После дипроспана болит голова
Елена Юрьевна
08.06.2005, 12:58
Здравствуйте,уважаемые доктора!
Мне 36 лет.На этом форуме задала вопрос эндокринологам и кардиологам,хотелось бы узнать мнение невропатологов.
Год назад у меня удалили левую долю ЩЖ (колл.узел,тиреоидит).Мне моим доктором был назначен L-тироксин 50 (хотя эта доза меня немного смущает,так как мой вес 83 кг,рост 165).Периодически где-то раз в квартал сдаю ТТГ.Всегда анализ был нормальный.Последний раз я сдавала планово анализ 30.05.05 ТТГ-2,5 (норма 0.5-4.5).
С 1-го июня я начала проходить лечение у невропатолога (у меня боли в кресцовой области,протрузии в 3 дисках по КТ – 3,4,5 мм,ущемление нерва).Лечение заключается в следующем: 2.06.05 мне была сделана блокада (2 укола) дипроспаном и все остальные дни я занимаюсь на специальном аппарате (не знаю,как он называется,он – как стационарный вибромассажёр).После укола перед сном я обратила внимание на “громкое” сердцебиение,с трудом удалось заснуть.На следующий день во второй половине дня,после очередных занятий у меня очень сильно покраснело лицо.Краснота и “горячесть” лица сохранялась 2 дня.Я начала себя чувствовать нехорошо (единственное,ушли боли в суставе и в спине),поэтому начала контролировать давление.Давление выше 140 не повышалось,в среднем было 120 на 80,но пульс стал от 48 (утром) до 56-58 днём и вечером.Такая ситуация сохраняется уже 5-й день.При этом,стала замечать,что появилась тревожность,потливость и холодность ладоней и ступней,вялость и как-то нехорошо с головой (как будто,сама не своя).Сделала ЭКГ.Небольшие диффузные изменения миокарда.На ЭКГ – признаки ГЛЖ.За последний год делала ЭХО-кардиограмму (последняя – полгода назад).Там была регургитация 1 степени на МК и ТК,небольшой фиброз на МК.Сократительная функция миокарда – удовлетворительная,все остальные параметры – в норме.Вчера была у кардиолога.Кардиолог сказала,что тоны сердца ясные,чёткие,что это,скорее всего,реакция на дипроспан.Я очень волнуюсь,восстановится ли нормальная работа сердца,мог ли дипроспан оказать такое влияние? Мне назначили гидазепам по 1/2 2 р в день.Врач сказала,что нужно контролировать АД и ЧСС.Я чувствую,что у меня развивается невроз,мне трудно справиться со страхом,что происходит что-то непонятное,и что сердце может совсем перестать стучать.
Помогите,пожалуйста,с советом.Стоит ли мне далее продолжать лечение?
Елена Юрьевна
09.06.2005, 15:24
Пока жду совета,вспомнила,что 16 лет назад у меня случилось очень неприятное состояние,которое было очень трудно переносить,и по милости которого пришлось лечиться в отделении неврозов почти 2 месяца.По ощущениям тогда было самое страшное то,что было хроническое чувство нехватки воздуха,как будто я вдыхаю,но воздух доходит чуть ниже глотки и всё…Не было чувства удовлетворения от дыхания,казалось,что я вынуждена всё время контролировать этот процесс.Состояние дошло до такой степени,что я боялась ездить в автобусах,боясь задохнуться.Почему я вспомнила это,-тогда тоже были мокрые и холодные ладошки.Может,и сейчас,это тоже что-то из “той оперы”? Сейчас своё состояние я не могу назвать таким уж мучительным.Просто слабость и страх,что с сердцем что-то плохо,немного болит голова…
Nevrolog
09.06.2005, 18:32
Пока жду совета,вспомнила,что 16 лет назад у меня случилось очень неприятное состояние,которое было очень трудно переносить,и по милости которого пришлось лечиться в отделении неврозов почти 2 месяца.По ощущениям тогда было самое страшное то,что было хроническое чувство нехватки воздуха,как будто я вдыхаю,но воздух доходит чуть ниже глотки и всё…Не было чувства удовлетворения от дыхания,казалось,что я вынуждена всё время контролировать этот процесс.Состояние дошло до такой степени,что я боялась ездить в автобусах,боясь задохнуться.Почему я вспомнила это,-тогда тоже были мокрые и холодные ладошки.Может,и сейчас,это тоже что-то из “той оперы”? Сейчас своё состояние я не могу назвать таким уж мучительным.Просто слабость и страх,что с сердцем что-то плохо,немного болит голова…
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
Насколько я понял введение дпироспана (бетаметазона) проводилось вам всего один раз, а потому связывать появившиеся у вас жалобы с этим препаратом сложно. Действительно ГКС, к коим относится и дипроспан, могут повышать возбудимость тканей мозга (возбуждение, тревожность, психоз, нарушение сна и т.д.), но это случается редко и после неоднократного введения препарата. Можно лишь предположить, что у вас имеется повышенная чувствительность к данному препарату, а потому и реакция такая. При этом могу отметить, что часть ваших жалоб можно отнести к проявлениям вегетативной-дистонии. Думаю, что не лишним будет обращение к психоневрологу.
Елена Юрьевна
10.06.2005, 12:26
Алексей Владимирович!
Я Вам очень благодарна за совет.Когда чувствуешь себя плохо и не понимаешь,что происходит,такие советы очень ценны.
Сегодня я была в центре патологии сосудов.Мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу.Назначили: нервиплекс 2.0 в/м 1 р в 3 дня,ноофен (0.25) 1 табл 3 раза в день 30 дней,гинко билоба 1 капс утром,1 – в обед,30 дней,глицин 2 таблетки на ночь под язык,акваген 15 капель на 100 мл за 15 минут до еды 3 раза в день,ИК массаж на область шейного отдела позвоночника.
Ещё раз спасибо.
Nevrolog
10.06.2005, 14:50
Алексей Владимирович!
Я Вам очень благодарна за совет.Когда чувствуешь себя плохо и не понимаешь,что происходит,такие советы очень ценны.
Сегодня я была в центре патологии сосудов.Мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу.Назначили: нервиплекс 2.0 в/м 1 р в 3 дня,ноофен (0.25) 1 табл 3 раза в день 30 дней,гинко билоба 1 капс утром,1 – в обед,30 дней,глицин 2 таблетки на ночь под язык,акваген 15 капель на 100 мл за 15 минут до еды 3 раза в день,ИК массаж на область шейного отдела позвоночника.
Ещё раз спасибо.
Хм, а не много ли вам назначили препаратов для первого раза?
Елена Юрьевна
10.06.2005, 16:47
Хм, а не много ли вам назначили препаратов для первого раза?
Не знаю.
Мне сделали какие-то обследования головы и выписали такое лечение.
А что Вы считаете лишним?
Melnichenko
10.06.2005, 17:02
Уж даже я считаю лишним почти все…
Источник
Препарат с противовоспалительным, противоаллергическим спектром действия, в инъекциях. Лекарство назначается при нарушениях различного вида метаболизма.
Содержание:
Показания и противопоказания
Побочные реакции
Применение препарата
Показания и противопоказания
Препарат рекомендован пациентам:
с токсическим, кардиогенным, ожоговым, операционным, травматическим шоком;
анафилактическими, аллергическими реакциями;
тяжелым течением бронхиальной астмы;
отеком мозга – после операций, лучевой терапии;
острой надпочечниковой недостаточностью.
Лекарство используется при системных болезнях соединительных тканей, отравлении прижигающими жидкостями, остром гепатите, печеночной коме, тиреотоксическом кризе. В сложных случаях применяются блокады с Дипроспаном.
Противопоказанием для применения медикамента является:
патологическая кровоточивость в суставах;
выраженная форма околосуставного остеопороза;
общие инфекционные болезни;
внутрисуставные переломы костей;
период восстановления после артропластики;
костные деструкции;
сухой или нестабильный сустав;
асептический некроз эпифизов костей.
Повышенная осторожность необходима при лечении пациентов:
с поражениями грибком, паразитами, бактериями;
простым или опоясывающим герпесом;
латентной или активной формой туберкулеза;
ветряной оспой, корью;
амебиазом, системным микозом.
Тяжелое течение инфекций требует включения препарата в специфическую терапию. Медикамент не используется при заболеваниях пищеварительного тракта с язвами, воспалениями и пр., при гипертензии, сахарном диабете, гипотиреозе. Полиомиелит, ожирение, острый психоз, глаукома, беременность и грудное вскармливание также являются прямым запретом на применение лекарства.
Побочные реакции
Нестандартные реакции организма зависят от продолжительности терапии, назначенных дозировок, схемы лечения. При инъекциях может наблюдаться:
Метаболизм – определяется по усиленному потоотделению, увеличению веса. В лабораторных показателях наблюдется быстрый распад белков, отрицательный показатель азотистого баланса, недостаток кальция и ускоренное его выведение из организма.
Нервная система – вызывает судорожный синдром, приступы головной боли, ложную опухоль мозжечка, симптомы маниакально-депрессивного психоза. Пациенты теряют ориентацию в пространстве, находятся в состоянии эйфории, предъявляют жалобы на нарушения сна, необоснованную нервозность и беспокойство, депрессию. Могут отмечаться признаки паранойи, повышение уровня внутричерепного давления.
Опорно-двигательный отдел – проявляется остеопорозом, уменьшением мышечной массы, атрофией, миопатией, разрывом сухожилий. У детей может наблюдаться замедленный рост костей и их окостенение из-за преждевременного закрытия эпифизарных зон.
Органы чувств – резкое снижение остроты зрения, трофические поражения роговицы, увеличение показателей внутриглазного давления. У отдельных пациентов наблюдается смещение глазного яблока вперед, субкапсулярная задняя катаракта.
Пищеварительный отдел – проявляется нарушением аппетита, изъязвлением в ЖКТ, панкреатитом, приступами рвоты и тошноты. Встречается усиленное газообразование, увеличение показателей ферментов печени, продолжительная икота.
Сердечно-сосудистый отдел – отмечается образование тромбов, увеличение скорости свертывания крови, аритмии, замедленное сердцебиение. Может усиливаться симптоматика хронической сердечной недостаточности.
Эндокринная система – задержка полового развития у детей, манифестация латентного сахарного диабета, формирование его «стероидного» типа. Существует риск возникновения синдрома Иценко-Кушинга: с миастенией, дисменореей, аменореей, стриями, ожирением гипофизарного подвида, повышенным артериальным давлением.
Побочные реакции затрагивают и кожные покровы. Пациенты предъявляют жалобы на пиодермию, кандидоз, угревую сыпь, проблемы с пигментацией. У них встречается замедление скорости заживления раневых поверхностей, истончение дермы, образование петехий, точечных кровоизлияний. Иногда регистрируется аллергический ответ, лейкоцетурия. Внутривенное введение препарата может спровоцировать судорожный синдром, аритмии, горячие приливы.
Применение препарата
Дозировку и способ введения лекарственного средства зависит от типа течения патологии, ее основных характеристик:
инфузионный раствор – лекарство разводят в 0,9% растворе хлорида натрия или декстрозы;
внутримышечные уколы – при сложных патологиях дозировка равна 4-8 мг;
внутрисуставные инъекции – в аналогичном объеме, только в крупные сочленения;
внутрикожные – по 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр;
местная инфильтрация – 1-2 мг при бурситах;
субконъюнктивально – по 2 мг.
Перед применением медикамента нужно убедиться в отсутствии прямых противопоказаний. Частота и продолжительность терапии подбирается лечащим врачом по результатам лабораторно-диагностического обследования.
Передозировка препарата определяется по приступам тошноту и рвоты, расстройству сна, возбужденному или депрессивному состоянию. Продолжительное использование в ударных количествах провоцирует формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение показателей артериального давления, остеопорозы, задержку жидкости в тканях. Лечение передозировки подбирается в медицинском учреждении в соответствии с симптоматическими проявлениями интоксикации.
Инъекции Диспроспана не предназначены для самостоятельной терапии вышеуказанных заболеваний. Неверно подобранные дозировки и схема могут стать причиной серьезных осложнений.
Источник
797 просмотров
23 июля 2020
Здравствуйте!
Поставили сегодня блокаду с дипроспаном (разово) в шею (обострение шейного остеохондроза). Врач предупредил о том, что возможно повышение давления из-за действия препарата (ранее давление поднималось несколько раз сильно, из нормы 120/80 до 170/100, но врач говорит, что это из-за защемления, как таковой гипертонии нет) + почитала, что много побочки у препарата. Есть неприятные ощущения есть в области желудка, побаливает и слегда печет. (Удален желчный)
Подскажите, пожалуйста, как, если что, в домашних условиях нейтрализовать действие введенного препарата (уголь, энтеросгель?) и какие препараты совместимы для облегчения побочки? Можно ли что-то пить от головной боли? Как долго работает препарат в организме?
Благодарю за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!этот препарат больше местного действия.
Он действительно может повышать АД.
Для желудка можете попить омепразол 40мг перед едой, от головной боли нурофен.
Сорбенты тут не нужны, препарат вводился местно, не попадая в ЖКТ.
Елена, 23 июля 2020
Клиент
Екатерина, благодарю Вас за оперативный и разъясняющий ответ!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена
Дипроспан препарат гормонального действия, имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Переносится пациентами хорошо, если у вас нет тяжелой гипертензии и декомпенсированного сахарного диабета, никаких серьезных побочных эффектов возникнуть не должно.
Пить сорбенты не следует. Примите таблетку омепразола 20 мг для гастропротекции – препарат обладает раздражающим действием на желудок- ваши ощущения диспепсии связаны с этим.
Старайтесь не прибегать к приему Дипроспана чаще двух раз в год, т.к. при частом приеме может развиться стероидный остеопороз.
Елена, 23 июля 2020
Клиент
Кристина, здравствуйте!
Благодарю Вас за оперативный отклик! Немного переживаю за давление, поскольку были скачки. Ваш ответ немного успокоил. Подскажите еще, пожалуйста, можно ли выпить полтаблетки перендоприл (престариум), прописывали его, когда было подозрение на артериальную гипертензию, но в итоге все же сослались на зажим, т.к. обычно давление норме. И могу ли я держать под рукой и принять если давление повысится, такие препараты, которые пригодились в прошлый раз для снижения давления? (моксонитекс, корвалол, бисопролол)? Как часто бывают случаи повышения и как надолго?
И если нет омеза под рукой сейчас, (во во время еды выпила таблетку Креон 10 т.ед.) что-то стоит принять дополнительно (смекта?)
Ревматолог, Терапевт
Если давление в пределах 130/80 можно принять пол таблетки престариума. При повышении 160/80 и выше Каптоприл либо моксонидин 0.2 сублингвально. Бисопролол не обладает выраженным и быстрым гипотензивным действием и имеет накопительный эффект.
Креон хорош при ферментативной недостаточности поджелудочной железы, а для защиты слизистой желудка нужен омез (можно принять фамотидин и его аналоги)
Ревматолог, Терапевт
Нет, смекту применять не нужно!
Ревматолог, Терапевт
Да, препараты держите под рукой, но не зная свои цифры ад, принимать их не нужно. На локальное введение Дипроспана подняться может,но гораздо реже и незначительно, чем на в/м или в/в введение гормональных препаратов, поэтому не беспокойтесь!
Ревматолог, Терапевт
Проконтролируйте артериальное давление в течение нескольких дней, чтобы убедиться,что головные боли не связаны с повышением ад. Для обезболивания подойдёт любой НПВП, при условии нормального артериального давления.
Елена, 23 июля 2020
Клиент
Кристина, и еще одно уточнение, блокаду делают не только когда острая боль? Потому что, как таковой, сильной боли и не было, отдавало в руку и в сустав на ноге, как ни странно. Но очень сильный спазм мышц уже давал такие ощущения, как головокружение, мушки, головную боль, скачки АД и потеющие конечности. Как пояснил врач, блокада с препаратом должны убрать спазм и отек. Это так?
Ревматолог, Терапевт
Сдавление нервных корешков действительно может давать боли в конечностях (зависит от иннервируемого участка), эти жалобы должны пройти- он уберет и отек,и компрессию.в отношении головных болей, мушек и скачков АД я к сожалению сказать наверняка не могу, т.к. нужно выяснить их точную причину: провести МРТ сосудов головы и шеи, посмотреть кровоток и его особенности, сделать суточный мониторинг АД.
Елена, 23 июля 2020
Клиент
Кристина, огромное Вам спасибо! Вы развеяли мои страхи и успокоили меня. Теперь все ясно и понятно. От всей души благодарю Вас! Вы настоящий, добрый участливый врач, побольше бы таких! Будьте и Вы всегда здоровы и помогайте людям! С уважением к Вам и вашему призванию!
Ревматолог, Терапевт
Большое спасибо Вам. Будьте здоровы!!!
Ревматолог, Терапевт
Если доктор видит причину Ваших симптомов в компрессии- эффект должен быть.
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно препарат хорошо переносится пациентами.
Но в том случае, если будет наблюдаться повышение АД – можно принять Капотен 25 мг под язык или Физиотенз 0,2 мг.
Для уменьшения боли и дискомфорта в желудке Омепразол 20 мг за 30 минут до еды.
Альмагель по 10 мл 3 раза в сутки и перед сном.
Смекту и какие либо сорбенты не нужно.
Пейте достаточно чистой воды – из расчёта 30 мл на кг массы тела.
Все должно быть хорошо и без осложнений.
Фармацевт
Здравствуйте, Елена. При явно выраженной тошноте и рвоте в вашем случае можно принять Тримебутин (необутин, тримедат) – через 15-20 минут проявляется фармакологический эффект: устранение спазма, газообразования и нормализация моторики кишечной трубки – он регулирует моторику без влияния на центральную нервную систему.
Валемидин-Плюс – успокоительное средство растительного происхождения, содержит валериану, пустырник, синюху, боярышник, мяту и магний. Способствует нормализации эмоционального фона, устранению раздражительности, беспокойства и тревоги. Способствует снижению повышенного АД и нормализации сердечного ритма. Не вызывает дневной сонливости и снижения работоспособности.
Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом.
Всего вам самого доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник