 2019 тоже началось с него воспаление было и по узи ставили, мрт делала после лечения уже. Увеличение головки было весной (27мм), летом увеличение хвоста. Я понимаю что мой желчный провоцирует поджелудочную. А сибр это следствие этого разлада пищеварения, да и гастрит тот же. Просто я не знаю за что хвататься и лечить, тк все лечение по кругу идет. Можно у вас личную консультацию получить?
Гастроэнтеролог
Екатерина!Я Вам четко написала, что делать
1. санация к,дыхательный водородный тест.
кишечника
2. уменьшение давление в 12пк
3.только потом лечение желчного пузыря
Параллельно сдаете-панкреатическая эластаза,копрограмма.
Здесь онлайн консультации.,доз и препаратов по правилам сайта( мы же не смоТрим живот Вам ) писать не можем.Но Вы перепишите,что я Вам написала и подойдите к своему врачу ., посоветуйтесь.Просто доктор этот факт не учел про СИБР
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, а как уменьшить давление в 12пк?
панкреатическая эластаза в ноябре 2019г была более 500, смысл есть пересдавать? капрограмму сдам на следующей неделе. Как думаете надо делать анализ дизбактериоз посев кала?
Гастроэнтеролог
Екатерина-Екатерина, все выдаете порциями.Ну, если есть эластаза и она не просто нормальная, а сверх нормальная,то зачем деньги тратить.Все там нормально в Вашей железе,успокойтесь по поводу ее.
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, да кто ж знает что за год могло случиться с ней, ну думаю сильно то не упала во всяком случае. Я не поняла все же давление в дпк, оно автоматом уменьшится если я санацию кишечника сделаю напр альфанормиксом? или надо что-то еще?
Гастроэнтеролог
Екатерина , санацию в кишечнике врач проводит конкретными антисептиками кишечными,но не антибиотиками!!!, два последовательные курса, давление снимается только при параллельной санации препаратами мебеверина в постепенно возрастающих доза и помощью только метабиотиков.Просите,но более конкретных цифр сказать не могу.
Екатерина, 14 августа
Клиент
Елена, получается если отдельно оплачивать консультацию у вас вы тоже никаких назначений лек