После возбудителя болит голова

Сегодня будем отвечать на такой вопрос, почему после приема препарата виагра болит голова?

Сразу же хочется отметить, что русские мужчины не очень любят принимать виагру, когда они приходят ко мне на прием и говоришь им вам необходимо принимать виагру по таким-то показаниям.

Какие именно могут быть показания к применению виагры? Да и как зачастую выглядит процесс консультации пациента…

Например: возрастной андрогенный дефицит у нас не лечится согласно мировым рекомендациям никакими народными средствами и уж тем более БАДами. Лечится только по рекомендациям коррекция возрастного андрогенного дефицита с помощью тестостерона (инъекционно или трансдермально) и препараты ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа: силденафил, варденафил, тадалафил неважно какие, европейского или другого производства. Главное, чтобы мы сообщали NO (медиатору, который расслабляет сосуды полового члена), что необходимо наступление эрекции.

Так вот вернемся к моим пациентам, часто приходится слышать, указав на прием виагры: «Доктор дайте последний шанс». Почему я против, таких последних шансов? Поясняю, если есть положительные изменения в период реабилитации в течение полугода, года, после назначенного лечения и эта реабилитация имеет какие-то ощутимые границы и ощутимое начало и продолжение. То есть вот лечение человеку помогло, человек возродился. А когда начинаешь давать последние шансы, начинают использовать непонятные травы, БАДы, китайские, бразильские формулы, вытяжки быков или каких-нибудь обезьян, то потом выясняется, что у него какие-то проблемы последние 5 лет.

И получается так:

Мне вот 5 лет врач сказал про виагру, я ему не поверил, решил попить эти самые добавки и теперь вот у меня 5 лет срок, когда мне требуется реабилитация.

Сразу скажу, что реабилитировать человека с 5 летним стажем проблемы, гораздо сложнее, чем человека с полгода, годом. Поэтому в этом случаи я не отступаю и никому не рекомендую отступать от мировых рекомендаций принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.

Дальше мужчины говорят: «Да, да, да… Хорошо я буду принимать виагру, только вот 5 лет назад в молодости попробовал, у меня голова болела после этого».

Об этом я хочу рассказать результаты исследования, которое проводилось на большой группе пациентов, на предмет характера головных болей после виагры. Так вот пациенты были изучены со всех сторон, тщательно, до и после исследований, какие у них болезни, какие вредные привычки, какой у них образ жизни и так далее. Было установлено, что голова болит в основном у лиц с гипертонической болезнью или у тех, кто страдает мигренью. То есть у тех, у кого голова и так периодически болит, по состоянию здоровья. И этим пациентам, производитель виагры, рекомендует предотвращать появление головных болей, которые возникают после приема виагры только в 1 случаи из 5, теми препаратами, которыми они пользуются в основном для ликвидации их проблем.

То есть это имеются в виду препараты для снижения артериальной гипертензии, если вы скажем принимаете бета-2 блокаторы, вы их продолжаете принимать на фоне приема виагры, аналогично с мигренью.

Что хотелось бы отметить, единственное сердечное заболевание и тип сердечных препаратов, которые несовместимы с препаратами ФЭД 5-го типа (виагра), это состояние нестабильной стенокардии и прием нитроглицерина. Это единственная группа пациентов, кому виагру принимать не рекомендуется. Если к этой группе не относитесь, то не какие осложнения в виде головной боли, вам не грозят.

Если у вас есть нестабильная стенокардия, то я не думаю, что вы станете принимать препарат в момент приступов, когда задыхаетесь и еще попытаетесь провести половой акт.

Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.

«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».

По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.

– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.

Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.

– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.

Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому

Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.

В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.

– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.

Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.

– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.

© Доктор Питер