Отек пазух носа болит голова

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи – фронтите – беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой – закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат – питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная – это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей – аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие – хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики – компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения – борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут – высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как “кукушка”. Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания. 

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

© Доктор Питер

Есть повод серьезно проанализировать состояние своего здоровья, если болят пазухи носа. Эта боль указывает, что в дыхательных путях инфекция или присутствуют новообразования доброкачественного характера.

Самолечение в таких ситуациях чревато серьезными осложнениями, единственно правильное решение – посещение квалифицированного врача. Специалист, проведя эндоскопический осмотр, установит точные причины боли, назначит комплексное лечение, при острой необходимости проведет пункцию воспаленных пазух (верхнечелюстных, лобных).

Почему возникают боли?

Нос и придаточные носовые пазухи покрыты слизистой тканью. Сначала воспаляется слизистая носа. Воспаление сопровождается жжением и болями в области носа. При отсутствии лечения или неправильном применении лекарственных средств и рецептов народной медицины воспаление распространяется дальше, захватывает придаточные пазухи. Боль возникает в области переносицы, надбровных дуг, может отдавать в затылок.

При обследовании может быть выявлено воспаление одной или нескольких придаточных пазух. По статистике, каждый 12 человек, обратившийся в медицинское учреждение, страдает от воспаления верхнечелюстных пазух (гайморит). Если возле носа болит, то возможно раздражена слизистая клиновидной или лобной пазухи.

Расположение

Фото пациентов на медицинских форумах в интернете наглядно показывают, как выглядит верхнечелюстная пазуха, где располагается. Находится характерная структура над коренными зубами верхней челюсти, при этом имеет верхнюю, нижнюю, переднюю, медиальную и задненаружную стенки, реснички эпителия для выполнения транспортной функции. Поскольку в слизистой оболочке содержится минимальное количество нервов, бокаловидных клеток, сосудов, боль при гайморите отсутствует, болезнь на начальной стадии протекает в бессимптомной форме.

Зная, где находится гайморова пазуха, требуется подробно выяснить, для чего необходима такая структура, какими функциями характеризуется. Это лишний раз доказывает, что необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики, обратить особое внимание уже на первые симптомы неприятного заболевания, например, если неожиданно появляется насморк или выделение из носовых проходов подозрительной жидкости, слизи. Действе гайморовых пазух в дыхательной системе следующее:

1. Звуковое. Усиление голосового резонанса.
2. Барорецепторное. Повышение чувствительности органов чувств к давлению внешней среды.
3. Структурное. Придание лобной кости особой формы.
4. Защитное. Благодаря ресничкам эпителия обеспечено быстрое выведение патогенной флоры.
5. Буферное. Защита лицевой кости от травм, ударов, других механических повреждений.

Причины

Причин гайморита и других видов синусита (фронтита, сфеноидита, этмоидита) несколько:

• инфекция;
• больные зубы;
• травма;
• аллергия;
• полипы.

Инфекция – это следствие болезней: грипп, корь, ОРВИ. Или быть следствием неправильного лечения ринита. Жизнедеятельность патогенных бактерий (вирусов, грибка) в пазухе приводит к отеку слизистой, сужению проходов. Отток секрета по этим причинам затруднен.

Болезнь может протекать без насморка. Человек в этот период испытывает болезненные ощущения в области переносицы, не может дышать носом, не ощущает запахи. Имейте в виду то, что инфекция может попасть в верхнечелюстные пазухи в случае запущенного кариеса, периодонтита. Синусит в этом случае также может протекать без насморка.

При механических травмах носа нарушается естественный отток слизи из-за деформации носовой перегородки. Секрет застаивается в пазухах носа. Застойные явления нарушают местный иммунитет, становятся причиной острой (хронической) формы синусита. Заболевание может протекать без насморка.

Полипы, аллергия и боль в области носовых пазух

Болеть возле носа может из-за полипов, разросшихся в носовой полости. Эти новообразования доброкачественные, но при локализации их в придаточных пазухах нарушают носовое дыхание, становятся причиной повышенной сухости носоглотки. Протекая без насморка, болезнь доставляет человеку много беспокойства.

Одной из причин появления полипов считают аллергию. Поллиноз может стать причиной хронических (острых) риносинуситов. Неправильное использование сосудосуживающих капель – закапывание более 5 дней, вызывает воспаление слизистой. Боль является следствием воспалительного процесса.

Что же делать, если болят пазухи и голова

Во-первых, нужно четко понять, что самолечением заниматься нельзя. Для постановки правильного диагноза следует обратиться к оториноларингологу. В обязательном порядке доктор назначает рутинные анализы. В общем анализе крови может быть выраженный лейкоцитоз как проявление воспалительного процесса.

Также врач назначает рентгенологическое исследование придаточных пазух с целью обнаружения в них гнойного содержимого. Более полную картину может дать компьютерная томография носовых пазух. Зачастую ЛОР-врач использует риноскопию – метод, с помощью которого возможен осмотр носовой полости.

Народные рецепты

Облегчить свое состояние до посещения врача можно народными средствами:

• ингаляциями;
• компрессами;
• растительными каплями из сока овощей или комнатных растений.

Ингаляции применяют, если отсутствует такой симптом болезни, как температура. При высокой температуре ингаляции запрещены. Процедуру проводят не менее чем за час до выхода из дома. Хорошо помогает от боли ингаляция с мятой. Сухую мяту (50 г) засыпать в небольшую кастрюлю, влить один литр воды, довести до кипения. Дышать над паром 10 минут.

При проблемах носа лечение эфирными маслами помогает на время избавиться от боли. Нужно иметь дома эфирные масла. Ингаляции с ними проводить удобно и результативно. Использовать можно любое масло из списка:

• кедровое;
• эвкалипта;
• шалфея;
• лаванды.

Если на подоконнике есть горшок с алоэ, то сок этого растения можно использовать вместо назальных капель. На протяжении дня можно капать 4 раза по 2 капли. При заложенности носа и болях в области носа помогают компрессы из чеснока. Компресс накладывают за день 4 раза. Чеснок для этого измельчают и разводят водкой.

Проявления гайморита

Гайморит – это воспалительное заболевание, которое не может иметь скрытого течения и проявляется достаточно рано. Какие симптомы указывают на развитие патологического процесса?

• Появляется и усиливается чувство распирания в правой или левой половине лица около носа, в тяжелых случаях возможен двусторонний процесс. Наклон головы усиливает ощущение давления и вызывает боль.
• Заложенность, сопровождающаяся выделением из носа. характером слизи (густой экссудат зеленоватого или желтого оттенка, при насморке жидкие прозрачные сопли). При сильном сгущении слизи и закупорке протока гайморовой пазухи выделений может не быть.
• Выраженная болезненность в области гайморовой пазухи при остром процессе может быть снижена при хроническом течении. В любом случае присоединяется сильная головная боль.
• Синдром общей интоксикации организма: высокая температура тела, жажда, озноб, слабость, вялость, отсутствие аппетита и сонливость.

Только острый гайморит имеет яркое проявление, при хроническом процессе все признаки могут быть снижены. На первый план выступают постоянные головные боли, плохо поддающиеся лечению, и чувство заложенности носа.

Основное лечение

С помощью народной медицины можно кратковременно облегчить свое состояние. Основное лечение может назначить только врач. Только специалист может лечить саму болезнь. ЛОР-врач обследует больного, проводит риноскопию, определяет возбудителя, назначает лекарственные препараты:

• антигистаминные;
• сосудосуживающие;
• анальгетики;
• противовоспалительные (нестероидные);
• муколитики;
• антибиотики.

Лекарства от аллергии и боли

Для снятия боли больному прописывают средства, купирующие болевые ощущения:

• Анальгин.
• Фенацетин.
• Бутадион.

Действие этих анальгетиков снижают чувствительность расположенных в тканях носа болевых рецепторов. Купирование боли облегчает состояние больного. Таблетки Анальгина при повышенной температуре пьют вместе с Парацетамолом.

Антигистаминные препараты помогают избавиться от аллергических проявлений, прежде всего от отека слизистой. Хорошо помогают таблетки:

• Супрастин.
• Парлазин.
• Цетрин.

Препараты для борьбы с инфекцией

Выявив бактериальную природу воспаления, врач назначает антибиотики. Задержка с лечением может привести к переходу болезни в гнойную форму, полному закрытию отверстий загустевшими гнойными массами. Антибиотики назначают и в случае, когда болезнь протекает без насморка.

При синуситах, если нет противопоказаний, назначают антибактериальные лекарства: «Азитромицин», Аугментин», «Биопарокс». В редких случаях выписывают «Тетрациклин». У него много побочных эффектов, но его назначают, если больной не переносит другие антибиотики.

Курсовой прием антибиотиков длится от 10 до 14 дней. В особо тяжелых случаях для удаления загустевшей слизи делают проколы. При необходимости, удаляется разросшаяся слизистая, которая препятствует нормальной вентиляции носовых пазух.

Если гайморит имеет вирусную природу, антибиотики не помогут. В этом случае выписывают пациенту «Перамивир», «Ингавирин», «Релензу» − эффективные противовирусные препараты. Их действие снижает концентрацию вирусов в носу и пазухах, что уменьшает отек и давление на окружающие ткани.

Капли

Капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, назначают больному 5-дневным курсом. Более длительный прием приведет к ухудшению состояния пациента − увеличению отделяемой слизи. Обычно назначают:

• Нокспрей.
• Тизин.
• Фармазолин.

После 5 дней приема сосудосуживающие капли можно заменить оливковым маслом.

Средства от отеков

Отеки слизистой затрудняют дыхание, из-за них уменьшается концентрация кислорода в крови, что негативно отражается на общем состоянии больного. Снимают отеки лекарства с противовоспалительным механизмом действия:

• Ибупрофен.
• Найз.
• Нурофен.

Параллельно с ними для лучшего отхождения слизи рекомендуют принимать муколитики: «Мукодин», «Синуфорте».

Лекарственные средства

При появлении воспаления в гайморовых пазухах лечение нужно начинать незамедлительно. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск отечности и закупоривания отверстий. Это приведет к скоплению гноя.

Прежде всего пациент должен восстановить дыхание и устранить отечность. Для этой цели используют капли отилин или називин. Средство нужно использовать в соответствии с инструкцией. Делать это необходимо не более 5 суток. Благодаря таким веществам удастся быстро справиться с проявлениями воспаления.

Если же болезнь прогрессирует, возникает необходимость в применении антибактериальных препаратов. При воспалении гайморовых пазух обычно назначают такие средства, как:

• аугментин,
• цефалоспорин,
• азитромицин.

Если наблюдается непереносимость указанных средств, используют тетрациклин.

Чтобы устранить болевой синдром, применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро купируют дискомфортные ощущения и улучшают состояние пациента. Небольшую боль можно устранить парацетамолом и анальгином. Помимо этого, данные средства снижают температуру тела.

При более сильной боли обычно рекомендуют применение кетанова или кетолонга. Данные вещества отличаются выраженным анальгезирующим эффектом. Помимо этого, они обладают умеренными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Такие лекарства следует пить однократно или постоянной боли. Не стоит превышать суточную дозировку, которая составляет 40 мг.

Обязательная процедура – промывание носа

Без промывания носа лечебная терапия будет малоэффективна. При синуситах требуется регулярно очищать от гнойных выделений носовые ходы и пространство околоносовых пазух. Для этих целей больному рекомендуют делать промывание.

Промывания хорошо снимают воспаления, очищают проходы. Хорошо снимают воспаления аптечные препараты для промывания носа:

• Квикс.
• Долфин.
• Фурацилин.
• Но-Соль.

Чтобы промывание было более эффективным, перед его проведением в нос закапывают капли «Тизин». Для промывания носа методом перемещения воды можно взять клизму или шприц. Чтобы в рот вода не попала, во время процедуры издают протяжные звуки «и-и-и».

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )