Почему болит голова если мрт нормальное
#1
Здравствуйте! с января у меня начались переодические головные боли, но вот уже 2 месяца она стали постоянными.
Анельгетики и средства от мигрени не помогают совсем, успокоительное (принимал Новопассит) так же ничего не меняет.
Невролог прописывал курс уколов – мексидол, таблетки – Диакарб – результатов ноль.
Боль в районе висков и в лобной части.
Боль тупая, давящая, переодически усиливается (в течение дня “гуляет” по шкале от 4 до 10).
По утрам обычно легче, но далеко не всегда.
Физические нагрузки, занятия, требующие повышенной концентрации внимания, боль усиливают,
Сейчас пью таблетки мексидол и тералиджен (курс прописан неврологом) – тоже не помогает.
Прошел тест на характер боли на вашем сайте, по всем результатам – боль напряжения.
Уже 3 недели на больничном, нахожусь в покое, состояние не улучшается.
Сделано:
МРТ головы;
МРТ шеи;
УЗДГ сосудов головы (шеи).
Результат – здоров. (Подробные данные во вложении)
Результаты анализов (кровь, моча) – в норме.
Давление стабильное, метеочувствительность отсутствует.
Травм за последние лет 7 не было.
Что бы это могло быть?
МРТ головы.JPG
305,6 KB · Просмотры: 10
МРТ шеи.JPG
322,8 KB · Просмотры: 14
сканирование сосудов.JPG
346,4 KB · Просмотры: 6
#2
Ну так может и быть головная боль напряжения. Смысл диагноза первичного типа головной боли именно в том, что объективные методы обследования не находят никаких отклонений от нормы. И обследования проводят именно для того, чтобы исключить возможные материальные причины, способные быть причиной головной боли (вторичной головной боли). И если все материальные причины исключены, это говорит, что ГБ первичного типа. Например головная боль напряжения. И остается только правильно ее лечить.
#3
Спасибо за ответ. Проблема в том, что ни один врач не может назначить лечение, которое бы помогало, а после всех результатов анализов многие просто разводят руками. Подскажите, что может помочь в данной ситуации?
Только, пожалуйста, не говорите, что нужен покой и отдых, он у меня уже 3 недели, а становится только хуже
#4
Проблема в диагнозе. А диагноз первичного типа головной боли боли ставиться исключительно на основании опроса. В данной ситуации може помочь только врач, который может это делать. Опрос по интернету теоретечски возможен, но практически имеет очень низкий процент успеха. Во время очного осмотра можно быстро менять акценты вопроса, задавать дополнительные вопросы для прояснения. По интернету это длительно, сложно и мало достоверно. Или пациент должен обладать чрезвычайно высокими логическими и интеллектуальными способностями, очень тонко чувствовать язык, быть “в теме” проблемы ГБ. Ни в коем случае ничего не говорю о Вас. Но сочетание всех этих условий явление чрезвычайно редкое. А даже наличие их не гарантирует от диагностических ошибое. Очное общение заменить практически невозможно.
#5
Я правильно понимаю, что помочь мне никто на основе результатов анализов не может? Врачи (на данный момент обращался к 4, из них 3 – из платных клиник), диагноз мне поставить не могут.
Asper
Активный пользователь
#6
Я правильно понимаю, что помочь мне никто на основе результатов анализов не может?
Нет. Вы неправильно понимаете. Помочь вам возможно и необходимо. Но через интернет это осуществить нереально. Успех лечения зависит от того, насколько точно определен диагноз, а диагноз через интернет (по крайней мере в отношении головной боли) – ставят только “не-врачи” (возможно предположить диагноз, тип патологического процесса, то есть, его патогенетический вариант, но ни как не клинический диагноз, на основании которого назначается лечение), а раз нет клинического диагноза, то и нет эффективного лечения. С реального хождения по кругу (по мукам), вы перешли на виртуальное хождение по кругу (по мукам). Выход только один – искать “в миру” врача которой “шарит” в проблеме “головная боль”, если бы вы проживали в том регионе где и я, то я бы вам конкретно указал возможные ходы и выходы в лечении и в системе “мутного разгильдяйского здравоохранения”, а так могу только посочувствовать!
#7
Заканчивается март 2012: пройдены все известные государственные и частные клиники, помочь врачи не смогли. Ни одна прописанная методика от ГБН не дала никакого результата, также как и мануальная терапия, и народные средств лечения, и даже хваленые врачи Израиля. В последней клиники врач развел руками посмотрев мою историю и сказал, что все что можно было только предположить уже проверено. В итоге – я здоров! Только вот почему-то голова все равно болит и жить нормальной жизнью не представляется возможным.
#8
Медицина пока не всесильна.
До Доктора Гусейнова добрались, или так и не собрались.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
#9
Заканчивается март 2012: пройдены все известные государственные и частные клиники, помочь врачи не смогли
А неизвестные?
и даже хваленые врачи Израиля
Я например их не хвалил..
Ни одна прописанная методика от ГБН не дала никакого результата, также как и мануальная терапия, и народные средств лечения
Значит надо применить не прописанную…
также как и мануальная терапия,
Не надо обобщать, ведь даже клизму всяк по своему ставит…
В обследовании я не вижу рентгена шейного отдела с функциональными пробами… УЗДГ также стоило повторить – результат очень зависит от квалификации специалиста и возможностей аппаратуры..
Учитывая ситуацию, очень важное значение имеет качественный мануальный осмотр и быть может даже пара-тройка сеансов…
Источник
1712 просмотров
11 августа 2018
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ головного мозга. Мне 38 лет, обратилась к врачу по поводу головных болей. Врач назначил МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела, УЗДГ сосудов шеи . МРТ головного мозга :
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 , в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.,3 -й и 4й желудочки, базальные цистерны не изменены .Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.Хиазмальная обрасть без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В обеих лобных долях отмечаются немногочисленные округлые очаги гиперинтенсивного по Т2 трим, изоинтенсивного по Т1 МР сигнала диаметром 0,2 до 0,3см. По программе DWI данных за острую ишемию не получено.срединные структуры не смещены, миндалины мозжечка расположены обычно. ММУ симметричны, дополнительных образований в них не выявленно. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей с артрофическими изменениями вещества головного мозга. Пазухи лобной и клиновидной костей,верхнечелюстные пазухи развиты нормально, пневмотизация их не изменена. МР признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Немногочисленные очаги демиелинизации дисциркуляторного характера.
Насколько это страшно ?
Головные боли бывают обычно перед менструацией , доктор предполагает мигрень. МРТ шейного отдела – МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5 3,2мм, Th1/Th2. Протрузия диска С3/С4. Спондилез. Умеренные проявления унковертебрального артроза. Нарушение статики в виде выпрямленного лордоза. по УЗДГ сосудов шеи – все в пределах возрастных нормативных значений.
Хронические болезни: Хр цистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Не страшно,головные боли связаны с дефектом шейных позвонков. Сам головной мозг без патологии,имеются вторичные изменения на фоне компрессии позвоночных артерий изменёнными позвонками.
Педиатр
Здравствуйте все что есть в головном мозге от шоп. Лечите протрузии и грыжи.
Сделайте УЗИ сосудов шоп. Нарушение кровообращения есть то же из за шоп
Гинеколог, Акушер
Плавание , упражнение укрепляющие мышцы спины , шеи будут эффективными в данном случае. Головные боли бывают обычно перед менструацией можно рассматривать , как признак предменструального синдрома!
Терапевт
Здравствуйте,Олеся!Есть нарушение кровоснабжения головного мозга,нарушение динамики цереброспинальной жидкости,ликвора. Усиление отечности тканей головного мозга перед менструацией-за счет усиления влияния прогестерона( помочь может терапия КОК),можно принимать диакарб по полтаблетки 2 р в день 4 дня в неделю, 3 дня-перерыв и так 5-6 циклов,танакан по 1т 3 р в день 2 мес.Тивортин по 1 мер ложке 4 р в день 5-6 недель(антиоксидант) Носите воротник Шанца по 2 часа в день,осторожная мануальная терапия,ЛФК,спите на ортоп подушке.
Проверьте гемоглобин,коагулограмму,холестерин крови,уровень половых гормонов.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. есть небольшие сосудистые изменения, которые большой роли не играют. нужно заняться лечением остеохондроза (ЛФК, массаж, плаванье) и периодичски пропивать сосудистые препараты (актовегин, мескидол).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Мануальный терапевт и подбор постоянной гимнастики. Лечите шею- УЗДГ в покое- это одно. При движении проблемы с позвоночником не могут не влиять на сосуды.
Педиатр
Здравствуйте! Серьёзных изменений по результатам обследований нет. Головные боли скорее всего гормонзависимые.
Но, 2 раза в год необходимо проходить лечение, чтобы дистрофические изменения в шейной области не прогрессировали (ноотропы, препараты улучшающие кровообращение, витамины группы В).
Терапевт
Здравствуйте! Вам МРТ делали с ангиопрограммой? Что с сосудами головы? Есть изменения?
Терапевт
По имеющимся результатам могу сказать , изменения в мозге дисциркуляторного характера могут быть на фоне мигрени и на фоне остеохондроза ШОП для этого нужно ангиообследование сосудов мозга ,чтобы точно указать причину Дисциркуляторные изменения возникают в результате нарушений кровобращений в сосудах мозга за счет проблем с ШОП или на фоне мигрени сначала происходит расширение а, затем спазм сосудов ,в результате происходит нарушение птиания клеток мозга, ишемия и атрофиия..Демиелизируюющий процесс это зразрушение м иелена (оболочка нерва) ,что приводит к нарушению проведения нервных импульсов для этого существует много причин. За этой прблемой нужно понаблюдать и дообследоваться. Проити общеклиническое обследование, гормоны ЩЖ, консультация окулиста, нейрохирурга. Пойти курс лечения у невролога и обязательно наблюдение в динамике
Олеся, 11 августа 2018
Клиент
Оксана, спасибо за ответ. ангиопрограмму не делали. Гормоны щитовидной железы в норме
Терапевт
когда в динамике будете делать обследование можно сделать с ангиопрограммой, а пока обязательно лечение и дообследование. Удачи!
Гематолог, Терапевт
Начните лечебно-профилактические мероприятия по позвоночнику, шейному отделу, ортоворотник, ЛФК, вытяжение, НПВС, венотоники, проверьте и уровень половых гормонов, если есть связь с циклом.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. У вас все связано с шейным отделом позвоночника. Пройдите узи сосудов шеи для исключения патологии сосудов. И пролечите протрузии. Нпвп, хордропротекторы витамины
Невролог
Здравствуйте, уточните характер головных болей.
Очаги дисциркуляторного характера сами по себе не требуют лечения (их невозможно “убрать” медикаментозными препаратами), требуется выявление и устранение причин!! возникновения этих очагов. Возможно, имеют место хронические системные заболевания, которые носят скрытый характер (много лет никак себя не проявляют, а ввиду отсутствия специфических жалоб и условная норма в общих показателях анализов не являются поводом их заподозрить).
Олеся, 12 августа 2018
Клиент
Валерия, здравствуйте. Болит обычно голова с левой стороны,начиная с шеи сжимающая боль, иногда пульсирующая, что больно моргать. Снимается только нимесилом,( цитрамон , пенталгин не помогают)
Невролог
Если боль локализована в затылочной области и задней поверхности шеи, а повышение давления не отмечается, то, вероятно, речь идет о мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нимесил – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое входит в большинство стандартных схем лечения возникающих остеохондротических болей. При наличие активных триггеров (болевых точек), ощущения “стянутости/скованности” мышц шеи также рекомендованы миорелаксанты (подбор препарата и дозы после очного осмотра!! неврологом), местно по задней поверхности шеи с заходом на волосистую часть головы: крема/гели с НПВС и комбинированные: типа кетонал 5% крем, вольтарен, ДИП рилиф и т.д. Регулярная гимнастика, отсутствие длительных статических поз, физиолечение (при отсутствии противопоказаний), массаж, остеопатия и иглорефлексотерапия также помогут облегчить ваше состояние.
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чаще всего мы не обращаем внимания на головные боли, не придаем значения частоте их возникновения. Каждый раз мы принимаем таблетки, не задумываясь, что это всего лишь способ на время снять дискомфортные болезненные ощущения. Головная боль – это такой же признак проблем со здоровьем, как жар при простуде или боль в животе при заболеваниях ЖКТ.
Процедура МРТ при головных болях
У головных болей может быть разная природа и разные причины. И для того чтобы получить ответ на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», – доктор должен дать направление на диагностику и назначить обследования.
В качестве основного метода диагностики используются МРТ и КТ:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – это процедура, которая дает полное представление о состоянии исследуемой части тела пациента, а также о наличии или отсутствии того или иного заболевания. При МРТ четкие снимки получаются за счет обследования организма человека посредством воздействия магнитного поля.
- КТ (компьютерная томография) – это метод диагностики, который также дает четкое изображение обследуемой области, но посредством воздействия на нее рентгеновских лучей, направляемых под разными углами.
Зачем делать МРТ головы при головных болях?
МР-томография диагностирует: наличие или отсутствие опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, поражений сосудов (например, аневризмы), последствий ряда заболеваний и инсульта. Обследование дает информацию о наличии или отсутствии серьезных болезней, признаком которых являются хронические или периодические головные боли.
Если у вас болит голова, то врач даст направление на МРТ или КТ. Данные обследования позволяют получить подробную информацию о патологиях, если они есть, но не всегда дают информацию о причинах возникновения болей в голове. При необходимости специалист должен провести более подробное обследование пациента.
Диагностика мигрени при помощи МРТ
Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже – с обеих), которые сопровождаются такими симптомами, как раздражение, плохое самочувствие, тошнота, рвота и прочее, могут указывать на мигрень или на заболевания головного мозга, которые имеют схожую симптоматику.
МРТ при мигрени назначают для выявления патологий сосудов головы, структурных изменений головного мозга, органических поражений тяжелых форм и прочих патологий.
Что покажет МРТ при мигрени? Приступ мигрени выражается в расширении сосудов в мозге, после чего случается резкий (и болезненный для человека) спазм. МР-томограф фиксирует нарушения кровотока (при приступах) и отражает ишемические очаги, появляющиеся в большом количестве.
Какую МРТ нужно делать при головной боли?
Обследование должно быть максимально полным, чтобы врач мог составить оптимальный план по решению проблемы и выяснить, почему у пациента болит голова. Одно из первых и основных исследований – это МРТ головного мозга.
Если оно не дает необходимой картины по проблеме, то может быть назначена , а также: МРТ шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи;
- суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ;
- анализы крови и мочи.
Какую МРТ или другой метод диагностики потребуется сделать при головных болях, определяет врач после сбора анамнеза и первичного осмотра пациента.
Определяемые типы головной боли
Головная боль бывает разной и возникает при разных обстоятельствах, а также характеризуется различной симптоматикой.
Синусная боль
Данный тип боли появляется по причине воспаления в носовых пазухах, для которого характерны насморк и заложенность носа, отек слизистой. При этом начинает болеть лоб и вся зона вокруг носа. Синусная боль исчезает, когда проходит причина ее возникновения – воспаление.
При нарушении кровообращения в мозгу
Нарушение мозгового кровообращения может носить острый или хронический характер и сопровождаться головными болями. При разной клинической картине это может быть острая боль в голове и глазных яблоках или боль вместе с головокружением, тошнотой, плохим сном и т.д.
После поражения мозговых тканей
Данный тип головной боли возникает после травм (при травмах поверхностных тканей), кислородного голодания тканей, при скоплении жидкости в тканях и пр. Мягкие ткани головного мозга имеют большое количество нервных окончаний. Болезненность часто возникает на поверхности головы и может носить неврологический характер.
При остеохондрозе шеи
При остеохондрозе головная боль появляется в шее и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.
Как проводится МРТ головного мозга?
Для проведения процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф – сканирующее устройство. На время обследования пациент остается в трубе и должен сохранять неподвижность, чтобы картина получилась четкой. Процедура может занимать разное время – от 15 минут.
Особой подготовки к не требуется, но необходимо предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может послужить противопоказанием к проведению процедуры). Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, то об этом можно будет незамедлительно сообщить специалисту, проводящему процедуру МРТ головы.
Головные боли после МРТ: что делать?
На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных диагностических методик, но в некоторых случаях пациенты жалуются на возникновение сильной боли в затылке или макушке. Иногда человека тошнит, кружится голова.
Данная симптоматика возникает в силу индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности к воздействиям подобного рода. Обычно симптомы носят временный характер и проходят в течение суток. При необходимости врач может дать рекомендации для того, чтобы снять симптомы.
Источник