Повышение давления боль в шее голове
Пациенты с остеохондрозом часто жалуются на большие скачки давления и боли в шее. У больных возникает гипотония или гипертония. Причина заключается в отсутствии нормального кровообращения в шейной части. Отсутствие лечение может привести к гипоксии и приступам удушья. Потому нужна срочная консультация у невролога и кардиолога. Лечение имеет комплексный характер, чтобы устранить сразу две патологии. Врачи прописывают больному массаж, гимнастику и медикаменты.
Как связаны высокое давление и боли в шее?
По медицинской статистике Всемирной организации здравоохранения около 80% людей, страдающих от остеохондроза, имеют проблемы с давлением.
У людей, которые имеют гипертонию, часто болит шея и затылок. Это связано с нарушением кровотока через позвоночные артерии в этих областях. Такие затруднения в циркуляции крови приводят к накапливанию плазмы и повышению артериального давления. Мозг отдает команду для увеличения уровня крови, чтобы предотвратить гипоксию. Показатели тонометра будут подниматься до 130—140 на 80—90. В норме результаты должны равняться 120/70. Дополнительно зажимаются нервы, которые находятся в шейном отделе. Из-за таких проблем могут возникнуть грыжи, которые еще больше буду пережимать сосуды и вызывать приступы гипертонии.
Вернуться к оглавлению
Причины повышения давления при болях в шее
Патологическое состояние может наблюдаться у людей, которые неправильно сидят.
Источники, которые приводят к спазмам в спине и шейном отделе:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильная поза во время сидения;
- избыток веса;
- травмы во время спорта;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- врожденные заболевания;
- осложнения после инфекционных заболеваний.
Патология может поражаться людей от 20 до 40 лет. Из-за таких нарушений начинают развиваться дегенеративные процессы в позвоночнике. Из-за этого возникает остеохондроз, образовываются грыжи позвонков. Такие патологии мешают нормальной работе кровеносной системе. Из-за пережатая артерий возникает повышенное давление. Гипертония имеет скачкообразный характер. Из-за развития проблем с центральной нервной системой вследствие зажима нервов в шее также возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системе.
Вернуться к оглавлению
Остеохондроз и низкое давление
В других случаях из-за нестабильности шейного отдела позвоночника кровь в мозг человека не поступает достаточно кислорода. Это приводит к неправильному функционированию клеток мозга и замедлению активности сердца. Тогда показатели тонометра, наоборот, показывают низкое давление 90 на 60. Так начинает развиваться гипотония: у пациента болит голова или только задняя ее часть, появляется онемение и сонливость. Все тело будто ломит. В редких случаях остеохондроз развивается при нормальном давлении.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Часто такое состояние проявляется утренней болью в затылке.
Основной признак, который возникает у большинства людей — давящая головная боль в затылке. Обычно она возникает по утрам. При этом пациента тошнит и кружиться голова. Человек не может стоять и быстро двигаться: резкие повороты приводят к приступам рвоты. Развивается сильная чувствительность к свету и громким звукам. Одновременно пациент ощущает покалывание в кончиках пальцев и онемение конечностей. На голову будто что-то давит, болят виски и одна часть головы. В серьезных случаях развивается удушье, возникает чувство давления в груди. Особенно сильно это опасно в ночное время, когда человек спит и может просто задохнуться. Из-за недостатка кислорода, организм больного не может функционировать с прежней силой, потому появляется хроническая усталость.
Возможны такие симптомы:
- звон в ушах;
- потеря сознания;
- болит затылок;
- отсутствие равновесия;
- помутнение в глазах.
Вернуться к оглавлению
Меры диагностики
Если врач подозревает у пациента застой в кровяном русле мозга, то он направляет его на допплерографию.
Ставить диагноз только по жалобам пациента нельзя. Необходимо пройти консультацию у кардиолога и невролога. Сначала врач вымеряет артериальное давление и выявляет факт того, что оно пониженно или повышено показателей. После проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника, чтобы выяснить причину осложнений. Врач направляет пациента также пройти доплер сосудов головного мозга для выявления застоя крови.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Специалисты кардио-неврологических центров отмечают, что терапия должна иметь комплексный подход и включать лечебную гимнастику, массаж и прием медикаментов. Кардиолог выписывает лекарства, которые способствуют улучшению кровотока («Милдронат», «Тризипин», «Сермион»). Для поддержания здоровья применяют комплекс витаминов и минералов. Но лечение таблетками малоэффективно без гимнастики. При остеохондрозе рекомендуется пройти курс лечебных физических упражнений. Они направлены на снижение боли в позвоночнике. При это уровень нагрузки минимальный: пациент не должен делать резких поворотов, носить тяжелые предметы или сильно наклоняться.
Дополнительно применяют точечный массаж, если физические нагрузки полностью противопоказаны больному. Благодаря ему разгоняется кровь и снижается боль в шее. Вместе с этим уходят головные боли и высокое давление в затылке. Но если заболевание находится в запущенной форме, то применяют обезболивающие в виде таблеток или мазей. Из препаратов выделяют «Анальгин» и «Кетанол», а из гелей — «Димексид» и «Фимналгон».
Источник
380 просмотров
17 апреля 2020
Добрый вечер, у меня 5 дней назад, начала постепенно болеть голова в затылочной части,болеть шея .В итоге начало морозить ,поднялась давление 150/95,при нормальном 120/65.После открылась рвота ,на следующий день, обратилась в больницу по острой боли ,невролог не принял,принял терапевт назначил КТ. В ЗАКЛЮЧЕНИИ УКАЗАНО ЧТО ДЕГЕННРАТИВНО ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ПРОТУЗИЙ УРОВНЕЙ С3 С4 С5 С6 С7.БОЛИ В ШЕЕ НЕВЫНОСИМО.НИ ПОВЕРНУТЬСЯ НИ НАКЛОНИТЬ ГОЛОВУ НЕ МОГУ.ПО НАЗНАЧЕНИЯМ НИЧЕГО НЕ НАЗНАЧИЛИ.
Возраст: 33
Хронические болезни: Хр.гастродуоденит. пиелонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вы не простужались? Возможно воспаление мышц( миозит) , температуры нет?
Людмила, 17 апреля
Клиент
Невролог
Здравствуйте. Какая температура была? Сейчас знобит? Если шею свою сзади потрогаете хорошо болезненные участки , напряжение есть?
Вы можете подбородок к груди прижать ?
А рвота ранее была у Вас? С чем то связываете? На данный момент тошнит ?
Людмила, 17 апреля
Клиент
Яна, температуры нет ,мерили 36.5,рвоты ранее тоже не было,больно очень наклонять шею,начинает еще больше боль в шейном отделе позвоночника.
Невролог
Да, в шее есть проблемы, протрузии которые могут сдавливать нервные корешки и дают такие резкие боли, к тому же и на давление шейный остеохондроз влияет.
Вам надо пройти курс противовоспалительной терапии: Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день -3 дня, затем в таблетках 8 мг по половине таблетке 3 раза в день после еды 7 дней. Омепрозол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день для зашиты желудка. Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день -4 дня, затем по 3 таблетке 2 раза в день -10 дней – для снятия мышечного напряжения. Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день -1,5 месяца.
Так как остеохондроз есть нужно лечить хондропротектором – восстанавливать хрящ – Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день-6 месяцев. Спать строго на ортопедической подушке.
В шею втирать долгит крем , после чего ложиться на валик-эпликатор Кузнецова на 30 минут. Возьмите мягкий воротник Шанца и после лфк носите его по 2-3 часа дней 10.
Лфк самое важное тут, не агрессивно нужно тянуть мышцы, не доводя до острых болей. Выполнять лфк нужно каждый день , регулярно, даже когда боли пройдут.
В дальнейшем занимайтесь плаванием. Лфк если позволите отправлю на почту, тут долго печатать.
Основной упор на лфк и хондропротектор в дальнейшем.
Людмила, 17 апреля
Клиент
Яна, терапевт назначил только амелотекс,инъекции внутримышечно, их можно применить
Невролог
Амелотекс можно, за место Ксефокам. Тогда 3 инъекции амелотекс делайте и все остальное как выше рекомендовала!
Невролог
Ранее давление не поднималась? Стрессового фактора не было? Чувство страха, тревоги?
Людмила, 17 апреля
Клиент
Яна, ранее давление подумалось,ну только когда был сильный стресс.
Невролог
По клинике у вас головная боль напряжения и скачок арт давления, что и дало боли в затылке и рвоту.
По поводу ад ведите дневник в течение 1 недели, затем , если будет повыш ад до 140/90, обратитесь к терапевту, для подбора лс.
по поводу шеи и боли в затылке:
сирдалуд 2 мг вечер-10 дней
ксефокам 8 мг-5-7 дней
лфк для шейного отд
Невролог
Добрый день. По описанию КТ у Вас остеохондроз шейного отдела, осложненный протрузиями. Обострение могло произойти из-за длительной фиксированной позы или от пердеохлаждения ,или подъема тяжестей руками. При этом заболевании также характерно повышение АД, из-за влияния шейного остеохондроза на позвоночную артерию.
Для снятия болей можно использовать такую схему:
1) таб мовалис 15 мг 1 иаб 7 дней
2) таб мидокалм 150 мг ×1 раз в день на ночь 7 дней
3) драже мильгамма 1др ×2 раза в день 1 месяц
Также необходимо сделать уздс бца( узи сосудов шеи)
Невролог
шейный остеохондроз с протрузиями даёт сужение сосудов шей ,нарушается кровообращение мозга,наступает гипоксия . Поэтому появилась головная боль и рвота. Желательно сделать УЗИ сосудов шей , липидоргамму.
а пока лечение:
Таб. мексидол 125мг 3 раза
Таб. нобен 30 мг 2 раза. 3 мес..
Таб.кавинтон 5мг 3 раза. 3 мес.
Таб.нейродикловит 1-3 раза 10 дней
таб.мидокалм 100 мг-2 раза 12 дней.
наружно втирания.массаж и самомассаж ШОП
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Частая причина обращения к врачам — головная боль из-за давления. Чтобы выяснить, при каком давлении болит затылок и какое давление провоцирует боль другой локализации, нужно разобраться в причинах ее возникновения. Если часто болит шея и затылок, а вращение головой сопровождается хрустом, это свидетельствует о дегенеративно-деструктивных изменениях шейного отдела позвоночника — остеохондрозе.
Связь болей в шее и давления
При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа трех систем организма:
- кровообращение позвоночных артерий, питающих головной мозг;
- работа периферической нервной системы;
- при запущенном заболевании происходит образование межпозвоночной грыжи, которая давит на нерв или оболочку спинного мозга.
Самые распространенные проявления шейного остеохондроза — боли в шее и голове. Начинается головная боль в затылке, но может отдавать в челюсть, под ключицу, в руки, плечи, лопатки. В шее сконцентрированы важные нервные окончания, артерии и сосуды. Нарушения в их работе приводит к скачкам АД — понижению или повышению показателей. Скачки бывают как незначительные, так и довольно существенные (до 60 мм рт.ст.). При нормальном давлении показатели будут 120(110)/80(70), высокое давление — больше 140/90, низкое давление — меньше чем 90/60.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Лишний вес может провоцировать боли в шее и затылке.
Медицинская статистика описывает, что остеохондрозом страдает не менее 80% людей. Основные причины возникновения:
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес и ожирение;
- травмы позвоночника;
- усиленные физические нагрузки;
- нарушения обмена веществ;
- осложнения после инфекционных заболеваний;
- наследственность или врожденные дефекты.
Вернуться к оглавлению
Остеохондроз и низкое АД
Из-за дегенеративных процессов в позвоночнике нарушается работа позвоночной артерии, и в мозг поступает недостаточное количество кислорода. Когда организм не в состоянии исправить проблему гипоксии повышением скорости кровотока, он искусственно «замораживает» систему, понижая потребление кислорода клетками мозга. Показатели АД при этом падают.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Главные признаки патологии и описание, показано в таблице:
| Симптом | Характеристика |
| Головная боль | Возникает головная боль чаще в затылке, позже распространяется на другие участки головы: виски, лоб, глаза, уши. |
| Тошнота, рвота | Когда болит голова, человека тошнит, а при резком движении возможны приступы рвоты. |
| Онемение | Появляется покалывание в руках, похолодание пальцев, онемение языка. |
| Вестибулярные нарушения | При наклонах или поворотах головы, возможно, помутнение в глазах, звон в ушах, головокружение, кратковременная потеря сознания. |
| Нехватка воздуха | Человек испытывает затруднение дыхания при глубоком вдохе. Во время сна возможны приступы остановки дыхания. По утрам болит шея, появляется давящая загрудинная боль. |
| Хроническая усталость | Возникает из-за постоянного кислородного голодания. |
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Щадящий лечебный массаж помогает снять спазмы позвоночных артерий.
При остеохондрозе с пониженным АД эффективна лечебная гимнастика и массаж, которые снимают спазмы позвоночных артерий. Занятия гимнастикой должны быть постепенными и дозированными, без усиленных нагрузок на позвоночник и резких поворотов шеи. Когда ломит шею и болит задняя часть головы, можно делать самостоятельный шейный массаж. Такой массаж улучшит приток крови, снимет головную боль и повысит давление. Если снять болевой синдром такими методами не получается, можно применить местные обезболивающие препараты в виде мазей, растирок или пластырей. При очень сильных болях можно принять обезболивающую таблетку. Когда заболевание запущено, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. После необходимых исследований доктор назначит соответствующую лечебную терапию.
Вернуться к оглавлению
Высокое АД при остеохондрозе
Позвоночные артерии питают в основном задние отделы головного мозга — продолговатый мозг, мозжечок, затылочные доли, ствол и часть спинного мозга. Продолговатый мозг регулирует давление поступающей в мозг крови. Когда нарушается работа позвоночных артерий, начинается гипоксия. Чтобы усилить кровоток, продолговатый мозг отдает команду на повышение давления. Если до появления нарушений в позвоночнике давление было в норме, то остеохондроз может спровоцировать развитие гипертонии. Когда человек уже страдает артериальной гипертензией, остеохондроз усугубляет течение болезни. Симптомы заболевания отличаются некоторыми особенностями:
- повышенное давление часто характеризуется болью, давящей на затылок;
- у гипертоников голова болит чаще в утренние часы;
- появляется покраснение и отечность лица.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения болей в шее при давлении
Если присутствуют 2 заболевания (остеохондроз и гипертония) назначают комплексное лечение. Оно может осложниться тем, что назначаемые традиционные нестероидные препараты снижают эффективность антигипертензивных лекарственных средств. Иногда противопоказаны некоторые физиотерапевтические процедуры, а традиционный в таком случае шейный массаж нередко провоцирует еще большее повышение давления. Помимо консультации у вертебролога или невропатолога, дополнительно нужно проконсультироваться у кардиолога.
Вернуться к оглавлению
Боли в шее и высокое внутричерепное давление
При дегенеративных процессах в шейном отделе более ощутимо повышение внутричерепного давления. Когда сосуды сильно расширяются для усиления кровотока, перекрываются каналы циркуляции мозговой жидкости. Виски и затылок в таком случае болят пульсирующей болью. Чтобы убрать боль, мозг «выключает» некоторые участки, отчего возможно головокружение, давящая боль и потеря сознания. Когда внутричерепное давление повышено, то, как правило, повышается систолический показатель АД. Для установления точного диагноза нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.
Источник
Боль в затылке: о чем можно подумать?
В развитии головной боли задействован ряд анатомических образований:
- Сосуды артериального круга головного мозга;
- Венозные пазухи;
- Базальные отделы твердой мозговой оболочки;
- V, IX, X пары черепно-мозговых нервов;
- Нервные корешки шейного отдела позвоночника (С1, С2, С3);
- Болевые рецепторы кожи, подкожной клетчатки, мышц скальпа, сухожильного шлема, надкостницы.
В зависимости от пораженных структур, этиологию болей в затылке можно разделить на несколько групп:
1. Головня боль сосудистого генеза. Возникает вследствие раздражения болевых рецепторов стенок сосудов при чрезмерном растяжении артерий увеличенным объемом пульсирующей крови.
Клинически это будет проявляться одновременным с пульсом тупым «стуком в голове». Пульсирующая боль может возникать у пациентов при повышении артериального давления у гипотоников, обострении вегетососудистой дистонии.
При наличии спазмов сосудов боль имеет сдавливающий, тупой характер и дополняется дурнотой, снижением зрения, головокружением. Этот тип цефалгии присутствует во время симпатоадреналовых кризов, гипертонии.
Венозная цефалгия вызвана нарушением оттока крови из краниальной полости и снижением тонуса венул. Клинически – «тяжелая голова», тупая распирающая боль, которая усиливается от длительного сидения с наклоном головы, кашле.
2. Мускульная боль-напряжение (наиболее часто встречаемый тип). Сдавливающая, сжимающая («голова в тисках»), имеет диффузный характер, постепенно нарастает к вечеру.
3. Ликвородинамическая боль. Возникает при изменениях внутричерепного давления или дислокации внутричерепных структур с натяжением сосудов и нервов. Характерен распирающий тип, «изнутри черепа», усиливается в вертикальном положении, при перемещении в пространстве, «каждый шаг отдает в голову», покашливании.
4. Невралгическая цефалгия. Вызвана раздражением нервных корешков патологическим процессом в окружающих такнях. Характерна пароксизмальность приступов боли, присутствие триггерных точек, иррадиация боли в ближние и отдаленные участки.
Боль острая, пронизывающая, режущая, жгучая. В момент пароксизма пациент избегает малейших движений головой.
5. Психогенная цефалгия. Возникает вторично по отношению к психическим расстройствам (истерия, ипохондрия, депрессия, обсессивно-фобический синдром) и имеет рецидивирующий характер.
Боль в затылке служит проявлением ряда заболеваний:
- Дегенеративных процессов шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, спондилеза);
- Мигрени;
- Воспаления мышечного каркаса шеи (миозит, мигелоз);
- Невралгии окципитального нерва;
- Артериальной гипертензии различного генеза;
- Острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
- Спазма церебральных сосудов (ВСД);
- Объемных новообразований;
- Тромбоза венозного синуса;
- Аневризмы мозговых артерий;
- Менингита, энцефалита;
- Внутричерепной гипертензии;
- Неправильного прикуса, патологии челюстных суставов;
- Избыточного мышечного напряжения, стресса.
Изменение артериального давления
Не существует точных цифр артериального давления, при которых головная боль будет обязательными симптомом. Изменение показателя более чем на 25% от индивидуальной нормы АД гарантировано вызывает приступ цефалгии.
При длительном повышении давления больные перестают ощущать головную боль даже при высоких цифрах АД (180-200 мм.рт.ст.).
Причиной цефалгии при гипертонической болезни считается:
- снижение тонуса экстрацеребралных височных артериол и венозных стенок;
- сегментарная дилатация церебральных артериол вследствие превышения порога ауторегуляции;
- повышение ВЧД, которое вызывает раздражение твердой мозговой оболочки;
- увеличение венозного давления с растяжением интрацеребральных синусов;
- недостаточный венозный отток, замедление кровотока;
- чрезмерное растяжение экстрацеребральных артериол повышенным давлением, что увеличивает амплитуду пульсации расширенных сосудов и приводит к стимуляции ноцицепторов в сосудистой стенке.
Больные жалуются на ритмичные с сердечными сокращениями внутричерепные удары, пульсацию в затылке. Патогномоничны распирающие боли по утрам, которые иногда сочетаются с тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, дезориентацией, периферическими отеками, тахикардией, болями в орбитах.
Особое внимание стоит уделить появлению головных болей в области затылка у женщин в период беременности. Причиной цефалгии может служить гипотония, вызванная расслабляющим действием прогестерона на сосудистую стенку, которая вызывает транзиторную гипоксию тканей мозга.
Более грозными заболеваниями с затылочной локализацией боли при беременности являются:
- Артериальная гипертензия беременных;
- Преэклампсия;
- Внутримозговое кровотечение;
- Объемное новообразование головного мозга;
- Глаукома.
Остеохондроз
Основой данного заболевания является разрушение межпозвоночных дисков. Цефалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет одностороннюю локализацию, преимущественно в области затылка, шеи, висков. Для головной боли характерно хроническое течение и ухудшение состояния при ротации и сгибании шеи. Возможно появление хруста и тремора.
Часто пациенты с данной патологией жалуются на:
- ограничение размаха поворотов шеей,
- стесненность в мышцах шеи и спины,
- сужение амплитуды произвольных движений шеей.
Возникновению цефалгии предшествует тоническое перенапряжение мышц шеи – отдых в неестественной позе, длительная работа, связанная с наклоном или переразгибанием головы, необычные физические упражнения.
Также при остеохондрозе возможно развитие шейной мигрени, когда приступ болей начинается внезапно с одной стороны затылка, иррадиирует в висок или надбровную область. Дополнительно присутствует головокружение, тошнота, шум в ушах, снижение зрения. Данное состояние вызвано затруднением кровотока по позвоночным артериям.
ВСД
Патофизиологической основой развития ВСД служит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. В зависимости от преобладающего влияния у пациента, воздействия провоцирующих факторов нарушается ауторегуляция сосудистого тонуса.
У пациентов с симпатикотонией преобладает спазм артериол, который проявляется резким приступом цефалгии сдавливающего характера и может сочетаться со снижением психоэмоционального фона, повышением АД, гипертермией.
Головная боль у пациента с ваготонией пульсирующая, ноющая, сопровождается общей слабостью, сонливостью, гипотонией, тошнотой, снижением психоэмоционального фона.
К кому обратиться при возникших ощущениях?
Около 80% случаев боли в затылке не связано с органической патологией и не требует специфического лечения. Соблюдение ряда рекомендаций способно устранить болевые ощущения:
-
Нормализация сна, ортопедический матрас и подушка, оптимальный микроклимат; - Рациональное полноценное питание, нормализация ИМТ;
- Отказ от курения, снижение употребления алкоголя;
- Ведение активного образа жизни, занятия спортом;
- Снижение психоэмоциональной нагрузки;
- Адекватная терапия хронических заболеваний.
Срочного обращения к врачу требует комбинация головной боли с нижеперечисленными симптомами:
- Прогрессирующее ухудшение зрения;
- Присоединение тошноты, рвоты, которая не приносит облегчения;
- Судороги;
- Онемение в участках тела, парестезии, потеря чувствительности, нарушения артикуляции;
- Повышение температуры, рефрактерное к жаропонижающим препаратам;
- Изменение частоты, длительности, интенсивности, характера головной боли;
- Отсутствие эффекта от приема НПВС.
Терапевт после сбора анамнеза заболевания и тщательного осмотра, может назначить дополнительные обследования с целью выявления этиологии боли в затылке.
Выводы
Цефалгия, или иначе головная боль, часто сопровождает повышение давления. Помимо гипертонии существует большое количество органических причин, в результате которых пациента беспокоят болевые ощущения в затылке. Это говорит о низкой ценности цефалгического синдрома при диагностике причины заболевания.
Источник