После ингаляции с беродуалом болит голова
121 просмотр
1 декабря 2020
Добрый день! В конце октября перенесла обструктивный бронхит. Сейчас ещё есть последствия, ещё иногда может быть свистовое дыхание, особенно к вечеру. Врач назначали ингаляции беродуала с пульмикорт ом с начала по 20 кап 2 раза, потом сказала продолжить 1 раз, потом по 10 кап 1 раз. Но несколько дней назад стало плохо с сердцем, поднялось давление до 160/105 и пульс 126. Так же боли в области сердца, трудно
дышать. Вызывала скорую. Давление снизилось, но пульс так и остался высокий 111.Сегодня опять к вечеру повышение давление 138/109,пульс 111. Возможно это связано с приёмом беродуала, я его отменила. Кардиолог назначила веропомил 40мг 2р. Но сказала, что если дышать будет трудно, то все равно сделать ингаляций. Но я боюсь, вдруг станет хуже с сердцем. Посоветуйте что из лекарств можно принять в этой ситуации, так как иногда ещё дышу-свищу. Можно ли сделать ингаляций в более низкой дозе с беродуалом или только пульмикорт? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, а как у вас было с пульсом до беродуал?
Можно 15 капель +2 мл физ раствор…
Вот сальбутамол или вентолин, очень повышает чсс, беродуал наоборот щадящий.
Юлия, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, раньше пульс и давление не беспокоило. Я точно не знаю от чего. Врач скорой сказал что кардиограмму нормальная. Вот сейчас ложиться спать, и чувствую что не ного подсвистываю. Не знаю что делать
Педиатр
От 10 – 12 капель ничего не будет… Пульмикорт не снимает обструкцию.
Пульмонолог
Юлия,добрый вечер! Беродуал может повышать и пульс и давление. Поэтому при возникновении таких жалоб Беродуал следует отменить как плановый препарат и оставляют только на экстренную терапию – при удушье. Пульмикорт- можно применять без Беродуала ,но только с одним ,,но ,, ,если Вы его хорошо переносите и у Вас нет Пародоксального бронхоспазма на Пульмикорт без Беродуала. Выяснить это можно только ,как написано в инструкции к Пульмикорту – при проведении инглации в присутствии врача. При возникновении бронхоспазма – Пульмикорт- отменяют и используют Бронхорасширяющие препараты ,если Беродуал не переносите ,можно пробовать Вентолин или Беротек ( препараты короткого действия. Но ,так же они применяются под контролем пульса и давления). С уважением,Ольга.
Юлия, 1 декабря 2020
Клиент
Ольга, врач скорой сказал сделать ингаляций с Беродуал ом только в меньшей дозе плюс принять верапамил для пульса. Не знаю как быть
Юлия, 1 декабря 2020
Клиент
Вот сейчас буду ложиться и дышать сложновато будет, немного подсвищиваю. Незнаю делать ингаляцию или нет.
Пульмонолог
Юлия ,Вы сегодня уже принимали Верапамил?
Юлия, 1 декабря 2020
Клиент
Да, 1 таб. дал врач скорой. Но пока ещё пульс не сильно снизился.
Пульмонолог
Юлия , если пульс остаётся высоким ,то нельзя принимать Беродуала . Можно ещё больше усугубить ситуацию с Пульсом. Пожалуйста ,если совсем тяжело дышать,тогда делайте ингаляцию с Пульмикортом ( без Беродуала). Но ,начните с половины дозы: 1 мл Пульмикорта плюс 2 мл физраствора и продышать. Если появится кашель ,усилится затруднение дыхания- ингаляцию прекратить ,вызвать скорую помощь и начать дышать Беродуалом с 5 капель плюс 2 мл физраствора. И ещё ,Юлия ,сдайте , пожалуйста кровь на общий иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ( для исключения аллергии в бронхах ,как причины затруднения дыхания) и пройдите Спирометрию для выявления какой тип нарушения бронхиальной проводимости преобладает: обструкция или рестрикция. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Затруднения дыхания при бронхиальной астме и хронических формах обструктивного бронхита обусловлены спазмом бронхов. Для его устранения используются лекарственные средства с бронходилатирующим (расширяющим бронхи) действием, одно из таких средств – аэрозоль для ингаляций Беродуал. В его составе два активных компонента: ипротропия бромид (м-холинолитик) и фенотерола бромид (бета2-адреомиметик). Они дополняют друг друга, обеспечивая качественное расслабление мышечной оболочки бронхов и быстрое купирование бронхоспазма.
Нарушение правил приема препарата, увеличение предписанной дозы или кратности приема может стать причиной передозировки.
Источник: ic1.static.km.ru
Какое количество Беродуала необходимо для передозировки?
Аэрозоль предназначен для лечения взрослых и детей старше 6-ти лет. Для купирования бронхоспазма обычно рекомендуют 2 ингаляционные дозы. Если приступ не разрешается в течение 5 минут, допускается повторное применение препарата в той же дозе. Таким образом, максимально допустимое разовое количество Беродуала составляет 4 ингаляционные дозы.
Препарат может использоваться не только для разового приема, но и для длительной терапии. В этом случае обычно назначают по 1-2 ингаляционной дозе 3-4 раза в день. Прием более 8 доз Беродуала в течение суток приводит к развитию передозировки.
Признаки передозировки
Основные симптомы передозировки Беродуалом:
- боли в области сердца;
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- тахикардия;
- повышение пульсового давления;
- парадоксальный бронхоспазм;
- тремор;
- покраснение лица;
- повышенная жажда;
- кашель;
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
- нарушения психики.
При тяжелой передозировке артериальная гипертония и тахикардия быстро сменяются гипотонией и брадикардией, развивается коллапс.
Передозировка Беродуалом может привести к острому приступу закрытоугольной глаукомы. Его признаки:
- головная боль с локализацией на стороне поражения, отдающая в висок;
- боль в области орбиты пораженного глаза, покраснение, отечность;
- зрачок неправильной формы, расширен;
- иногда – кровоизлияния в роговицу;
- быстро нарастающие нарушения зрительной функции (видимые предметы воспринимаются расплывчато, перед глазами возникают цветные пятна, блики);
- иногда – тошнота, рвота.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при передозировке
Первая помощь при появлении симптомов передозировки Беродуалом заключается в прекращении его применения, после чего следует вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в больницу своими силами.
Антидот
Специфический антидот к Беродуалу – кардиоселективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Сектраль, Бетаксол).
Когда необходима медицинская помощь?
При передозировке Беродуалом медицинская помощь необходима в 100% случаев.
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (антидот к Беродуалу) назначаются с достаточной долей осторожности, с тщательным подбором дозы, так как ошибки в их применении могут усилить выраженность бронхиальной обструкции.
Помимо специфического, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы или на профилактику их развития:
- при расстройствах дыхания – ингаляции увлажненным кислородом. Нарастание дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. С целью купирования парадоксального бронхоспазма назначают спазмолитические и холинолитические средства, по показаниям могут быть назначены кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон) и/или антигистаминные препараты (Тавегил, Пипольфен, Супрастин);
- для снижения артериального давления – инъекции 2% раствора Папаверина гидрохлорида (подкожно), 2,5% раствор Аминазина (внутримышечно) или 2,4% раствор эуфиллина (внутривенно);
- для купирования психомоторного возбуждения – транквилизаторы (Седуксен, Реланиум);
- при развитии приступа закрытоугольной глаукомы – стандартный алгоритм его купирования (Диакарб внутривенно или перорально, 2% раствор Пилокарпина местно и т. д.);
- при остановке дыхания и сердечной деятельности – полный комплекс реанимационных мероприятий.
Возможные последствия
В случае легкой передозировки Беродуалом и своевременно оказанной помощи симптомы передозировки проходят обычно в течение суток и, как правило, не имеют последствий.
При тяжелых интоксикациях прогноз менее благоприятен, поскольку нередки осложнения:
- пневмония на фоне расстройства дыхания;
- острые сосудистые нарушения (инсульт, инфаркт миокарда) на фоне резкого повышения артериального давления, особенно у лиц пожилого возраста.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может быть обструкция бронхов, при которой наблюдается спазм и уменьшение легочного просвета, что затрудняет дыхание, а так же не позволяет вывести мокроту при кашле в стадии разрешения. При таких симптомах, а так же в качестве профилактики при лечении кашля, бронхита, пневмонии, астмы применяют препарат раствор или аэрозоль Беродуал.
Показания к применению
Препарат назначают детям и взрослым при лечении и профилактике обструктивных болезней легких, бронхите, сильном сухом кашле сопровождающимся рвотой, а так же при подготовке легких для введения муколитиков или антибиотиков в форме спрея.
В первую очередь, раствор Беродуал для ингаляций используют при лечении эмфизематозного бронхита и обструктивной пневмонии, применяя небулайзер. При симптоматическом лечении астмы необходимо применять препарат в форме выпуска аэрозоля, который удобно носить с собой, используя в течение дня.
Фармакологические свойства
Беродуал является комбинированным препаратом бронхолитического свойства. В его состав входят два активных компонента снимающие спазм легких и улучшающие отхождение мокроты при сухом кашле.
Ипратропия бромид оказывает бронходилатирующее действие, блокируя некоторые рецепторы крупных бронхов и расслабляя тем самым гладкую мускулатуру, а так же снижает секрецию слизистой носа и бронхов.
Вторым активным компонентом препарата является Фенотерол гидробромид – оказывает стимуляцию b2-адренорецепторов, что в свою очередь усиливает бронхолитическое действие. Вызывая релаксацию гладкой мускулатуры бронхов, фенотерол предотвращает ее спазм на фоне воздействия холодного воздуха, гистамина, метахолина и действие других немедленных реакций. Кроме того фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления что способствует купированию воспалительных процессов в легких и увеличивает мукоцилиарный просвет.
Облегчение дыхания ощущается уже через 5–10 минут. Максимальный эффект достигается через полтора часа, а его действие рассчитано на 5–6 часов.
Применение и дозировка
Препарат Беродуал выпускается в форме аэрозоля в баллончике со специальной насадкой для распыления. Дозировка применения измеряется в нажатии на клапана для распыления, одно нажатие – одна доза. Так взрослому и детям старше шести лет нужно принимать Беродуал в форме аэрозоля трижды в день по две ингаляционные дозы. Максимальная суточная доза составляет 8 нажатий клапана в течение дня, одноразовая доза составляет 2 одновременных нажатия клапана и при необходимости повтор по истечению 5 минут.
Для того чтобы принимать препарат правильно, нужно расположить баллончик дном вверх, направив мундштук в ротовое отверстие. Далее следует сделать глубокий вдох, и, задержав дыхание одновременно впрыснуть дозу. Такая задержка необходима для того, чтобы препарат возымел действие именно там, где оно наиболее необходимо – в бронхах.
Пластиковый наконечник совместим только с баллончиком аэрозоля Беродуал, пользоваться другими распыляющими наконечниками не стоит, так как в этом случае дозировка будет нарушена. Так же в качестве мер безопасности не стоит давать ребенку применять препарат в форме аэрозоля самостоятельно или без присмотра взрослых, поскольку велика вероятность неправильной дозировки.
Ингаляции с помощью небулайзера
Наиболее популярен раствор Беродуала, который используют для ингаляций с помощью небулайзера. Такой раствор выпускается в стеклянном флаконе объемом 20мл – 400 капель, с дозатором – капельницей.
Правильно применять препарат только в качестве ингаляций, для этого раствор разводят дополнительно физраствором из стерильных ампул и распыляют холодным методом с помощью компрессорного или мембранного небулайзера. Ультразвуковой аппарат для таких ингаляций не подходит, поскольку нарушает целебные свойства препарата. Дозировка ребенку и взрослому подбирается индивидуально. Вначале назначают минимальную дозу 0,5–1 мл, что составляет 10–20 капель, и увеличивают ее значение через время по мере необходимости. Детям младше шести лет следует разводить препарат из расчета 2 капли на 1кг массы тела.
Для одноразового использования или купирования приступов дозировка составляет 20–80 капель взрослым, которые следует правильно развести физраствором, и 10–20 капель ребенку. Но учитывая, что препарат стоит недешево его назначают только при необходимости систематического применения, дозировка в этом случае составляет 10–40 капель 4 раза в день. В тяжелых случаях купирования приступа можно применять раствор Беродуала в дозировке 50 капель для ингаляции.
Побочные действия
В процессе применения ингаляций препарат может проявлять побочное действие – сухость во рту, обветривание губ. Поэтому ребенку после использования небулайзера нужно протирать влажной салфеткой рот и смачивать полость рта, глотком чистой воды, смывая раствор. Применение капель Беродуал, чаще других, вызывает такие побочные явления, как тремор рук, понижение артериального давления, головные боли, тахикардия. Нередко при применении ингаляции детям может возникать нервозность, головокружения, спазм скелетных мышц. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления тошноты, рвоты, диареи. Так же препарат может спровоцировать задержку мочеиспускания.
При передозировке капли Беродуал могут вызвать аллергическое действие, выраженное в отечности слизистой, крапивнице. В этом случае, а так же при других сильно выраженных побочных эффектах нивелирующих пользу лекарства, применять раствор не рекомендуется. Применение препарата Беродуал совместно с другими лекарствами бронхорасширяющего действия может усилить действие компонентов и вызвать появление побочных явлений. Также раствор и капли не стоит применять одновременно со стероидами, диуретинами и ксантиновыми производными.
Противопоказания
Беродуал содержит фенотерол вызывающий спазмы матки, что делает невозможным применение данного лекарства для беременных, особенно в III триместре, поскольку такое его действие навредит будущему ребенку.
Так же не стоит применять лекарство людям с сердечной недостаточностью, тахикардией, сахарным диабетом, с индивидуальной непереносимостью к компонентам. Осторожно можно назначать при муковисцидозе, глаукоме, венозных заболеваниях, а так же детям до 6 лет.
Как примененять с физраствором
Ингаляции с Беродуалом применяют только по назначению врача. Лекарство капают в емкость небулайзера в зависимости от того сколько назначено в рецепте из расчета 1мл – 20 капель раствора. Затем лекарство разводят физраствором до 3 – 4 мл общего объема.
Каждый раз перед процедурой ингаляции готовят свежий раствор не зависимо от того сколько времени прошло от предыдущей процедуры.
Длительность ингаляции зависит от прибора. Желательно каждый раз использовать весь объем раствора до конца.
Пауза между процедурами должна составлять не менее 4 часов. В том случае, если после применения ингаляций наблюдается ухудшение состояние больного или же проявляются побочные действия, лекарство лучше отменить.
Загрузка…
Source: nasmorklechit.ru
Источник
При таких сложных заболеваниях как бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и другие обструктивные патологии, сопровождающиеся нарушением проходимости бронхов, применяют ингаляции с Беродуалом и Лазолваном.
Показания к ингаляциям
С помощью ингаляторов диспергированные частицы лекарственного препарата попадают непосредственно в очаг воспалительного процесса, поэтому делать эти процедуры можно на любом этапе заболевания. Ингаляционная терапия проводится неоднократно в течение дня, через час-полтора после еды. Препараты, которые способствуют увеличению слизи, не вводят аэрозольно на ночь. Ингаляции детям грудного возраста лучше всего проводить во время сна, используя специальную маску.
Ингаляции с раствором Лазолвана и Беродуала
Существует много лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний органов дыхания. По способу действия их можно разделить на 3 группы:
- бронхорасширяющие препараты (Вентолин, Беротек, Беродуал);
- отхаркивающие препараты (Лазолван, Ацц, Ротокан, Мукалтин);
- антисептические, противовоспалительные и антибактериальные препараты (Мирамистин, Флуимуцил, Декасан, Дексаметазон, Гентамицин).
Каждое из них применяется на определенном этапе лечения. Часто врачи рекомендуют для дополнительного лечения органов дыхания применять такие препараты как Лазолван и Беродуал.
Лазолван
Ингаляции с Лазолваном самые эффективные. В составе есть амброксол, он является муколитиком, поэтому применяется при лечении продуктивного кашля. Действие Лазолвана заключается в следующем:
- Разжижает слизь в легких и бронхах.
- Способствует выведению мокроты. Положительный эффект заметен уже через полчаса после вдыхания препарата и длится не менее 8 часов.
- Уменьшает концентрацию микробов в дыхательных путях.
- Смягчает слизистые бронхов, отчего откашливание становится менее болезненным.
- Усиливает действие противомикробных препаратов.
При повышенной реактивности дыхательных путей Лазолван лучше не применять во избежание спазма бронхов.
Для приготовления ингаляционного раствора берут Лазолван с концентрацией 7,5 мг в 1 мл и смешивают с таким же количеством физраствора. Для 1 процедуры достаточно 2–3 мл раствора.
Беродуал
Этот препарат применяется на первом этапе респираторных заболеваний, при сухом кашле, а также при заложенности носа. Беродуал способствует разжижению бронхолегочного секрета, облегчает кашель и дыхание. Особенно хорошо препарат подходит для астматиков. Он снимает спазм бронхиол, увеличивая их просвет, уменьшает отечность альвеол, одышку. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное действие и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.
Беродуал для ингаляций берется в количестве 2–8 капель на 3 мл физраствора. Длительность процедуры – 7–10 минут, пока не израсходуется вся доза. Производится 20–30 вдохов.
Нельзя применять Беродуал при бактериальном поражении носоглотки, отитах, носовых кровотечениях, трахеите.
В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать Беродуал в комбинации с Лазолваном.
Комплексная ингаляционная терапия
Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном осуществляются только в небулайзере: паровой способ не подходит. Среди практикующих врачей нет единого мнения, как следует применять эти препараты: по отдельности или вместе. Если они применяются отдельно, то поступают следующим образом:
Комплексная ингаляция
- Проводится вдыхание Беродуала.
- Через 15–20 минут, когда бронхи расширены, проводится инспирация раствора с Лазолваном, который способствует освобождению дыхательных путей от мокроты.
Затем делается часовой перерыв для того, чтобы больной мог откашлять слизь, после чего можно провести третью процедуру – с использованием антисептиков или антибиотических препаратов.
Если врач советует одновременное применение препаратов, тогда раствор Беродуала с Лазолваном готовится следующим образом: на 3 мл физраствора берется 10 капель Беродуала и 3 мл Лазолвана. В осложненных случаях врач (и только врач!) может увеличить количество капель Беродуала, оставляя без изменения дозировку второго препарата. За 1 процедуру нужно вдохнуть аэрозоль не менее 25 раз. Стойкий положительный эффект наступает через 10 минут.
Такая комплексная ингаляционная терапия действует на весь дыхательный тракт и не только ликвидирует симптомы, но и останавливает распространение инфекции.
Ингаляции небулайзером
Небулайзер – это прибор, который преобразует лекарственное вещество в сверхмалые диспергированные частицы (3–10 мк). Через небулайзер лекарство поступает сразу в органы дыхания, минуя печень: этот естественный защитный барьер может частично разрушать лекарственное вещество.
Для проведения процедур используют 3 вида приборов:
- ультразвуковые;
- компрессорные;
- электронно-сетчатые.
Небулайзеры просты и безопасны в обращении. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Компрессорные и электронно-сетчатые приборы универсальные, используются для лечения всех заболеваний, так как образуют мелкие частицы. Ультразвуковые создают аэрозоли с крупными частицами, поэтому не подходят для лечения нижних дыхательных путей.
Небулайзеры используют для лечения таких заболеваний:
- простудные заболевания носа, рото- и носоглотки;
- заболевания гортани, трахеи, бронхов;
- бронхиальная астма;
- все виды легочных заболеваний, включая туберкулез.
Раствор для ингаляций готовится по рекомендации врача непосредственно перед применением. Допускается хранение готового раствора в холодильнике не более 12 часов (перед использованием нагревается до температуры 30–32 °C). В аптеках продаются готовые лекарственные формы – небулы. При необходимости их содержимое смешивают с физраствором.
Лекарственное вещество и физраствор должны находиться в строгой пропорции. Увеличение концентрации лекарства может привести к побочным эффектам, а уменьшение – к недостаточному терапевтическому эффекту.
Дополнительные рекомендации
Длительность процедуры зависит от возраста пациента и рекомендаций врача. Минимальная – 3 минуты, но не более 15 минут. Она проводится таким образом: делается глубокий вдох – задержка дыхания на 2–3 секунды – спокойный выдох носом. Для лечения ринитов, синуситов используется носовой наконечник, для средних дыхательных путей – маска. Вдыхание аэрозолей при заболеваниях бронхов и легких проводится с помощью мундштука. Не рекомендуется использовать в небулайзерах эфирные масла, растворы, приготовленные из таблеток, сиропы, травяные отвары. Это приводит к неточности дозировки лекарства и поломке прибора.
Правильное использование небулайзера
Ингаляции детям
Ингаляционные процедуры детям нужно проводить осторожно. К небулайзеру ребенка можно приучать до того, как он заболеет, давая подышать физраствором. Нельзя, чтобы ребенок плакал во время процедуры. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием маленького пациента: иногда могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, дрожание конечностей, головная боль. Неправильная инспирация аэрозолей при заболеваниях верхних дыхательных путей может способствовать распространению инфекции в легкие.
При дозировке препарата учитывают возраст ребенка. Лучше всего, если ее назначит врач. Если для взрослого и школьников достаточно 3 мл раствора для ингаляций, то детям до 6 лет дозировка уменьшается. Не стоит в случае с маленькими детьми следовать принципу «чем больше – тем лучше» и увеличивать количество процедур: достаточно 2–3 раз в сутки.
Во время вдыхания аэрозоли нужно пальцами или ребром ладошки постукивать ребенка по спине, чтобы лучше отходила мокрота. Лазолван для лечения детей применяется с годовалого возраста, а Беродуал – с 6 лет (до этого возраста его используют под наблюдением врача). Соответственно, комплексная ингаляционная терапия назначается с 6 лет.
Противопоказания
Нельзя проводить процедуры при высокой температуре тела. Запрещены ингаляции беременным женщинам, но зато они разрешены кормящим мамам. Если у больного есть аллергия на компоненты препарата, может возникнуть спазм бронхов. Нельзя пользоваться небулайзером при легочных кровотечениях, спонтанном пневмотораксе и сердечной недостаточности.
Видео по теме: Ингаляция — что нужно знать и как правильно делать
Источник