Почему болит голова от нитроглицерина
Почему от нитроглицерина болит голова
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов.
Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха. Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца.
Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?
Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой.
Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. Симптомы, как правило, продолжаются не более 10-15 мин, и очень быстро, в течение нескольких минут, устраняются в покое или после приема нитроглицерина.
ПОЧЕМУ БОЛИТ ГОЛОВА ОТ НИТРОГЛИЦЕРИНА И ПОЧЕМУ ПРЕПАРАТ НЕКОТОРЫМ ЛЮДЯМ НЕ ПОМОГАЕТ?
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль.
Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.
Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно. Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?
Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин.
Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
Будьте внимательны к себе!
Реклама лекарственного средства. Хранить в недоступном для детей месте. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ознакомиться с инструкцией. Р.С.МОЗ Украины UA/9941/01/01 от 29.07.. Производитель: ООО «Юрія-Фарм».
Местонахождение производителя: Украина, 18030, г. Черкассы, ул. Вербовецкого, 108, тел. +38 (044) 281-01-01.
Нитроглицерин
Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.
Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.
Механизм действия. Перераспределение крови. Расширяются периферические вены. Кровь скапливается в них. Сердце разгружается — боль исчезает.
Влияет ли он непосредственно на сердце? До сих пор спорят…
Особенность препарата. Летучесть. Хранить в стеклянной трубке, плотно закрытой резиновой пробкой. Вату не применять. Она поглощает нитроглицерин. Таблетки на воздухе не оставлять.
Держать в темном месте, в холодильнике. Через 4–6 месяцев менять начатую трубку на новую.
Уникальность. Достаточно крайне малых количеств. В таблетке — всего 0,5 мг нитроглицерина.
Побочные действия. Головная боль, ощущение пульсации и распирания головы, шум в ушах, покраснение лица, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, слабость, обморок, обострение глаукомы.
Это обусловлено расширением вен мозга, лица и глаз. Повышается внутричерепное и внутриглазное давление из-за венозного полнокровия.
Чувствительность к препарату. Различная. У одних таблетка дает приступ головной боли. Другие без проблем принимают 3–5 таблеток.
При регулярном лечении головная боль исчезает.
Как решить вопрос? Первый прием — пробный. 1/2 таблетки. Оценить самочувствие. Возможно снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.
Кто хуже переносит препарат? Невротики, гипотоники. Хороший тест: болит голова — инфаркт маловероятен. «Настоящие сердечники» не испытывают никакого дискомфорта — наоборот, облегчение.
Подъязычный прием. Таблетка быстро растворяется. Нитроглицерин поступает в кровь, минуя печень. Действие начинается уже через 1 мин. Максимум эффекта на 4–5 мин. Через 7–8 мин. в крови содержится 50% препарата. Через 15–20 мин. он полностью разрушается.
Показания. Приступ стенокардии при нормальном или повышенном артериальном давлении. При низком может быть обморок. Лучше принять уменьшенную дозу.
Противопоказания. Артериальная гипотензия (АД меньше 100 мм рт.#8239;ст.), тахикардия, инсульт, глаукома.
При инфаркте миокарда — осторожно. Может упасть артериальное давление.
Плохая переносимость. Принимать по 1/2 таблетки. Или вместе с валидолом. Ментол, содержащийся в валидоле, предотвращает головную боль. Крайний вариант: вместо нитроглицерина — таблетка молсидомина или нифедипина под язык.
Молсидомин. Похож на нитроглицерин. Подъязычно действует позднее — через 2–10 мин. Продолжительность — 6 часов. Предназначен для профилактики приступов. Принимать внутрь.
Заменяет ли валидол нитроглицерин? Нет. Валидол — это ментол с «валерьянкой». Помогает при невротических псевдостенокардиях.
Тактика. Приступ стенокардии устранить немедленно. Нитроглицерин принять в начале приступа. Не ждать его развития. Обычно достаточно таблетки. Боль проходит через 2–5 мин.
Положение больного. Сидя. Не стоять и не лежать. Стоя — может снизиться артериальное давление. Лежа — возрастает нагрузка на сердце.
Приступ стенокардии при физической нагрузке. Сесть. Положить таблетку под язык. Ждать 5 мин. Если боль не проходит, повторить. Опять ждать 5 мин. При сохранении боли после 3-й таблетки — вызвать скорую.
Однако теоретики от кардиологии рекомендуют уже после 1 таблетки вызывать неотложку…
Не употреблять сразу 2–3 таблетки. Есть риск падения артериального давления, тахикардии и обморока.
Отсутствие эффекта. Либо это прогрессирующая стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо неишемическая боль.
Совместимость. При алкогольном опьянении, в бане, на фоне диуретиков и гипотензивных может возникнуть обморок.
Страх побочных эффектов. Ограничиваются валидолом. При настоящей стенокардии затягивается приступ.
Капсулы 1% нитроглицерина в масле по 0,5–1 мг. Легко дозируются. Высыхают при хранении. Менее популярны, чем таблетки. Для ускорения действия — раздавить капсулу зубами.
Спрей нитроглицерина. Одно нажатие — 0,2 мг. Возможность передозировки. Попадание паров в воздух помещения. Взрывоопасен. Высокая цена. Нетпреимуществ перед таблетками.
Препараты депо-нитроглицерина для приема внутрь. Действие продленное — 4–8 часов. Применяют для профилактики приступов. Использование под язык во время приступа — ошибка.
Производные нитроглицерина. Таблетки изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата. Принимают внутрь для недопущения приступов. Оказывают эффект 5–6 часов. Подъязычный прием нелогичен. Начинает работать аж через 3–5 мин. Максимум эффекта — на 15 мин.
Пролонгированные таблетки. Принимают 1 раз в сутки утром.
Спрей изосорбида динитрата. Обрывает приступ стенокардии. Нитроглицерин не превосходит. Недешев. Популярен за рубежом.
Нитраты для приема внутрь оказывают многочасовое действие. Дозу и кратность приема подбирать, ориентируясь на головную боль. При длительном применении, более 2 недель, может появиться привыкание. Необходимо увеличить дозу.
Общий подход. По возможности обходиться нитроглицерином под язык. Нитраты внутрь принимать при частых приступах стенокардии — 1 раз в сутки и более.
Только тяжелая стенокардия напряжения — 3–4 функциональные классы — требует ежедневного приема нитратов внутрь. Смысл — постоянное наличие лекарства в крови. Для этого удобны препараты продленного действия.
Для профилактики приступа перед физической нагрузкой, публичным выступлением, половым актом — принять один из нитратов.
Врачебная практика. Поспешность с назначением нитратов внутрь. Многие пациенты обрекаются на многолетнее сомнительной надобности лечение. У них формируется психическая зависимость от нитратов.
Больные. Избыточная само-диагностика стенокардии. Сердце — орган тревоги. Всякая боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки вызывает страх смерти. И трактуется как ишемия и стенокардия.
Перепотребление. Пожилые «сердечники» нередко принимают нитраты ежедневно и стереотипно. Как признак хорошего тона. А факт перенесенного инфаркта миокарда — обязательный повод для нитратизации.
Принимать ли нитраты при хронической слабости левого желудочка? Основные препараты — сердечные гликозиды и мочегонные. Нитраты иногда могут быть дополнением.
Мода. Сегодня «на взлете» изосорбида-5-мононитраты. Фармацевтический бизнес «раскрутил» дорогостоящий моночинкве.
Торговые названия. Их много. Как разобраться? По названию действующего вещества. А цены? Дешевле — не хуже.
Нитратная группа — разнообразна. Искусство врача — подобрать пациенту действительно подходящий препарат. Или убедить в ненужности нитратов. Самое опасное — следование шаблонам и рекламе.
Игорь ВОЛЫНЕЦ, врач, кандидат медицинских наук, Минск
Источник: https://stopheadache.ru/pochemu-bolit-golova/pochemu-ot-nitroglitserina-bolit-golova.html
После нитроглицерина болит голова что делать
Нитроглицерин является одним из старейших синтетических препаратов, опыт применения которого насчитывает уже более 100 лет. По сей день нитроглицерин остается в арсенале лекарственных средств и числится в ряду наиболее эффективных препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: 1.
О сосудах
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца.
Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин.
Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом.
С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
Будьте внимательны к себе!
Лечебные свойства
Нитроглицерин легко всасывается слизистыми оболочками и неповрежденной кожей. Лечебный эффект развивается быстро (в течение 1 минуты) и продолжается около 1 часа. Действие нитроглицерина связано с его влиянием на тонус кровеносных сосудов, в том числе и сосудов сердца. Расширение сосудов сердца приводит к улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы.
Показания к применению
Благодаря своему влиянию на сердечно-сосудистую систему нитроглицерин используют главным образом в кардиологической практике при лечении ишемической болезни сердца для прекращения (купирования) приступа стенокардии; профилактики приступа стенокардии; лечения инфаркта миокарда. Реже нитроглицерин применяется в других областях медицины, например при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При приступе стенокардии терпеть боль нельзя! Нитроглицерин следует принимать немедленно, лучше сидя, и следующим образом: ½ — 1 таблетку помещают под язык, не разжевывая и не проглатывая. Капсулу с препаратом также держать под языком до полного рассасывания, не проглатывая. Для ускорения эффекта капсулу можно надкусить зубами.
1 — 2 капли 1%-ного спиртового раствора наносят на язык или под язык или смачивают 2 — 3 каплями кусочек сахара, хлеба и держат под языком, не проглатывая, до рассасывания.Улучшение самочувствия наступает в течение 1 — 3 минут, у некоторых больных даже через 30 секунд. При отсутствии эффекта возможен повторный прием нитроглицерина в указанных дозах через 15 минут.
Если повторный прием таблеток не прекратил приступа стенокардии, необходимо вызвать скорую или неотложную помощь. Редко, но встречаются больные, у которых снижена чувствительность к нитроглицерину. В этом случае дозу его приходится увеличивать по согласованию с врачом до 2 — 3 таблеток или 8 капель 1%-ного раствора.
при выполнении повышенных физических нагрузок (подъем в гору, на несколько этажей лестницы), перед выходом из теплого помещения на улицу в холодную или ветреную погоду, перед публичным выступлением, актом дефекации или половым сношением. Во время ходьбы, вызывающей приступ стенокардии, вначале следует остановиться или сесть, а затем принять нитроглицерин.
Основными заболеваниями, при которых невозможно (абсолютно или относительно) лечение нитроглицерином, являются: глаукома, повышенное внутричерепное давление, мозговые кровоизлияния, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс),
Побочные эффекты и осложнения
Большинство осложнений, возникающих при лечении нитроглицерином, связано с его влиянием на тонус сосудов. Например, головная боль пульсирующего характера, ощущение жара и прилива крови обусловлены резким расширением сосудов головы и головного мозга. Однако при повторном применении нитроглицерина эти явления обычно не возникают.
После приема препарата могут развиваться преходящие головокружения, слабость, сердцебиение как следствие кратковременного снижения кровяного давления. При значительной передозировке нитроглицерина, повышенной чувствительности к нему и использовании без учета противопоказаний возможны более серьезные осложнения (обморок, резкое и значительное падение артериального давления).
Опасно сочетание нитроглицерина с алкоголем. Необходима осторожность и при приеме нитроглицерина с такими препаратами, как клофелин, капотен, коринфар, анаприлин, и другими гипотензивными средствами. Сосудистыми эффектами объясняется и возможное повышение внутриглазного давления, а иногда и внутричерепного.
Перечисленные осложнения, как правило, не могут быть поводом для прекращения приема нитроглицерина. Головную боль можно уменьшить, приняв под язык таблетку валидола или внутрь таблетку ацетилсалициловой кислоты. Избежать головокружения можно, принимая препарат сидя. Больным глаукомой прием нитроглицерина нужно согласовать с врачом.
Реже возникают расстройства, не связанные с сосудистыми реакциями: тошнота, рвота, аллергические проявления в виде кожных высыпаний. Следует опасаться попадания больших количеств раствора нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызвать головную боль, а также другие побочные эффекты.
Хранение
Нитроглицерин относится к неустойчивым в химическом отношении веществам. Так, при хранении в открытом состоянии потери нитроглицерина в таблетках за одну неделю могут составить до 30% от исходного его количества.
Даже при правильном хранении (в укупоренном виде в темном и прохладном месте) препарат имеет сравнительно короткий срок годности — 2 года.
Поэтому для обеспечения надежного эффекта препарата целесообразна его замена на новый каждые 2 — 3 месяца.
Источник: https://remson58.ru/posle-nitroglitserina-bolit-golova-delat/
Как снять головную боль после приема нитроглицерина
Информация 23 января 2020 3 к записи После нитроглицерина болит голова что делать отключены
Нитроглицерин является одним из старейших синтетических препаратов, опыт применения которого насчитывает уже более 100 лет. По сей день нитроглицерин остается в арсенале лекарственных средств и числится в ряду наиболее эффективных препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: 1.
Источник
Головная боль при применении нитратов
Врач Д. Мерилл, практикующий в Англии в середине XIX века, наблюдал за рабочими, дышащими парами нитроглицерина. В результате он установил, что действие нитроглицерина на сердце в минимальных дозах, положительно при сосудистых спазмах. В настоящее время препарат назначают при высоких показателях АД и при чрезмерной нагрузке на сердечную мышцу.
Прием Нитроглицерина оправдан при неотложных состояниях, показан больным отделений гастроэнтерологии, хирургии и кардиологии. Чаще всего, пожилые пациенты имеют его в сумочке, чтоб использовать при боли в сердце, внезапном приступе стенокардии. Нитроглицерин помогает восстановить работу сердечной мышцы при ее дисфункции, а также при гипертонии.
Факт по теме! Действующий компонент Нитроглицерина – тринитрат глицерин (чистая органика), снижает тонус сосудов, в результате происходит расслабление мышечной ткани сосудов, они расширяются, ток крови улучшается.
Как следствие, уменьшается объем крови, давление жидкости, притекающей к правому предсердию, снижается, нагрузка на орган становится меньше, соответственно и его работа улучшается. Вследствие оптимального притока крови нормализуется обмен веществ, устраняется кислородное голодание, ткани, которые испытывали дефицит O2, лучше работают, нейтрализуется ухудшение трофики миокарда.
Важно! При самом первом применении может наблюдаться ортостатическая гипотензия. Нитроглицерин гипотоникам показан к использованию с осторожностью, начинать нужно с минимальных доз, постоянно осуществляя контроль над АД.
Максимально допустимое количество таблеток в сутки – 6 шт., капель – не более 16.
Для справки! Ортостатическая гипотензия может развиться как результат приема Нитроглицерина. Происходит резкое снижение давления – верхнего на 20 единиц и более, нижнего от 10 единиц. Ситуация развивается, когда пациент переходит из горизонтального в вертикальное положение, АД опускается в течение первых 3–4 минут после вставания. Патология не является самостоятельным заболеванием, объясняется изменением в регуляции АД.
Прием Нитроглицерина оправдан:
- При сильно повышенном АД и приступе стенокардии.
- Как профилактическая мера предупреждения пароксизма стенокардии у гипертоников, перед психофизическими нагрузками. Оправдано применять Нитроглицерин людям со стабильно повышенным давлением, за 2–3 минуты до прогулки в зимнее время года, при подъеме на гору, лестницу и т. п.
- При желчных коликах, приступе острого панкреатита, спазме в области ЖКТ, спастической дискинезии кишечника.
При наличии гипертонии прием Нитроглицерина не может быть беспорядочным, важно следовать определенным правилам, которые озвучит лечащий врач. Только тогда терапия будет безопасной и эффективной.
Нитроглицерин быстро растворяется, действующее вещество (ДВ) попадает в кровь и терапевтический эффект наступает в течение первых 2 минут от приема, длительность воздействия препарата – до 20–30 минут.
Несомненный плюс Нитроглицерина – быстрое растворение, перед его приемом рекомендуется принять положение «сидя» или лежа, чтобы предотвратить головокружение и обморочное состояние.
Важные моменты применения:
- Первый прием Нитроглицерина лучше начинать с половины дозы (12 табл.), чтобы исключить негативную реакцию на препарат. Такая доза рекомендуется к приему людям, склонным к обморокам.
- Нитроглицерин показан к употреблению при боли в груди и сердце в состоянии покоя. При отсутствии эффекта более 2 минут можно принять дозу повторно через 5 мин после первого приема, но не более 3 раз подряд, возможна передозировка.
- Длительный приступ нельзя игнорировать и терпеть, так как есть вероятность инфаркта миокарда, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».
- В форме капель Нитроглицерин показан гипертоникам. В качестве терапии средство капают на кусок сахара (2–4 кап.) и помещают под язык до полного растворения.
При отсутствии системы приема, игнорировании рекомендаций врача есть риск резкого снижения давления, коллапса, у пациента наблюдается бледность слизистых оболочек, слабость, тошнота.
При длительном применении Нитроглицерина при патологиях сердца препарат теряет свою эффективность, об этом необходимо помнить и своевременно заменить средство – какое, скажет врач-кардиолог.
Показания для сердца:
- Стенокардия и ее профилактика.
- Некротические очаги в миокарде (острый ишемический некроз).
- Сердечная недостаточность.
- При гипертоническом кризе и сопровождающем его болями в сердце.
Также показано при отеке легких (4 дозы в форме аэрозоля, в/в капельно 1% р-р.), остропротекающем панкреатите, при снижении моторики желчевыводящих путей. При операциях в отделении нейрохирургии Нитроглицерин используют как средство, искусственно понижающее давление.
Важные нюансы
При стенокардии нет необходимости применять такую форму препарата, достаточно воспользоваться традиционными подъязычными таблетками, каплями или аэрозолью.
При глаукоме или после инсульта Нитроглицерин самостоятельно принимать нельзя, только после очной консультации с врачом и в строго установленных им дозах.
Чтобы не допустить привыкания нужен перерыв между курсами в 30 дней.
Гипотоникам Нитроглицерин показан с осторожностью, сильное снижение показателей АД даст нагрузку на сердце, спровоцирует головную боль, головокружение и тошноту.
Иногда наблюдается расстройство зрительных функций при приеме Нитроглицерина, это можно заметить при взгляде на что-то темное, расположенное в белом фоне. Пациент отмечает появление по краям голубоватых, а в центре – желтоватых кругов.
Нитроглицерин может спровоцировать повышение внутриглазного давления, если этот факт зафиксирован, то прием лекарства прекращают.
Не стоит считать Нитроглицерин панацеей при болях в сердце или гипертонии, несмотря на широкое одобрение препарата со стороны врачей и пациентов. При нарушении дозировки легко «получить» следующие негативные эффекты:
- Ощущение сухости во рту.
- Тошноту.
- Общую слабость, желание поспать.
- Слабость сопровождается головокружением.
- Могут быть боли в животе.
- Визуально видна бледность слизистых и кожных покровов.
Категорически принимать лекарство нельзя при:
- Повышенном ВЧД.
- Гематомах в области головы, кровоизлиянии в мозг.
- Глаукоме и инфаркте.
- Беременности и ГВ.
В детском возрасте препарат не используют.
Хранят Нитроглицерин в холодильнике в «родной» таре. Во вскрытом состоянии медикамент быстро теряет свойства, спустя 2 месяца его эффективность ниже на 30%. При редком разовом приеме больше подходит лекарство в форме спрея.
Цена на Нитроглицерин невысокая, что делает его доступным для пациентов с различным уровнем доходов. Выпускается в ампулах (они дороже, до 500 руб.), таблетках, капсулах, каплях, спрее.
На основе химического вещества налажен выпуск средств пролонгированного (длительного) действия, самые известные: Сустак (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Нитросорбит. Принимают их накануне выхода на улицу в холод, при предстоящей психофизической нагрузке.
Самый большой минус пролонгированных средств – отсутствие возможности быстро купировать приступ (минимум спустя 20 мин), поэтому Нитроглицерин в чистом виде остается незаменим.
Как исключение можно отметить Нитросорбит, подъязычное средство, действующее спустя 5 минут после приема. Но экстренную помощь при остром приступе стенокардии нужно купировать Нитроглицерином.
Препараты нитроглицеринового ряда длительной продолжительности действия можно использовать как терапевтические при наличии сердечной недостаточности. Их влияние основано на уменьшении притока венозной крови к сердцу, тем самым ликвидируется застой в малом круге кровообращения. Но такие препараты не могут дать сердечной мышце необходимую силу для хорошего функционирования, хотя показывают адекватную реакцию при сердечной астме и ослаблении ее приступов.
Факты по теме! В настоящее время ведутся разработки по созданию более современного препарата, хорошо купирующие боли при стенокардии. Но до сих пор не найдено вещество, которое бы достойно смогло заменить Нитроглицерин.
О сосудах
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 – 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
От нитроглицерина болит голова! Побочный эффект нитроглицерина
«Недавно мне поставили диагноз: стенокардия. Сердечный приступ можно снять только нитроглицерином, но у меня от него голова просто раскалывается от боли. Как же быть?» — спрашивает А. Миртова из Севастополя.
Подобных вопросов в нашей редакционной почте немало. Ответить читателям мы попросили кандидата медицинских наук, врача-кардиолога И. Прохорова.
Недостаток таблеток в том, что они под воздействием света и кислорода чрезвычайно быстро теряют лекарственные свойства. Распечатанные флакончики с ними нельзя долго хранить. Достаточно несколько раз открыть флакончик на свету, и лекарство в критический момент может не подействовать. К тому же таблетки легко рассыпаются у больных на ладони. Удобнее использовать аэрозольный нитроглицерин в баллончиках. И сохранность его значительно лучше. Но стоит он дороже.
Есть и другие формы лекарства. Например, капсулы нитроглицерина с масляным раствором. Однако они долго рассасываются и действуют медленно. Поэтому для снятия приступа стенокардии необходим все-таки нитроглицерин в таблетках или аэрозольный.
Что же касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов. Порой бывает ощущение тошноты, дурноты. Иногда человек даже теряет сознание. Особенно часто подобное состояние возникает у тех, кто принимает нитроглицерин впервые. Пугаться подобных симптомов не надо.
Никаких средств, чтобы снять эти побочные воздействия, не существует. Но головную боль и дурноту можно перетерпеть. К слову, эти ощущения чаще всего появляются в тех случаях, когда лекарство попадает не по назначению, то есть при болях не сердечного характера. У истинных сердечников препарат настолько облегчает состояние, что на головные боли они уже не обращают внимания.
Но в любом случае, прежде чем положить таблетку под язык, сядьте. Если заболела голова или появилось ощущение дурноты, необходимо лечь. А вот при тяжелых приступах стенокардии, которые чаще возникают по ночам, на?