После панангина болит голова

Большинство лекарственных препаратов разрешено принимать исключительно по назначению врача. Панангин не является исключением. Чтобы избежать возможных негативных последствий, следует знать, каковы побочные действия и противопоказания Панангина. Соблюдение рекомендаций по приему средства поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия во время лечения.

Состав и действие препарата

Применение Панангина показано пациентам для восполнения магния и калия в организме на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. В состав препарата вошли такие действующие компоненты, как аспарагинат магния и калия. При нехватке этих внутриклеточных катионов нарушаются обменные процессы всего организма, в частности, в сердечной мышце, что ведет к развитию таких патологий, как аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушение проводимости органа и других.

Производится Панангин в виде таблеток и раствора для инъекции. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый или сероватый оттенок, без явного вкуса и запаха. Раствор для уколов прозрачный, пакуется в картонные упаковки по 5 ампул дозировкой 20 мг.

Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Среди них Плюс витамин в6 Панангин, Аспаркам, Аспангин и другие. Все они включают калий и магний, имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания

Сфера применения лекарства довольно ограничена. Прописывают Панангин пациентами при следующих состояниях:

инфаркт миокарда;
сбои сердечного ритма;
сердечные патологии с хроническим течением;
лечение побочных эффектов на фоне приема сердечных гликозидов;
артериальная гипертензия.

Боль в сердце
Панангин назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы

Панангин назначают в основном в роли комплексной терапии. Средство хорошо переносится пациентами, имеет положительные отзывы, при грамотном использовании редко вызывает побочные эффекты.

Противопоказания

Назначая препарат, врач должен обязательно учитывать противопоказания для Панангина, так как несоблюдение этих запретов может спровоцировать тяжелые последствия для жизни и здоровья больного.

Таблетки и раствор для внутривенного введения имеют похожие противопоказания, но есть и различия.

Таблетки не используют при следующих состояниях:

недостаточность почек с острым или хроническим течением. Активные компоненты Панангина, попадая в организм, метаболизируются в печени, выводятся почками. При нарушении функционирования органа лекарство не полностью выводится из организма, скапливается в тканях. Это провоцирует риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии;
атриовентрикулярная блокада 1 степени или нарушение проводимости электрических импульсов между предсердиями и желудочком;
нарушение нервно-мышечной на фоне аутоиммунных заболеваний (мышечная миастения);
нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация;
нарушение кислотно-щелочного равновесия – ацидоз;
выделение патологического гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов – гемолиз.

Перед назначением лекарства пациент должен пройти комплексное обследование в условиях стационара. Это поможет предупредить возможные противопоказания, достичь лучшего лечебного эффекта.

Противопоказания к использованию уколов:

патологии почек. Как и в первом случае, инъекции не вводят больным с нарушением функционирования мочевыводящей системы из-за риска развития переизбытка в организме магния и калия;
избыток калия в крови;
избыток магния в крови;
атриовентрикулярная блокада 1–2 степени;
снижение давления ниже 90 мм ртутного столба;
кардиогенный шок;
нарушение синтеза гормонов корой надпочечников;
нарушение мочеиспускания, уменьшение отделяемой мочи;
полное прекращение выделения мочи – анурия.

Боль в пояснице
При острых патологиях почек использовать Панангин нельзя

Важно! Еще одно серьезное противопоказание Панангина – личная непереносимость компонентов препарата. Несмотря на то что это случается крайне редко, забывать о риске развития аллергии нельзя.

Противопоказан ли Панангин беременным?

Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача.

Особенности применения в период беременности:

использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
для предупреждения избытка электролитов в организме в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.

Беременная женщина
Любые лекарства в период вынашивания малыша принимаются только под контролем врача

Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.

Побочные эффекты

Побочные действия Панангина встречаются преимущественно при несоблюдении противопоказаний или при нарушении инструкций врача по использованию средства. Среди негативных последствий можно выделить следующие:

болевые ощущения, спазмы в желудке и кишечнике;
головную боль, тошноту;
нарушение стула – диарею или, наоборот, запор;
повышенное потоотделение;
сухость слизистой оболочки ротовой полости;
колебания кровяного давления;
затруднение дыхания, бронхоспазм;
ощущение жара;
нарушение сердечного ритма, АВ-блокады.

Кроме основных побочных эффектов, существует угроза развития переизбытка ионов калия и магния в организме. Это явление в медицинской практике называют гиперкалиемией или гипермагниемией.

Симптомы гиперкалиемии

Гиперкалиемия или избыток калия в организме вызывает такие проявления, как уменьшение отделяемой мочи, рвоту, желудочные боли, повышенную утомляемость, мышечную слабость, судороги, отек конечностей, раздражительность.

Лечение проводится путем отмены препарата и соблюдения специальной диеты. В тяжелых ситуациях больному вводят раствор хлорида и глюконат кальция, реже требуется гемодиализ.

Симптомы гипермагниемии

Гипермагниемия вызывает изменение показателей электрокардиограммы, падение давления, сонливость, нарушение функции дыхания, замедление пульса, тошноту и прочие признаки.

Как и при гиперкалиемии лечение проводится путем введения физраствора кальция и натрия хлорида, в особо тяжелых случаях используют гемодиализ.

Боль в животе у мужчины
Тошнота и боли в животе часто свидетельствуют о развитии побочных эффектов

При развитии вышеописанных проявлений следует немедленно прекратить прием Панангина, обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для жизни.

Передозировка

Передозировка Панангином вызывает следующие проявления у больного:

чувство тревоги, беспокойство;
сильное замедление пульса;
диарею;
сухость во рту;
эпигастральные боли;
ощущение сильного сердцебиения;
мышечную слабость;
паралич конечностей.

Важно! При употреблении слишком большой дозы лекарства возможна остановка сердца. Следует помнить, что смертельная доза для каждого человека разная.

Для оказания первой помощи больного следует напоить большим количеством чистой воды, дать любой сорбент. Подойдет Активированный уголь, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др. Если состояние не улучшилось, необходимо обратиться в больницу.

Отзывы пациентов

Виталий, г. Владивосток
«Панангин – это более дорогой аналог Аспаркама, а действующее вещество одно и то же. Принимаю этот препарат курсами 1–2 раза в год, так как перенес инфаркт и часто страдаю от аритмии и колебаний артериального давления. За все время использования побочных эффектов не заметил, таблетки хорошие».

Анна, г. Севастополь
«Неприятные симптомы в области сердца у меня начали появляться после 35 лет. Стала замечать тянущие ощущения, покалывание, жжение. После обращения в больницу никаких серьезных заболеваний у меня не выявили, но назначили Панангин. Пропила лекарство 3 недели по 3 таблетки в день, и негативные симптомы стали возникать реже. Цена и качество препарата вполне устраивают».

Наталья, г. Череповец
«Я сама медик и знаю, что важно поддерживать уровень электролитов организма в норме. Для поддержания своего сердца принимают Панангин курсами по 2 недели дважды в год. Конечно, самостоятельно использовать препарат другим пациентам не рекомендую, лучше проконсультироваться с врачом. Считаю, что это лекарство хорошо восполняет калий и магний в крови, помогает предотвратить многие осложнения».

Источник

Инструкция по применению лекарства

Мы постараемся понять основные принципы применения Панангина.

Показания: от чего помогает препарат?

Инструкция по применению Панангина свидетельствует о следующих случаях, при которых целесообразно назначение данного медикамента:

в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях сердца:
- недостаточности насосной функции миокарда;
- постинфарктном ослаблении активности кардиомиоцитов;
- аритмиях (особенно желудочковых);
- ишемической болезни сердца (стенокардии).
при терапии препаратами сердечных гликозидов для:
- повышения их эффективности;
- оберегания сердечной мышцы от токсичного поражения этими лекарственными средствами;
если наличествует алиментарная недостача Калия либо Магния (при пищевых расстройствах или болезнях желудочно-кишечного тракта), которая может проявляться, в том числе и судорогами икроножных мышц.

Панангин не назначается в одиночку (в качестве монотерапии) — он используется как один из компонентов комплексного лечения.

Механизм действия

Калий и Магний – важные ионы, работа которых наиболее эффективна в случае нахождения внутри клетки. В препарате они представлены в виде солей аспаргината. По мнению некоторых специалистов, он отвечает за их транспортирование к месту наибольшей активности (эта функция называется «проводник ионов»).

Механизм действия Панангина:

Выполнение Калием своих физиологических функций. В первую очередь, это поддержка мембранного потенциала кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца (что приводит к нормализации их электрической возбудимости). Следствием этого является:
- адекватное сокращение волокон миокарда;
- нормализация сердечного ритма;
- снижение риска возникновения аритмии;
- уменьшение токсичного действия сердечных гликозидов на миокард.
Действие Магния:
- активность в качестве кофактора (составной части фермента – белка, ускоряющего течение биохимических реакций в организме, в том числе и направленных на восстановление структуры сердечной мышцы);
- улучшение сократительной способности миокарда;
- снижение потребности кардиомиоцитов в поставляемом кислороде (а значит, они становятся более стойкими к ишемии и снижается риск их некротического поражения – инфаркта);
- снижает способность сокращаться у гладкомышечных клеток венечных артерий (а это приводит к их расширению и улучшению коронарного кровотока, что является профилактикой ишемического поражения сердца).

Так как в одном лекарственном средстве представлены сразу два иона (это активная форма химических элементов), они дополняют действие друг друга. Кроме того, явный дефицит одного из них очень часто сопровождается скрытой нехваткой другого, а комплексное назначение предупреждает возникновение симптомов недостачи.

Калий и Магний, действуя вместе, более эффективно снижают токсичное влияние сердечных гликозидов на кардиомиоциты.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приёму, в основном, заключаются в наличии одного из состояний, при котором значительно повышается концентрация Калия (в большей степени) или Магния (менее значим) в организме. Это:

острая или хроническая недостаточность функции почек;
повышенное содержание одного из ионов в плазме крови;
болезнь Аддисона (патология надпочечников);
атриовентрикулярная блокада (нарушение прохождения импульса в проводящих путях сердца);
гемолиз (разрушение) эритроцитов в сосудистом русле;
нарушение аминокислотного обмена;
кардиогенный шок (резкое падение давления из-за дисфункции сердечной мышцы);
метаболический ацидоз (чересчур высокая кислотность внутренних сред организма);
гипогидратация (обезвоживание) тканей человеческого тела;
тяжелая степень миастении (мышечной слабости).

Также препарат не стоит применять при повышенной чувствительности или аллергии на один из его компонентов. Использование во время беременности и при грудном вскармливании не было исследовано, в связи с чем рекомендуется принимать препарат только под присмотром врача.

Пренебрежение противопоказаниями приведёт к значительному возрастанию риска возникновения побочных эффектов (в некоторых случаях возможна остановка сердца).

Возможные симптомы побочного действия Панангина при приёме в виде таблеток

Страдающая система	Клинические проявления
Сердечно-сосудистая	Атриовентрикулярная блокада (импульс хуже проходит от предсердия в желудочек, или же этот отрезок проводящей системы полностью перестаёт функционировать), появление экстрасистол (внеочередных сокращений сердца)
Пищеварительная	Ощущение тошноты и рвота, диарея. У некоторых больных – дискомфорт или ощущение жжения под ребрами
Электролитно-ионный баланс	Гиперкалиемия: рвота и тошнота, нарушения стула (диарея), парестезии (ощущения в теле, которые сложно поддаются описанию и не являются результатом механического воздействия)
Электролитно-ионный баланс	Гипермагниемия: гиперемия (прилив крови, придающий красный оттенок) лица, жажда, гипотензия, снижение активности рефлексов, угнетение работы дыхательного центра, судороги

При введении раствора препарата в вену могут возникнуть:

гиперкалиемия (мышечная слабость, тошнота и рвотные позывы, спутанность сознания, рвота, ощущение усталости, головокружения, замедление сердечного ритма даже до остановки сердца, блокады проведения импульса);
гипермагниемия (гипотензия, летаргия (патологическая сонливость), покраснение лица);
флебит (из-за нарушения санитарных норм проведения инфузии).

Количество побочных эффектов при внутривенном введении увеличивается, если инфузия лекарства производится быстрее, чем это указано в инструкции.

Способ и правила употребления

Таблетки необходимо применять после еды три раза в день, запивая небольшим количеством чистой воды. В зависимости от ожидаемого результата берут по две (для лечения) или по одной (с целью профилактики) за раз. Такой вариант употребления минимизирует негативное действие соляной кислоты желудка на активность препарата.

Инструкция по применению Панангина Раствор для инфузий в ампулах используют следующим образом: берут его в количестве 10-20 мл, добавляют в 50-100 мл 5% глюкозы, и вводят с помощью системы внутривенно капельно. Важно делать это медленно (со скоростью 20 капель в минуту), так снижается риск возникновения побочного действия. Повторно производить инфузию (вливание) такого объёма можно уже через 4-6 часов. Внутривенные инъекции выполняются только в стерильных условиях больничной процедурной (дома – высокий риск занести инфекцию и спровоцировать воспаление стенок вен и близлежащих тканей).

Совместимость Панангина и алкоголя подлежит сомнению по ряду причин:

этот тандем может вызвать сужение сосудов;
спиртные напитки способствуют скорейшему выведению с таким трудом доставленных Панангином Калия и Магния;
да и не назначают этот препарат здоровым людям, а при заболеваниях сердца и их медикаментозном лечении алкоголь не рекомендуется в принципе.

Состав, формы выпуска и дозы

В состав Панангина входят две соли, однако это не знакомые нам кухонная и морская. Такое химическое соединение – это просто форма стабилизации одного из активных металлов: Калия и Магния.

Состав препарата Панангин

Химическое вещество	Дозировка (г)		Эквивалент количества активного металла (мг)
Действующее	Таблетки
Калия аспаргинат		0,158	36,2
Магния аспаргинат		0,14	11,8
Вспомогательное
Кремния диоксид		0,002
Повидон		0,0033
Магния стеарат		0,004
Тальк		0,01
Крахмал кукурузный		0,0861
Крахмал картофельный		0,0033
Раствор для инъекций (на 10 мл)
Калия аспаргинат		0,452	103,3
Магния аспаргинат		0,4	33,7
Вода для инъекций		До 10 мл

Формы выпуска и дозировка

Лекарственная форма	Стандартное применение	Максимальная суточная доза	Особенности
Таблетки	По одной, трижды в день	9 таблеток за три приёма	Применяется после еды, так как повышенная кислотность желудочного сока натощак снижает его биодоступность (эффективность)
Раствор для инъекций	Со скоростью 20 капель в минуту	4-6 раз в сутки по 1-2 ампулы	Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения используют содержимое 1-2 ампул препарата и 50-100 мл 5% глюкозы

Симптомы передозировки

Документально подтвержденных случаев передозировки Панангина еще не было выявлено. Однако теоретически она возможна. Переизбыток препарата будет проявляться симптомами гиперкалиемии:

снижением трудоспособности;
мышечной слабостью;
парастезиями;
замутнением сознания;
аритмии:
- брадикардия;
- ухудшение предсердно-желудочковой проводимости импульса;
- остановка сердца во время диастолы (расслабления).

Также будут развиваться симптомы гипермагниемии:

снижение проведения электрического импульса на мышечные волокна;
тошнота и рвота;
сонливость (до летаргического состояния);
артериальная гипотензия;
угнетение (значительное ослабление отклика) сухожильных рефлексов (например, постукивание молоточком немного ниже колена, по сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое провоцирует поднятие стопы и голени вверх);
остановка дыхания (дисфункция нервно-мышечной регуляции процесса вентиляции легких);
кома (отсутствие сознания и угнетение жизненно важных функций).

В случае проявления симптомов передозировки препаратом следует немедленно прекратить введение Панангина. В качестве антидота (нейтрализатора токсичного действия ионов Калия и Магния) выступает Кальция хлорид. Для начала необходимо ввести 10 мл 10% раствора этого вещества. Этот препарат способствует ограничению активности Калия и восстановлению правильного соотношения химических соединений во внутренних средах организма.

Аналоги и дешевые заменители

Одним из самых дешевых заменителей является Аспаркам. Он содержит те же Калий и Магний, но в дозировке 0,175 мг каждого элемента в таблетке. Существуют лекарственные формы и для внутривенного введения. В зависимости от производителя различают:

Аспаркам-L;
Аспаркам-АКОС4;
Аспаркам-Рос;
Аспаркам-УБФ;
Аспаркам-Ферейн.

Ритмокор Другие аналоги Панангина:

Аспангин (в форме таблеток и раствора для инфузий);
Асмаркад;
Ритмокор (капсулы (по 0,3 г Магния глюконата и 0,06 г Калия глюконата) и ампулы для внутривенного введения);

Международные лекарственные средства:

Панангин форте (Магния 0,28 г, Калия 0,316 г, иностранная компания-производитель выпускает только в форме таблеток);
Аспаргинат Калия и Магния Берлин-Хеми (на литр – 3,854 г Калия гидроксида, 1,116 г оксида Магния).

Как долго можно употреблять лекарство без перерыва?

Схема употребления Панангина зависит от особенностей состояния каждого отдельно взятого пациента. Конечно же, наиболее эффективной будет доза и частота приёма, подобранная лечащим доктором. Здесь мы рассмотрим усреднённый вариант.

Длительность приёма лекарственного препарата составляет от одного до 3 месяцев. Средний курс – 4 недели, однако его можно повторить. При необходимости ионной поддержки работы сердечной мышцы медикаментозную терапию продолжают на постоянной основе.

При необходимости Панангин назначают вместе с Рибоксином (предшественник аденозинтрифосфорной кислоты – АТФ, соединения, которое сохраняет энергию в виде особого вида биохимической связи). Действуя в тандеме, они улучшают структуру миокарда и оптимизируют функционирование сердца, помогая избежать тахикардии и патологической гипертрофии кардиомиоцитов левого желудочка у спортсменов. При приёме сердечных гликозидов эти препараты снижают риск возникновения токсичных эффектов (например, аритмий).

Когда начинает действовать Панангин?

Для полного проявления клинических эффектов препарата необходимо пройти целый курс приёма. Однако первые результаты могут появиться уже в конце первой недели употребления данного медикамента.

Скорость развития лечебного эффекта на организм зависит от степени дефицита Калия и Магния, а также от индивидуальных особенностей. Определенную роль играет выполнение правил приёма лекарственного средства.

Выводы

Согласно аннотации, Панангин является способом доставки Калия и Магния прямо к сердечной мышце. Подобная ионная поддержка очень благоприятно сказывается на функционировании кардиомиоцитов. Употреблять этот медикамент можно для лечения и в профилактических целях.

Такое явление, как передозировка, при использовании данного препарата ещё не встречалось (что говорит о безопасности пациента во время лекарственной терапии). Употреблять Панангин можно в виде таблеток и раствора для инъекций (вводится внутривенно капельно после разведения глюкозой).

Источник