После називина болит голова

Здравствуйте, Юлия. Головная боль, повышение температуры у вас есть?

Марина, в пятницу была головная боль, температура 37 и 1, сильный насморк, чихание. Сейчас температуры и боли нет, нос не заложен, но второй день нет запаха.

Отделяемое из носа какого цвета было?

Марина, прозрачное, вроде…ну или светлое

Вы находитесь на самоизоляции? Как часто посещали места общественного пользования за последние две недели?

Марина, с сегодняшнего дня на б/л, до этого я ходила на работу, я госслужащий

Юлия, с учетом эпидемической обстановки нельзя исключить течение коронавирусной инфекции, так как потеря обоняния очень характерный для нее симптом, хоть и не специфичный.
Второй момент, когда на фоне простуды у человека пропадает обоняние – это при поражении преимущественно задней группы носовых пазух, которые открываются у человека в верхнем носовом ходе.
Клетки обонятельного рецептора у нас находятся в верхних отделах носа. И зачастую потеря обоняния возникает за счет сильного отека в этой области, при чем общее носовое дыхание может в общем-то несильно страдать.
В данной ситуации вам следует применить сосудосуживающие капли (Називин, Тизин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день в течение 5-7 дней, после капель через 7-10 минут нужно делать аккуратный туалет носа с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор). Дополнительно с противоотечной целью следует добавить Зодак или Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на 5-7 дней. Старайтесь пить жидкость почаще.
Если на фоне проводимого лечения вы почувствуете дискофорт в области пазух, головную боль, сохранение повышенной температуры тела, то следует сдеалать КТ придаточных пазух носа.
В других случая, после недели лечения продолжать периодический туалет полости носа и набраться терпения. Если причина коронавирус, то обоняние вернется в течение 2-2,5 недель.

Здравствуйте, Юлия. Вам необходимо сдать мазок на коронавирус, так как при этой инфекции наблюдается потеря обоняния. Оно восстановится после выздоровления, не беспокойтесь. Лучше вызовите врача на дом. Хорошо что вы на больничном. Соблюдайте самоизоляцию. Отдельно полотенце, столовые приборы, гигиенические процедуры плюс обработка санитайзером. Проветривайте помещение. При возможности выделите себе отдельную комнату, носите маску. Всего вам доброго!

Вам так же должны были назначит рентген ППН (придаточных пазух носа), делали?

Анна, нет, мне и тест не не назначил никто, к сожалению

Юлия, тогда вызывайте врача и настаивайте на мазке. Лечение симптоматическое в таких случаях, вам его уже расписали. Здоровья вам!

Здравствуйте.
Часто одним из симптомов ОРВИ является Аносмия ( потеря обоняния) – оно возникает из-за отёка слизистой полости носа.
Если у вас есть возможность ответьте на вопросы;
1 Сколько дней у вас признаки ОРВИ?
2 Какие ещё жалобы?
3 Какие препараты принимаете?
4 Есть аллергия на лекарства?

Эдвард, добрый день. Орви 4-й день сегодня, на данный момент болит горло немного еще. Аллергии на лекарства нет.

Эдвард, полоскаю горло Тантум Верде, нос брызгаю Отривином, анаферон рассасываю

Татьяна, добрый день. Сейчас нет возможности сфоткать глотку, но врач говорит-горло красное. Соответственно, оно терпимо побаливает при глотании. Насморка нет, нос дышит, но есть ощущение какой-то тяжести что ли в носу..

Татьяна, доктор, обоняние вообще вернется, я надеюсь? Очень пугает это ощущение

Добрый вечер! Ребенку сколько лет? Возможно, при промывание раствор попал в лобную пазуху. Ничего не делайте, наблюдайте ребенка. В ближайшие 1-2 дня не промывать, отсмаркиваться аккуратно, следите за температурой. Как правило, если раствор попал он выйдет сам

Тамара, доктор. Доброй ночи. Ребенку 13. Хорошо. Ничего не будем. Я закапала только називин

Дышит носиком спокойно? Голова не кружится?

Тамара, нет дышит спокойно, не крудится

Тогда не переживайте, все у нее в порядке

Тамара, сейчас говорит что при сморкании больно как когда вода из бассейна заливается

Здравствуйте. Подскажите- у ребёнка как дышит нос и есть ли выделения из носа?

Эдвард, выделений нет. Нос дышит. Не скажу что прям свободно. Одна ноздря как бы отечна…. Хуже дышит. Гноя нет

Эдвард, я закапала ей називин.

Хорошо.
Я назначу лечение- направленное на уменьшение отёка в носу
1 Називин 0.05% продолжайте 3 раза в день ( закапывать лёжа на спине или запрокинув голову назад) 5 дней
2 спрей в нос Назонекс 1д 2 раза в день 10 дней
3 супрастинекс 5мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
Через 2 дня напишите о вашем самочувствии у ребёнка.
Если у вас есть вопросы пишите с радостью отвечу

Эдвард, у нас дезринит есть. Или нужен именно назонекс? Закапала сейчас ей називин.

Эдвард, а супрастинекс зачем?

Этот препарат от аллергии но в данном случае он нужен чтоб снять отёк в полости носа ( и уменьшить отек в проекции лобных пазух)

Эдвард, а можно ли любой другой антигистаминт?

Да, можно.
Какой у вас есть?

Эдвард, добрый день доктор. Спасибо за Вашу консультацию. Вчера ребенок не жаловался. Сегодня снова говорит тупая боль между бровей… Возможно что мы сегодня только сейчас називин закапали она утром толькотеазанекс брызгала

Здравствуйте. Подскажите у вас есть возможность пройти:
Рентген придаточных пазух носа ?

Эдвард, мы на карантине по ковиду. Нет рентна

На данный момент как чувствует себя ребенок?

Эдвард, продолжаем Ваше лечение. Не жалуется. Нос дышит

головная боль уменьшилась?

Эдвард, на сейчас не болит

Хорошо. Если у Вас будут вопросы пишите
Выздоравливайте

Здравствуйте, Анна. Какая температура тела у ребенка при этом?

Марина, температуры нет. 36.6

Анна, а промывали чем? Долфином?

Марина, нет. Простой водрй с солью

Марина, когда сморкнулась говорит ой как в бассейне когда вода попала

Анна, вероятно вода попала в лобную пазуху. Дайте ребенку Ибупрофен или Парацетамол 1 таблетку с противовоспалительной целью, однократно. В нос продолжайте Називин по 2 дозы, если спрей или 2-3 капли 3 р/Д, после него через 7-10 минут аккуратно нос посморкать, одну ноздрю, потом другую,при этом лучше открыть рот, чтобы снизить давление воздуха. Ребенок нос промывал профилактически или были какие-то жалобы со стороны носа?

Марина, никаких жалоб со стороны носа не было. Хотя мы у лора наблюдаемся. И пьем лекарства. В теме письма я перечислила

Марина, она сейчас уснула. Ибупрофен всё равно дать? Или лучше парацетамол?

Марина, у нее особенность организма такая. Я никогда не даю возрастную дозу нурофена у нее и при детской снижается температура. А сейчас как понять сколько ей нужно

Анна, если у ребенка ковид не выявлен , лучше ибупрофен. Вес у нее какой? Если уснула и жаловаться не будет, то дать завтра днем, будить не надо. Смысл нпвс в данной ситуации – противовоспалительный эффект.

Марина, доктор. Понимаете. Сегодня с утра приезжал врач и взял у меня анализы, муж с такими же симптомами. А ребенок слава Богу нет. Но я же не знаю есть он у нее или нет. У нее не брали

Марина, как быть. Может всё же не рисковать и дать парацетамол?

Марина, у меня есть жидкий парацетамол и нурофен. При снижен тем ей помогает нуроф. А как сейчас доктор быть?

С противовоспалительной целью более эффективен ибупрофен, парацетамол больше как анальгетик и жаропонижающее идет. Давайте сделаем так. Если завтра утром будет жаловаться сильно на лоб, то дадите парацетамол с учетом контакта по ковид. В идеале 1 таблетку однократно, если только жидкая форма есть то около 15-20 мл, так как вес у нее взрослого человека. Если же сильно выраженных жалоб сутра не будет, то ограничится местным лечением носа на протяжении 5 дней. Шприцом больше нос не промывать!

Марина, большое Вам спасибо. С утра сегодня посмотрю и вам отпишусь

Марина, добрый день. Сегодня утром пожаловалась на тянущую боль в лобной части. Дала парацетамол 20 мл и запрыскали називин. Потом отсморкалась и из носа вылетила сухая желтовая маленькая козявка. При этом нос не заложен, выделений нет.

Добрый день, Анна. Продолжайте сосудосуживающее и для дополнительного противовоспалительного действия можно начать Дезринит по 2 впрыска 2 р/Д. Если нет аллергии на растительность, то можно подключить Синупрет по 2 таблетке 3 р/д внутрь. Если в течение 2 дней (сегодня-завтра) неприятные ощущения сохраняются, то желательно показаться лор-врачу очно или хотя бы сделать рентген придаточных пазух носа.

Марина, добрый день. Вчера не жаловалась. Сейчас снова пришла говорит болит. Сегодня правда не брызгали називин. Сейчас закапали и дезринит

Анна, очень важно сохранять комплексный подход. То есть продолжать все назначения, в том числе сосудосуживающее в течение 7 дней.

Если же на фоне лечения жалобы сохранятся, то очно покажитесь лору.

Марина, сейчас боль прошла после називина и дезринита. Спасибо. Обязательно прослежу за ней

Марина, а вот препарат синуфорте?

Смысл синуфорте в том, что препарат сильно раздражает слизистую, провоцирует повышенную секрецию носовой слизи и стимулирует выведение содержимого из пазух. Он более актуален, когда есть гнойное содержимое в пазухах, иногда его используют как альтернативу пункции. Но четко доказанной эффективности у него нет на сегодняшний день. Кроме того, переносят его хорошо не все, у некоторых слишком сильное разражение возникает. Но как альтернативу можете попробовать, если на фоне принимаемой терапии вы не будете видеть улучшения.

Здравствуйте нужно сделать рентген пазух носа
Начать интерферон

Здравствуйте. Используйте в нос мометазона фуроат по 1впрыску 2раза в день 14дней