После батута болит голова у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мальчик 9 лет, вчера после посещения бассейна (активно плавал, прыгал в воду, был в сауне (недолго)), стала болеть голова. Причем боль появляется только при резких движениях головой, при беге, прыжке, в левой половине головы, боль средней интенсивности. Если резких движений не делать, то ничего не болит. Сегодня целый день все то же.

Года полтора назад делали УЗДГ сосудов головы и шеи – выявили нарушение кровотока, где-то на 40% (результатов на руках нет). Назначали стугерон.
Голова у ребенка лет до 8 вообше никогда не болела, а в последний год стал иногда жаловаться (когда в школе очень шумно, после переутомления, иногда во время болезни; последний раз голова болела недавно, когда в жаркий день искупался в холодной воде), но обычно боль продолжалась недолго, макс. полчаса и после отдыха сама проходила.

Еще ребенку ставили диагноз ММД.

Скажите, пожалуйста, что это может быть? К неврологу ранее четверга попасть не сможем, т.к. все в отпуске.
И можно ли посещать бассейн, не станет ли хуже?
Спасибо.

Dr. W.N.

02.08.2011, 19:49

Спасибо за быстрый ответ!

ЛОР-проблем сейчас нет совсем, нос дышит, уши не болят, не закладывает, все равно нужно показаться?

Невролог будет только в четверг, до четверга можно подождать? И
И отчего бывает такая боль? Если не ЛОР-проблемы, то это сосуды? Или еще что-то может быть?

Dr. W.N.

02.08.2011, 20:16

Сегодня были у невролога. Очаговой патологии не выявлено. Общемозговой симптоматики нет.

В конце 2009 года делали УЗДГ. Заключение:

значимая асимметрия кровотока по ОСА со снижением слева на 33%. Значимая асимметрия кровотока по ВСА со снижением слева на 20%. Позвоночные артерии – ход правой ПА не изменен. Извитость хода в канале левой ПА. Гемодинамически значимая асимметрия кровотока по ПА в канале с высокоскоростным кровотоком по левой ПА = выше правой и выше средней норм на 39%. Выражены признаки компрессионного вертеброгенного влияния при наклоне головы по левой ПА (снижение кровотока на 43%). Негрубые признаки ирритативного влияния при запрокидывании головы по правой ПА (повышение кровотока на 22%). Виллизиев круг – допустимая асимметрия кровотока по СМА со снижением справа на 9%. Относительное снижение сопротивления артериокапиллярного русла в бассейнах левой ПМА; левой ЗМА в нисходящем сегменте и правой ЗМА в восходящем сегменте. Отток по глубоким венам мозга и позвоночного сплетения не затруднен.

Невролог рекомендовала сделать МРТ, посмотреть сосуды, с контрастом + консультация окулиста (острота зрения, гл. дно, поля зрения).

На данный момент у ребенка боль при резком движении головой (с левой стороны) сохраняется, но стала намного меньше (с его слов), чем было в начале.

Скажите, пожалуйста, насколько необходимо МРТ и именно с контрастом? Мы можем сделать в РДКБ, но там с контрастом не делают, просто в “сосудистом”режиме. Необходима ли консультация окулиста? В поликлинике все окулисты в отпуске, мы можем, конечно, найти окулиста, платно, но есть ли в этом необходимость?

Спасибо.

Dr. W.N.

04.08.2011, 21:10

Dr. W.N.

05.08.2011, 10:34

Сделали МРТ. Я в ужасе.
Арахноидальная киста левой боковой щели, 42х25х78.

Пожалуйста, дайте ссылку, как МРТ выложить.

Dr. W.N.

08.08.2011, 14:39

Невролог в поликлинике будет только в конце августа.
Мы делали в РДКБ. Там на конс. можно попасть только после 16 августа.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Доктор, который делал, сказал, что эта киста врожденная, и ни на что не влияет. Через год нужно повторить МРТ и если она не вырастет, то забыть и жить спокойно. Сказал, что нужно к неврологу, и, возможно, показаться нейрохирургу. Сказал, что кисты в височной доле могут провоцировать эпилепсию. Но ранее, в 4 и 7 лет делали ЭЭГ, эпиактивности выявлено не было, только говорили о косвенных признаках наличия ВЧД.

Ребенку прибл. в 4 мес. делали УЗИ головы, т.к. был небольшой гипертонус – залючение: незначительное расширение левого бокового желудочка, кист никаких не было.

Еще у ребенка в височной части черепа слева есть как-бы шишка небольшая, я ее заметила, когда ему было 3 года, ранее, по-моему, ее не было; неоднократно показывала врачам (и хирургу, и педиатри, и неврологу), говорили, что это такое строение черепа.

Мы сегодня были у невролога. Она сказала, что это киста или врожденная, или следствие родовой травмы, или посттравматическая, но травма была до года.

У меня такие вопросы:
если это врожденная киста, то она ведь не должна была расти, значит ее не могли не заметить во время УЗИ при беременности и в 3 мес. на нейросонографии? И если была травма, то гематома, преобразовавшаяся впоследствии в кисту таких размеров должна же была как-то сказаться на самочувствии и развитии ребенка? Развитие шло в соответствии с возрастными нормами.

На консультацию к нейрохирургу нас не направили. Это правильно? И если нужна консультация,то куда нам лучше обратиться?
Спасибо

Dr. W.N.

09.08.2011, 19:42

Здравствуйте.
У ребенка опять был приступ головной боли, на этот раз болела лобная часть, опять началось после купания (ныряния) в жаркий день в холодной воде, т.е. резкой смены температуры. Сначала появилась боль при движении головой, потом и сама по себе голова заболела, ребенок оценил на 7 из 10. Когда полежал немного, боль значительно уменьшилась, опять побежал гулять (мы были на даче), через некоторое время появилась тошнота. Мы, конечно, были в ужасе, звонили в неотложку, там посоветовали дать 2 таблетки но-шпы, и, желательно, везти в Москву, показываться нейрохирургу.
После но-шпы ребенку полегчало, боль и тошнота прошли, боль при движении осталась (на 3 из 10). На следующее утро все прошло, только если сильно потрясти головой, сохраняется небольшая боль, как ребенок объясняет, на 0.5 из 10. Это было 2 недели назад, в Москву, в больницу мы тогда не поехали, подобные боли не повторялись, только это “0.5-1 из 10, если сильно потрясти головой” сохраняется, обычно к вечеру.

Скажите пожалуйста, связана ли головная боль с кистой? Мы МРТ делали за неделю до этого приступа и доктор, который делал исследование сказал, что ВЧД нет, киста не давит на мозг. Ведь за неделю ничего не могло измениться?
Невролог, у которого мы были ранее (сразу после МРТ), выписала фезам (диагноз – цереброастенический синдром). Может ли фезам вызвать такой приступ головной боли?

Осмотр окулиста (начало августа) – ангиопатия сетчатки (со слов доктора, незначительная).
К очному неврологу (другому) мы сможем попасть только 15 сентября. Нужно настаивать на консультации нейрохирурга?

И еще вопрос, второй раз боли появляются после ныряния, погружения под воду с головой (первый раз начались после бассейна, резкой смены температуры тогда не было), может ли быть какая-то связь и можно ли ребенку посещать бассейн, физкультуру в школе?

Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте.

Скажите, пожалуйста, при наличии массивной арахноидальной кисты ГМ опасны незначительные травмы головы? Нам рекомендуют освобождение от урока физкультуры в школе. Но ребенку 9 лет, он и на переменах бегает и во дворе любитель в футбол погонять. Я ему, конечно, объясняю, но он может и не послушать.

И еще вопрос. Правильно ли, что при взрослении ребенка, компенсаторные способности ГМ снижаются, и в нашем случае могут возникнуть какие-либо отклонения или замедление развития?

Нужны ли занятия с нейропсихологом?

Ребенок быстро утомляемый, астеничный, эмоционально лабильный, когда устает – появляется раздражительность или возбудимость. И еще, мне кажется, что у него некоторые проблемы с речью. Она, как бы, немного “напряженная”. До школы, в 5-6 лет, мы обращались к нескольким логопедам, тогда ребенок, на мой взгляд, как-бы немного заикался, но логопедических нарушений, как ни странно, никто не обнаружил.
Могут ли быть эти небольшие речевые проблемы следствием наличия кисты? Есть ли какие-то специальные занятия для уменьшения этих проблем?

Все дети обожают прыгать на батуте, а мамы и папы со спокойной душой отпускают своих малышей в батутные центры или покупают этот спортивный снаряд на дачу. Вместе с тем, врачи-травматологи обеспокоены ростом травм у детей, в частности, компрессионного перелома позвоночника, полученных во время прыжков на батуте. В следствие длительной и непривычной нагрузки увеличивается вертикальное давление (компрессия) на тело позвонков, а также на коленные и голеностопные суставы.

В беседе с журналистом информационного портала «Здоровые люди» врач-травматолог-ортопед приемного отделения РНПЦ травматологии и ортопедии Андрей Ярошевич рассказал, что каждую неделю в центр обращаются от 3 до 5 человек с компрессионным переломом позвоночника, полученным вследствие прыжков на батуте.

О том, что такое компрессионный перелом позвоночника, чем он опасен и почему травма происходит во время длительных прыжков на батуте, читайте в нашем материале.

Компрессионный перелом позвоночника. Диагностика

Компрессионный перелом позвоночника – это не перелом в привычном нам понимании. При этой травме из-за компрессии (сдавливании) происходит сплющивание тела одного или нескольких позвонков позвоночника. Костная ткань деформируется. У взрослого человека чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, у детей – грудной отдел. Из-за деформации, которая приходит в результате воздействия сил, направленных сверху вниз, тело позвонка становится клиновидной формы, тогда как в норме оно напоминает цилиндр.

Опасность этой травмы состоит в том, что у детей компрессионный перелом позвоночника плохо диагностируется.

Андрей Ярошевич, врач-травматолог-ортопед приемного отделения РНПЦ травматологии и ортопедии: У детей костная система достаточно пластичная и не так устойчива к нагрузкам, не так полноценно крепка, как у взрослого человека. В определенные периоды роста происходит изменение тела позвонка, насыщение его кальцием и укрепление его структур. У ребенка позвонки еще, скажем, как губка. Из-за этого при компрессионном переломе тело позвонка может деформироваться и уже не расправиться.

Клиновидная деформация может быть настолько ничтожна, что на обычных рентгеновских снимках она не видна. Поэтому для более точной диагностики используется МРТ-исследование, во время которого можно также определить давно ли была получена травма, или это еще «свежий» перелом.

Как происходит компрессионный перелом

Во время прыжков на батуте ребенок, как правило, расслаблен, находится в состоянии легкого возбуждения и не контролирует свою осанку, голова и руки расслаблены. Поясничная область более напряжена. Позвоночник за счет напряжения мышц как бы стабилизируется в пояснице, а расслабленная верхняя часть тела заставляет позвоночник отклоняться вперед, что приводит к большей нагрузке в грудном отделе. В результате происходит длительное переменное сдавление тел грудных позвонков.

Андрей Ярошевич, врач-травматолог-ортопед приемного отделения РНПЦ травматологии и ортопедии: Во время длительных прыжков тяжелая верхняя половина расслабленного тела – голова и руки постоянно давят на грудной отдел позвоночника. Причем, как правило, воздействию подвергаются от 5 до 8 грудного позвонка. К слову, у нас недавно был ребенок, у которого уже видна клиновидная деформация. Сделали МРТ – повреждены со второго по восьмой позвонок! В анамнезе – прыжки на батуте.

Остеохондроз и искривление позвоночника. Последствия травмы

Если вовремя не диагностировать и не вылечить компрессионный перелом позвоночника, у детей может произойти формирование юношеского остеохондроза. Травма в последующем приводит к искривлению позвоночника. Компрессионный перелом не приводит к инвалидизации, но значительно ограничивают возможности ребенка в будущем.

Если вовремя не диагностировать и не вылечить компрессионный перелом позвоночника, у детей может произойти формирование юношеского остеохондроза. Травма в последующем приводит к искривлению позвоночника. Компрессионный перелом не приводит к инвалидизации, но значительно ограничивает возможности ребенка в будущем.

Андрей Ярошевич, врач-травматолог-ортопед приемного отделения РНПЦ травматологии и ортопедии: При серьезной компрессии возникает сдавление корешковых структур и спинного мозга. В результате этого на позвонках формируются образования, напоминающие шипы (остеохондроз), которые, в свою очередь, со всех сторон давят на спинной мозг.

Клиновидная деформация позвонка приводит к неправильному формированию осанки. Причем изменения могут происходит не только в передне-заднем, но и в боковых направлениях.

Нелеченый компрессионный перелом позвоночника может привести в дальнейшем к длительному болевому синдрому, а деформации могут сохраняться всю жизнь. Как результат – показание для оперативного вмешательства в последующем.

Три дня без боли. Первые симптомы и лечение

Как правило, компрессионный перелом позвоночник первые три дня может никак себя не проявлять. Болей в спине не будет. Деформация еще невелика, но вместе с тем, если ребенок продолжает нагружать его, ходить, в позвоночнике продолжают происходить изменения.

Полная версия статьи:

https://24health.by/chem-opasny-pryzhki-na-batute-rasskazyvaet-travmatolog/

Еще больше актуальных статей на нашем сайте 24health.by

Мы помогаем людям сохранить здоровье и поддерживаем тех, кто заболел.

Портал “Здоровые люди”