После кружения болит голова

Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.

«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».

По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.

– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.

Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.

– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.

Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому

Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.

В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.

– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.

Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.

– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.

© Доктор Питер

Разнообразные причины могут вызвать головную боль после тренировки. Обезвоживание, упражнения в жару или на большой высоте, мышечное напряжение могут привести к головной боли после тренировки. В некоторых случаях основное заболевание может вызывать головную боль.

Причины головных болей после тренировок

Первичная головная боль при физической нагрузке — это головная боль, которая появляется при выполнении физических упражнений. Симптомы первичной головной боли:

• боль с обеих сторон головы
• пульсирующая боль 

Боль может длиться от 5 минут до 48 часов. Люди могут иметь первичную головную боль при физической нагрузке в жарких условиях или на большой высоте. Вторичная головная боль возникает из-за основных заболеваний, таких как:

• болезнь сердца
• инсульт 
• разрыв артерии
• синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, сужение кровеносных сосудов
• опухоль или поражение головного мозга

Головная боль при обезвоживании 

Если люди не принимают жидкость во время или после тренировки, у них может возникнуть обезвоживание. Вода и электролиты поддерживают гидратацию организма, люди теряют и то и другое вследствие потоотделения. Когда человек обезвожен, у него может развиться головная боль.

Другие симптомы, которые могут указывать на обезвоживание:

• чувство жажды
• вялость и усталость
• темно-желтая моча
• меньшее количество мочи, чем обычно
• сухость во рту и губах
• чувство раздражительности
• головокружение

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли. Мышечное напряжение от тренировки или неправильной позы во время тренировки может вызвать головные боли. У людей, которые испытывают стресс, также могут развиться головные боли напряжения.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

• легкую или умеренную боль
• постепенное начало головной боли
• боль в шее и затылке
• боль, которая может быть либо тупой, либо похожей на сжатие лентой вокруг головы
• боль, которая часто поражает обе стороны головы
• постоянная боль, а не пульсация

Упражнения в жару

Занятия спортом в жарком климате или под прямыми солнечными лучами могут вызвать головную боль и мигрень. Повышенный уровень тепла может привести к избыточному потоотделению и к обезвоживанию организма. Яркий солнечный свет может также действовать как триггер для головной боли и мигрени.

Низкий уровень сахара крови

Если люди не едят перед тренировкой, у них может развиться головная боль вследствие снижения уровня сахара в крови. Упражнения сжигают калории, и если люди не принимают достаточно калорий перед тренировкой, их уровень сахара в крови может упасть. Мозг полагается на постоянное поступление глюкозы, чтобы функционировать должным образом. Если головной мозг не получает достаточного количества глюкозы, это может вызвать различные симптомы, в том числе головные боли. Другие симптомы низкого уровня сахара в крови:

• тошнота
• потливость
• чувство слабости или головокружения
• дрожание
• голод

Мигрень

Умеренные, регулярные физические упражнения могут предотвратить мигрень и уменьшить тяжесть симптомов. Тем не менее, физические упражнения могут быть триггером для мигрени у некоторых людей. Распространенные симптомы мигрени включают в себя:

• пульсирующую  головную боль
• повышенную  чувствительность к свету и звуку
• тошноту
• рвоту
• слабость

Если физические упражнения действительно вызывают мигрень, могут быть и другие причины, такие как:

• выполнение упражнений началось резко, поэтому организму требуется увеличение кислорода
• низкий уровень сахара в крови
• обезвоживание
• диета

Лечение

Если у людей возникает головная боль из-за потери жидкости при выполнении физических упражнений, они могут попробовать следующее:

1. Увеличить потребление жидкости в течение дня: употребление фруктов, овощей, смузи и супов является отличным способом восполнения жидкости.
2. Замена электролитов: это также поможет организму восстановиться. Люди могут принимать пероральные регидратационные растворы, которые обеспечивают электролиты.
3. Растяжка: легкие упражнения, такие как йога, помогают снять мышечное напряжение и связанную с ним головную боль.
4. Техники релаксации: медитация может снять напряжение.
5. Теплая ванна: может помочь расслабить мышцы, в частности, вокруг головы.
6. Применение теплой грелки к шее и плечам: это может расслабить мышцы вокруг головы.
7. Обезболивающие препараты: облегчают болезненные симптомы.

Если падение уровня сахара в крови во время тренировки вызывает головную боль, перекус или небольшой прием пищи после тренировки может нормализовать уровень сахара и устранить головную боль.

Профилактика

Если люди испытывают головные боли после тренировки без основного заболевания, то следующие шаги могут предотвратить развитие головной боли:

• питье воды до, во время и после тренировки
• регидратация электролитными напитками или растворами для приема внутрь
• правильная осанка при выполнении упражнений
• ношение обуви, поддерживающей правильную осанку
• не пропускать прием пищи, особенно завтрака
• регулярно ешьте небольшими порциями, чтобы управлять уровнем сахара в крови
• достаточный сон
• просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день
• выполнение упражнений каждый день в течение 30 минут
• избегайте упражнений в экстремальной жаре в течение длительного времени

Когда нужно обратиться к врачу

 Любой, кто испытывает головные боли при физической нагрузке, но не знает об основных заболеваниях, должен обратиться к врачу. Люди, у которых есть какие-либо заболевания, связанные с сердцем или факторами риска сердечных заболеваний, должны поговорить с врачом о головной боли, связанной с физическими упражнениями, особенно если имеется боль в шее или челюсти наряду с головной болью.

Это включает в себя людей, которые имеют в анамнезе:

• курение
• избыточный вес
• диабет
• сердечный приступ
• высокое артериальное давление
• высокий уровень холестерина

Врач может провести различные тесты, чтобы исключить любые основные заболевания, которые могут вызвать головные боли после тренировки.

• Анализы
• Рентгенография пазух, чтобы проверить, не вызывает ли синусит головные боли
• МРТ или компьютерная томография

Люди, у которых появляются головные боли после 40 лет, продолжающиеся несколько часов, или имеются другие неврологические симптомы, должны как можно скорее обратиться к врачу.

Заключение

Существует множество причин головной боли после тренировки. Потеря жидкости во время тренировки может вызвать обезвожение, что может привести к головной боли. Питье воды или растворов электролитов может предотвратить головную боль.

Напряженная тренировка или нечастые физические упражнения могут вызвать скованность и боль в теле. Мышечное напряжение может привести к головной боли. Правильное растяжение до и после тренировки может предотвратить это. Иногда головные боли после тренировки возникают из-за основного заболевания. Те, кто испытывает головные боли, вызванные физическими упражнениями, без видимой причины или имеют сердечно-сосудистые заболевания или другие симптомы, должны обратиться к врачу для обследования.

Научная статья по теме: Пациенты с мигренью без необходимости терпят мучительную боль.