Почему от диакарба болит голова

Фармакологическое действие

Диуретический эффект достигается за счет уменьшения количества электролитов.
Их количественный показатель падает благодаря снижению активности карбангидраза-энзима (Диакарб тормозит количество высвобождаемого натрия из угольной кислоты в канальце нефрона), который играет значительную роль в транспортировке ионов водорода. Дефицит этих ионов способствует выведению воды и натрия из организма.

Благодаря угнетению карбоангидразы в реснитчатом теле, происходит уменьшение количества выработки водянистой влаги – это способствует снижению давления в глазах.

За счет способности понижать уровень активности вещества карбоангидраза в головном мозге, препарат обладает противоэпилептическим действием.

Ингибирование действия карбоангидразы также способствует снижению количества вырабатываемого ликвора в спинном мозге, что снижает внутричерепное давление.

Виды отека мозга при повышении внутричерепного давления

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

1. Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
2. Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
3. Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Подробности о доброкачественной форме повышения внутричерепного давления можно узнать из этой статьи.

Показания к применению

Инструкция по применению к препарату Диакарб указывает на такие поводы для применения лекарства:

• первичная, вторичная открытоугольная или закрытоугольная глаукома (для снижения давления, перед выполнением процедур или проведением операции);
• эпилепсия (в качестве одного из компонентов общей терапии);
• отечность (при проблемах с сердцем или после приема медикаментов);
• высотная болезнь (сокращается время акклиматизации, но сама болезнь не лечится);
• легочно-сердечный синдром;
• ПМС;
• подагра;
• титания;
• один из компонентов курса, направленного на лечение повышенного ВЧД.

Лечение

Диакарб при внутричерепной гипертензии, принимается с учетом клиники и тяжести болезни. Гипертензия становится причиной боли в голове. Особенно это происходит утром. Характер боли – распирающий и быстро усиливающаяся, когда голова наклоняется вниз. Может вызывать тошноту и даже рвоту. Диакарб при головной боли быстро снимает это неприятное ощущение.

Лечение внутричерепной гипертензии начинается после установления причины способствующей этому. Этот симптом у мужчин встречается в несколько раз реже, чем у женщин.

Провоцирующим фактором являются:

• гормональные изменения;
• климакс;
• беременность;
• избыточный вес;
• инфекции;
• другие лекарственные средства, принимаемые во время лечения.

Некоторые пациенты интересуются, Диакарб повышает давление или нет. Конечно, нет. Он наоборот направлен на то, чтобы снижать его.

Противопоказания к применению Диакарба

Существуют и противопоказания:

• повышенный уровень чувствительности к компонентам(у) препарата (возможны опасные для жизни эффекты);
• ацидоз;
• болезнь Аддисона;
• гипокортицизм;
• сахарный диабет (риск гипергликемии);
• функциональная недостаточность надпочечников;
• нехватка калия или (и) натрия в крови;
• уремия;
• декомпенсированная хроническая закрытоугольная глаукома.

Назначать с осторожностью:

• отечность вследствие нарушения функции печени или почек;
• эмфизема легких, легочная эмболия, бронхиальная астма (риск ацидоза).

Препарат при беременности и лактации

Противопоказан при вынашивании ребенка. В случае крайней необходимости, назначать не ранее, чем во 2 триместре.

Клинические исследования касаемо влияния Диакарба на развитие плода не проводились.

Ацетазоламид выделяется с грудным молоком, поэтому нельзя совмещать лактацию и прием препарата.

Можно ли использовать детям

Отзывы указывают, что Диакарб для детей младшего возраста, а тем более новорожденных не применяется. Назначение возможно детям старше 3 лет (в качестве компонента общего курса, направленного на лечение эпилепсии).

При острой надобности можно назначить раньше (но не ранее, чем в 4 месяца), взвесив все возможные риски и необходимость получения срочного результата.

При острых формах заболеваний, препарат не назначается, ввиду риска развития печеночной и (или) почечной энцефалопатии, ацидоза.

При слабовыраженной недостаточности, препарат может быть назначен, но с большой осторожностью.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Диакарб выпускают:

В виде таблеток, плоские, круглые,двояковыпуклые, белого цвета.

Активные компоненты: в 1 таблетке — 250 мг ацетазоламида.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия.

В упаковке из картона – 2 блистера по 12 таблеток в каждом.

В упаковке из картона – 3 блистера, в каждом по 10 таблеток.

Дозировка и способ применения препарата

Медикамент принимается перорально.

Инструкция по применению к таблеткам Диакарб указывает такие дозы лекарства:

1. Отечный синдром: начальная доза составляет 250-370 мг в сутки (1-1,5 таблетки), принимать по утрам. Для достижения максимального диуретического эффекта принимать через день, или по 2 дня подряд через один.
2. Открытоугольная глаукома: по 1 таблетке (250 мг) 1-4 раза в день. Дозировка более чем 4 таблетки в день не отразится на эффективности лечения.
3. Вторичная глаукома: по 1 табл. каждые 4 часа. В случае острого приступа – по 250 мг 4 раза в день. У некоторых пациентов замечена эффективность при дозировке 2 таблетки в день (кратковременный курс). Детям назначать 10-15 мг на кг. Полученный объем разделить на 3-4 приема в сутки.
4. Подготовка к операции (глаукома): 250-500 мг в день до операции, и столько же утром в день проведения операции.
5. Эпилепсия. Взрослые: 250-500 мг в день одним приемом, на протяжении 3 дней, на 4 день – перерыв. Дети: 4-12 месяцев – 50 мг в день, распределить на 1-2 приема; 2-3 года – 50-125 мг в день, в 1-2 приема; 4-18 лет – 125-250 мг в день, одним приемом, утром. Если препарат принимается параллельно с другими противоэпилептическими лекарствами, то начальная доза составляет 250 мг 1 раз в день. Дозировка для детей в сутки не должна превышать 750 мг.
6. Горная болезнь: 500-100 мг в сутки, распределив на равные дозы. Используется в качестве профилактики (принимать за день-два до восхождения) или устранения симптомов (принимать в таком же объеме, до полного устранения симптомов).
7. Внутричерепная гипертензия: 250 мг в день одним приемом или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальная доза 750 мг в день.

Описание препарата

Цены от 200 до 250 руб.

Выпускается препарат в пачке с блистером №24, 30, удобство разного количества таблеток, заключается в экономии денежных средств, также препарат можно носить с собой на случай далёкой поездки или приступа эпилептического припадка. Пачку №24 возможно брать на отдых, чтобы не возить всё основное средство. Удобство блистера в том, что пилюли находятся на своём месте и можно смело посчитать, сколько их было выпито. Таблетки круглые, двояковыпуклые, имеют белую оболочку. Принимается Диакарб перорально.

Состав

В одной таблетке содержится ацетазоламид-250 мг. и вспомогательные вещества: картофельный крахмал, натрия крахмальный глюколат и тальк.

Особые указания

Отметим следующие моменты:

• в случае пропуска приема лекарства, следующие дозы не нужно увеличивать;
• входе курса, необходимо ограничить солевой и водный режим;
• при приеме Диакарба более чем 5 дней существует риск метаболического ацидоза;
• не употреблять ЛС более 7 дней;
• при длительном приеме стоит регулярно выполнять анализ периферической крови, измерять объем электролитов и тромбоцитов, контролировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
• высокие дозы препарата могут вызвать дезориентацию, сонливость, головокружение, поэтому в ходе лечения ограничить выполнение работ, требующих скорости реакции и повышенной концентрации внимания (в том числе вождение автотранспорта);
• повышение указанных дозировок не улучшит терапевтическую эффективность от приема препарата.

Меры предосторожности

Следует помнить:

• Если пропущена таблетка лекарства, то дозу повышать не нужно
• При долгосрочном приёме следует проводить мониторинг состояния организма путём сдачи анализа крови на тромбоциты и электролиты, также проводить контроль кислотно-щелочного баланса
• Большие дозы лекарства могут вызвать головокружение, сонливость и дезориентированность
• Данных о приёме алкоголя вместе с препаратом нет, поэтому утверждать можно или нельзя принимать Диакарб после выпитого спиртного — нельзя. В лучшем случае исключить спиртное на время лечения.

Приём во время беременности и в период лактации

Серьёзных клинических исследований не было проведено, поэтому препарат нельзя принимать беременным в первые три месяца. В остальное время применение возможно, но с осторожностью и принципиально в том случае, когда риск угрозы для матери превышает риск для плода.

Приём Диакарба в период кормления грудью запрещён.

Побочные действия

Побочное действие лекарства на системы организма:

1. Нервная система: нарушения слуха (ухудшение восприятия или шум), парестезия, дезориентация, вялый паралич, светобоязнь.
2. ЖКТ: потеря аппетита, рвота, тошнота, понос, диарея, полиурия, нарушение вкуса, печеночная колика, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, гематурия, некроз печени (в случае чувствительности организма к компонентам).
3. Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, метаболический ацидоз.
4. Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, пацитопения, нарушение функции костного мозга.
5. Зрение: временная близорукость, чувствительность к свету.
6. Аллергии: анафилаксия, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная эритема.
7. Прочие: повышение температуры тела, мышечная слабость.
8. Лабораторные показатели: глюкозурия, гематурия, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия.

Взаимодействие Диакарба с другими препаратами

Стоит отметить, что лекарство:

• Усиливает выраженность мочегонного действия диуретиков.
• При сочетании с кислотообразующими диуретиками, мочегонный эффект от приема Диакарба уменьшается.
• Не принимать одновременно с большим количеством ацетилсалициловой кислоты, эфедрина, карбамазепина, недополяризирующих миорелаксантов (повышается риск возникновения токсических эффектов).
• Диакарб может усилить действие гипогликемических препаратов, пероральных антикоагулянтов, антагонистов фолиевой кислоты.
• При приеме препаратов, повышающих АД, необходимо скорректировать дозу Диакарба.
• Увеличивает всасываемость фенитоина, примидона (который содержится в противоэпилептических препаратах). Возможно возникновение тяжелой формы остеомаляции.
• Диакарб усиливает побочные эффекты от приема амфетамина, атропина, хинидина.
• Учитывая, что препарат понижает глюкозу в крови, необходимо изменять дозу инсулина или таблетированных гликемических препаратов при лечении диабета.
• Увеличивает количество выведенного лития, ослабляет его действия.
• Диакарб может увеличить содержание карбамазепина в крови.

Как проявляет себя вирусный энцефалит головного мозга — первые симптомы и признаки, которые должны насторожить.

Болезнь 21 века — нервное истощение, симптомы которого легко спутать со многими другими болезнями нервной системы. Как отличить признаки синдрома НИ от других патологий?

Диакарб при беременности

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах его можно использовать только по назначению врача и с учетом оценки риска для матери и плода. Если польза для матери будет выше, препарат используется с осторожностью. Назначение медикамента во время лактации (грудного вскармливания) категорически противопоказано.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов про таблетки Диакарб носят в основном положительный характер.

Вот, что пишут люди:

1. Пациент Лидия: «Раньше мучилась предобморочными головными болями. Ни спазмолгон, ни цитрамон не помогали. Один невропатолог прописал мне Диакарб – за час весь дискомфорт прошел! Только было небольшое онемение конечностей. Не принимать более 1 таблетки в день!».
2. Пациент Ольга: «У меня повышенное ВЧД. Принимаю, когда по утрам голова болит. Сперва ощущается какое-то онемение языка и лица, распирание головы. Но потом проходит, и становится легче».
3. Доктор Алексей: «Ввиду возможных индивидуальных реакций организма и вероятных побочных реакций, следует консультироваться с врачом перед приемом препарата. Достаточно часто возникает необходимость индивидуально подбирать дозировку (по ощущениям), не смотря на выведенные предписания в инструкции».

Положительные и отрицательные характеристики

Плюсы:

• приемлемая стоимость;
• препарат может очень хорошо справиться с ВЧД, головными болями, гидроэнцефалией;
• отличный мочегонный эффект.

Минусы:

• достаточно частые побочные эффекты;
• не всем помогает (особенно при отечности);
• отмечена гипервозбудимость у детей;
• вымывание из организмов полезных веществ;
• фактическое отсутствие аналогов.

«Диакарб»: отзывы взрослых

О действии «Диакарба» есть довольно много отзывов. Стоит отметить, что большинство из них положительные.

Люди говорят, что данный препарат помог избавиться от головной боли уже после первой таблетки. Мочегонный эффект при этом проявлялся умеренно. До этого же им приходилось на протяжении многих лет обращаться к врачам с жалобами на ежедневные боли головы. Кроме того, «Диакарб» помогает снять отёчность лица, рук и ног.

Другие же отмечают, что препарат следует принимать осторожно, не злоупотребляя, поскольку в противном случае организм будет обезвожен. Именно поэтому нужно посоветоваться с врачом о параллельном приёме «Аспаркама».

После употребления «Диакарба» может появлятся своеобразное «гудение» губ и кончиков пальцев, ныть дёсны и лоб, однако вскоре эти симптомы уходят. В случае боязни побочных эффектов, можно попробовать начать с половины таблетки.

У некоторых после схемы приема три дня через день начались судороги. Хотя при этом отмечается эффективность препарата, он помогает снять отёки.

Таким образом, «Диакарб» помогает при грамотном применении и в сочетании с препаратами, которые восполняют вымываемый из организма калий.

Мы привели отзывы о таблетках «Диакарб».

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )