Перелом носа болит голова

Перелом носа болит голова thumbnail

Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению. Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать. При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.

Причины травмы

Последствия сломанного носаПерелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:

  • бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
  • спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
  • транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
  • производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
  • военная – полученная при проведении военных действий.

Виды повреждений

Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:

  • закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
  • открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
  • ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
  • со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
  • с западанием костной или хрящевой спинки носа;
  • без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).

Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.

Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.

Признаки перелома

В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы. Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести. У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:

  • Чем грозит перелом носаотек слизистой, что затрудняет проведение осмотра;
  • кровотечение;
  • чрезмерное выделение слизи из носа;
  • припухлость в области получения травмы;
  • наличие гематом в области век и под глазами;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • боль, которая может отдавать в лобную часть;
  • помутнение или потеря сознания;
  • повышенная температура тела;
  • слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.

Последствия нарушения

Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.

  1. Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
  2. Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
  3. Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
  4. Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
  5. Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
  6. Последствия перелома костей носаСинехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
  7. Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
  8. 3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
  9. Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
  10. Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.
Читайте также:  Что когда болит голова на лбу где брови

Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.

Особенности диагностики

Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:

  • Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
  • Как лечить перелом костей носаОсмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
  • Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
  • Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
  • Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
  • ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
  • Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.

Лечение

Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.

Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:

  1. Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
  2. Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
  3. Влияние перелома носа на организм человекаРепозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям.
  4. Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
  5. Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
  6. Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.
Читайте также:  Если сильно болит голова и тошнит что делать

Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.

Делаем выводы

Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Почему болит переносица? Причиной дискомфорта может быть банальный насморк, воспаление лицевого нерва или застарелая травма. Установив точно, что провоцирует неприятные ощущения, можно не только устранить боль, но и вылечить само заболевание.

Из-за чего может болеть переносица?

Когда боль давит на переносицу, причины могут быть разными, но в первую очередь врачи всегда исключают затяжной насморк и его осложнения. Неприятные ощущения могут возникать также из-за:

  • Неудачно подобранных очков, дужка которых натирает переносицу.
  • Линз или очков, диоптрии которых не подходят пациенту, из-за чего человеку приходится напрягать зрение.
  • Подкожного жировика, вскочившего на носу.
  • Герпеса, поразившего слизистую носа.

Остальные провоцирующие факторы можно объединить в следующие группы.

Поражение лор-органов

При длительном насморке иногда болит переносица и лоб. Выделяется несколько заболеваний, при которых поражаются пазухи носа, накапливается гной, воспаляется слизистая носовых проходов:

  • Ринит.
  • Синусит.
  • Гайморит.
  • Фронтит.
  • Аллергический ринит.

По сути, каждое простудное заболевание сопровождается насморком (ринитом). При бактериальном поражении слизистой вначале из носа отделяется прозрачная слизь. Если лечение ведется правильно, со временем количество слизи снижается и ринит прекращается. Когда терапия не приносит результата или больной вообще отказывается от лечения, возможно осложнение заболевания. У человека развивается фронтит или гайморит.

Гайморит

Гайморит, провоцирующий сильные боли в голове, лбу, переносице, вообще может протекать первое время без отделения слизи. Возможный признак заболевания – заложенность носа, отечность, ощущение давления изнутри. При отсутствии лечения из носа больного начинает вытекать желтая, густая слизь, повышается температура.

Ринит

Если человек страдает от хронического ринита, вызванного аллергией, он также может жаловаться на давление в переносице. Дискомфорт провоцирует отечность пазух, их чрезмерное разрастание, передавливание перегородки носа. Долго отделяющаяся слизь провоцирует воспаление внутренних стенок, чувство жжение внутри носа, боль. Неприятные ощущения усиливаются при резкой перемене температуры: вышел на улицу, вдохнул морозного воздуха – появилась ломота в переносице.

Причиной боли в носу становится и синусит – воспаление одной или обеих придаточных пазух носа. У человека развивается отечность лица, нос краснеет, становится рыхлым, большим. У пациента часто болит голова, переносица, область возле носа. Боль усиливается, если нажать на переносицу.

Помните, лечить насморк нужно обязательно! Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния, к гаймориту может присоединиться отит, фронтит. У человека повышается температура, боли становятся практически постоянными.

Этмоидит

Этмоидит

Достаточно тяжелое осложнение насморка, при котором развивается боль в области переносицы этмоидит. Чаще всего этот воспалительный процесс в острой стадии диагностируют у детей. У взрослых этмоидит возникает реже, обычно – в хронической форме.

При этом заболевании происходит воспаление пазух носа, сопровождающееся поражением решетчатого лабиринта. Этот воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи, верхнечелюстные, воспаляются также передние ячейки решетчатой кости.

Как протекает заболевание? Воспаление развивается глубоко, слизистые оболочки носа набухают и отекают, перекрывая просветы решетчатой кости. Ухудшается отток слизи, так как сужаются или полностью перекрываются протоки. Воспалительный процесс может затрагивать кость, провоцировать развитие нагноения. Основные симптомы:

  • Снижение восприятия запахов.
  • Боль в переносице, захватывающая уголки глаз.
  • Отек носа.
  • Затруднение дыхания.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры.
Читайте также:  У девочки болит голова и температура

Ухудшается общее состояние пациента, периодически человека беспокоит тошнота, рвота, отсутствует аппетит. Острый этмоидит у детей провоцирует разрастание аденоидов.

Травма

Ещё одна распространенная причина того, что у человека болит переносица и голова – перенесенная травма. Дискомфорт вызывает повреждение мягких тканей носа, лба, бровей, а также сложные травмы – перелом переносицы, верхней челюсти, костей черепа.

Боль может возникнуть непосредственно в момент травмы. При этом неприятные ощущения беспокоят пациента длительный период времени до полного восстановления тканей. Отмечаются также посттравматические боли, возникающие через определённый срок после выздоровления. Болевые ощущения могут появляться и через год после ушиба носа, сотрясения мозга.

Если у человека после травмы неправильно срослись кости, искривлена носовая перегородка, в дальнейшем у него может развиться хронический ринит, который станет причиной болей в переносице.

Неврологические патологии

Причиной возникновения интенсивной головной боли, а также болевого синдрома в переносице, может стать воспаление нервного узла. Выделяется несколько видов патологии:

  • Как осложнение гайморита, фронтита возникает невралгия носоресничного нерва. При этом заболевании пациент жалуется, что у него сильно болит лицо, боль давит на нос и голову при наклоне. Прикосновения к носу, глазам вызывают усиления дискомфорта. Неприятные ощущения могут проявляться долго, от пары часов до двух-трех дней. Ещё один признак – внутри, в носовых проходах, на коже носа, переносицы возникают герпетические высыпания.
  • При воспалении решетчатых пазух носа у пациента может развиться ганглионит крылонебного узла. Характер боли – интенсивный, острый, жгучий. Болевые ощущения возникают в нёбе, верхней челюсти, под глазами, в переносице. Отмечаются болезненные прострелы в глаз, под ухо, под нижнюю челюсть, даже в кисть. При этом у человека текут слезы, выделяется слизь из пораженной стороны носа, краснеет лицо.

Причиной поражения нервного узла может стать перенесенный вирус Зостера, простуда, даже стрессовая ситуация.

Когда требуется помощь врача?

ЛОР

Часто люди откладывают поход к врачу на потом: капают в нос сосудосуживающие капли, снимают боль анальгетиками, но если боль в переносице и лбу не проходит, становится только сильнее, следует обратиться за медицинской помощью. Помощь врача необходима также при возникновении следующих симптомов:

  • Повышение температуры тела до 38,5 градусов длительный период времени – больше трех дней.
  • Непрекращающиеся головные боли.
  • Ощущение тяжести в голове.
  • Невозможность наклониться из-за боли.
  • Появление сыпи на теле.
  • Настолько интенсивные болевые ощущения, что больной не может спать.
  • Отделение из носа гнойного содержимого.
  • Сильная тошнота, рвота, головокружения в течение нескольких дней.

Даже один из перечисленных симптомов должен насторожить, при возникновении сочетания симптомов врач может заподозрить развитие менингита у пациента.

Особенности диагностики

Анализ крови

Лучше всего лечить даже банальную простуду под контролем врача. Вне зависимости от того, давит в носу или болит, правильный диагноз в домашних условиях сложно поставить. Лечением ринита может заниматься терапевт, при развитии осложнений (гайморита, этмоидита), необходимо обращаться к отоларингологу.

Лор проводит тщательный осмотр пациента, используя специальные инструменты. Сейчас в кабинетах отоларинголога даже устанавливается специальное кресло, на котором удобнее осматривать больного. Обычно не достаточно только жалоб больного, полная картина заболевания раскрывается после того, как человек сдаст анализы. Врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование:

  • Сдать общий анализ крови, мочи.
  • Сдать мазок из носа на определение флоры (помогает исключить стафилококковую, стрептококковую инфекцию).
  • Сделать рентген носа.
  • Пройти пробу раствором Дикаина и Адреналина – для подтверждения ганглионита.

Для определения правильной тактики лечения может потребоваться консультация и других специалистов – невропатолога, стоматолога, хирурга.

Профилактика

Можно ли как то не допустить возникновения насморка? Чтобы меньше простужаться, а значит, и исключить боль в переносице, нужно закалять организм, вести здоровый образ жизни, выполнять посильные физические упражнения. Осенью и весной много гулять на улице. Чтобы снизить вероятность заражения гриппом, в отопительный сезон следует часто проветривать квартиру и поддерживать влажность в помещении на уровне 70-80%.

Видео

Источник