После сумамеда болит голова
На 6-й день постоянной температуры (днем 37,5, к ночи до 39) и кашля педиатр выписала мальчику 12 лет антибиотик Сумамед – по 500 мг в сутки 5 дней. После первого приема ребенок почувствовал тошноту и головную боль,которая продолжалась около 12 часов. Перед вторым приемом позвонила педиатру, обяснила ситуацию-было сказано продолжать прием.
После второй таблетки тошнота и головная боль появилась вновь, добавились боль в животе, понос, головокружение,изредка неприятные ощущения в районе сердца. Педиатр сказала прием прекратить и пропить активированный уголь и линекс. Сегодня почти двое суток с момента последнего приема, а головокружение, подташнивание и боль в животе остаются. Они вполне терпимы, но беспокоит факт их наличия.
Кашель почти пропал, температура вчера поднималась максимум до 37,2.
Чем могли быть вызваны такие побочные явления и насколько плохо,что они проявились и до сих пор присутсвуют. Что можно предпринять,чтобы они пропали.
Вышеописанные симптомы не обязательно реакция на сумамед, возможно это симптомы вирусной инфекции, тем более вы уже 2 суток лекарство не даете, а жалобы остались. Резонно поинтересоваться были ли у кого подобные реакции в вашем городе на этот препарат? (если вы хотите добраться до истины).
и это в том числе хотелось бы выяснить. Но подумала на препарат,потому что и в первый и во второй раз симптомы проявились четко после приема, только во второй раз держатся гораздо дольше. Учитывая долгий период полувыведения этого антибиотика из организма (60-76 часов) может быть это и не удивительно…
Если вы думали в 1 раз про побочное действие, зачем назначили 2-раз это же лекарство?
написала в теме-после первого дня приема сообщила о реакции на препарат педиатру-она сказала продолжить прием, так как:
-может быть это совпадение и реакция не на него
-может быть второй день такой реакции не будет
В итоге получилось то,что получилось..
Тошнота, рвота, нарушения стула – это типичные побочные эффекты препаратов группы макролидов, в т.ч. и Сумамеда. Они проходят без лечения после отмены препарата, проблема только в том, что Сумамед, в отличие от остальных антибиотиков этой группы, очень медленно выводится из организма (стандартный курс лечения – 3 дня, после чего препарат оказывает лечебное действие еще порядка 2-х недель), так что даже после его отмены побочные эффекты могут сохранятся достаточно долго 🙁
понятно. То есть мои предположения видимо верны,что это побочка на антибиотик. Мы в итоге пропили только 2 дня, но положительный результат по тем-ре и кашлю налицо.
Ничего что мы не пропили весь курс? Ведь для антибиотиков это вроде принципиально..
Из Вашего описания непонятно – были ли вообще показания к антибактериальной терапии. При ОРВИ симптомы как правило сами купируются именно в указанные сроки.
Если сейчас признаков ОРЗ нет – то всё хорошо. Если температура поднимется-повод выполнить анализ крови.
Сумамед, в отличие от остальных антибиотиков этой группы, очень медленно выводится из организма (стандартный курс лечения – 3 дня, после чего препарат оказывает лечебное действие еще порядка 2-х недель) 🙁
Не совсем так. В современных рекомендациях этот пункт пересмотрен и минимальный курс азитромицина- составляет 5 дней.
незадолго до этого две недели держалась температура без других видимых признаков болезни-кровь,мочу сдали тогда. Все было в норме. Пропил Флемоклаф солютаб,тем-ра спала. Через полторы недели опять тем-ра 39+кашель. Первую неделю пил препараты от кашля, на второй выписали Сумамед.
Сейчас признаков ОРЗ нет-только плохое самочувствие.
Источник
![]()
Терапевт
Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).
Марина, 13 сентября
Клиент
Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?
![]()
Терапевт
Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.
![]()
Терапевт
Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.
Марина, 13 сентября
Клиент
Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???
![]()
Терапевт
В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.
Марина, 14 сентября
Клиент
Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?
![]()
Терапевт
Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную – Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота
Марина, 13 сентября
Клиент
Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация
![]()
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону
Марина, 13 сентября
Клиент
Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день
![]()
Педиатр, Терапевт, Массажист
Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная
![]()
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик
Марина, 13 сентября
Клиент
Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться
![]()
Терапевт
Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.
Марина, 13 сентября
Клиент
Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?
![]()
Терапевт
Марина, 13 сентября
Клиент
Ольга, галавит это противовирусный?
![]()
Терапевт
Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.
![]()
Терапевт
Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика – высокая температура, кашель с зелёной мокротой – добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из – за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен – принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени – можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.
Марина, 14 сентября
Клиент
Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
13783 просмотра
8 октября 2020
Болею 9 день. На 6 день сделали КТ. Пневмония обоих легких 7 и 9 %. Все дни 37,5, к вечеру 38,3. Интоксикация – тошнота, головокружение, слабость. 3 дня пью Амоксиклав 1000 мг 2р/д, Кардиомагнил, Д3. Что ещё можно добавить к лечению? Месяц назад пила Сумамед, затем Цефтриаксон при гайморите.
Возраст: 42
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
![]()
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови сдавали?срб?
мазок на ковид брали?Кашель есть?Какой?
Елена, 8 октября
Клиент
Илона, здравствуйте! Мазок на ковид сдавала, но он пришёл отрицательный. Но на КТ матовое стекло, муж в больнице с подтвержденным ковидом. Поэтому сомнений нет, что у меня коронавирус. Анализы крови у нас на дому не берут. Кашля нет. Сатурация 96. Одышки нет
![]()
Терапевт
Очень плохо, что нет анализов.
если спустя 3ое суток температура не пойдет на спад, то необходимо менять антибиотик, т к этот неэффективен.
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней
Витамин С 1000 мг в сутки 7-10 дней
Витамин Д 200- МЕ ежедневно.
Пить в больших количествах – минимум 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха, частое проветривание
Температуру выше 38 сбивать парацетамолом 500 мг.
Пока что так.
Контроль КТ, анализов через 14-21 день после лечения.
Выздоравливайте!
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пьёте достаточно жидкости в течение дня? Кашель, одышка у вас есть? Мазок сдавали? Анализы крови?
Елена, 8 октября
Клиент
Ирина, здравствуйте! Мазок сдала, но он пришел отрицательный. На КТ матовое стекло и муж в больнице с положительным ковидом, поэтому сомнений нет в том, что у меня именно он. Анализы не берут. Кашля нет, сатурация 96. Жидкости пью много, т.к. во рту скхо всегда.
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Так как вы принимали месяц назад азитромицин (сумамед) и цефтриаксон, есть риск, что к Амоксиклаву будет резистентность (не чувствительность), вы получается его 3 дня уже принимаете. Если после 4 дня температура так же будет повышаться выше 38, то нужно будет менять антибиотик. Например, на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней. Добавить можно цинк 50мг, витамин Д не знаю какую дозировку принимаете, но надо не менее 2000 МЕ в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, гриппферон в нос по 3 капли 6 раз в день 7 дней, кардиомагнил продолжить приём. При появлении кашля добавить АЦЦ.
![]()
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! одного антибиотика будет достаточно.
в остальном симптоматическое лечение, увлажнять воздух, пить больше жидкости, делать дыхательную гимнастику.
нужно сдать анализ крови общий, мочи , СРБ. Обязательно осмотр доктора, измерение сатурации и мазок из горла на коронавирус методом ПЦР.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Конечно, если принимали Цефтриакмон, то Амоксиклав не поможет, флора устойчива. Если будет необходимость добавить антибиотик, то придется кларитромицин по 500мг 2раза в день 5-7дней. К лечению подсоединить обязательно аитаминС пои500мг 3раза в день, аитаминД по 5.000ед(предотвращает тяжелок течение болезни). Сейчас подождите 4дня с момента начала лечения Амоксиклав ом. В надежде на его эффект.
![]()
Терапевт
Уважаемая Елена!
– Необходимо в первую очередь сдать ПЦР тест на исключение коронавируса, а также анализы: общий и биохимический анализы крови, по которым будет видна степень активности инфеционно-воспалительного процесса
-Из антибиотиков продолжайте Амоксиклав 1000мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Второй антибиотик не нужен, не показан.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надйвайте раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость и не можете встать, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов и она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.
![]()
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, если завтра будут подьемы Т тела больше 38,0С нужно менять антибиотик на левофлоксацин 500 мг 2 раза в день обсудите это с вашим лечащим врачом, пока эффекта от терапии нет. Вы принимали проьтаовирусную терапию? Так же добавьте к лечению АЦЦ600 мг 1 раз в день и обильное питье. Витамин Д 2000 Ед в сутки.
Елена, 8 октября
Клиент
Наталья, здравствуйте! Противовирусное пила Арбидол, но он тоже не помогает. Витамин Д пью. Кашля нет. Одышки нет.
![]()
Пульмонолог, Терапевт
В настоящее время нужно подумать о смене антибактериальной терапии, оценивают ее через 72 часа, не должно быть подъемов более 38,0С, тогда она считается эффективной
![]()
Терапевт
Здравствуйте!
Добавьте к лечению Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Эффект от Амоксиклава можно будет оценить на 4-е сутки от начала лечения.
Если не будет положительной динамики в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр – добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Кашель есть у Вас?
Елена, 8 октября
Клиент
Анна, здравствуйте! Кашля нет
![]()
Терапевт
В таком случае рекомендации прежние по препаратам, пока лечение в целом достаточное и адекватное.
![]()
Терапевт
Добрый день! Вероятнее всего вы переносите ковид инфекцию, учитывая анамнез и результат кт. Срочности в проведении пцр не вижу, так как лечение от этого не изменится. Сейчас принимайте амоксиклав , если на 4 день приема нет высокой температуры и утяжеления общего состояния, интоксикации, антибиотик не меняем. Если же температура будет 38 и выше, вызовите врача на дам повторно, необходим очный осмотр, сатурация, общий анализ крови как минимум, и смена аб ( кларитромицин 500 2 раза в день.) Дыхательная гимнастика лёгкая, без натуживания, шарики не подойдут. Обильное тёплое питье, муколитики ( ацц 600 1р утром или флавамед), вит д. Кт повторить спустя 2 нед. Поправляйтесь и будьте здоровы!
![]()
Педиатр
Здравствуйте Циклоферон 10 дней
+ципрофлоксацин
Ингаляции с флуимуцил а
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 34 человека,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник