Почему болит голова и спина

Одновременно появившиеся боль в спине и головная боль являются симптомами различных патологических состояний организма. Нередко пациенты задаются вопросом, может ли из-за спины болеть голова, ответить на который можно утвердительно. Разберемся, в каких же случаях существует прямая зависимость болезненных ощущений в спине и голове.

Какая взаимосвязь между головой и позвоночным столбом?

Шейный отдел позвоночника напрямую связывает головной и спинной мозг. Позвоночный столб постоянно испытывает нагрузку, а повреждение каких-либо его отделов нередко приводит к развитию болей и патологий в соседних отделах. Даже привычная простуда может принести множество проблем.

Болезненные ощущения возникают непосредственно при раздражении нервных окончаний позвоночного столба. Сдавливание корешков или их повреждение, спазмы мышц верхнего и нижнего отделов спины влекут сильные головные боли.

Причины и диагностика

К наиболее частым причинам возникновения болей в спине и голове относят следующие недуги:

Остеохондроз,
Вегето-сосудистая дистония,
Болезнь Бехтерева,
Заболевания почек,
Менингит,
Травмы.

Остеохондроз

От остеохондроза разных отделов позвоночного столба страдает большинство людей, которые имеют сидячую работу. «Ноющие», «простреливающие» постоянные болезненные ощущения беспокоят пациентов. Если не начать лечение на ранней стадии, то результатом может стать инвалидизация человека.

Остеохондроз – это заболевание, сопровождающейся разрушительными процессами хрящевой и костной ткани позвоночника.

При шейном остеохондрозе человек отмечает следующие симптомы:

Постоянные головные боли.
Боль возникает во время резких поворотов головы.
Тошнота.
«Ломота» в плечах.
Онемение верхних конечностей.

Вегетососудистая дистония

Недуг характеризуется комплексным нарушением функционала нервной системы, затрагивающим все системы организма. Вирусы и болезнетворные бактерии, хронический стресс, курение, алкогольная зависимость являются основными причинами расстройства вегетативной системы.

Признаки заболевания:

panicheskie-ataki

Бледность кожных покровов,
Учащенное сердцебиение (тахикардия),
Псориатические высыпания,
Повышенная тревожность,
Головокружение,
Внезапные головные боли, мигрень.

Заболевание Бехтерева

Хроническое заболевание, которое наиболее часто поражает суставы, также может оказывать разрушительное действие на глаза, почки и сердечную систему. Основными причинами возникновения болезни Бехтерева принято считать инфекционные поражения и снижение иммунитета.

Симптоматика:

Односторонняя болезненность в поясничном отделе, может иррадиировать в бедро.
Длительное пребывание в статической позе влечет повышение интенсивности симптомов.
Боли в грудной клетке сильнее при глубоком дыхании, кашле.
Деформирование позвоночного столба.

Заболевания почек

При поражении почечной системы нарушается вся работа в организме. Происходит сбой в эндокринной и сердечно-сосудистой системах, нарушается водный и азотистый баланс. Отравление организма отражается на состоянии сосудов и приводит к возникновению головных болей, сопровождающихся при нарушении работы почек сильными болями в нижней части спины (в зависимости от пораженной зоны).

Иные признаки наличия проблем с почками:

повышение температуры тела;
«резкие» боли, не зависящие от положения тела;
частые позывы к мочеиспусканию;
«острые» боли при мочеиспускании.

Почему болит голова и спина, какова их взаимосвязь?

Менингит

Воспалительное заболевание мозговых оболочек головного мозга. В процесс могут вовлекаться структуры спинного мозга. Вызывается инфекциями бактериального и грибкового происхождения. Также воспалительный процесс может начаться как осложнение гриппа.

Симптомы:

Тошнота;
Рвота;
Температура держится 38-39оС;
Сильное напряжение мышц шеи (распространенный признак менингита, чтобы проверить, нужно лечь на спину и согнуть ноги в бедре, если при сгибании возникла «резкая» боль в шейном отделе, то это менингит);
Таблетки не избавляют от головной боли.

Травматические поражения

Растяжения, ушибы, переломы, ожоги становятся нередкой причиной формирования болезненных ощущений в спине и голове. Травмы при падении с высоты, при катании на аттракционах, во время драки вызывают боль в затылочной области, которая может «отдавать» в височную зону. Симптомы могут не проявиться сразу. В любом случае при сильных ударах спины или головы нужно как можно скорее обратиться в травматологию.

Диагностирование состояния пациента происходит при помощи следующих методов:
осмотр

Визуальный осмотр и сбор анамнеза.
Осмотр пациента мануальным терапевтом.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентген.
Ангиограмма или допплерография (диагностика состояния сосудов).

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение болей в спине и голове без вмешательства врача не рекомендуется. Для начала следует выяснить источник проблемы. После установления диагноза врач может выписать:

препараты успокоительного характера;
хондропротекторы;
нестероидные противовоспалительные средства (если они не помогают, то назначаются гормональные препараты);
массаж пораженной области;
физиотерапевтические сеансы (водные и грязевые процедуры, электроток, ультрафиолетовое излучение);
иглоукалывание.

В домашних условиях при головных болях и болях в поясничном отделе можно выпить «Ибупрофен», «Найз».

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития заболеваний позвоночного столба и головных болей:

Регулярная умеренная физическая нагрузка (пешая ходьба на свежем воздухе, утренняя лечебная гимнастика).
Соблюдение режима сна и бодрствования (важно приучить организм ложиться и вставать в одно и то же время).
По возможности избегать нервного перенапряжения.
Пересмотреть рацион питания (употреблять большое количество овощей и фруктов в свежем виде).
При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы.
Отказаться от употребления алкогольных напитков.
Не курить.

Помимо терапевтического осмотра, при наличии регулярных головных болей и болей в спине следует обратиться к невропатологу и ортопеду.

Источник

Через спинно-мозговой канал позвоночника проходит множество крупных артерий, нервов, и от позвоночника они расходятся во все части тела. Потому патологии спины могут проявляться неспецифическими симптомами в других органах и тканях. Может ли из-за спины болеть голова? Объяснение причин такого явления приведено в материале.

Почему может болеть голова и спина?

Боли в спине отдающие в голову – часто явление в случае, когда дискомфорт сосредоточен в верхних частях спины (грудном отделе плечевом поясе), шее. Причина явления, обычно, одна из перечисленных:

Защемление нерва из-за патологического процесса в позвоночнике, в результате которого боль эродирует в область головы;
Компрессия сосудистой ткани, артерий в результате патологии позвоночника, из-за чего нарушается кровоснабжение мозга;
Спазм, гипертонус мышц, распространяющийся до шеи, эродирующий оттуда в голову.

В зависимости от причины, локализация боли в голове бывает различна. При гипертонусе мышц она сосредоточена в затылочной части, усиливается при движениях. При защемлении нерва бывает острой, локальной, возникающей в любой части головы, усиливающейся при нажатии на триггерные точки по ходу нерва. Если проблема в кровообращении, то боли разлитые, напоминают мигренозные, усиливаются при наклоне головы.

Почему болит голова и спина

к содержанию ↑

Сколиоз

При искривлении позвоночника в грудном, шейном отделах очень часто болит спина и голова. При сколиозе позвонки смещаются на одну сторону, межпозвоночные диски подвергаются значительному давлению. Они быстро разрушаются, позвонки смещаются еще больше. При таких условиях происходит защемление нерва.

Также мышцы корсета опорно-двигательного аппарата пытаются «удержать» позвонки на их нормальных физиологических местах, снизить нагрузку на диски. В результате мускулы прибывают в состоянии гипертонуса, происходит спазм. Он болезненный сам по себе, также способен защемлять нервы, компрессировать сосудистую ткань, артерии.

Потому при сколиозе дискомфорт может быть любого характера – острым, ноющим, мигренозным. Сопровождается, обычно, чувством скованности в шеи, ограничением подвижности, ощущениям чрезмерного напряжения мышц.

Почему болит голова и спина

к содержанию ↑

Остехондроз

Боль в спине и головная боль бывают признаками остеохондроза. По принципу действия на организм, развитию патологического процесса он немного схож со сколиозом:

Нарушение метаболизма, недостаток питательных веществ в сочетании с излишней нагрузкой ведут к деградации ткани межпозвоночных дисков;
Они истончаются, позвонки сближаются;
При сближении защемляют нервную, сосудистую ткань, артерии;
Мышцы приходят в состояние гипертонуса, пытаясь удержать позвонки в нормальном физиологическом положении, снять нагрузку с межпозвоночных дисков;
В результате гипертонуса оказывается дополнительная компрессия нервной, кровеносной систем.

Боли имеют тот же характер, что при сколиозе. Присутствует чувство напряжения в мышцах шеи. Выраженного ограничения подвижности может не быть, однако при выполнении определенных упражнений оно ощущается (при наклонах головы плечи сами «тянутся» вверх).

Почему болит голова и спина

к содержанию ↑

Церебральный сосудистый криз

Происходит резкий значительный скачок артериального давления под воздействием стресса, иного фактора. Состояние серьезное, угрожает жизни, сопровождается неврологической симптоматикой. В этой ситуации происходит обратное двум случаям, описанным выше – не боль в шейном отделе отдает в голову, а боль в голове эродирует в спину. Головная боль интенсивная, сосредоточена в лобной доле, сопровождается выраженным ощущением давления на глаза. В редких случаях сосредоточена в затылочной части, откуда отдает в шею, грудной отдел.

Сопровождается головокружением, ощущения скованности в мышцах нет. Движения не затруднены, хотя наклон головы болезненный.

к содержанию ↑

Менингит

Одно из самых тяжелых заболеваний, способных вызвать боли в спине, шее и голове. Что это такое? Это инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного мозга, нервную систему спинномозгового канала. Дискомфорт очень выраженный, нестерпимый, плохо купируется.

Диагностировать состояние можно по сопутствующим симптомам:

Тремор конечностей;
Трудности нахождения в определенных позах;
Высокая температура.

Состояние отличить легко, так как оно крайне тяжелое даже в самом начале процесса, на ортопедическую симптоматику не похоже. Начинается с лихорадки, неприятные ощущения в голове, спине появляются позднее. Диагноз подтверждается после исследования спинномозговой жидкости, а лечение проводится в стационаре с применением антибиотикотерапии.

к содержанию ↑

Травмы

Травмы происходят при дорожно-транспортных происшествиях, падениях, прыжках, даже резких движениях. Боль возникает, обычно, мгновенно, но может появиться и лишь на следующие сутки. Ее характер и распространение зависит от типа поражения:

Трещины, переломы;
Вывихи, подвывихи;
Разрыв связок;
Травма мышц;
Травма нервной ткани;
Смещение позвонков.

При защемлении нерва боль острая, усиливающаяся при попытках движения. Защемление возникает при любом типе травмы. Тупые болевые ощущения, скованность сопровождают травмы мышц, разрывы связок. Почти всегда дискомфорт очень интенсивный и плохо купируется медикаментозными препаратами. Если после падения на спину болит голова, спина, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Как снять головную боль?

Существует несколько способов избавления от боли. Самые простые из них медикаментозные:

При несильных болях нанести на болезненную зону спины, шеи НПВС-мазь/гель (Диклофенак, Найз, Вольтарен) однократно. Если пациент уверен, что серьезной патологии нет, можно наносить мази 3-4 р./сутки на протяжении 3-4 дней (до исчезновения болей);
При более интенсивных болях примите одну таблетку НПВС внутрь (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Можно принять до 3 таблеток в сутки – они снимут боль, локальное воспаление;
При интенсивных неприятных ощущениях разрешен однократный прием анальгетика – одной таблетки Анальгина. Он имеет много противопоказаний, его нельзя принимать людям с нарушения кровообращения, кроветворения, заболеваниями желудка;
При спазме мышц нанесите местно-раздражающую мазь на болезненную зону (тигровый бальзам). Используйте ее до трех раз в день на протяжении 3-4 дней;
Если это не помогает, примите одну таблетку спазмолитика (Но-шпа или Папаверин).

Существуют немедикаментозные способы снятия неприятных ощущений, скованности при описанной симптоматике:

Статические упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение головного мозга. Сцепите руки в замок, разместите его на затылке, оказывайте давление, противостоя ему с помощью мышц шеи. Повторите упражнение, поочередно размещая замок на лбу, с левой и правой стороны головы;
Динамические упражнения. Сделайте по 5-6 медленных наклонов вправо, влево, вперед, назад. Затем 5-6 поворотов головы влево, вправо. После этого столько же круговых движений по часовой стрелке, против нее;
Снять спазм мышц помогает местное тепло. Примите горячий душ, ванную. Сохраняйте покой некоторое время. После снижения уровня неприятных ощущений проведите статические упражнения.

Не занимайтесь самолечение в случае, если:

Боли интенсивные;
Не проходят более 3 дней;
Не купируются препаратами;
Накануне имела место травма.

Особенно осторожным пациент должен быть в случае с травмой. До приезда врача не следует принимать препараты, так как это осложнит диагностику. Никаких упражнений также проводиться не должно, так как последствия травмы могут быть усугублены.

к содержанию ↑

Что поможет при головокружении?

Головокружение возникает при недостатке кровообращения. Активировать его можно, выполнив статические упражнения, описанные выше. Как только оно станет менее выраженным, можно с осторожностью переходить к динамическим упражнениям. Тепло (ванны) и местно-раздражающие препараты (мази, пластыри) также оказывают хороший эффект. При приступе сильного головокружения упражнения выполнять нельзя – лучше сохранять покой до снижения интенсивности симптоматики.

Боль в спине и головокружение могут быть признаком системной травмы. Если она имела место накануне – сразу обратитесь к врачу, не применяя никаких мер.

к содержанию ↑

Диагностика проблемы

Для диагностирования причины болей используются следующие методы:

Визуальный осмотр;
Мануальный осмотр;
Сбор анамнеза, анализ симптомов;
Рентгенограмма;
КТ, МРТ;
Электронейрограмма;
Ангиограмма;
Дуплексное сканирование или допплерография.

Все методы применяются не всегда. Часто для диагностики патологии достаточно рентгена, мануального осмотра.

к содержанию ↑

Дальнейшее лечение

Оно назначается врачом.

При остеохондрозе назначаются НПВС (Диклофенак) на 7-14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки и хондропротекторы (Хондроксид) по 1 таблетке 1-2 р./сутки. После снятия обострения назначается магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура;
Обострение сколиоза снимается таким же курсом НПВС, а сам сколиоз излечивается профессиональными массажами, лечебной физкультурой. При необходимости назначают ношение корсета;
При травмах лечение производится стационарное и зависит от их характера. Назначается полный покой, обездвиживание (ношение ортеза), курс НПВС. Иногда показано хирургическое вмешательство. На стадии реабилитации назначается магнитотерапия, гимнастика, массажи;
При менингите лечение стационарное с применением капельно антибактериальных препаратов, иммуномодулирующих средств;
Криз также лечится стационарно с применением средств для улучшения кровообращения (Вимпоцетин), снижения давления (Конкор), снятия отеков (Индапамид), и при полном физическом покое.

Индивидуальная схема лечения должна назначаться врачом.

к содержанию ↑

Вывод

Головная боль от спины способна свидетельствовать о серьезных нарушениях. Если она не проходит на протяжении нескольких дней, незамедлительно обратитесь к врачу.

Источник

Болит спина, голова и шея

Как возникает боль в спине, затрагивающая шею и голову?

То, как возникает болезненность в области спины, зависит от конкретного заболевания. Чаще всего из-за изменений в костной ткани позвонка или же ухудшения состояния хрящей происходит защемление нервных корешков и нарушение кровообращения. Именно это и провоцирует развитие боли.

Симптоматика

Если болит спина, больно наклонять голову, наблюдается напряжённость в области шеи, необходимо выяснить, какое заболевание вызвало эти симптомы. Характер боли может быть различный:

сильная или слабая;
схваткообразная и колющая, или же постоянная и ноющая.

Причём интенсивность ощущений может быть различной в зависимости от физической активности, образа жизни, рациона питания, гормонального фона и других факторов.

Болезненные ощущения могут сопровождаться такими дополнительными проявлениями:

ощущение сдавленности и пульсации;
резкое понижение или повышение артериального давления;
отёчность;
нарушение кожной чувствительности, онемение;
повышение температуры тела;
вялость и слабость;
головокружения и головная боль;
одышка;
аритмия;
бессонница или, наоборот, сонливость;
нарушения слуха и зрения;
скованность в движениях;
шум в ушах;
тошнота и рвота;
ощущение разбитости.

Симптоматика может быть различной в зависимости от того, какое заболевание послужило причиной её появления. Порой человек испытывает только боль, но чаще у него наблюдается целый комплекс проявлений.

Симптоматика

Кто наиболее подвержен боли в шее, голове и спине?

В группе риска появления болей в спине, голове и шее те, кто сталкивается со следующими факторами:

вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
профессиональный спорт и тяжёлые физические нагрузки;
переохлаждение;
длительная работа за компьютером и нахождение за рулём автомобиля;
слабые мышцы спины;
лишний вес;
неправильная осанка и положение тела во время сна;
наличие травм позвоночника;
сколиоз и другие заболевания, затрагивающие спину.

Кроме того, в группу риска входят люди старше 35-40 лет, а также те, кто имеет гормональные и иммунные нарушения. Имеет значение и генетическая предрасположенность.

Кто наиболее подвержен боли в шее, голове и спине?

Причины болевого синдрома

Причин того, что болит спина и голова, может быть множество. Но чаще всего такие ощущения могут быть вызваны заболеваниями, которые мы рассмотрим ниже.

Острая спинальная блокада

Обычно острая спинальная блокада возникает из-за резких движений головы, травм, перегрузок шейного отдела позвоночника, неправильного распределения нагрузки при переноске тяжестей и выполнении физических упражнений.

Также появиться такое состояние может при неправильном положении во время сна, переохлаждении, застарелых травмах, которые дают о себе знать. Может стать причиной и длительное нахождение в неудобной вынужденной позе, например, пребывание за рулём автомобиля или монитором компьютера.

Острая спинальная блокада характеризуется сильной нестерпимой болью, которая отдаёт в голову и в спину. Причём болезненность многократно усиливается при попытке совершить движение. Человек больше не может вести привычный образ жизни.

Причины болевого синдрома

Нервное и физическое перенапряжение

Нервное и физическое перенапряжение может спровоцировать возникновение болей в шее, спине и в голове разного характера и интенсивности. Нередко их сила нарастает во время ночного отдыха и немного спадает в течение дня. К тому же, такие боли могут мигрировать, например, с левой стороны шеи в правую и даже в другие зоны спины.

Болит спина и шея сильнее на фоне стресса, каких-либо событий, недостатка сна и других факторов. Может развиваться болезненность и без видимых причин. Как правило, боль из-за нервного перенапряжения вызывает спазм и ригидность мышц, чувство стянутости и скованности.

Болезненные ощущения из-за физического перенапряжения возникают после поднятия тяжестей, при слишком большой или недостаточной физической нагрузке, при выполнении одних и тех же движений или пребывании в неудобной позе в течение длительного времени.

Нервное и физическое перенапряжение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может быть разной интенсивности, отдавать в голову, в плечи и в шею. Болезнь затрагивает хрящевую ткань межпозвоночных дисков, вызывая их сужение и разрастание костной ткани.

Чаще всего остеохондроз не останавливается на одном отделе позвоночника, распространяясь постепенно и на все остальные. Кроме болей, болезнь вызывает головокружения, тошноту, шум и заложенность в ушах, нарушения сна и зрения, чувство недостатка воздуха и сдавленности, обмороки, скачки артериального давления, подъём температуры тела.

Невралгия затылочного нерва

Это ещё одно заболевание, которое может стать причиной того, что появляются боли в спине выше лопаток и в голове.

Связано оно с раздражением или сдавливанием волокон затылочного нерва. Причём невралгия затылочного нерва может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом одной из болезней позвоночника, например, остеохондроза или спондилёза.

Боль при этом приступообразная, сильная, локализуется преимущественно в области затылка. Может отдавать в шею или в уши. Кроме того, она может быть односторонней или же затрагивать обе стороны.

По своему типу такая боль похожа на жгучую пульсацию и прострелы. Она сильная, мешает человеку вести привычный образ жизни.

Невралгия затылочного нерва

Шейный спондилез

Шейный спондилёз – это дегенеративное заболевание, вызывающее изменения в структуре позвонков. Сдавливание нервов позвонками и остеофитами нарушает нервную проводимость и кровоснабжение, что и вызывает спондилёз.

Боль при этом может быть разной интенсивности, но чаще локализуется именно в шее, отдавая в спину. При отсутствии лечения шейный спондилёз может стать причиной серьёзных осложнений.

Миогелоз

Миогелоз шейного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся уплотнением в мышцах, что нарушает подвижность шеи и головы, приводит к болезненным ощущениям.

Из-за физического перенапряжения, неправильной позы во время работы или сна, переохлаждения возникает воспаление. А это приводит к передавливанию сосудов и нервов, образованию узелков в мышечной ткани, болезненность которых усиливается при пальпации.

Также человек может испытывать чувство давления на затылок, острую боль в плечах и шее.

Мигрень

Мигрень – это один из видов приступообразной боли головы. Она может сопровождаться аурой: светочувствительностью, мышечной болью, тошнотой и рвотой, нарушениями пищеварения, слабостью, головокружением, гиперчувствительностью к запахам и звукам, агрессивностью.

Длительность приступа может быть различной – от получаса до 3-4 суток и более. Причём у женщин такая головная боль возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональным фоном и изменениями в нём.

Профилактика болей в спине, голове и шее

Специалисты для профилактики возникновения болей в спине, голове и позвоночнике рекомендуют предпринимать следующие действия:

Регулярно заниматься спортом. Правильно подобранные физические нагрузки улучшат самочувствие и предотвратят развитие заболеваний позвоночника, которые чаще всего становятся причиной дискомфорта и болезненных ощущений. Особенно полезно плаванье, йога, пилатес, ходьба, бег.
Сбалансированно питаться. Достаточное количество витаминов, минералов и других полезных веществ необходимо для поддержания хорошего состояния всего организма. Нужно отказаться от фаст-фуда, копчёностей, слишком жирной, солёной, острой и жареной пищи. В рацион лучше добавить как можно больше кисломолочных и морепродуктов, нежирных сортов мяса, свежих овощей, фруктов, зелени.
Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение делают организм человека слабее, нарушают его работу.
Поддержание правильной осанки. Ровная спина и правильное положение шеи обеспечивают нормальный кровоток и работу нервной системы в этой области.
Если вы работаете за компьютером или долгое время пребываете в неудобной позе, делайте перерывы. Уделите им хотя бы 10 минут в час.
Подберите подходящую подушку и матрас. Хорошей профилактикой остеохондроза и других болезней, которые вызывают возникновение болей в голове, спине и шее, станет ортопедическая подушка и полноценный 7-8 часовой сон на ней.
Не стоит постоянно ходить в неудобной обуви или на высоком каблуке. Это негативно сказывается на состоянии ног и позвоночника. Выбирайте обувь, которая будет способствовать правильному распределению нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.
Если вы часто носите книги, спортивную форму и другие вещи, используйте для этого не сумку через плечо или пакет, а рюкзак с удобными лямками. Это позволит снизить напряжение мышц и правильно распределить нагрузку.
Массаж и самомассаж. Такие процедуры помогут улучшить состояние человека и предотвратят развитие разных болезней. Но проводить их нужно правильно и только тогда, когда заболевание находится не в своей острой фазе.

Рекомендуется избегать нервных и умственных переутомлений, стрессов, переохлаждения, своевременно лечить все появившиеся болезни. Не стоит делать резких движений головой, так как это тоже может вызвать острую боль, отёчность и воспалительный процесс.

Боли в шее, голове и спине – довольно распространённое явление. Чем раньше вы обратитесь с этой проблемой к врачу, пройдёте обследование и начнёте подходящее вам лечение, тем быстрее выздоровеете. Но помните, что без мер профилактики и заботы о своём здоровье сохранить хорошее самочувствие надолгоне получится. Берегите себя!

Профилактика болей в спине, голове и шее

Источник