После приема фезама болит голова
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга
Действующие вещества
– пирацетам (piracetam)
– циннаризин (cinnarizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул – порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 55 мг, кремния диоксид коллоидный – 15 мг, магния стеарат – 5 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид – 2%, желатин – 98%.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный лекарственный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н1-рецепторов. Установлено, что циннаризин ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика
Пирацетам
Всасывание
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе – через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.
Распределение
С белками плазмы не связывается. Кажущийся Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Не метаболизируется.
Т1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости – 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Циннаризин
Всасывание и распределение
После приема внутрь абсорбция медленная. Cmax циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.
Метаболизм и выведение
Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.
Т1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 – через кишечник.
Показания
- недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- интоксикации;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
- астенический синдром психогенного генеза;
- лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
- синдром Меньера;
- профилактика мигрени и кинетозов;
- в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
Противопоказания
- тяжелая почечная недостаточность (КК <20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- детский возраст до 5 лет;
- беременность;
- период лактации;
- редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат));
- повышенная чувствительность к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата.
С осторожностью: болезнь Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления; нарушения функции печени и/или почек, нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения – 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения – 1.5-3 месяца.
Побочные действия
Аллергические реакции: в очень редких случаях – реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях – головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.
Прочие: повышение сексуальной активности.
При длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.
Передозировка
Фезам очень хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
В случае передозировки у детей доминируют симптомы возбуждения: бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор и в редких случаях ночные кошмары, галлюцинации и судороги.
Лечение: симптоматическая терапия, которая может включать гемодиализ. Следует провести промывание желудка, вызвать рвоту. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме лекарственных средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя усиливается седативный эффект.
Препарат потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.
Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов.
Особые указания
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.
Препарат может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств у спортсменов.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызвать сонливость.
Беременность и лактация
Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина, применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата Фезам беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.
Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому во время его приема рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК <20 мл/мин).
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
PHEZ-RU-00064-HCP
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ФЕЗАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
– Поможет в стрессовой ситуации.
Достоинства: Мягкое воздействие, эффективный результат, доступная цена.
Недостатки: Могут быть побочные проблемы.
Для чего нужен Фезам.
Осеннее время чревато тем, что обостряются хронические заболевания разного рода. Несколько лет назад мне поставили диагноз ВСД – вегето-сосудистая дистония. И каждый год осенью я прохожу курсы комплексного лечения.
В составе обязательно есть Фезам.
Этот препарат предназначен для улучшения мозгового кровообращения. В результате нивелируются различные негативные проявления и снижаются патологические симптомы. Под воздействием ингредиентов улучшаются обменные процессы в нервных волокнах, активизируется деятельность головного мозга.
Увеличивается скорость расходования глюкозы, а она является главным питательным компонентом для мозга. Таким образом вырабатывается большое количество энергии и функции головного мозга активизируются. А вследствие этих процессов улучшается интеллектуальная работа, повышается концентрация внимания и способность к обучаемости.
Если в участках головного мозга есть повреждённые (ишемизированные) очаги, они постепенно исчезают. Также снижается риск склеивания тромбоцитов, то есть, это лекарство – профилактическое средство против появления тромбов.
Состав.
Препарат состоит из двух главных компонентов: Пирацетам и Циннаризин. Второй ингредиент способствует уменьшению тонуса гладких мышц, а значит – сосуды расширяются и в головной мозг поступает больше кислорода и питательных веществ.
Два компонента в составе подобраны в таком удобном сочетании, что они активно дополняют действие друг друга. Циннаризин, к тому же, оказывает лёгкий успокаивающий эффект.
Спектр воздействия ингредиентов этого лекарства достаточно широк. Фезам знаменит мягким воздействием и хорошей переносимостью. Его часто применяют для снятия симптомов, вызванных недостатком кислорода в головном мозге и нарушением работы мозговых клеток.
Причины нарушения мозгового кровообращения.
Это результат разных процессов:
пониженного давления
остеохондроза
спазма сосудов
стрессовой ситуации и нервных перегрузок.
Признаки недостатка кислорода в головном мозге.
Обычно сам пациент определяет, что кислорода недостаточно: человек слабеет, ему хочется чаще зевать и делать глубокие вдохи. Дыхание становится неритмичным. Такие симптомы – повод для посещения невропатолога и проведения курса лечения ноотропными лекарствами.
Показания к лечению.
Фезам – комбинированное средство, применяется при различных патологических состояниях, вызванных недостаточностью мозгового кровообращения:
энцефалопатия
перенесённая черепно-мозговая травма
атеросклероз сосудов
восстановление после инсульта
заболевание центральной нервной системы
ощущение головокружения и шума в ушах
синдром Меньера
профилактика мигренозных приступов
комплексное лечение детей (психоорганический синдромом).
Запрет на лечение.
Препарат не всем разрешён. В списке противопоказаний:
психомоторное возбуждение
опасные заболевания печени и почек
период беременности и лактации
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
В педиатрической практике средство применяют в лечении детей старше 5 лет.
Способ лечения.
Самостоятельно этот препарат себе назначает нельзя, его принимают только по рекомендации доктора.
Дозировка: 1 – 2 капсулы 3 раза в сутки. Капсулы крупные, иногда возникают проблемы с их проглатыванием, но нарушать целостность капсулы нельзя, её нужно глотать целиком. Поэтому при определённых сложностях предварительно капсулу рекомендуют смочить водой и запить большим количеством чистой воды.
Принимать препарат лучше через полчаса после основного приёма пищи.
Курс лечения длительный – от 1 до 3 месяцев. При хорошей переносимости курс лечения повторяют 2-3 раза в год.
В процессе лечения детей дозировка определяется индивидуально, сообразно с возрастом и весом ребёнка.
Возможные дискомфортные проявления.
Фезам воздействует мягко и обычно хорошо переносится. Но в иногда бывают негативные реакции.
Описаны случаи появления нервозности, сонливости и головокружения на фоне приёма препарата.
Бывают аллергические реакции кожного характера, так проявляется индивидуальная непереносимость компонентов.
Очень редко реагирует пищеварительная система: были жалобы на рвоту и боль в абдоминальной области.
В процессе выбора препаратов для лечения следует отдельно рассмотреть возможность медикаментозного взаимодействие с другими лекарствами.
При сочетании с другими препаратами ноотропного действия возможно усиление седативного эффекта. Это может привести к угнетению деятельности центральной нервной системы.
В некоторых случаях Фезам вызывает сонливость и вялость, поэтому рекомендуют принимать его на ночь. Таким образом обсуждаемое вещество иногда помогает наладить сон.
Его часто назначают при различных состояниях тревожности и раздражительности.
Важно!
Во время лечения нельзя принимать алкоголь!
Препарат может снизить активность лекарств, предназначенных для снижения артериального давления.
Средство оказывает лёгкий антигистаминный эффект, поэтому во время курсового применения желательно не проводить кожные пробы (реакция Манту, Диаскинтест) ввиду возможного получения ошибочного результата. Если проведение этой пробы необходимо, приём капсул следует прекратить за 4 дня до предполагаемой даты постановки пробы.
Нужно проявлять особую внимательность при вождении автомобиля и при работе с механизмами, требующими усиленной концентрации внимания.
Циннаризин (один из действующих компонентов) иногда вызывает сонливость.
Результат лечения.
Я принимаю Фезам курсом, на протяжении месяца, каждую осень. Первые три дня замечаю усиление головной боли, но позже это проходит. Симптом неприятный, но общее действия препарата меня устраивает. Головная боль – это, видимо, результат адаптации организма к лекарству.
Отклики пациентов.
Кристина (г. Бельцы).
Ещё с подросткового возраста меня периодически мучают головокружения. Ощущаю себя нестабильно на ногах. Давно нашла своё спасение в лекарстве под названием Фезам. Мне достаточно одной капсулы, чтобы снять головокружение на длительное время. Прописал врач во время сдачи экзамена для улучшения памяти и снижения стресса от нервного возбуждения.
Евгения (г. Москва)
К сожалению, работа связана с постоянными умственными нагрузками. И я периодически принимаю препараты, которые помогают разгрузить сосудистую систему головного мозга. Препарат назначает невропатолог, но покупаю его без рецепта. Через некоторое время проходит головная боль. Я спокойнее реагирую на стрессовые обстоятельства. Но к сожалению, нашлась и ложка дёгтя: во время приёма лекарства болят почки, причём довольно сильно. Даже приходится принимать дополнительные лекарственные препараты. К тому же, от него сначала хочется спать, а потом он нарушает сон.
Екатерина (г. Санкт-Петербург).
После родов у меня ухудшилась память. Назначили Фезам, но от него началась одышка. Даже однажды ночью проснулась от того, что хочется вздохнуть. Возникло паническое состояние, появилась тахикардия. Поэтому осторожнее с этими делами. Если есть жалобы, нужно посетить врача.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
Фезам отзывы врачей неврологов |
Время использования: 1 месяцев
Стоимость: 270 руб.
Год выпуска/покупки: 2019
Общее впечатление: Поможет в стрессовой ситуации.
Рекомендую друзьям: Да
Источник
Отзыв: Ноотропное средство Actavis Фезам — Хорошо помогает при спазмах в голове и головокружении.
Показания к применению лекарства включают:
- профилактика кинетозов;
- профилактика мигрени;
- отставание интеллектуального развития у детей;
- недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- синдром Меньера;
- интоксикации;
- астенический синдром;
- лабиринтопатии;
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Достоинства:Снимает спазмы в голове, успокаивает.
Недостатки:побочные действия, которые есть у каждого препарата.
В наш 21 век многие страдают головными болями, головокружениями и прочими неприятностями с сердечно-сосудистой и центральной нервной системами. Несколько лет назад я мучилась спазмами в висках и головной болью, пришлось обратиться к неврологу, который поставил мне диагноз вегето-сосудистая дистония и выписал мне принимать ноотропный препарат Фезам .
Сейчас диагноз вегето-сосудистая дистония очень модный и, мне кажется, его ставят уже почти всем детям еще в школе.
Таблетки выглядят в желатиновой капсуле.
Этот препарат меня просто спас.
— нарушения мозгового кровообращения, в том числе при черепно-мозговых травмах;
— заболевания центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушением памяти, внимания и общего настроения;
— головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота;
— также применяется для профилактики мигреней.
Хочу заметить, что действие свое Фезам проявляет достаточно быстро, спазм в голове он снимал мне в течение от 30 минут до часа.
В его составе содержится пирацетам и циннаризин, благодаря этим компонентам он обладает сосудорасширяющим эффектом и не оказывает влияние на артериальное давление.
У Фезама есть еще один плюс, он проявляет антигистаминную активность и снижает вязкость крови.
Теперь этот препарат всегда у меня дома и в экстренных случаях я его принимаю и чувствую себя спокойно.
Как и у любого препарата у Фезама есть свои противопоказания, с которыми можно ознакомиться в инструкции.
Побочных действия у меня не было, если только немного меня начинало клонить в сон и я чувствовала какое-то спокойствие.
Принимать его надо по 1-3 капсулы до трех раз в день. Не рекомендуется его применять вместе с седативными препаратами, так как он усиливает их действие. И аккуратнее за рулем, потому что Фезам может вызвать сонливость.
Рекомендую к применению всем кто страдает головокружениями, у кого есть шум в ушах и головная боль.
Перед применением не забудьте проконсультироваться с врачом, возможно вам потребуется комплексное лечение.
В упаковке: 60 капсул.
Цена: 180 рублей.
Берегите себя и не болейте!
Цена: 180 рублей.
Противопоказания
Таблетки следует принимать взрослым по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, а детям – по 1 капсуле 2 раза в сутки. Точная дозировка препарата должна определяться лечащим врачом по показаниям пациента. Курс лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен после интервала в несколько месяцев.
По инструкции Фезам нельзя назначать детям до 5 лет и пациентам с опухолями головного мозга.
Одновременный прием медикамента и препаратов, повышающих артериальное давление, снижает общий терапевтический эффект. В период лечения препаратом не следует принимать алкоголь, антидепрессанты и лекарственные средства, угнетающие нервную систему.
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата Фезам, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- паркинсонизм;
- тяжелые нарушения функции почек;
- тяжелые нарушения функции печени.
В настоящее время Фезам показан к применению для лечения различных заболеваний и состояний, связанных с нарушением мозгового кровообращения,
, а также расстройствами интегративной функции. Однако не все данные состояния внесены в перечень официальных показаний к применению препарата, поскольку их эффективность не доказана научно. Поэтому мы приводим только перечень утвержденных, официальных показаний к применению Фезама.
Капсулы Фезам необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не нарушая целостность оболочки и не высыпая порошок в стакан с водой. Капсулу необходимо запить небольшим количеством
(минимум половиной стакана) или любой другой жидкости за исключением газированных сладких напитков,
и кофеин-содержащих энергетиков. Например, запивать капсулы Фезам можно
, соком, чаем, компотом, морсом и другими напитками. Единственное условие, которому должна удовлетворять жидкость для запивания Фезама, – это невысокая температура, то есть, напиток должен быть не горячим, а теплым или прохладным.
Капсулы Фезам можно принимать в любое удобное время вне зависимости от приема пищи. Однако если человек страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то ему лучше принимать капсулы Фезам спустя 20 – 30 минут после еды. Причем в качестве еды вполне подойдет легкий перекус, например, яблоко, банан или другой фрукт, бутерброд, кусок мяса и т.д.
Следует стараться всегда принимать капсулы Фезам в одно и то же время, например, каждый день в 9-00 утра, или ежедневно в 8-00 и 18-00 в зависимости от того, сколько раз в день рекомендовано пить препарат.
Причем если человек пропустил прием в установленное время, то следует выпить капсулу немедленно, если не подошел следующий срок приема Фезама. Если после пропущенной капсулы подошел срок приема следующей, то следует выпить только одну, а не две, не пытаясь компенсировать забытый прием препарата.
Для лечения различных заболеваний взрослые люди должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы по три раза в сутки, в течение одного-трех месяцев. Дети старше 5-ти, но младше 18-летнего возраста также для лечения различных заболеваний и состояний должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы, но только один или два раза в сутки на протяжении 1,5 – 3 месяцев.
Длительность курса терапии определяется тяжестью заболевания и скоростью появления клинического улучшения. Нельзя принимать Фезам дольше трех месяцев без перерыва.
При необходимости курсы лечения можно повторять по 2 – 3 раза в течение одного календарного года.
Передозировка Фезамом
Передозировка Фезамом в течение всего периода использования лекарственного препарата была зафиксирована весьма ограниченное количество раз. Препарат является безопасным, и даже превышение терапевтической дозировки в несколько раз не вызывало выраженных побочных эффектов, которые бы вынуждали человека отменять прием Фезама. Единственным
передозировки Фезама у взрослых может быть
, которая, как правило, нормально переносится и не требует отмены препарата. Передозировка Фезама у детей проявляется бессонницей, возбуждением, раздражительностью, тремором, кошмарами,
При появлении любых симптомов передозировки у взрослых и детей необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных ощущений. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка. Передозировка Фезама также может быть снята при помощи гемодиализа.
Специальные указания по применению Фезама
Спортсмены должны отменять препарат за 2 – 3 дня до проведения тестов на допинг, поскольку содержащийся в Фезаме циннаризин может давать положительный результат пробы.
Кроме того, применение Фезама может давать ложноположительный результат исследования на определение радиоактивного йода, поскольку в составе красителя капсулы содержится данный микроэлемент. Также Фезам активирует работу щитовидной железы, вследствие чего у человека может появиться тремор (дрожание) различных частей тела и беспокойство.
Если Пирацетам вызывает у человека бессонницу и напряженность, то следует заменить его Фезамом, который в таких ситуациях является оптимальным препаратом. Также Фезам является препаратом выбора, если врачи одновременно назначили Циннаризин и Пирацетам (это может быть назначение разных докторов).
На фоне применения Фезама следует соблюдать осторожность при работе с различными механизмами, в том числе при управлении автомобилем, поскольку циннаризин на начальных этапах терапии может провоцировать сонливость.
На фоне приема Фезама следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку это спровоцирует массированную гибель клеток головного мозга.
При применении Фезама у людей, страдающих заболеваниями печени, следует один раз в неделю контролировать активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При повышении активности трансаминаз более чем в 1,5 раза от верхней границы нормы следует отменить прием Фезама.
При наличии у человека заболеваний почек перед назначением Фезама следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то Фезам можно принимать в обычной дозировке, контролируя данный лабораторный показатель через каждые 3 – 4 дня.
Если же клиренс креатинина изначально был менее 60 мл/мин или упал на фоне применения препарата, то дозировку Фезама следует уменьшить вдвое и увеличить интервалы между приемами.
Применение при беременности и лактации
В ходе экспериментов на животных было выявлено отсутствие какого-либо негативного воздействия Фезама на рост и развитие плода. Однако несмотря на это препарат противопоказан для применения при
. Это связано с возможными негативными изменениями в психическом состоянии женщины, повышением
, лабильности эмоциональной сферы и настроения, что теоретически способно плохо сказаться на течении беременности.
Во многих инструкциях по применению Фезама, которые имеются на листках-вкладышах, не указано, как принимать препарат относительно приема пищи. Обычно если не указано конкретно, как принимать лекарственный препарат – до, во время или после еды, это означает, что его можно использовать вне зависимости от пищи, в любое удобное время.
Это правило справедливо и в отношении Фезама, который действительно можно принимать вне зависимости от приема пищи в любой удобный для человека момент.
Однако опытные врачи или люди, использовавшие данный лекарственный препарат неоднократно, рекомендуют принимать его через полчаса после еды. Такой вариант в качестве оптимального был подобран ими эмпирически, когда были попробованы различные способны приема Фезама – во время, до или после еды.
Эмпирический вывод о том, что лучше всего принимать Фезам через полчаса после еды, основан на том, что именно при таком варианте реже всего развиваются побочные эффекты, и препарат отлично переносится.
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к применению Фезама. Абсолютными являются состояния, при наличии которых нельзя применять препарат, ни при каких обстоятельствах. А относительными являются противопоказания, при которых препарат можно применять с соблюдением осторожности и под контролем врача.
Абсолютными противопоказаниями к применению Фезама являются следующие заболевания и состояния:
- Тяжелая почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 20 мл/мин;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Психомоторное возбуждение, имеющееся на момент назначения средства;
- Хорея Гентингтона;
- Острый геморрагический инсульт;
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Возраст младше 5 лет;
- Чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
интоксикации;
заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушение памяти, внимания, настроения);
состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
астенический синдром психогенного генеза;
лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
синдром Меньера;
профилактика мигрени и кинетозов;
низкая обучаемость у детей с психоорганическим синдромом (в составе комплексной терапии).
гиперчувствительность к пирацетаму, циннаризину или какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата;
тяжелая почечная (Cl креатинина
Источник