Постоянно болит голова в области лба и висков обезболивающие не помогают
Возникшая боль любого рода снижает качество жизни человека. Многие лечат неприятные ощущения разной интенсивности самостоятельно и не знают что делать, если сильно болит голова, а таблетки не помогают.
Вам помогают таблетки от головной боли?
ДаНет
Клинический опыт фиксирует обращения пациентов только при непрекращающихся или часто повторяющихся случаях, которые не поддаются действию обезболивающих препаратов.
Почему головная боль не проходит?
Ситуация при которой несколько дней болит голова и не помогают таблетки, требует консультации специалистов. Проблема мультидисциплинарная, требующая обращения к терапевту, неврологу, офтальмологу, отоларингологу и другим врачам.
Самолечение выбранным препаратом не приносит результатов в связи с отсутствием знания природы возникновения симптома. Определенные виды не реагируют на купирование болевого синдрома анальгетиками, для них необходимы лекарственные средства других фармакологических групп.
Внимательно читайте аннотации к препаратам, при взаимодействии нескольких средств эффект действия может снизиться или быть нейтрализован.
Движущей силой появления головной боли, не поддающейся лечению, является маскированная (скрытая) депрессия. В этом случае обезболивающие препараты не действуют, здесь требуется психотерапевтическая помощь.
https://youtu.be/F4LLUY-AORg
Основные причины возникновения частых головных болей
Чувствительные рецепторы расположены по всему телу, а также в области головы, сухожильного шлема, шеи и в глубоких структурах (сосудах, нервах, оболочках мозга). Плотность расположения влияет на восприимчивость к боли.
Основным фактором в дифференциальной диагностике является определение того, что этот симптом ведущий или вторичный, связан с другими патологиями или нет.
К причинам почему таблетки от головной боли не помогают, относят:
- Черепные агенты связанные с сосудистыми и внесосудистыми заболеваниями, травмами, интоксикациями.
- Внечерепные не зависят от структурных повреждений мозга, сосудов костей черепа и других патологий. Сюда включены мигрень, пучковая и головная боль напряжения.
Мигрень
Приступы сильной пульсации сопровождаются аурой или протекают без нее. Поражается половина головы, редко 2 стороны, присоединяются тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.
К мигрени без ауры относят до 79% случаев.
Период ауры длится до 60 минут и сочетается с:
- односторонней вялостью в конечностях;
- нарушением дикции;
- ощущением «мурашек»;
- онемением на половине тела, лица.
Провокаторы мигренозного приступа индивидуальны:
- стрессоподобные ситуации;
- содержащая тирамин пища (какао продукты, сыр, помидоры, яйца другие);
- голодание;
- метеозависимость;
- недостаток, избыток сна;
- повышенная физическая нагрузка;
- менструация.
При фиксировании в анамнезе полноценных приступов мигрени с глазодвигательными нарушениями в период ауры и при том факте, что второй день болит голова и таблетки не помогают, следует обратиться к окулисту. Врач проводит дифференциальный диагноз с синдромом Толоза-Ханта.
Кластерные головные боли
Односторонняя и резко выраженная, в отличие от мигрени. Ощущения локализуются в окологлазничной или области виска.
На стороне поражения сопровождается:
- покраснением глаза;
- опущение века;
- слезотечением;
- сужением зрачка;
- течением из носа.
Серию пучковых приступов, повторяющихся до 8 раз в сутки провоцируют:
- алкогольные напитки;
- гипервентиляция легких (горный воздух);
- заболевания (этмоидит, опухоль гипофиза).
При первично появившемся приступе, если сильно болит голова и таблетки не помогают, человек не знает как еще возможно купировать боль.
Головные боли от стресса
Сочетание стрессовых условий (чаще хронических) с особенностями личностного реагирования индивидуума, способны вызывать головные боли напряжения.
К 85% причинных факторов этого вида боли является эмоциональный стресс.
Цефалгия проявляется сжимающими, тупыми, давящими ощущениями по типу «тугого шлема». Не сопровождается тошнотой, рвотой, фотобоязнью, протекает с напряжением мышц головы и шеи.
Возникновение приступа сопровождают проблемы в системах:
- эмоциональной сферы (тревожно-депрессивные нарушения);
- психовегетативной (панические атаки);
- сердечно- сосудистой (артериальная гипертензия).
Отравление
Ответной реакцией организма на интоксикационные элементы, проникающие с кровотоком через гематоэнцефалический барьер, является появление боли.
Цефалгия — ведущий симптом при отравлениях, наиболее выражен в разгар болезни. Обычно сочетается с симптомами: озноб, слабость, тошнота, рвота, лихорадка.
Действие токсических веществ вызывает очень сильную головную боль, при которой таблетки не помогают и не улучшают состояние.
Виды интоксикаций:
- пищевая;
- алкогольная;
- бактериальная, вирусная;
- химическая;
- паразитарная;
- онкологическая.
Головная боль, возникающая на фоне передозировки лекарственными препаратами
Злоупотребление безрецептурными анальгетиками приводит к появлению абузусной (лекарственной) боли. Эта медицинская проблема составляет 20% цефалгий. Безрецептурная доступность и самолечение с передозировкой болеутоляющими средствами приводит к обратному эффекту их действия.
Часто головная боль не проходит от обезболивающих таблеток при отмене препаратов для сердечно-сосудистой системы (гликозиды), которые требуют постепенного, а не резкого прекращения приема.
Дополнительная симптоматика негативного влияния на нервную систему:
- галлюцинации;
- бред;
- заторможенность;
- снижение концентрации внимания;
- сонливость.
Превышение допустимой дозы препарата приводит к грозным осложнениям: кома, энцефалопатия. Это смертельно опасные состояния!
Многие не знают, что делать при сильнейшей передозировке, в этом случае болит голова и таблетки не помогают. В таком положении самолечение может стоить жизни пациента.
Как поступать, если таблетки не помогают?
В случаях, когда таблетки не помогают от головной боли, необходимо специфическое лечение. Надолго избавиться от недомогания, вызванным лекарственной цефалгией, является отмена назначенного препарата.
Для терапии разных механизмов развития болевых ощущений применяют лекарства других фармакологических групп:
- нейролептики (оказывают анальгетическое действие);
- антидепрессанты (повышают уровень серотонина в ЦНС);
- альфа-адреномиметики (устраняют нейрогенное воспаление);
- антигистаминные (при сочетании с аллергическими реакциями);
- седативные (при эмоциональном стрессе);
- снотворные (во время сна болезненность исчезает).
После приёма лекарств направленной патогенетической терапии состояние здоровья больного восстанавливается.
Стоит ли пить обезболивающие?
Наиболее частым проявлением побочного действия лекарств на нервную систему является возникновение болевой чувствительности головы. Проблема современного общества—это развитие лекарственной зависимости.
Пациентам у которых целый день болит голова и таблетки не помогают, необходимо пройти курс диагностических процедур.
Возможной причиной того, почему болеутоляющие анальгетики при головной боли не помогают, может оказаться локальное нарушение сосудодвигательной иннервации.
Если обезболивающие не помогают, а голова болит не сильно, можно воспользоваться популярными народными методами.
Лечение головной боли народными средствами
У каждого найдется пару рецептов на тот случай, если сильно болит голова, а таблетки не помогают.
Среди народных рецептов распространены:
- компрессы;
- чаи из трав;
- аромамасла на участки тела;
- капустный лист на лоб;
- использование продуктов пчеловодства;
- массаж головы.
Лучшими средствами от головной боли признаны травяные настои из ромашки или мелиссы. Для этого берут 3 ст л выбранных трав и заливают стаканом кипятка. Настоять 30—40 минут, пить через каждые 2 часа по 2 ст ложки.
Обязательно обратитесь к врачу
Если интенсивность головной боли увеличивается, а таблетки не помогают—это повод для обращения за медицинской помощью.
Методы диагностики включают исследование:
- сердечной системы;
- МРТ головного мозга;
- ликвора;
- внутриглазного давления;
- состояния эмоционально-волевой сферы.
Участковый врач назначает соответствующее лечение на основании полученных результатов и консультаций докторов профильных специальностей.
Профилактика
Зная природу возникновения боли, человеку достаточно исключить факторы ее провоцирующие.
При неясной этиологии болей необходимо:
- учитывать интенсивность, характер, локализацию, чтобы врач подобрал правильное лечение;
- нормализовать режим дня;
- чередовать периоды умственной и физической нагрузки;
- не злоупотреблять анальгетиками, алкоголем, кофе;
- пройти курс массажа, иглоукалывания, ароматерапии.
Существует много типов цефалгии, самостоятельные нозологические формы поддаются разному медикаментозному лечению. Частота появления неизвестна, так как многие не обращаются за врачебной помощью, что проявляется развитием осложнений.
Источник
1677 просмотров
13 января 2019
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 25 лет. Проблема в следующем : последний год беспокоят головные боли в виске. Боль то в одном, то в другом виске. Вместе не болят, всегда поочередно. Боль постоянная в течении всего года, но разной интенсивности ( слабее – сильнее). Болит прямо с пробуждения и до ночи. Изредка бывает, что днем немного ослабевает, но под вечер снова усиливается. За год было пару периодов, когда боль уходила, но буквально на 7-10 дней и возобновлялась снова. Обезболивающие таблетки(найз, темпалгин, ибупрофен, кетанов, баралгин, цитрамон) и уколы (спазган, анальгин, кетанов) не оказывали никакого эффекта. Иногда немного помогала ослабить боль комбинация спазмалгона + дротаверина, но никогда боль не уходит полностью. Нарушений зрения, тошноты нету. Боль локализуется всегда четко в одном месте (над скуловой костью у волосистой части головы), при прикладывании пальцев ощущается заметная пульсация. “Постоянно” болит где-то на 5-6 баллов из 10(если оценивать), но бывают приступы, когда все 9-10.. За этот год были сделаны мрт головного мозга и сосудов, шеи и сосудов, триплексное исследование брахиоцефальных сосудов (заключения прилагаю к вопросу). Боли нигде, кроме головы, не наблюдаются.. Также проверила сердце и гастроэнтерологию(хр.гастрит, остальное все в порядке). Температура тела всегда понижена(35,5-35,8), присутствует слабость, тоска из-за всей этой ситуации. Анализы крови(общий, биохимия – повышены лимфоциты немного и эозинофилы по 0, остальное все в норме), гепатиты, вич – отрицательно. Сахар-инсулин в норме. Давление держу в норме. Обращалась к 3 врачам-неврологам и прошла 3 курса разнообразного лечения : 1) диклофенак, мидокалм, ундевит, актовегин, ноопепт, циннаризин 2) актовегин(уколы), мексидол(уколы), тенотен 3) вазобрал, фенибут, комбилипен. Удалены зубы мудрости, пролечены все остальные(врач предполагал, что, возможно, проблема в зубах). Ходила на курс массажа(10 сеансов) шейно-воротниковой зоны.. Хотя шея вообще не беспокоит как таковая.. Но врач настоял. Ничего из перечисленного не принесло даже малейших результатов. Нахожусь в отчаянии, не знаю, что делать, куда копать, в чем могут быть причины боли? Может быть, у кого-то есть варианты, что еще проверить и куда обращаться? Заранее большое спасибо ((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Это либо мигрень либо височный артериит. Надо провести фармакопробу: если после приема суматриптана исчезает боль это мигрень. Если нет тогда височный артериит- тогда можно финлепсин.
Терапевт
Невролог не упоминал про мигрень? Препараты с суматриптаном не назначал,?
И не было ли травм/стоматологических операций за этот год? Как протекал период после удаления зубов мудрости?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте. Мигрень не ставили. Ставили только неврозы и ГБН. Травм и операций до возникновения боли не было никогда. После ее возникновения, врач отправил на удаление нижних ретинированных и дистопированных 8-рок. Они удалены уже 3 месяца, все зажило без особых осложнений. Вот только боль не ушла.
Педиатр
Здравствуйте скорее всего это мигрень
Препараты суматриптана нужно применить
Если поможет,значит мигрень
Если нет к стоматологу на консультацию
Невролог
Здравствуйте.Мигрень характерна тем,что на обследование изменения могут и не быть..У Вас наблюдается абузная мигрень,на фоне приема предисловия.Вам нужно их убрать..режим тоже влияет на появление боли..сон полноценным должен быть.тоже..внешние факторы тоже могут появлению голов .болей
Невролог
Суматриптаны назначить можно ,если НПВС не помогают..мелаксен на ночь.
Невролог
Наиболее безопасен для коронарных артерий элетриптан…вальпроевую кислоту..амитриптиллин
Невролог
У Вас тАк и получается два диагноза-ГБН и абузная мигрень.Сосудистая терапия так же подойдёт-нейрокс и Вазобрал и миорелаксанты-мидокалм
Невролог
Очно согласуйте с неврологом. И подберите дозировку препаратов с неврологом
Невролог
Абузная мигрень_на фоне приема предисловия..их нужно убрать
Невролог
При индивидуальной непереносимости или неэффективности триптанов используют производные эрготамина
Невролог
Абузная мигрень- на фоне приёма спазмолитиков( не пропечатолось правильно))
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. На мой взгляд вы описываете клинику мигрени. НПВС при ней малоэффективны. Попробуйте антимигренозные препараты. При начале эпизода неплохо работают аспирин и парацетамол.
Невролог
Не рекомендуются для купирования приступов мигрени:
препараты метамизола натрия (анальгина);
опиоидные анальгетики;
комбинированные обезболивающие препараты с кофеином, кодеином, барбитуратами.
Невролог
Инструментальные исследования выполняются для исключения симптоматической мигрени у пациента с органической неврологической симптоматикой: менингеальные, общемозговые или очаговые знаки.
Невролог
У Вас бывают жалобы помимо головной боли_тошнота,рвота. ?.перед головной боли-аура бывает?не переносите яркий свет или шум?..ЧМТ были?.В семье аналог ич.жалобы есть ?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Лада, здравствуйте! Спасибо за ответы! Нет, никакой тошноты, рвоты, светобоязни и т.д. нет. Только сильная головная височная боль. ЧМТ не было, об аналогичных проблемах у родственников не слышала.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Катерина. Что с артериальным давлением? Как ведет себя боль перед месячными (усиливается или наоборот ослабевает)?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Препарат выбора в Вашей ситуации- триптан. Суматриптан, к примеру
Это золотой стандарт при мигрени. А по описанию это она.
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Спасибо за ответ. Попробую принять что-то из триптанов. Но как же быть с тем, что головная боль у меня постоянная? Не пить же их каждый день ( в случае, если триптаны снимут боль)? Или после снятия боли триптанами боль должна отступить на более длительный срок?
Невролог
Рекомендуется ранний прием триптанов для купирования приступов мигрени без ауры – в первые 30 минут приступа.
При мигрени с аурой триптаны не должны назначаться во время ауры. Если боль возникает одновременно или в конце ауры, то триптаны можно принимать в конце фазы ауры или в начале фазы ГБ.
Невролог
Принципы назначения триптанов:
показаны только для купирования приступов мигрени;
при неэффективности одного триптана следует пробовать другие;
повторный приём триптана возможен только через 2 часа после первой дозы;
в сутки можно принять не более 2 доз;
при недостаточной эффективности целесообразно сочетание триптана с НПВС;
оценка эффективности в течение 3-х приступов мигрени;
при рвоте предпочтителен назальный спрей или суппозитории;
нельзя использовать больше 9 дней в месяц;
при частых приступах возможно развитие триптановой ЛИГБ.
Невролог
Пока что вот это для Вас описано.это лечение согласуйте с неврологом ,Елена
Педиатр, Терапевт, Массажист
Чем снимается Ваша головныя боль. Невролог пальпировал точки на лице- щупал?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте. В том и проблема, что ничем не снимается. Иногда немного приглушается спазмалгоном+дротаверином, но не всегда. Триптаны не пробовала. При пальпации никаких иных от постоянных болей ощущений.
Невролог
Екатерина)Обратилась извините как Елена)
Невролог
Рекомендованные для купирования приступов мигрени триптаны:
Суматриптан 50 – 100 мг таб., 20 мг назальный спрей, 25 мг супп.
Элетриптан 40 мг таб.,
Золмитриптан 2,5 мг таб.,
Наратриптан 2,5 мг таб.
Невролог, Терапевт
Для предотвращения наступления головных болей рассмотрите 2 препарата- Диваза и Болюсы Хуато. Или один, или второй. Принимается курсом, т.е. вне зависимости от того, болит голова или нет. Мои пациенты отмечали положительный эффект, но больше принимали Дивазу- она дешевле.
Невролог
Не рекомендуются для профилактики мигрени вазоактивные и ноотропные средства, но могут применятся для коррекции легких когнитивных нарушений у больных мигренью.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пробуйте противомигренозные препараты. Кажется мне там неврит тройничного нерва верхней ветви. Учитывая постоянный характер боли. Если триптаны не снимут- снимут противосудорожное. А это тогда периферические неврологические боли- неврит первой ветви тройничного нерва.
Невролог
Профилактика мигрени -исключить провоцирующие факторы,которые приводят к возникновения приступа и постараться максимально избегать их.
Детский невролог, Невролог
Лечение мигрень:
1. Комплексное лечение: сосудистые, ноотропные, НПВС, антимигренозные препараты, альфа или бета блокаторы
2. Купирование приступа: мочегонное, спазмолитическое, НПВС
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
согласна с коллегами похоже на мигрень
Ветеринар
Здравствуйте. Кем вы работает? Долго ли вы находитесь в положении сидя в течении дня? Что у вас с давлением, понижено или повышено?
Вам необходимо взять диск с мрт шейного отдела и обратиться за консультацией к нейрохирургам, только они увидят на диске есть ли защемление какого то конкретного нерва, так как описание читать бесполезно. Даже сколиоз шейного отдела по описанию может давать такие симптомы,плюс протрузии,которые почему не описали по размерам.
Педиатр
Здравствуйте, Катерина!
1. проверьте глазное дно у окулиста
2 ведите дневник АД (записывайте утром и вечером)
3.исключите из рациона совсем продукты с содержанием кофеина, алкоголя, глутамата,аспартама,богатые тирамином, триптофаном и гистамином( см список в сети)
Самые первые провокаторы мигренозной головной боли-, кроме чая-кофе-шоколада-молока,это пшеница с кукурузой, свежий хлеб, цитрусовые, особенно,апельсины, яйца,орехи( аллергены!), свинина, дичь, говядина, маринованные продукты(уксус!), субпродукты, дрожжи, грибы,горох(бобовые),помидоры. Постарайтесь придерживаться гипоаллергеной диеты.
Педиатр
и наоборот, больше продуктов, способствующих выработке серотонина( поищите тоже в сети)
Педиатр
также проверьте коагулограмму,липидограму, гормоны щитовидной железы. печень( столько НПВС-могут плохо отражаться на ее состоянии)Не забывайте пить чистой воды 30 мл на кг веса всегда( без газа), но не менее 10-12 стаканов в день
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , покажитесь офтальмологу
Невролог, Детский невролог
Как вариант, можно предположить абузусную головную боль, связанная с частым приемом анальгетиков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник