После удаления нерва болит челюсть и голова
Боль в челюсти после удаления нерва
Здравствуйте.
Скажу сразу: я абсолютно не сведущ в медицине и в стоматологии в частности, однако постараюсь раскрыть тему максимально широко, насколько смогу. Пардонствую, так сказать, за стиль мыслеизъявления. Мыслей много.
Давным-давно я случайно, во время еды, сломал зуб (боковой, жевательный, с правой стороны челюсти). Осталась только внешняя стенка. Внутри обнаружилось тёмное пятнышко. Видимо, это был кариес. Через некоторое время появилась сильная боль, вместе с зубом ломило всю правую сторону челюсти, а чуть позднее, в ту злополучную ночь, когда я уже решился идти к доктору, вместе с зубочелюстью ломило и всю правую сторону головы.
Пришел я к доктору, она зуб поковыряла, посверлила, поставила “лекарство” (как потом случайно проговорилась другая доктор, – мышьяк). Это было прекрасно! Ничего не болело, не ныло, не тянуло, я чувствовал себя отлично и готов был жить с мышьяком до конца дней, вот только временная пломба сломалась. Не проблема. Заткнул стерильной ваткой, на следующий день был назначал приём у доктора.
Пришел, она опять поковыряла зуб, меня “передёрнуло” и “скорёжило”. Она удивилась, сказала что увеличит дозу “лекарства”, поставила, запломбировала, назначила через неделю. Неделю я жил как туз. Пломба на этот раз была очень удобная, странные ощущения беспокоили только в первый день, но это было не больно. Я жевал, перетирал, чавкал. Делал что хотел. Через неделю доктор оказался недоступен, её коллеги сказали приходить через неделю. Что-же, не проблема. Пришел через неделю.
Доктор третий раз поковыряла в зубе, я был непоколебим и бесстрашен, ковыряния не почувствовал. Она ковырнула чуть глубже, меня “перекосило” и “перевернуло”. С усталым видом она сказала “ну надо же его когда-то доделать” и стала что-то высверливать и выдирать изнутри. Тогда я понял что такое нервный тик, он у меня как-раз начался. Она там что-то осторожно подрезает (мне так показалось), меня “крючит” и, можно сказать, “плющит” в кресло. В общем, с горем пополам повыдёргивала она из меня лет 10 жизни со звуком рвущейся тряпки, да побросала эти мои любимые кусочки плоти в маленький тазик со всяким мусором. Я был очень благодарен, пока был уверен что теперь я здоровый человек, хотя и слегка неполноценный. Нервно тикал и по-детски радовался концу мучений. Она поставила мне пломбу (кажется, я слышал что она говорила про “прокладку помпу” и про три канала) постоянную, с виду очень даже симпатичную, твёрдую и вечную, сказала чтобы обязательно поставил в частной клинике коронку, дабы пронести эту пломбу через многие-многие годы и не потерять случайно во время еды.
На следующий день началась боль в челюсти. Сначала был лёгкий зуд, который со временем перешел в зуд невыносимый. Хотелось жевать пальцы, а лучше что-нибудь потвёрже. Боль пришла вслед за зудом, нежданная и бескомпромиссная, как война. Сначала побаливала челюсть. Побаливала не очень сильно и не всегда, но стоило мне пожевать кусок хлеба (левой, здоровой стороной челюсти), как а) боль стала зверский, б) боль стала ломящей, в) ломить и резать стало почти всю правую сторону головы. Теперь я ежедневно пью Кетанов по 2 раза, хотя должен был его пить в самом начале, вынашивая в себе мышьяк. Без таблетки тяжело даже разговаривать, мышцы челюсти режет, отдаёт в ухо и висок, вся челюсть справа гудит и ноет, немного болит горло. Жевание зуба слегка отвлекает от боли, но только слегка. Зуб при этом не болит. Так, приятно пульсирует. Я думал что после удаления нерва уже никогда этого не почувствую. Скажите, пожалуйста, это нормально? Я уже боюсь ходить к этому доктору, мне эта эпопея с зубом показалась странной ещё в тот момент, когда доктор без снимка зуба стала его сверлить.
Опухолей вроде нет, кровь не идёт, гноя тоже нет, да и болит теперь больше череп. Все три раза она колола мне обезболивающее, которое почти не действовало, иногда от него немела жевательная мышца справа и рот плохо открывался. Сейчас последний эффект повторяется с появлением боли. Болит каждый день, в разное время, вне зависимости от того, что я делаю челюстью. Почти не ем, почти не жую. Всё равно приходится глотать таблетки.
Если всё в пределах нормы: скажите, как долго (хотя-бы примерно) мне ещё придётся мучаться? Заранее огромное СПАСИБО, буду благодарен за любую информацию.
Источник
После депульпации может возникнуть ситуация, когда зуб продолжает сильно болеть и состояние ухудшается. Причин ухудшения несколько, в некоторых случаях помогает лечение, иногда требуется обращение к врачу для принятия специальных мер.
Болевые ощущения после пломбирования
Чаще всего боль появляется после удаления нерва и пломбировки канала. Причинами обычно выступают некачественное заполнение полостей, аллергические реакции на материалы, используемые для лечения или микротравмы тканей. Пациент может ощущать следующие признаки:
- зуб чувствителен к горячей, холодной пище, прикосновениям;
- при смыкании челюстей, жевании ощущается дискомфорт;
- ночью и вечером развивается острая, дергающая боль;
- прием пищи становится затруднительным.
Общее самочувствие ухудшается, появляются головные боли, воспаление тканей, отечность щеки. Если подобное состояние длится больше недели, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения лечения.
Неправильно выполненное лечение
Некачественные материалы и нарушение технологии лечения также вызывают появление болезненности. К причинам таких осложнений относятся:
- каналы прочищены не полностью;
- нерв удален частично;
- под пломбировочным материалом остаются полости, приводящие к разрушению тканей, развитию воспалительных процессов;
- материал при пломбировке выведен за верхушку корневого канала;
- врач при лечении не заметил ответвлений или боковых дополнительных каналов.
Другие причины
Другими причинами, которые могут вызвать сильную болезненность после удаления нерва, выступают:
- аллергические реакции на использование во время лечения материалы, кроме боли, появляется зуд, отечность;
- травмирование тканей, повреждение десны (сопровождается воспалительными процессами, отечностью, болями);
- невралгия (повреждение тройничного нерва во время лечения может стать причиной резкой, сильной боли).
Как исключить боль после депульпации?
Врачи рекомендуют ряд профилактических мер, при помощи которых можно предотвратить развитие неприятных ощущений после удаления нерва:
- сразу после депульпации надо следовать советам врача, не убирать в первые двадцать минут ватный тампон;
- первые сутки надо воздержаться от твердой, холодной или горячей пищи, курения;
- рот следует полоскать с указанной врачом периодичностью, первые дни не тревожить больную область щеткой во время чистки зубов;
- в течение трех суток рот полощется антисептическими нейтральными средствами минимум два раза в день.
Рекомендации врача
Для профилактики осложнений и болевого синдрома пациент должен придерживаться рекомендаций врача. В первые сутки после проведения лечения надо полоскать полость рта при помощи содового раствора с добавлением небольшого количества йода. Облегчить состояние можно, принимая обезболивающие, исключить прием твердой пищи, горячего или холодного в первый день. Также рекомендуется воздержаться от физических нагрузок.
Облегчить состояние можно при помощи следующих методов:
- Прополис. Для устранения боли надо небольшой кусочек прополиса приложить к больной области, неприятные ощущения быстро проходят, средство оказывает обеззараживающее, противовоспалительное действие.
- Водка или коньяк. При резкой, непрекращающейся боли после удаления можно использовать полоскания с коньяком или обычной водкой. Боль быстро проходит, спиртное оказывает дезинфицирующее действие, исключая инфицирование больной области.
- Полоскания с растительным маслом. Такое средство успокаивает, облегчает состояние. Надо подержать небольшое количество средства во рту, выплевывать масло следует после того, как оно станет беловатым.
- Сало. Убрать боль можно, прикладывая к ране после удаления нерва.
- Ледяные компрессы. Эффективным способом убрать боль и отечность выступает компресс из колотого льда. Такие компрессы можно сделать самостоятельно или купить специальные в аптеке. Прикладываются они к щеке напротив больной области. Вместо компрессов можно использовать кубик льда, удерживая его около больного зуба.
Когда требуется обращение к врачу?
После удаления нерва пациент должен следить за состоянием тканей. Если боль не проходит, надо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Также обращение в клинику требуется в следующих случаях:
- развивается отек тканей, который не проходит и усиливается со временем;
- в горле ощущается болезненность, жевать и глотать сложно;
- появляются гнойные выделения;
- из-за рта появляется неприятный запах.
Самостоятельное лечение в данном случае только ухудшить ситуацию. Если не обратиться к врачу, вероятно развитие осложнений, в том числе, гранулем, кисты, других опасных заболеваний.
Источник
Почему после чистки каналов «мертвый» зуб продолжает беспокоить? Откуда боль, если болеть нечему? Это нормально? Сколько дней продлятся неприятные ощущения? Когда нужно срочно записываться на повторный прием? Рассказываем!
Если после выхода из стоматологического кабинета желаемое облегчение не наступает, естественная реакция – тревога. «Вдруг что-то пошло не так?» Мы постараемся развеять страхи и внести ясность. Тревожные звоночки, из-за которых нужно срочно бежать к стоматологу, мы перечислили ниже в статье. Но боль – не всегда признак патологии.
Почему зуб ноет сразу после удаления нерва, если болеть нечему?
Эндодонтическое лечение, то есть лечение каналов зубов – распространенная и хорошо отработанная стоматологами манипуляция. Суть укладывается в четыре строчки:
- бормашиной открывают доступ к внутренней части зуба,
- тщательно удаляют инфицированные ткани пульпы,
- с помощью специальных инструментов и препаратов очищают корневые каналы,
- герметично заполняют и пломбируют сначала внутреннюю полость зуба (каналы), а затем и верхушку. Если последняя разрушена сильно, можно поставить коронку.
Во время процедуры ничего болеть не должно. К примеру, в нашей клинике для каждого пациента в зависимости от индивидуальных особенностей мы подбираем подходящую методику проведения анестезии, безопасный препарат и его концентрацию. Так что лечение проходит очень комфортно.
Но после вмешательства тканям вокруг зуба, как и любому человеческому органу, нужно зажить и восстановиться – ведь использовались препараты, бормашина, которая перегревает ткани. Врач оказывал определенное давление на зуб, которое, разумеется, передалось на ткани вокруг его корня. Так что в послеоперационном периоде возможны неприятные ощущения. Правда, тут нужно понимать, где проходит граница между нормой и патологией.
Где проходит граница нормы?
Когда действие анестетика сойдет на нет, могут начаться так называемые постпломбировочные боли.
Елена Орлова, стоматолог-терапевт, пародонтолог клиники Smile-at-Once, стаж работы – более 30-ти лет:
«После лечения может беспокоить незначительная ноющая боль, чувство распирания зуба, общая слабость. Это естественные послеоперационные последствия, которые вызваны перегревом тканей при работе бора на высоких скоростях, а также микротравмами дентина, нервных окончаний и тканей вокруг зуба. Постепенно дискомфорт уйдет. У кого-то на восстановление уйдет всего пара дней, у кого-то – несколько недель или даже месяцев. Но если дискомфорт усиливается или есть сомнения, что такое состояние – это норма, лучше вернуться к врачу и проконсультироваться».
Пик неприятных ощущений приходится на первые сутки. В жалобах часто упоминают:
- боль при накусывании, жевании,
- повышенную чувствительность в области вылеченного зуба,
- небольшую реакцию на температурные раздражители, надавливание,
- общее недомогание.
Болевой порог у всех разный. Поэтому и интенсивность болевых реакций зависит от особенностей каждого человека. Кто-то вовсе не испытывает неудобств, кто-то отмечает едва заметное ухудшение самочувствия, а некоторым требуется дополнительный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов по назначению врача.
Как понять, что реакции организма остаются в рамках нормы? Проследите за их затуханием. Постпломбировочные боли с каждым днем теряют интенсивность и пропадают в среднем через 2 недели. У некоторых пациентов сохраняются дольше. Но самое главное – чтобы никакие дополнительные симптомы не появились, а боль все-таки постепенно сходила на нет, то есть не усиливалась.
Тревожные симптомы: когда нужно срочно бежать к врачу?
Не исключены и осложнения. Как отличить их от естественного заживления? Один или несколько симптомов из списка ниже – это повод срочно обратиться к стоматологу!
- боль острая, пульсирующая, усиливается ночью,
- дискомфорт нарастает,
- обезболивающие препараты почти не помогают,
- есть резкая реакция зуба на холод,
- появился сильный отек и воспаление десны,
- значительно поднялась температура,
- боль вернулась спустя несколько недель и даже месяцев после лечения.
Почему возникает боль? Кто виноват?
В основном причины кроются в некачественно проведенном лечении. Допущенные ошибки могут спровоцировать вторичное воспаление внутри зуба или в окружающих его тканях. Рано или поздно это даст о себе знать болью.
Мы составили список распространенных осложнений, устранять которые нужно вместе со стоматологом.
1. В каналах зуба остались инфицированные ткани
Извлечение воспаленной пульпы из корневой системы должно проводиться со всей возможной тщательностью. Если патогенные микроорганизмы останутся в зубе, то продолжат свое черное дело, разрушая здоровые ткани и вызывая воспаление заново.
Лечение в Smile-at-Once проходит под контролем современного оборудования. В частности, мы используем операционный микроскоп, благодаря которому можно детально рассмотреть состояние даже самых изогнутых зубных каналов и удалить из них мельчайшие очаги поражения.
2. Нарушена технология пломбирования
Допустим, каналы идеально очищены от патогенных микроорганизмов, но недостаточно плотно заполнены герметизирующей массой. Такое происходит из-за нарушений технологии обтурации (заполнения очищенных корневых каналов) или из-за некачественного материала, который при усадке становится пористым. Рано или поздно в образованные пустоты через окружающие ткани проникнут микробы. Дальнейшее развитие предсказать легко: расширение очага поражения – воспаление – боль.
3. Каналы заполнены не на всю длину
Чтобы правильно запломбировать каналы, нужно оценить их глубину. Например, ее вычисляют с помощью прибора – апекслокатора, а на контрольных рентген-снимках смотрят, дошел ли материал до верхушки корня во всех каналах.
Чем чреваты пустоты в вылеченном зубе, мы описали в предыдущем пункте. Развитие инфекции у верхушки корня ведет к его разрушению, образованию кист и гранулем. Это сопровождается болезненностью, образованием шишек на десне, повышением температуры.
4. Выведение пломбировочного материала за верхушку корня
В верхушках корня есть апикальные отверстия, через которые в здоровый зуб проходят сосуды. Бывает, что через них при лечении выдавливаются избытки пломбировочного материала, затвердевая за пределами зуба в тканях периодонта. Иногда материал сдавливает нервы или попадает в гайморову пазуху. Организм реагирует на такой раздражитель как на инородное тело, вокруг развивается воспаление. Сильная боль возникает почти сразу после лечения.
5. Перфорация стенок зуба эндодонтическим инструментом
Примерно те же последствия у другой врачебной ошибки. Корневые каналы обрабатываются тонкими спиралевидными инструментами – файлами. При неправильном подборе и случайном сдвиге кончик файла может пробить стенку или дно канала.
Ткани в месте прокола могут инфицироваться и воспалиться. А также во время заполнения канала часть материала может выйти за пределы зуба с теми же последствиями, что и в предыдущем случае.
6. Обломок инструмента остался внутри зуба
Сложно сразу не заметить такую ошибку при должном уровне оснащения стоматологической клиники. Если врач пропустил сам момент поломки, то часть инструмента он точно заметит на контрольном снимке и сможет его извлечь до пломбирования. Тем не менее встречаются запломбированные зубы с обломками файлов внутри.
Обломок закупоривает канал и нарушает его обработку, а у верхушки корня могут остаться пораженные ткани и дентинные опилки.
И что же делать?
Сверьтесь со списком «плохих» симптомов и, если они есть, снова обратитесь к стоматологу. Выявить точную причину боли поможет рентген-диагностика. А устранить ее – повторное качественное лечение под контролем современной аппаратуры.
Всегда ли виноват стоматолог? Причины боли, не зависящие от врачебных ошибок
Не всякая сильная боль – последствие врачебного недосмотра. Некоторые специфические реакции организма невозможно предсказать. Если лечение и контроль проведены по всем правилам, но дискомфорт нарастает, все равно нужно идти к врачу и искать причину вместе с ним.
1. Аллергия на материалы
Чувствительный организм может среагировать на компоненты пломбировочного материала. Дополнительные симптомы, указывающие на аллергию: отек и покраснение десен и щек, чувство жжения. Самый надежный способ снять неприятные ощущения – заменить пломбировочный материал на другой, с новым составом.
2. Боль в соседнем зубе
Стоит также проверить состояние зубов рядом с депульпированным. Возможно, проблема кроется в них, а боль отдает в вылеченный зуб.
3. Реакция тройничного нерва
Когда нервные окончания проходят близко к области вмешательства, то есть риск спровоцировать простреливающие боли и онемение, распространяющиеся по челюсти в область губ, щек, носа, скул, подбородка. Помощь в этом случае должна быть комплексной, с подключением невролога.
На нашем сайте вы можете найти памятку после пломбирования зубов, которая подскажет, как ухаживать за полостью рта после лечения.
Также на нашем канале есть другие интересные материалы о зубной боли:
- Как быстро снять зубную боль до визита к врачу.
- На какие проблемы может указывать боль в деснах.
Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник