Почему болит голова при кривошеи

У физически здорового человека голова всегда расположена прямо, и основная заслуга в этом, правильное и ровное положение шеи. Такое расположение не требует от человека никаких усилий, потому что головной мозг посылает сигналы самостоятельно и положение шейных мышц фиксируется на подсознательном уровне. Спастическая кривошея или церквильная дистония — это такое состояние, при котором шейные мышцы располагаются в неестественном положении, то есть голова имеет наклон в одну или другую сторону. Но, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, мышечная кривошея и что это такое? Человек никаким образом не прилагает волевых или физических усилий для ровного положения головы, но это в случае здорового человека. Что касается больного, страдающего болезнью нейрогенного характера, указанного выше, то ему такие усилия делать приходиться хотя бы для того, чтобы выровнять наклоненную голову.

Чтобы стало понятно, необходимо пояснить. За положение шеи отвечает головной мозг, и он самостоятельно посылает импульсы, с помощью которых данный участок тела понимает, какое положение ему принять. При спастической кривошее, мозг считает, что наклон влево или вправо и есть правильное положение, а шее ничего не остается, кроме как подчиниться. Но, человек же понимает, что это неправильно, а сделать ничего не может (вернее, может, но только путем физических усилий, то есть самостоятельно вернуть голову в нормальное положение и удерживать ее там).

Данный недуг может встречаться у детей и у взрослых. В случае с ребенком, речь в первую очередь идет о врожденном характере болезни либо о родовой травме. Если данное заболевание диагностируется у взрослого человека (в первую очередь у людей от 30 до 60 лет), нужная формулировка — приобретенное заболевание.

Определять характер болезни должен врач невропатолог.

Несмотря на то что данное невропатическое заболевание никоим образом не снижает продолжительность жизни оно является неприятным для пациента, так как может привести к инвалидности, потери трудоспособности и затруднить социальную активность больного на психологическом уровне, в первую очередь.

Причины

В чем же основная причина развития данного недуга?

Часто спастическая кривошея связана с нарушениями в экстрапирамидной системе головного мозга. А это значит, что болезнь самым прямым образом относится к разряду неврологических.

Экстрапирамидная система-система, отвечающая за стереотипные движения, происходящие автоматически, без участия мыслительного процесса человека.

Данная система является прямым источником, отвечающим за правильное положение шеи. Когда в данной части головного мозга происходят нарушения, есть большая вероятность рассогласованности шейных мышц, из-за чего одна их часть находится в постоянном напряжении, что и приводит к неестественному положению, в виде наклона головы или ее поворота.

Приобрести данное заболевание можно по различным причинам, в том числе:

генетическая (наследственная) предрасположенность;
инфекционные заболевания различного вида (менингит, энцефалит, бореллиоз и т. п.);
травмы шеи или головы (гематома мозга);
злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
отравление организма;
эмоциональное перенапряжение (психосоматическая причина).

Кроме того, существует классификация данной болезни, согласно которой недуг может быть врожденным и приобретенным.

Однако, кривошея у детей и кривошея у взрослых понятия несколько отличающиеся от друг друга. Так, в приобретенной кривошеи у ребенка в большинстве случаев виновата мать (употребление некоторых препаратов на этапе вынашивания малыша, гипертонусы матки во время беременности, родовые травмы). В наличии же недуга у взрослого человека в большей степени виноват он сам.

В группе риска находятся в основном женщины возраста от 30 до 60 лет, чаще работающие.

Симптомы

Основной признак церквильной дистонии в неестественном положении головы. Различают несколько вариантов, в том числе:

голова выдвинута вперед;
голова подана назад;
голова наклонена на правую или левую сторону (левосторонний или правосторонний тип недуга);
голова повернута влево или вправо;

комбинирование (возможен наклон головы вправо с небольшим поворотом или выдвижением головы вперед и т. п.).

Помимо видимой части болезни, больной может ощущать боли в области шеи, которые могут быть различной интенсивности.

Естественно, если недуг вызван наличием инфекции возможно, проявление симптоматики сопутствующего заболевания.

Основной симптом заметен лишь во время вертикального положения тела больного. Когда он ложится спать или просто находится в горизонтальном положении изменений либо не видно совсем, либо сложно распознать.

В случае с маленькими детьми, у них, помимо перечисленного выше возможна припухлость на одной из сторон плеча.

Помимо всего, для недуга характерно спастичность мышц шеи (отсюда и название). Пациент на начальной стадии в состоянии самостоятельно возвращать голову в правильное положение, но для ее удержания ему приходится прибегать к волевым усилиям и контролировать мозг, чтобы не происходило спазматических сокращений в мышцах шеи.

Со временем усилий воли станет недостаточно и ставить голову на место человеку, в прямом смысле этого слова, придется руками. А в самых запущенных случаях и мышцы и вовсе могут атрофироваться, что считается очень плохим вариантом развития событий.

Почему плохой? Потому что больной будет уже не в состоянии повернуть голову в естественное положение, так как будет испытывать болевые ощущения.

У данного недуга встречается еще такое понятие, как тоническая и клоническая форма недуга.

Данные подвиды болезни связаны с непрекращающимися кивками пациента. При тонической форме они менее заметны, а при клоническом более. Это могут быть как кивки по типу «Да», так и по типу «Нет».

Интересный факт — существует вариант развития кривошеи без ее внешних проявлений, когда в результате напряжения мышц с разных сторон, голова остается в естественном положении, но сама проблема существует

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз врачу потребуется ознакомиться с анамнезом больного и провести его осмотр. В 90% случаев положение головы позволяет диагностировать недуг сразу же. И тем не менее диагностическая процедура не состоит из одного осмотра, она включает в себя:

УЗИ;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
миелография (в особо серьезных случаях).

Методы лечения

Терапия при лечении недуга направлена на поддержание пациента в комфортном состоянии (улучшение качества его жизни) и снятии болезненных симптомов. Полностью победить недуг, к сожалению, не удастся, но облегчить жизнь больному получиться.

Различают два вида медикаментозного лечения:

Консервативное.
Хирургическое.

Лечение спастической кривошеи у взрослых всегда начинается с консервативных методов, ив 70% случаев успешно лечиться именно без операции. Если же такие средства не помогают, показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Лечение кривошеи консервативными средствами включает в себя в обязательном порядке:

физиотерапия (электрофорез, ионофорез);
массаж;
мануальную терапию;
использование специальных удерживающих устройств;
лечебная физкультура (ЛФК);
назначение медицинских препаратов.

Основа лечения лекарственными средствами составляет использование расслабляющих и вытягивающих препаратов (миорелаксанты, холинолитики).

Кроме того, возможно, назначение противоэпилептических, противосудорожных лекарств и антидепрессантов.

Есть мнение, что при подобном недуг отлично помогают средства, на основе ботулотоксина, или косметическая процедура, заключающаяся в уколе ботокса.

Ставиться данный укол непосредственно в пораженный участок, но необходимо внимательно наблюдать за проникновением лекарства по мышцам, так как не всегда отсутствие результата не всегда означает что средство не эффективно. Возможно, всему виной низкая проходимость мышц ввиду их сильного напряжения.

Лечение проводят в три этапа.

Первый этап предполагает лекарственную терапию, прием таблеток и т. п. Введение ботокса также относят к первому этапу.

Второй этап включает в себя мануальную терапию в комплексе с иглоукалыванием. Стоит отметить, что основное условие второго этапа это своеобразная мышечная релаксация, но только при клиническом расслаблении мышц. Если расслабление произойдет не так, как было запланировано, допустимо искусственное спазмирование, чтобы не навредить человеку.

Третий этап является своего рода восстановительным и призван заново обучить больного правильному положению головы. Исправлять непривычное положение необходимо с помощью физических упражнений, гимнастических упражнений и ауторелаксации.

Исправление кривошеи — это целый комплекс мероприятий и взять этот недуг нахрапом, увы, не получиться.

Что делать, если вылечить недуг консервативными методами не удалось? В такой ситуации показано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — это крайняя мера, которая применяется в том случае, если ни один из перечисленных выше способов не дал результата.

Ранее операция по устранению кривошеи подразумевала надсечку мышцы в шейном отделе, для чего было необходимо сделать надрез. Однако, в наше время хирургия шагнула далеко вперед и уже основной ее принцип сделать такую операцию, которая может быть проведена с минимальными последствиями для человека.

Наиболее эффективный способ оперативного вмешательства — стереотаксическая операция.

Данный вид наиболее эффективен, так как воздействует напрямую на причину мышечных спазмов — экстрапирамидную систему. Ранее, врачи наносили на голову специальный гель (в места, где к ней прикасались электроды) и осуществляли воздействие электрическим током на более обширную зону. Теперь же электроды вживляются в головной мозг, и точечно воздействуют именно на тот участок, который отвечает за формирование неврогенных импульсов. Приводящих к спазмам в шее.

Такой путь является не самым простым, но многолетний опыт позволяет устранить недуг и помогает вернуть больного к нормальной социальной активности.

Отказ от подобной операции может стоить для человека многого.

Народная медицина

Не только медикаментозные способы в состоянии помочь больному при подобном недуге, но и народные рецепты. Но, не стоит забывать, что лечение в домашних условиях должно проходить под обязательным присмотром лечащего врача и только с его разрешения. Не усугубляйте ситуацию!

Лечить кривошею можно дома, так как это не жизненно опасный недуг. Вот несколько вариантов лечебных рецептов, которые можно приготовить самостоятельно:

На голодный желудок можно употреблять можжевельник (ягоды). Прием необходимо начинать с одной ягоды, постепенно увеличивая дозу. Максимально возможное количество ягод, которые можно съедать за один раз — 12 штук.

Настойка

Ингредиенты:

Зерна и скорлупа ореха

Ромашка

Тысячелистник

Пустырник

Мята

Перечисленные ингредиенты в пропорции 1 к 1 заливают стаканом горячей воды и настаивают несколько часов. Употреблять настойку нужно в два приема.

Отвар

Ингредиенты:

Лаванда

Ягоды и кора калины

Цветы липки

На один стакан кипятка используется столовая ложка трав. Вариться полученная смесь до кипения, после чего два часа настаивается. Употреблять можно три раза в день по 100 мл за раз.

Мазь

Мазь при кривошее хорошее средство. Для ее приготовления понадобиться свиной жир и почки сирени в пропорции 5 к 1. В растопленный жир добавляют почки сирени. После чего данной мазью натирают пораженное место до четырех раз в сутки.

Помимо стандартных методов народной медицины. Существуют нестандартные, такие как остеопатия. Остеопатия декларирует, что может исправить данный недуг за несколько процедур.

Осложнения заболевания

Определить какие последствия могут возникнуть в конкретном случае сложно, так как заболевание непредсказуемо. Однако, связать кривошею с рядом осложнений все же можно. Так, спастическая кривошея может способствовать возникновению ухудшения оттока крови, что в свою очередь, может спровоцировать головные боли и проблемы с памятью. Кроме того, определенные проблемы могут развиться в сердечно-сосудистой системе и дыхательной системе.

Если речь идет о детях, то затормаживается интеллектуальное развитие.

Профилактические меры

Профилактика данного заболевания — это своего рода предупреждение возникновения болезни и ее прогрессирования.

Если говорить об общих установочных профилактических мерах, то к ним относят:

нормализация режима сна и бодрствования;
исключение переутомлений и стрессов;
соблюдение режима питания;
гимнастика (выполнение упражнений, рекомендованных врачом).

Таким образом, спастическая кривошея неприятное заболевание, которое может создать немало хлопот человеку. Своевременное обращение к доктору позволит минимизировать последствия и возможно, полностью избавиться от данного недуга. Не стоит заниматься самолечением, лечитесь правильно и эффективно!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

У нас кривошея.Сейчас делаем массаж,делали физиотерапию-электрофорез.Помимо этого нужно самим помогать ребеночку.В этой статье очень неплохо написано как это сделать.

Рождение ребенка.

Родственники и знакомые преисполнены любопытством: какой он, новый человек? И вдруг радость родителей омрачена – у малыша заметили дефект внешности.

Что делать? К кому обратиться за консультацией и помощью?

Универсальных ответов нет, поскольку все зависит от конкретной ситуации. У грудных детей, например, часто наблюдается постоянное вынужденное направленное положение головы.

Будьте внимательны!
На всех рисунках к статье изображены укладки и упражнения для левосторонней мышечной кривошеи (то есть для детей, у которых укорочена левая грудино-ключично-сосцевидная мышца). Поэтому, если у вашего малыша поражена правая мышца, описанные в статье приемы вы должны применять зеркально!

Обычно на неправильное положение головы обращают внимание уже в роддоме. Часто вынужденное положение головы ребенка связано с поражением одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц. Больная мышца укорачивается, при этом голова ребенка наклоняется в сторону пораженной мышцы и поворачивается в сторону здоровой (на рисунке 1 изображена левосторонняя мышечная кривошея).
Причин кривошеи множество.

Например, длительное неправильное положение головы плода в матке, врожденный порок развития (дисплазия) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сдавление шеи ребенка пуповиной, вызывающее ишемию (нарушение кровообращения) внутриутробно или в родах, разрывы и надрывы мышц при тяжелых родах, травма шейного отдела позвоночника и другие.

Чаще всего кривошея у грудных детей вызвана повышением тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы как одним из проявлений перинатальной энцефалопатии – неврологических нарушений, возникающих у ребенка в результате кислородного голодания мозга при осложненном течении беременности и родов Пожалуй, это самый благоприятный вид кривошеи – исправление его не столь болезненно для ребенка и при своевременном и активном лечении дает хороший результат.

рис 1. Кривошея

рис 2. Мешок

рис 3. Баранка

рис 4. Повязка

Конечно, для правильного определения причин кривошеи необходима консультация специалиста – педиатра, ортопеда, невропатолога.

Лечение мышечной кривошеи необходимо начинать как можно раньше – с 2-недельного возраста. Длительное вынужденное положение головы у грудного ребенка может вызвать асимметричную деформацию лица и черепа, а в более позднем возрасте кривошея, оставленная без лечения, может привести к деформациям лица и искривлению позвоночника (сколиозу).

Наилучших результатов можно добиться при комплексном лечении, которое включает в себя лечение положением, массаж и лечебную гимнастику Если кривошея – результат какого-либо общего заболевания, например, перинатальной энцефалопатии, нужно лечить и его.

Возможно, врач назначит вашему ребенку физиотерапевтические процедуры. И, конечно, результат лечения в значительной мере зависит от активного участия родителей в лечении.

Массаж при кривошее, как, впрочем, и при любом другом заболевании, лучше поручить специалисту. В опытных квалифицированных руках результат будет лучше.

Что же могут сделать сами родители? Немало.

Лечение положением

необходимо как для пассивного растяжения пораженной мышцы, так и для формирования правильной схемы тела, то есть для того, чтобы неправильное положение головы не стало привычным, не воспринималось ребенком как нормальное, естественное.

Лечение положением проводится постоянно: и если малыш лежит в кроватке, и если вы его держите на руках. В этом виде лечения роль родителей первостепенна. Вас не заменит никто.

Ребенок должен лежать на жестком матраце без подушки. Под голову ему можно положить свернутую в несколько раз пеленку. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы. Для этого вы должны подходить к ребенку со стороны больной мышцы, там же следует класть игрушки, с той же стороны должен быть свет. Ребенок, следя за происходящим в комнате, непроизвольно растягивает пораженную мышцу.
Голова малыша в кровати должна быть зафиксирована в правильном положении с помощью тяжелых полотняных мешочков, наполненных, например, солью (рис. 2), ватно-марлевой “баранки” (рис. 3) или ватно-марлевой повязки с фиксацией через подмышечную впадину здоровой стороны (рис. 4). Не забудьте проконтролировать, чтобы тело ребенка лежало правильно, симметрично.

Если ваш малыш часто срыгивает, то предлагаемую укладку применять нельзя! В этом случае ребенка можно укладывать на бок. Если малыш спит на здоровом боку – без подушки, если на больном, то под голову кладите высокую подушку.

рис 5. Положение щекой к шее (первый вариант)

рис 6. Положение щекой к шее (второй вариант)

рис 7. Положение лежа на боку

Применяйте лечение положением и тогда, когда вы носите малыша на руках. Для этого своей щекой ограничьте малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы (вправо при левостороннем поражении – рис. 5 и 6). Если вам нравится носить малыша в положении лежа на боку – кладите его на больной бок, приподнимая голову в здоровую сторону рукой (рис. 7).

Лечебная гимнастика

Перед самостоятельным применением лечебной гимнастики желательно проконсультироваться у врача лечебной физкультуры или опытного методиста по массажу и лечебной гимнастике. Учтите, что выполнение описанных ниже упражнений может быть болезненно для малыша, поэтому занимайтесь с ребенком настойчиво, но без насилия, аккуратно.
Упражнения надо выполнять вдвоем. Ваш помощник удерживает руки и тело ребенка так, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея свешивались. Вы мягко, но надежно удерживаете голову малыша. Не забывайте, что в исходном положении тело и голова должны располагаться ровно, по одной линии.

рис 8а. Голова ровно

рис 8б. Голова назад

рис 8в. Подбородок к груди

1 Исходное положение – рис. 8а.

Постепенно уменьшайте поддержку головы малыша так, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад – рис. 86. При этом грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Ваши руки ограничивают малышу как наклон, так и поворот головы, то есть упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Поднимите голову так, чтобы подбородок малыша коснулся груди (рис.8в).
Повторите упражнение 4-6-8 раз.

2 Исходное положение – на здоровом боку (рис. 9а).

Голова малыша лежит на вашей руке. Постепенно уменьшайте поддержку так, чтобы голова свешивалась (рис. 96) под собственным весом и больная мышца растягивалась. Поднимите голову в исходное положение или немного выше (рис. 9в).
Повторите упражнение 4-6-8 раз.

рис 9а. На здоровом боку

рис 9б. Свесив голову

рис 9в. Голова выше

3 Исходное положение то же (рис. 10а).

Наклоняйте голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону (вправо на рис. 106). Стремитесь к тому, чтобы правое ухо коснулось сустава. При этом растягивается пораженная мышца. Верните голову в исходное положение. Повторите движение 2-3 раза, затем наклоните голову ребенка в больную сторону (рис.10в).
Повторите упражнение (весь цикл, изображенный на рис.10а – 10в) 4-6-8 раз. Обратите внимание на асимметричность нагрузки при выполнении этого упражнения: 3-4 наклона в здоровую сторону (на нашем примере – вправо) – 1 наклон в другую.

рис 10а. Исходное положение

рис 10б. Наклон в здоровую сторону

рис 10в. Наклон в больную сторону

4 Исходное положение то же(рис.11а).

Поворот головы в сторону поражения (в данном случае влево – рис. 116), четкий возврат в среднее положение (рис.11в), поворот в здоровую сторону (вправо – рис. 11 г). Поворачивая голову, стремитесь к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка также асимметрична: 3-4 поворота влево – поворот вправо.
Повторите упражнение 4-6-8 раз.

рис 11а. Исходное положение

рис 11б. Поворот в больную сторону

рис 11в. Возврат в среднее положение

рис 11г. Поворот в здоровую сторону

И последнее.

Секрет успеха – в систематических занятиях. Занимайтесь с малышам ежедневно, не поддавайтесь собственной лени. Ваша любовь к сыну или дочери должна проявляться не в сюсюкании на тему “Ах, какой ты несчастненький!”, а в действенной активной вашей помощи.
Удачи и здоровья вам и вашим детям.

Источник