Полуостистая мышца головы боль
Самой ÑаÑÑой пÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¹ боли ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в поÑажÑннÑÑ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ . Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð·ÑÑена доÑÑаÑоÑно Ñ Ð¾ÑоÑо и имеÑÑÑÑ Ð²ÐµÑкие доказаÑелÑÑÑва Ñоли ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в возникновении Ñ ÑониÑеÑкой головной боли напÑÑжениÑ, мигÑенозной головной боли, коÑоÑÑе макÑималÑно подÑобно оÑвеÑÐµÐ½Ñ Ð² 1-м Ñоме ÑÑÑда амеÑиканÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑов ÐÐ¶Ð°Ð½Ð½ÐµÑ Ð¢ÑÑвелл, ÐÑвид Ð¡Ð¸Ð¼Ð¾Ð½Ñ Ð¸ ÐÑÐ¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð¾Ð½Ñ, коÑоÑÑй назÑваеÑÑÑ âÐиоÑаÑÑиалÑнÑе боли и диÑÑÑнкÑииâ. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ñакже вполне обоÑнованное мнение, ÑÑо миоÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки вÑÑÑÑпаÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ð¹ пÑиÑиной диÑÑÑнкÑии виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава и вноÑÑÑ ÑÑÑеÑÑвеннÑй вклад в поÑледÑÑÑее ÑазвиÑие аÑÑÑоза виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава, но об ÑÑом Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñим в дÑÑгой пÑбликаÑии, а в ÑÑом видео и поÑÑе подÑобно пеÑеÑиÑлим вÑе мÑÑÑÑ, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¾ÑÑажаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑазнÑе облаÑÑи головÑ.
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ñемени
ÐолевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи Ñемени могÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в:
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— Ñеменной мÑÑÑе головÑ.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи заÑÑлка
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи заÑÑлка могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑÑиггеÑÑ, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑиеÑÑ Ð²:
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1) и вÑоÑÐ°Ñ (ТТ2) ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки);
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— клÑÑиÑной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— полÑоÑÑиÑÑой мÑÑÑе Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸ Ñеи;
— Ñеменной мÑÑÑе Ñеи;
— гÑÑппе подзаÑÑлоÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ (болÑÑой и малой задней пÑÑмой мÑÑÑе головÑ, нижней и веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ коÑой мÑÑÑе головÑ);
— заÑÑлоÑно-лобной мÑÑÑе;
— двÑбÑÑÑной мÑÑÑе;
— виÑоÑной мÑÑÑе.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи виÑка
ÐÑÑажÑннÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² виÑоÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑдаваÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, локализованнÑе в:
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1) ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка);
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— виÑоÑной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1), вÑоÑÐ°Ñ (ТТ2) и ÑÑеÑÑÑ (ТТ3) ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка);
— Ñеменной мÑÑÑе Ñеи;
— гÑÑппе подзаÑÑлоÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ (болÑÑой и малой задней пÑÑмой мÑÑÑе головÑ, нижней и веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ коÑой мÑÑÑе головÑ);
— полÑоÑÑиÑÑой мÑÑÑе головÑ.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи лба
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи лба ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, коÑоÑÑе Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ :
— клÑÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð³ÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— гÑÑÐ´Ð¸Ð½Ð½Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð³ÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— полÑоÑÑиÑÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа головÑ;
— Ð»Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа;
— болÑÑÐ°Ñ ÑкÑÐ»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑ Ð° и виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава
ÐолезненноÑÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑ Ð° и виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава (ÐÐЧС) могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в:
— лаÑеÑалÑной клÑÑловидной мÑÑÑе;
— глÑбокой ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— клÑÑиÑной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— медиалÑной кÑÑловидной мÑÑÑе.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи глаза и надбÑовÑÑ
ÐÑÑажÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи глаза и надбÑовÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑÑеÑÑÑ ÑÑиггеÑнÑми ÑоÑками, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимиÑÑ Ð²:
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— виÑоÑной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка (ТТ1);
— Ñеменной мÑÑÑе Ñеи;
— повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— гÑÑппе подзаÑÑлоÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ (болÑÑой и малой задней пÑÑмой мÑÑÑе головÑ, нижней и веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ коÑой мÑÑÑе головÑ);
— заÑÑлоÑно-лобной мÑÑÑе;
— кÑÑговой мÑÑÑе глаза;
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка (ТТ1).
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ñеки и полоÑÑи ÑÑа
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ñеки и полоÑÑи ÑÑа могÑÑ Ð¾ÑÑажаÑÑ ÑÑиггеÑÑ, локализованнÑе в:
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑе;
— повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— лаÑеÑалÑной кÑÑловидной мÑÑÑе;
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка (ТТ1);
— глÑбокой ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— двÑбÑÑÑной мÑÑÑе;
— медиалÑной кÑÑловидной мÑÑÑе;
— ÑеÑной мÑÑÑе;
— подкожной мÑÑÑе Ñеи;
— кÑÑговой мÑÑÑе глаза;
— болÑÑой ÑкÑловой мÑÑÑе.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи зÑбов
ÐÑбнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в:
— виÑоÑной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1), вÑоÑÐ°Ñ (ТТ2) и ÑÑеÑÑÑ (ТТ3) ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки;
— повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑe;
— пеÑеднем бÑÑÑке двÑбÑÑÑной мÑÑÑÑ.
ÐÑ Ñделали полнÑй Ð¾Ð±Ð·Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑной боли в облаÑÑи головÑ. Ð ÑÑо ÑепеÑÑ, можеÑе ÑказаÑÑ Ð²Ñ. ÐеÑение лÑбÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажÑннÑÑ ÑÑиггеÑами в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвеÑÑи к 3-м ÑамÑм важнÑм пÑнкÑам:
1- ÑилÑное Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкое воздейÑÑвие на облаÑÑÑ ÑÑиггеÑной ÑоÑки или ÑÑками или пÑи помоÑи ÑÑенажÑÑов, напÑимеÑ, маÑÑажнÑÑ Ñоллов, мÑÑей, ÑÑенажÑÑа дÑевмаÑÑ.
СовеÑÑем поÑмоÑÑеÑÑ
2- вÑÑÑжение мÑÑÑÑ, поÑажÑнной ÑÑиггеÑнÑми ÑоÑками.
3- ÑÑÑÑанение длиÑелÑно ÑÑÑеÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² мÑÑÑÐ°Ñ . РконÑекÑÑе головной боли Ñамой важной идеей ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеднего Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¾Ð´ÑбÑ, ÑабоÑÑ Ð·Ð° компÑÑÑеÑом, а Ñакже длиÑелÑного избÑÑоÑного наклона Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²Ð¿ÐµÑÑд или вбок, ÑвÑзанного Ñ Ð¿ÑоÑмоÑÑом ÑмаÑÑÑона или длиÑелÑнÑм ÑазговоÑом по ÑелеÑонÑ.
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ÐеÑалÑно изÑÑиÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´ÑÑ Ð¸Ð· опиÑаннÑÑ Ð²ÑÑе мÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ в ÑÑом плейлиÑÑе, коÑоÑÑй поÑвÑÑÑн миоÑаÑÑиалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑиндÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑÑиггеÑнÑм ÑоÑкам.
ÐеÑейÑи к дÑÑгим инÑеÑеÑнÑм ÑÑаÑÑÑм
Источник
271 просмотр
5 ноября 2020
Здравствуйте мне 37 лет, работаю в очень не удобной позе всегда( для шеи это плохо,знаю но как улучшить своё состояние), была у невролога : жалобы мигрень часто, всё как в тумане периодами, теперь появился симптом напряжения в затылочной части головы периодами, тупая ноющая боль,кажется всё скоро приведёт к головокружению,В спине между лопатками тоже напряжение, а как будто уши закладывает, если делаю упражнения для шеи то сразу голова кружится не сильно, но тяжело эти упражнения делать ,диагноз : дорсопатия, цервикокраниолгия ,мышечно-тонический синдром,соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы,вертеброгенный синдром позвоночной артерии , мигрень, пью на данный момент фенибут, пантогам, магнелиз и омегу. Дела массаж вчера один раз, воротник ношу иногда. Подскажите какими таблетками или как можно снять эти неприятные спазмы? Месяц назад я проколола кортексин и мидокалм пропила таблетки 2 недели. Спасибо за ответы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например диадинамик на шейный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, лучше использовать воротник в таких случаях.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Оксана, 5 ноября
Клиент
Екатерина, я месяц назад пила мидокалм и витамины группы б , мне опять можно это пить?
Невролог, Терапевт
мидокалм да, витамины можно не пить тогда
Оксана, 5 ноября
Клиент
Екатерина, а может мидокалм уколы ?
Невролог, Терапевт
лучше в таблетках, одна таблетка 150 мг 2 раза в день
Невролог
Здравствуйте! Мигрень у вас как проявляется – есть покалывания или блики перед приступом? Назначили ли вам триптаны (суматриптан, золмитриптан) для устранения приступа? Ведете дневник головной боли?
Часто мигрень может сочетаться с другой первичной головной болью. У вас она в затылке с одной стороны или с 2-х? опишите какая она – пронизывающая, ноющая, стреляющая давящяя?
Оксана, 5 ноября
Клиент
Наталья, мигрень у меня была с аурой 4 года назад, сейчас периодами болит очень висок глаз и лоб, но последний месяц не очень меня мучают мигрени, сейчас проблема с шеей и затылком.
Невролог
И все-таки боль в затылке с одной стороны или с 2-х и какая по характеру?)
Оксана, 5 ноября
Клиент
Наталья, боли как таковой нет, есть напряжение в затылке и справа и слева, переодически то давит то нет
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Чем лечине мигрень? Опишите головную боль. Сирдалуд 2мг 3рд 14 дней от мышечных спазмов. У Вас вестибулярная мигрень. К основному лечению (профилактике) головной боли добавьте бетагистин 24 мг 2рд 1-3мес.
Невролог
Мссса, аппликаторы Кузнецова и Лепко. Таб. Сирдалуд 4 мг на ночь 1 мес. ИРТ Озонотерапия грязелечение.
Оксана, 5 ноября
Клиент
Светлана, мне невролог назначала тералиджен на ночь по таблетки и за три дня применения жуткая побочка которая усугубила мое состояние и напряжение в затылке до максимума, эти таблетки на ночь не дадут побочка сильно? Массаж шеи нужен курс ?
Невролог
Сирдалуд в дозе 4мг один раз переносится хорошо. У него действие расслабляться мышцы. Массаж курсом 10-15 сеансов.
Невролог
Здравствуйте. Попробуйте вновь пропить курс Мидокалма 150 мг по половинке таб 3 раза в день – 2 дня, затем по 1 таб 3 раза в день – 12 дней, он как раз снимает мышечные спазмы.
И пропейте курс противовоспалительного препарата – Ацеклофенак (Аэртал) 100 мг по 1 таб 2 раза в день -1 неделя.
Гимнастику на шею делать можно но аккуратно, без резких движений , хорошая гимнастика по Шишонину.
Пропейте Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца , он улучшает кровообращение.
В шею втирать Долгит крем – 3 раза в день -10 дней.
Спать на ортопедической подушке желательно.
Если не проходили, то нужно пройти УЗДС сосудов шеи.
Оксана, 5 ноября
Клиент
Яна, уздс шеи диагноз поставили мигрень, головная боль напряжение, дорсопатия шейного отдела позвоночника, синдром позвоночных артерий явления , вестибоцилярная артериальная недостаточность и тогда же месяц назад я пила кавинтон месяц
Невролог
Его лучше пропивать 3 месяца, 1 месяц мало.
А по УЗДС шеи там что, какие были изменения?
Оксана, 5 ноября
Клиент
Яна, s – образная извитость хода правой общей сонной артерии без значимого прироста лск
С – образная извитость хода обеих внутренних сонных артерий без значимого прироста лск
Выраженная непрямолинейность обеих позвоночных артерий между поперечными отросткамишейных позвонков с признаками экстравазальной компрессии с обеих сторон
Невролог
По заключению – есть признаки воздействия на позвоночные артерии со стороны шейного отдела позвоночника. Кавинтон считаю нужно возобновить приём. А после гимнастики на шею надевать воротник Шанца на 3 часа.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оглавление темы “Боль в спине.”: 1. Мышечно-фасциальная дисфункция. Боль при мышечно-фасциальной дисфункции. МФБД. 2. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. БДВНЧ. Лечение БДВНЧ и МФБД. 3. Поясничная боль. Шейная боль. Мышечно-фасциальная боль. Элементы сегментов позвоночника. 4. Короткие мышцы позвоночника. Изгибы позвоночника. Связки позвоночника. 5. Нагрузки на позвоночно-дисковые сегменты. Поражение позвоночного столба. Остеохондроз позвоночника. 6. Мышечно-фасциальный синдром остеохондроза. Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника. 7. Признаки остеохондроза на рентгенограмме. Спондилоз. Острая дискогенная люмбалгия. 8. Лечение острой дискогенной люмбалгии. Подострая дискогенная люмбалгия. 9. Эпидурит. Лечение боли в спине. 10. Вытяжение позвоночника. Методы вытяжения позвоночника. Мышечно-фасциальная дисфункция. Боль при мышечно-фасциальной дисфункции. МФБД.Нередкой причиной головной и лицевой боли бывает болевая мышечно-фасциальная дисфункция (МФБД), которая представляет относительно новый раздел клинической медицины. Краниальная боль при МФБД походит на головную боль напряжения (ГБН), но отличается от нее следующими признаками: односторонностью, провокацией постураль-ными факторами, в частности определенным положением головы, а также сокращением или растяжением соответствующей мышцы. Как правило, возникает ограничение подвижности головы и шеи в некоторых направлениях, связанное с провоцирующей ролью этих движений в отношении боли. При пальпации соответствующей мышцы в ней прощупываются участки напряжения — миогенные тригтерные пункты, пальпация которых вызывает типичную для данного больного боль. Рисунок этой боли необычен для других форм головной и лицевой боли. Наиболее часто причиной головной и лицевой боли мышечно-фасциального происхождения является МФБД жевательных мышц, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, трапециевидной, группы подзатылочных мышц, ременной и полуостистых мышц головы и шеи. На рисунке приведены зоны реперкуссии (отражения) боли в различные отделы головы и лица при МФБД указанных мышц. Характерно, что боль часто сопровождается вегетативными нарушениями со стороны глаза и носа, а в некоторых случаях и вестибулярными расстройствами. Офтальмические проявления (слезотечение, нечеткость видения, гиперемия конъюнктивы, незначительное опущение верхнего века), а также назальные (вазомоторный насморк, нарушение носового дыхания) могут наблюдаться при МФБД медиальной порции груди-но-ключично-сосцевидной и ременной мышц. Расстройства со стороны уха (шум в ухе, нечеткость слуха) и вестибулярного аппарата (неустойчивость походки, головокружение и даже внезапные падения — дроп-атаки) могут возникать при мышечно-фасциальной дисфункции латеральной порции грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Самой частой причиной лицевой боли мышечно-фасциального происхождения являются мышечно-фасциальной дисфункцией жевательных мышц.
Боль обычно провоцируется движением нижней челюсти — при открывани рта, жевании, надкусывании и др. Другой общий симптом при поражении мышц жевательной группы — тризм, выраженный в той или иной степени. Может также нарушаться дренаж крыловидного венозного сплетения, что вызывает небольшой отек в области глазницы и легкое сужение глазной щели. Часто при открывании рта траектория движения нижней челюсти становится S-образной, челюсть может смещаться в сторону. При МФБД височной мышцы боль распространяется преимущественно на область виска, соответствующую бровь, зубы верхней челюсти, иногда на саму верхнюю челюсть и височно-нижнечелюстной сустав. Может появляться гиперестезия зубов нижней челюсти к холодному и горячему. МФБД жевательной мышцы вызывает отраженную боль, главным образом в нижнюю челюсть, коренные зубы и соответствующую часть десны, даже в надбровье и висок, область височно-нижнечелюстного сустава. Может возникать повышенная чувствительность зубов к удару, холоду, теплу, давлению. При расположении триггерных пунктов в глубоком слое жевательной мышцы возможно отражение боли в ухо, нередко с ощущением шума в нем, но без нарушения слуха. При мышечно-фасциальной дисфункции медиальной крыловидной мышцы боль иррадиирует в задние отделы рта и глотки, в глубину уха, иногда — в основание носа и гортань. Возможны затруднения при глотании, бароакузия, т. е. заложенность уха. Латеральная крыловидная мышца часто служит ключом к пониманию и управлению дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, так как она является выдвигателем суставного диска. Височно-нижнечелюстной сустав — обычная зона распространения боли при дисфункции этой мышцы. Возможна также иррадиация боли в верхнюю челюсть, гиперсекреция слизистых желез верхнечелюстной пазухи, что может привести к ошибочному диагнозу ее воспаления. Диагностика и лечение мышечно-фасциальной дисфункции мышц, вызывающей головную и лицевую боль, основывается на тех же принципах, что и мышечно-фасциальной дисфункции других мышц. Основным в лечении является постизометрическая релаксация пораженной мышцы и блокада миогенных тригерных пунктов. – Также рекомендуем “Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. БДВНЧ. Лечение БДВНЧ и МФБД.” |
Источник