После удаления зуба мудрости боль отдает в голову

Удаление зуба – настоящая хирургическая операция в стоматологии. Некоторые пациенты не относятся серьезно к этому оперативному вмешательству, считая, что после удаления зуба все пройдет. Однако за процедурой не так редко следуют осложнения и другие неприятные последствия. Таковыми являются послеоперационные боли – зубная и головная.

Причины головной боли после удаления зуба

Применение анестезии (обезболивания) освобождает пациента от болевых ощущений во время операции, однако после прекращения действия анестетика могут появиться послеоперационные боли. Чаще всего начинает беспокоить место удаления зуба, но некоторые пациенты сталкиваются с головной болью. Ее причины:

• Нарушение целостности окружающих тканей (десна, кость, периодонт, слизистая оболочка). Повреждаются сосуды, нарушается кровообращение, а это приводит к дисфункции тканей. Операция вызывает стресс организма, на что он реагирует, потому и начинает болеть голова. Это нормальная реакция. Такие боли проходят через 2-3 дня. Они легко купируются приемом анальгетиков.
• Медикаменты, используемые при обезболивании. В настоящий момент для анестезии используются местные анестетики, которые имеют минимальные побочные эффекты, однако реакция организма индивидуальна. Введение обезболивающего препарата может спровоцировать головную боль, а также аллергическую реакцию.
• Местоположение и количество удаляемых зубов. Логично, что чем больше объем работы, тем больнее будет после. Если во время одной операции было удалено несколько зубов, то увеличивается вероятность послеоперационных болей.
• Сложное и атипичное удаление. При этих оперативных вмешательствах происходит значительное повреждение окружающих тканей, травмируется челюсть. К ним прибегают при удалении зубов мудрости, особенно тех, которые еще не совсем прорезались (рекомендуем прочитать: как долго заживает нижняя челюсть после удаления зуба мудрости?). Именно поэтому послеоперационные боли от зубов мудрости возникают чаще – эта операция травматичнее, при ней разрезается десна, слизистая. Процедура может сопровождаться осложнениями. К ним ведут ошибочные действия врача: недостаточно тщательно прочистил и промыл рану, не удалил осколки. Это приводит к развитию воспалительного процесса, накоплению гноя в лунке. Вместе с этим ухудшается общее самочувствие больного, может повыситься температура.
• Состояние других зубов и полости рта в целом. Если после операции остались зубные единицы, пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом, то это может спровоцировать болевой синдром.
• Сопутствующие заболевания. Влияют как заболевания полости рта, так и соматические хронические болезни, несвязанные с зубочелюстной системой. Это сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, аритмия. Нужно обязательно сообщать стоматологу о наличии подобных сопутствующих состояний до проведения вмешательств.
• Возраст пациента. С годами в организме замедляются процессы регенерации, следовательно, скорость заживления падает (рекомендуем прочитать: возможна ли регенерация зубов в домашних условиях?).
• Реактивность и индивидуальные особенности больного.

Виды головной боли

Головная боль после удаления зуба развивается постепенно. Интенсивность со временем нарастает. Характер боли бывает разнообразным, пациенты отмечают:

• стреляющую;
• ноющую;
• пульсирующую.

При этом не должно быть чрезмерных, нестерпимых болей. Если вы чувствуете сильную боль (неважно, голова, челюсть или место удаления зуба) или она не проходит после приема лекарств, то необходимо срочно обратиться к стоматологу. Мог быть задет тройничный нерв. Признаком его повреждения является непрекращающаяся сильная острая боль.

Возможно, что возникло такое осложнение, как альвеолит – воспаление стенок лунки. Его признаки: сначала больной чувствует ноющую боль в области удаленного зуба, затем при развитии заболевания она приобретает постоянный характер, ухудшается общее состояние пациента, повышается температура, затрудняется прием пищи. В норме же, если нет никаких осложнений, головная или зубная боль купируется анальгетиками или НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), а также может исчезнуть сама по себе – после отдыха, сна.

Причины, по которым боль отдает в висок, ухо или шею

После операции болит уже не сам зуб, а лунка, где он раньше находился (рекомендуем прочитать: как должна выглядеть лунка после удаления из нее зуба?). Боль, возникающая на месте удаления, может отдавать и в другие области. Это связано с анатомическим строением головы. Все части организма тесно взаимосвязаны анатомически и функционально, поэтому нарушение функции в одном месте может спровоцировать изменения в другом.

Бывает, что у пациента одновременно болит и зуб, и висок (см. также: что делать, если болит десна после удаления зуба?). Причинными в данном случае являются клыки и верхние зубы мудрости. Прорезывание зубов мудрости нередко вызывает головную боль, вместе с ней начинает болеть вся челюсть. Следует помнить об этом, ведь после удаления могут обостриться процессы, связанные с другими зубными единицами в ротовой полости. Кроме того, причиной боли в височной области может быть височно-нижнечелюстной сустав.

При альвеолите боль может распространяться на ухо и шею на одной стороне с удаленным зубом. Болевые ощущения в ухе также вызывают пульпит, периодонтит и другие заболевания зубочелюстной системы. Особенно опасно повреждение тройничного нерва, которое уже упоминалось ранее.

Как избавиться от боли?

Все зависит от того, что послужило причиной. Если болевые ощущения не проходят более 2 дней, они отдают в висок, ухо, шею, то избавиться от них самостоятельно не получится, в этом случае вероятно, болевой синдром вызван заболеваниями полости рта. Чтобы не допустить развития болезни и избежать осложнений, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу для лечения.

Если же болит «прямо сейчас», ломит зубы, а до посещения врача дело еще не дошло, то стоит провести симптоматическое лечение (рекомендуем прочитать: почему сильно ломит зубы без причины?). Оно включает в себя прием медикаментов и тепловые процедуры.

Медикаментозное лечение – прием анальгетиков в форме таблеток. Стоматологи отдают свое предпочтение препарату Кетанов и его заменителям (Кетонор, Кетофрил). Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, имеет противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед употреблением. Кроме Кетанова, применяют Пенталгин, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Стоматологи и другие врачи не рекомендуют применять Анальгин в связи с множеством побочных эффектов.

Тепловые процедуры – полоскание полости рта отварами трав. Применяют шалфей, ромашку, календулу, эвкалипт. Травяной отвар – недорогой и безопасный способ снять боль и воспаление в месте удаления зуба. Приготовить это средство нетрудно: в стакан кипятка добавить столовую ложку листьев или цветков лекарственной травы, ждать полчаса, пока отвар настоится. Затем необходимо его процедить, остудить до комнатной температуры. Полоскать нужно как можно чаще, лучше каждые 15-20 минут, пока воспаление не пойдет на спад.

Помимо отваров применяют раствор соды или соды и соли. Кроме противовоспалительных свойств, он также обеззараживает ротовую полость, предотвращая занесение инфекции. Также используют растворы Хлоргексидина, Марганца, Мирамистина, Фурацилина.

Внимание! Нельзя полоскать полость рта в течение 24-48 часов после операции удаления! Это может навредить процессу заживления лунки. В этот период необходимо делать ванночки. Нужно набрать раствор для полоскания в рот и подержать 1-3 минуты. Желательно не есть и не пить в течение часа после проведенной процедуры.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

• Антигистаминные средства  –
  такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

• Анальгетики на основе НПВС   –
  лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

  Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

• Антибиотики  –
  после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

  Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

  Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Реклама

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

1. Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости  –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита  –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

Реклама

2. Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

• При удалении верхнего зуба мудрости  –
  может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
• При удалении нижних зубов мудрости  –
  отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости  –

• Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  –
  если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

  Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  –
  в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1.  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2.  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).