Почему от фезама болит голова
Здравствуйте, дамы и господа! 🙂 История у меня длинная, поэтому запаситесь терпением. 😉
О себе: 28 лет, 181/73,5 несколько лет занимался самообороной (кувырки, спарринги) + работал на телефоне с негативно-настроенными абонентами больше 1 года (2/2 по 12 часов не слезал со стула почти).
В феврале 2009 года ехал в метро и почувствовал себя плохо, что выражалось в ощущении нехватки воздуха, легкой головной боли (затылочная часть, глаза будто из орбит вылазят) и чем дольше я продолжал сидеть на скамейке, тем сильнее становились симптомы (появилась боль в ушах, висках, возникло даже ощущение, что верхняя часть ушей и виски немеют), поскольку раньше такого не было, стало как-то стремно. Срочно встал и вышел из вагона (было ощущение нетвердости в ногах) и буквально через 200-300 м. прогулки все прошло! 🙂 Приехал на тренировку, отзанимался, поехал назад – все в порядке. Не придал особого значения, но решил показаться неврологу, мало ли что. Там порекомендовали сделать доплера, дуплекс, экг, энцефолограмму предварительно поставили вегето-сосудистую дистонию.
Дуплекс “По парным артериям основания мозга без значимых локальных нарушений кровотока. Зональное распределение кровотока не нарушено. Резерв цереброваскулярной реактивности сохранен К+ справа-1,33 слева-1,35 (N – 1,3-1,5), К- справа-0,43 слева-0,42 (N – 0,4-0,6). Надлобковым артериям кровоток антеградный симметричный. По основной артерии кровоток достаточный. Позиционные пробы на параметры кровотока по позвоночным артериям (V-сегмент) влияют (неразборчивый подчерк.. в ВББ), вызывают снижение ЛСК до 10%. Снижение кровотока при поворотах головы до 40%.”
ЭЭГ “Легкие и нестойкие очаговые изменения в правой заднетемной области, вероятнее всего, сосудистые. Ирритация верхнестволовых и гипотоламических структур с усилением восходящих активирующих влияний. Эпилептической активности не определяется.”
ЭКГ “ЧСС=77. Ритм синусовый.” (синусовая аритмия у меня была всегда, не беспокоит)
Доплер “Данных за наличие гемодинамически значимых стенозов и окклюзий не получено. Признаки церебральной ангидистонии с повышением тонуса резистивныхартерий, снижением цереброваскулярной реактивности. Признаки вертеброгенных влияний на позвоночные артерии. Признаки венозной дисциркуляции по позвоночным венам.”
После всего этого вернулся к неврологу, который мне назначил грандаксин 1х3 в день, 1 мес., ортопедическую подушку, воротник Шанца, консультацию фто и врача лфк, по возможности, сходить к остеопату. Стал все делать, в воротнике чувствовал себя не очень хорошо, но благо, что носить его нужно было недолго. От мануалки в первый день было не очень, а потом лучше. Вышеупомянутые симптомы связанные с головой стали беспокоить где-то 1-2 раза в неделю. ФТО направил на массаж. Вот тут и началось самое интересное. Где-то после 9 сеансов (всего было назначено 10) появилась боль между лопаток (больно было просто вдыхать даже), нетвердость в ногах стала постоянной (плавал, короче), сбивчивое дыхание, голова тяжелая, взгляд отсутствующий. Боли где-то между лопаток при передачи даже 3 кг груза из руки в руку. Мануальщик помочь тут уже не смог (точнее, как: после его сеанса боли в спине на вдохе прошли, вегетатика состалась), пошел к неврологу, который назначил ренгеногорафию шейного и грудного с функциональными пробами, мрт обоих отделов позвоночника, мовалис (6 шт.) и мильгамму (не помню, от нее стало нехорошо и врач сказал отменить). От уколов стало лучше практически сразу же (сперва я сделал 3 шт., подождал прау недель, полностью не отпустило, сделал еще 3), от многих упражнений лфк становилось хуже, поначалу даже лежать без подуки не мог, в голове какой-то “ахтунг” начинался.
МРТ шеи “На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 незначительно снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.” (потом, был у др. невролога, тот на этих же снимках где-то небольшую протрузию разглядел)
МРТ-грудного “На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены. Задних грыж и протрузий не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.” Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Тн2, Тн9-Тн12 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Мелкие грыжи Шморля в телах (см. выше).”
Рентген Аномалия Киммерли, нестабильность С3-С4.
После того, как я вернуля к неврологу со всем этим, он мне назначил сирдалуд 1 мес. (дозу не помню) + глицин и спустя 2 мес. еще курс фезам + мемоплант на протяженгии месяца, последний повторить после перерыва 1,5 мес. (пропил, если до курса в транспорте мне становилось нехорошо часто и быстрее, то теперь это стало реже и симптомы стали менее интенсивны, но от фезама стала болеть голова). Врач ЛФК, рекомендовал висеть на перекладине, прогибаться из положения лежа на животе, постепенно наращивая количество повторений, а на самообороне перестать падать на спину и бросать кого-либо. Вообще, с грузом крутиться не стоит, сказал, а вот бить руками-ногами разрешил на здоровье.
Сейчас апрель 2010 и у меня кое-что от всего того “счастья” осталось, хотя, конечно, все помаленьку проходит. Если я долго езжу в транспорте (более 1,5 часа), то появляется сухость во рту, ощущение зажатости и боли в задней части шеи и верхней части спины, боль в висках и ушах, реально неприятными эти боли становятся после 2,5 часов езды, но и они проходят стоит прогуляться 300-400 м., даже голова болеть перестает. Аналогичные неприятные ощущения, но более легкие возникают при длительном сидении у компьютера (их можно сгладить простым перерывом и разминкой), поэтому возникли вопросы с работой: долго сидеть вроде бы нехорошо, поэтому приходиться делать перерывы, что не очень нравится шефам, а на работу мерчендайзера не пойти, ибо вроде бы движение лучше, но движение в транспорте – сплошная проблема (см. выше). Я каждый день подтягиваюсь по 9 раз, 1 раз в неделю пробегаю от 5 до 10 км., по настроению, отжимаюсь, гуляю, стараюсь соблюдать режим сна. Самое интересное, что все неприятные ощущения приходят в статике (долго стою, сижу, еду в транспорте), если лежу, на бегу, прыгаю и проч. ничего этого и близко нет, НО не всегда, а также 1-2 раза в неделю. Ничего толкового по избавлению от этого врачи мне так и не предложили, как и не сказали от чего это все. Когда слышат про транспорт, кинотеатр (длительное сидение), то рекомендуют психотерапевта, но умолкают, когда узнают, что у симптомов нет системности возникновения. У меня от природы периодически повышается АД, но так оно и раньше повышалось, но таких симптомов не было, зато в норме оно как у космонавта, что все врачи сами же и отмечали. Участковый терапевт порекомендовала выпивать 2 ношпы, если голова уж очень беспокоит, соблюдать режим сна, регулярно разминать шею… Я все выполняю, однако, последние несколько месяцев процесс выздоровления будто бы стоит на месте или же здорово притормозил…
Учитывая, как давно это все продолжается, хотелось бы понимать – это точно только от остеохондроза или, может, от того, что когда-то в спарринге по башке получил? Почему на ренгене нестабильность увидели, сами же и отмечали. Участковый терапевт порекомендовала выпивать 2 ношпы, если голова уж очень беспокоит, соблюдать режим сна, регулярно разминать шею… Я все выполняю, однако, последние несколько месяцев процесс выздоровления будто бы стоит на месте или же здорово притормозил…
Учитывая, как давно это все продолжается, хотелось бы понимать – это точно только от остеохондроза или, может, от того, что когда-то в спарринге по башке получил? Почему на ренгене нестабильность увидели, а на мрт ее не разглядели? Имеет ли смысл идти к остеопату вправлять шею и спину? Все ли упражнения для шеи мне можно делать, ведь от некоторых из них на лфк мне становилось хуже? Идти ли опять к неврологу?
P.S. На форум решил написать потому, что где уже только не был, что только не делал, а какого-то качественного улучшения не наблюдаю. SOS.
Если я создал сообщение не в ту тему или вообще сделал какую-то глупость, убедительная просьба, напишите об этом, дабы не тратить свое и ваше время. Спасибо.
Источник
– Поможет в стрессовой ситуации.
Достоинства: Мягкое воздействие, эффективный результат, доступная цена.
Недостатки: Могут быть побочные проблемы.
Для чего нужен Фезам.
Осеннее время чревато тем, что обостряются хронические заболевания разного рода. Несколько лет назад мне поставили диагноз ВСД – вегето-сосудистая дистония. И каждый год осенью я прохожу курсы комплексного лечения.
В составе обязательно есть Фезам. 
Этот препарат предназначен для улучшения мозгового кровообращения. В результате нивелируются различные негативные проявления и снижаются патологические симптомы. Под воздействием ингредиентов улучшаются обменные процессы в нервных волокнах, активизируется деятельность головного мозга.
Увеличивается скорость расходования глюкозы, а она является главным питательным компонентом для мозга. Таким образом вырабатывается большое количество энергии и функции головного мозга активизируются. А вследствие этих процессов улучшается интеллектуальная работа, повышается концентрация внимания и способность к обучаемости.
Если в участках головного мозга есть повреждённые (ишемизированные) очаги, они постепенно исчезают. Также снижается риск склеивания тромбоцитов, то есть, это лекарство – профилактическое средство против появления тромбов.
Состав.
Препарат состоит из двух главных компонентов: Пирацетам и Циннаризин. Второй ингредиент способствует уменьшению тонуса гладких мышц, а значит – сосуды расширяются и в головной мозг поступает больше кислорода и питательных веществ.
Два компонента в составе подобраны в таком удобном сочетании, что они активно дополняют действие друг друга. Циннаризин, к тому же, оказывает лёгкий успокаивающий эффект.
Спектр воздействия ингредиентов этого лекарства достаточно широк. Фезам знаменит мягким воздействием и хорошей переносимостью. Его часто применяют для снятия симптомов, вызванных недостатком кислорода в головном мозге и нарушением работы мозговых клеток.
Причины нарушения мозгового кровообращения.
Это результат разных процессов:
пониженного давления
остеохондроза
спазма сосудов
стрессовой ситуации и нервных перегрузок.
Признаки недостатка кислорода в головном мозге.
Обычно сам пациент определяет, что кислорода недостаточно: человек слабеет, ему хочется чаще зевать и делать глубокие вдохи. Дыхание становится неритмичным. Такие симптомы – повод для посещения невропатолога и проведения курса лечения ноотропными лекарствами.
Показания к лечению.
Фезам – комбинированное средство, применяется при различных патологических состояниях, вызванных недостаточностью мозгового кровообращения:
энцефалопатия
перенесённая черепно-мозговая травма
атеросклероз сосудов
восстановление после инсульта
заболевание центральной нервной системы
ощущение головокружения и шума в ушах
синдром Меньера
профилактика мигренозных приступов
комплексное лечение детей (психоорганический синдромом).
Запрет на лечение.
Препарат не всем разрешён. В списке противопоказаний:
психомоторное возбуждение
опасные заболевания печени и почек
период беременности и лактации
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
В педиатрической практике средство применяют в лечении детей старше 5 лет.
Способ лечения.
Самостоятельно этот препарат себе назначает нельзя, его принимают только по рекомендации доктора.
Дозировка: 1 – 2 капсулы 3 раза в сутки. Капсулы крупные, иногда возникают проблемы с их проглатыванием, но нарушать целостность капсулы нельзя, её нужно глотать целиком. Поэтому при определённых сложностях предварительно капсулу рекомендуют смочить водой и запить большим количеством чистой воды.
Принимать препарат лучше через полчаса после основного приёма пищи.
Курс лечения длительный – от 1 до 3 месяцев. При хорошей переносимости курс лечения повторяют 2-3 раза в год.
В процессе лечения детей дозировка определяется индивидуально, сообразно с возрастом и весом ребёнка.
Возможные дискомфортные проявления.
Фезам воздействует мягко и обычно хорошо переносится. Но в иногда бывают негативные реакции.
Описаны случаи появления нервозности, сонливости и головокружения на фоне приёма препарата.
Бывают аллергические реакции кожного характера, так проявляется индивидуальная непереносимость компонентов.
Очень редко реагирует пищеварительная система: были жалобы на рвоту и боль в абдоминальной области.
В процессе выбора препаратов для лечения следует отдельно рассмотреть возможность медикаментозного взаимодействие с другими лекарствами.
При сочетании с другими препаратами ноотропного действия возможно усиление седативного эффекта. Это может привести к угнетению деятельности центральной нервной системы.
В некоторых случаях Фезам вызывает сонливость и вялость, поэтому рекомендуют принимать его на ночь. Таким образом обсуждаемое вещество иногда помогает наладить сон.
Его часто назначают при различных состояниях тревожности и раздражительности.
Важно!
Во время лечения нельзя принимать алкоголь!
Препарат может снизить активность лекарств, предназначенных для снижения артериального давления.
Средство оказывает лёгкий антигистаминный эффект, поэтому во время курсового применения желательно не проводить кожные пробы (реакция Манту, Диаскинтест) ввиду возможного получения ошибочного результата. Если проведение этой пробы необходимо, приём капсул следует прекратить за 4 дня до предполагаемой даты постановки пробы.
Нужно проявлять особую внимательность при вождении автомобиля и при работе с механизмами, требующими усиленной концентрации внимания.
Циннаризин (один из действующих компонентов) иногда вызывает сонливость. 
Результат лечения.
Я принимаю Фезам курсом, на протяжении месяца, каждую осень. Первые три дня замечаю усиление головной боли, но позже это проходит. Симптом неприятный, но общее действия препарата меня устраивает. Головная боль – это, видимо, результат адаптации организма к лекарству.
Отклики пациентов.
Кристина (г. Бельцы).
Ещё с подросткового возраста меня периодически мучают головокружения. Ощущаю себя нестабильно на ногах. Давно нашла своё спасение в лекарстве под названием Фезам. Мне достаточно одной капсулы, чтобы снять головокружение на длительное время. Прописал врач во время сдачи экзамена для улучшения памяти и снижения стресса от нервного возбуждения.
Евгения (г. Москва)
К сожалению, работа связана с постоянными умственными нагрузками. И я периодически принимаю препараты, которые помогают разгрузить сосудистую систему головного мозга. Препарат назначает невропатолог, но покупаю его без рецепта. Через некоторое время проходит головная боль. Я спокойнее реагирую на стрессовые обстоятельства. Но к сожалению, нашлась и ложка дёгтя: во время приёма лекарства болят почки, причём довольно сильно. Даже приходится принимать дополнительные лекарственные препараты. К тому же, от него сначала хочется спать, а потом он нарушает сон.
Екатерина (г. Санкт-Петербург).
После родов у меня ухудшилась память. Назначили Фезам, но от него началась одышка. Даже однажды ночью проснулась от того, что хочется вздохнуть. Возникло паническое состояние, появилась тахикардия. Поэтому осторожнее с этими делами. Если есть жалобы, нужно посетить врача.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
| Фезам отзывы врачей неврологов |
Время использования: 1 месяцев
Стоимость: 270 руб.
Год выпуска/покупки: 2019
Общее впечатление: Поможет в стрессовой ситуации.
Рекомендую друзьям: Да
Источник
Отзыв: Ноотропное средство Actavis Фезам — Хорошо помогает при спазмах в голове и головокружении.
Показания к применению лекарства включают:
- профилактика кинетозов;
- профилактика мигрени;
- отставание интеллектуального развития у детей;
- недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- синдром Меньера;
- интоксикации;
- астенический синдром;
- лабиринтопатии;
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Достоинства:Снимает спазмы в голове, успокаивает.
Недостатки:побочные действия, которые есть у каждого препарата.
В наш 21 век многие страдают головными болями, головокружениями и прочими неприятностями с сердечно-сосудистой и центральной нервной системами. Несколько лет назад я мучилась спазмами в висках и головной болью, пришлось обратиться к неврологу, который поставил мне диагноз вегето-сосудистая дистония и выписал мне принимать ноотропный препарат Фезам .
Сейчас диагноз вегето-сосудистая дистония очень модный и, мне кажется, его ставят уже почти всем детям еще в школе.
Таблетки выглядят в желатиновой капсуле.
Этот препарат меня просто спас.
— нарушения мозгового кровообращения, в том числе при черепно-мозговых травмах;
— заболевания центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушением памяти, внимания и общего настроения;
— головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота;
— также применяется для профилактики мигреней.
Хочу заметить, что действие свое Фезам проявляет достаточно быстро, спазм в голове он снимал мне в течение от 30 минут до часа.
В его составе содержится пирацетам и циннаризин, благодаря этим компонентам он обладает сосудорасширяющим эффектом и не оказывает влияние на артериальное давление.
У Фезама есть еще один плюс, он проявляет антигистаминную активность и снижает вязкость крови.
Теперь этот препарат всегда у меня дома и в экстренных случаях я его принимаю и чувствую себя спокойно.
Как и у любого препарата у Фезама есть свои противопоказания, с которыми можно ознакомиться в инструкции.
Побочных действия у меня не было, если только немного меня начинало клонить в сон и я чувствовала какое-то спокойствие.
Принимать его надо по 1-3 капсулы до трех раз в день. Не рекомендуется его применять вместе с седативными препаратами, так как он усиливает их действие. И аккуратнее за рулем, потому что Фезам может вызвать сонливость.
Рекомендую к применению всем кто страдает головокружениями, у кого есть шум в ушах и головная боль.
Перед применением не забудьте проконсультироваться с врачом, возможно вам потребуется комплексное лечение.
В упаковке: 60 капсул.
Цена: 180 рублей.
Берегите себя и не болейте!
Цена: 180 рублей.
Противопоказания
Таблетки следует принимать взрослым по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, а детям – по 1 капсуле 2 раза в сутки. Точная дозировка препарата должна определяться лечащим врачом по показаниям пациента. Курс лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен после интервала в несколько месяцев.
По инструкции Фезам нельзя назначать детям до 5 лет и пациентам с опухолями головного мозга.
Одновременный прием медикамента и препаратов, повышающих артериальное давление, снижает общий терапевтический эффект. В период лечения препаратом не следует принимать алкоголь, антидепрессанты и лекарственные средства, угнетающие нервную систему.
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата Фезам, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- паркинсонизм;
- тяжелые нарушения функции почек;
- тяжелые нарушения функции печени.
В настоящее время Фезам показан к применению для лечения различных заболеваний и состояний, связанных с нарушением мозгового кровообращения,
, а также расстройствами интегративной функции. Однако не все данные состояния внесены в перечень официальных показаний к применению препарата, поскольку их эффективность не доказана научно. Поэтому мы приводим только перечень утвержденных, официальных показаний к применению Фезама.
Капсулы Фезам необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не нарушая целостность оболочки и не высыпая порошок в стакан с водой. Капсулу необходимо запить небольшим количеством
(минимум половиной стакана) или любой другой жидкости за исключением газированных сладких напитков,
и кофеин-содержащих энергетиков. Например, запивать капсулы Фезам можно
, соком, чаем, компотом, морсом и другими напитками. Единственное условие, которому должна удовлетворять жидкость для запивания Фезама, – это невысокая температура, то есть, напиток должен быть не горячим, а теплым или прохладным.
Капсулы Фезам можно принимать в любое удобное время вне зависимости от приема пищи. Однако если человек страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то ему лучше принимать капсулы Фезам спустя 20 – 30 минут после еды. Причем в качестве еды вполне подойдет легкий перекус, например, яблоко, банан или другой фрукт, бутерброд, кусок мяса и т.д.
Следует стараться всегда принимать капсулы Фезам в одно и то же время, например, каждый день в 9-00 утра, или ежедневно в 8-00 и 18-00 в зависимости от того, сколько раз в день рекомендовано пить препарат.
Причем если человек пропустил прием в установленное время, то следует выпить капсулу немедленно, если не подошел следующий срок приема Фезама. Если после пропущенной капсулы подошел срок приема следующей, то следует выпить только одну, а не две, не пытаясь компенсировать забытый прием препарата.
Для лечения различных заболеваний взрослые люди должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы по три раза в сутки, в течение одного-трех месяцев. Дети старше 5-ти, но младше 18-летнего возраста также для лечения различных заболеваний и состояний должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы, но только один или два раза в сутки на протяжении 1,5 – 3 месяцев.
Длительность курса терапии определяется тяжестью заболевания и скоростью появления клинического улучшения. Нельзя принимать Фезам дольше трех месяцев без перерыва.
При необходимости курсы лечения можно повторять по 2 – 3 раза в течение одного календарного года.
Передозировка Фезамом
Передозировка Фезамом в течение всего периода использования лекарственного препарата была зафиксирована весьма ограниченное количество раз. Препарат является безопасным, и даже превышение терапевтической дозировки в несколько раз не вызывало выраженных побочных эффектов, которые бы вынуждали человека отменять прием Фезама. Единственным
передозировки Фезама у взрослых может быть
, которая, как правило, нормально переносится и не требует отмены препарата. Передозировка Фезама у детей проявляется бессонницей, возбуждением, раздражительностью, тремором, кошмарами,
При появлении любых симптомов передозировки у взрослых и детей необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных ощущений. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка. Передозировка Фезама также может быть снята при помощи гемодиализа.
Специальные указания по применению Фезама
Спортсмены должны отменять препарат за 2 – 3 дня до проведения тестов на допинг, поскольку содержащийся в Фезаме циннаризин может давать положительный результат пробы.
Кроме того, применение Фезама может давать ложноположительный результат исследования на определение радиоактивного йода, поскольку в составе красителя капсулы содержится данный микроэлемент. Также Фезам активирует работу щитовидной железы, вследствие чего у человека может появиться тремор (дрожание) различных частей тела и беспокойство.
Если Пирацетам вызывает у человека бессонницу и напряженность, то следует заменить его Фезамом, который в таких ситуациях является оптимальным препаратом. Также Фезам является препаратом выбора, если врачи одновременно назначили Циннаризин и Пирацетам (это может быть назначение разных докторов).
На фоне применения Фезама следует соблюдать осторожность при работе с различными механизмами, в том числе при управлении автомобилем, поскольку циннаризин на начальных этапах терапии может провоцировать сонливость.
На фоне приема Фезама следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку это спровоцирует массированную гибель клеток головного мозга.
При применении Фезама у людей, страдающих заболеваниями печени, следует один раз в неделю контролировать активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При повышении активности трансаминаз более чем в 1,5 раза от верхней границы нормы следует отменить прием Фезама.
При наличии у человека заболеваний почек перед назначением Фезама следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то Фезам можно принимать в обычной дозировке, контролируя данный лабораторный показатель через каждые 3 – 4 дня.
Если же клиренс креатинина изначально был менее 60 мл/мин или упал на фоне применения препарата, то дозировку Фезама следует уменьшить вдвое и увеличить интервалы между приемами.
Применение при беременности и лактации
В ходе экспериментов на животных было выявлено отсутствие какого-либо негативного воздействия Фезама на рост и развитие плода. Однако несмотря на это препарат противопоказан для применения при
. Это связано с возможными негативными изменениями в психическом состоянии женщины, повышением
, лабильности эмоциональной сферы и настроения, что теоретически способно плохо сказаться на течении беременности.
Во многих инструкциях по применению Фезама, которые имеются на листках-вкладышах, не указано, как принимать препарат относительно приема пищи. Обычно если не указано конкретно, как принимать лекарственный препарат – до, во время или после еды, это означает, что его можно использовать вне зависимости от пищи, в любое удобное время.
Это правило справедливо и в отношении Фезама, который действительно можно принимать вне зависимости от приема пищи в любой удобный для человека момент.
Однако опытные врачи или люди, использовавшие данный лекарственный препарат неоднократно, рекомендуют принимать его через полчаса после еды. Такой вариант в качестве оптимального был подобран ими эмпирически, когда были попробованы различные способны приема Фезама – во время, до или после еды.
Эмпирический вывод о том, что лучше всего принимать Фезам через полчаса после еды, основан на том, что именно при таком варианте реже всего развиваются побочные эффекты, и препарат отлично переносится.
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к применению Фезама. Абсолютными являются состояния, при наличии которых нельзя применять препарат, ни при каких обстоятельствах. А относительными являются противопоказания, при которых препарат можно применять с соблюдением осторожности и под контролем врача.
Абсолютными противопоказаниями к применению Фезама являются следующие заболевания и состояния:
- Тяжелая почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 20 мл/мин;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Психомоторное возбуждение, имеющееся на момент назначения средства;
- Хорея Гентингтона;
- Острый геморрагический инсульт;
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Возраст младше 5 лет;
- Чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
интоксикации;
заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушение памяти, внимания, настроения);
состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
астенический синдром психогенного генеза;
лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
синдром Меньера;
профилактика мигрени и кинетозов;
низкая обучаемость у детей с психоорганическим синдромом (в составе комплексной терапии).
гиперчувствительность к пирацетаму, циннаризину или какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата;
тяжелая почечная (Cl креатинина
Источник