При беременности двойней болит голова

Двойня встречается примерно в 0,7-1,5 случаев от всех беременностей женщин. Что касается многоплодных беременностей, то около 99% составляет именно двойня, и всего 1% припадает на тройню. Есть еще случаи рождения сразу 3 и более детей, но это очень и очень редкие случаи.

Многоплодная беременность
Причина беременности двойней
Признаки беременности двойней
Ведение беременности двойней
Осложнения
Двойня после ЭКО
Диагностика беременности двойней
Кесарево сечение при беременности двойней
Осложнения при родах и после них

Многоплодная беременность

Не вредя своему здоровью и жизни будущих деток, женщина может выносить максимум 6 детей одновременно. В Африке встречается очень много беременностей сразу несколькими плодами. И очень редкие случаи многоплодной беременности в восточных странах — Японии и Китае.

Многоплодная беременность — та, при которой в плодовместилище женщины происходит одновременное развитие двух и больше плодов. Существуют различные классификации такой гестации. По количеству плодов многоплодная беременность (МБ) бываеет:

двойней
тройней
четверней и т. д.

По числу оплодотворенных сперматозоидами клеток МБ бывает:

однойцевой
двуяйцевой

Двойня может быть разнояйцевой, причем это большинство случаев, примерно 70 из 100, согласно статистике. Как образуется гестация такого типа? В яичнике одновременно происходит созревание двух яйцеклеток. Они встречаются со сперматозоидами либо за один подовой акт, либо за два. Но срок между этими актами зачатия должен быть не более одной недели. В таких случаях можно зачать разнояйцевых близнецов от двух партнеров. Пример можно найти в кинофильме под названием «Кукушка».

В чем же еще разница между однояйцевыми и двухяйцевыми близнецами? У первых гены одинаковы, потому внешность их очень и очень похожа. Разнояйцевые детки могут быть лишь слегка похожи (родство видно, но нет полного сходства). Близнецы, которые появились из одного яйца, всегда имеют один пол (либо оба мальчики, либо две девочки). Близнецы из двух яиц могут быть разных полов.

Разнояйцевая МБ характеризуетя также отдельной плацентой и оболочками для каждого из плодов. Второе название такой гестации — бихориальная биамниотическая. Если беременность однояйцевая, то деление происходит после процесса оплодотворения ее сперматозоидом. Близнецы сростаются, если деление оплодотворенной яйцеклетки случается после 12 дней. Возможно такое сращение:

черепные кости
грудные клетки
поясницы
копчики

двойня

Причина беременности двойней

Существует ряд факторов, приводящих к рождению сразу двух и более детей.

наследственный фактор

Если в семье (в роду) уже были лучи рождения близнецов, то вероятность МБ в разы больше, чем у других семей. Врачи отмечают, что в таких семьях рождение двойни случается через одно поколение. То есть, если ваша бабушка родила двойню, то МБ может быть и у вас.

возраст матери

Чем старше женщина, тем больше возрастают шансы беременности двумя или тремя плодами сразу. Рубеж составляет 35 лет, когда из-за изменений органа гормонов может зреть с большой вероятностью 2 и больше яйцеклетки.

стимулирование овуляции

Если женщина страдает бесплодием, но очень хочет иметь, она проходит специальное лечение. Специалисты часто назначают терапевтический прием гормонов, которые стимулируют рост фолликулов. Это обуславливает одновременное созревание сразу двух или больше фолликулов.

Бывают случаи, когда женщина какое-то время принимала комбинированные оральные противозачаточные таблетки, а потом прекратила прием. Яичники, которые благодаря таблеткам не действовали, теперь начинают «активничать», вырабатывают свои гормоны, потому могут зреть сразу 2 и больше яйцеклетки. В медицине это называется «ребаунд-эффект».

экстракорпоральное оплодотворение

Сегодня популярны репродуктивные технологии. Среди них популярность получила ЭКО. В таких случаях часто рождаются двойни, тройни и т. д. Зачатие при данной технологии происходит в пробирке. Там растут несколько яйцеклеток, 2-4 из которых подсаживают в материнский организм.

В восьмидесятые годы после применения репродуктивных технологий в 30 случаях из 100 были многоплодные беременности. Теперь же МБ случается ровно в половине случаев.

паритет

Рождение сразу двух и более детей с большими шансами случится у тех, кто уже рожал ранее. Чем больше родов было в прошлом, тем выше оценивают шансы МБ.

Признаки беременности двойней

Признаки сама мать может отметить с первых дней зачатия:

непереносимость определенных запахов
очень острый нюх
более выраженное огрубение груди
раннее появление пигментных пятен на лице

Если будущая мама сделает тест на беременность, то увидит вторую полоску. Причем полоска будет аномально жирной, очень заметной. Причина в том, что гормон беременности (ХГЧ) больше в два раза при беременности двойней, чем при обычной беременности.

Ранний токсикоз будет действительно очень ранним. Его будет гораздо тяжелее переносить. Он будет длится 16 или 17 недель (причем при беременности одним ребенком этот период переносится проще, и является более коротким). Токсикоз возникает у матери под влиянием плода. Конечно же, если плода два, то и токсикоз будет более «ярким».

Проявления токсикоза при беременности двойней:

повышенное выделение слюны
рвота
частая сонливость
очень большая утомляемость

Живот увеличивается на более ранних строках. Если женщина беременна одним эмбрионом, то к двенадцати неделям матка будет только чуть выступать над животом. Матка почти достигает пупка к 12-й неделе, если в животе находится 2-3 ребенка. На более ранних сроках женщина ощутит, что дети в животе шевелятся. Причина в том, что малышам тесновато вдвоем. Вторая причина — матка сильно растянута, соответственно, стенки более тонкие.

Вес при беременности двойней. Логично, что прибавка массы при МБ будет более значительной, причем беременная будет быстрее набирать вес (буквально с первых недель развития). При диагностика пороков плода (если беременность сразу двумя детками) тест даст ложноположительные результаты. Объясняется это повышенным уровнем трех гормонов.

Чем больше срок многоплодной беременности, тем больше будет ощущаться нагрузка на органы матери. В частых случаях с третьего месяца начинаются осложнения. Нередко обнаруживается, что экстрагенитальные заболевания обострились. Объем крови будущей матери увеличивается больше, чем при одноплодной беременности. Потому нагрузка на сердце также становится больше. Матка сильно увеличивается, смещая диафрагму. Эти особенности приводят к появлению отеков, быстрой утомляемости, одышки.

В 50% случаев беременности двойней наблюдаются гестозы. Их проявления более тяжелые, а развитие начинается раньше, чем при вынашивании одного малыша. Одна из причин — рост ОЦК, усиление почечной клубочковой фильтрации. Это приводит, в свою очередь, к повышению показателей АД, протеинурии и отекам. Вторая причина — хронические болезни роженицы могут стать причиной гестозов, когда обостряются.

Объем плазы крови увеличивается, потому фиксируют снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Отсюда появляется анемия. В медицине это называется «физиологическая анемия беременных». Она усугубляется с каждым месяцем многоплодной беременности. В организме будущей матери становится слишком низкий уровень железа, потому ей диагностируют железодефицитную анемию.

Следующий признак беременности двойней — запоры. Матка слишком большая, потому оказывает давление на кишечник. Последствием становятся запоры. При давлении на мочевыводящие пути может развиться пиелонефрит.

Ведение беременности двойней

Женщины, которые носят сразу двух и более детей, причисляются к группе высокого риска. Их должны наблюдать врачи особенно внимательно. До 28-й недели посещать гинеколога нужно каждые 2 недели. После этого срока посещения увеличиваются — каждые 7-10 дней. При одноплодной беременности в декретный отпуск женщина может уйти с 30-й недели. А при беременности двойней отпуск положен с 28-й недели. Больничный лист составляет 160 суток.

Внимание при вынашивании нескольких детей нужно обратить и на питание. Общая прибавка в весе при обычной беременности — от 9 до 13 кг. При вынашивании двух плодов прибавка может быть до 20 килограмм. Потому калорийность на сутки должна также быть больше, в среднем это от 4000 до 4500 ккал.

Организму будущей матери двоих детей нужно больше минералов и витаминов, чем матери одного ребенка. Потому врачи назначают специальные медицинские комплексы, как только факт беременности подтвержден. Фолиевая кислота при беременности двойней пьется в суточной дозировке 1мг/ (при одноплодном вынашивании это 0,4 мг). Чтобы предупредить анемию, беременная должна принимать препараты железа в суточной дозировке от 80 до 100 мг с 15-20-й недели.

Осложнения

В признаках многоплодной беременности выше описаны не все возможные осложнения.

Может быть также феномен отмирания одного из плодов или анэмбриония. Одно яйцо может прекратить развитие по каким-то причинам.
Также вероятное осложнение — синдром фето-фетальной гемотрансфузии, при котором дети получают неодинаковое количество крови. Это вредит развитию обоих эмбрионов.
Как уже было отмечено выше, при сращении плодов рождаются сиамские близнецы.
У одного из детей могут быть врожденные пороки развития.
Один из малышей может умереть в животе на любом месяце беременности по различным причинам.
Обратная артериальная перфузия.
Хромосомная болезнь одного из плодов.

Вынашивая двойню, ограничьте свою физическую активность. Днем нужно отдыхать примерно 2 часа. Обязательно нужно гулять на свежем воздухе, в парке или в лесу.

Двойня после ЭКО

ЭКО — одна из репродуктивных технологий, которая применяется, если женщина не может забеременеть естественным путем. Суть технологии заключается в том, что у женщины из организма забирают созревшие яйцеклетки, оплодотворяют « в пробирке», а потом вводят в матку. Вводится обычно от 1 до 4 яйцеклеток, чтобы повысить вероятность зачатия. Потому в 708-0% случаев и рождается сразу несколько детей.

ЭКО грозит целым рядом осложнений. Женщины должны в период гестации находиться под особым наблюдением. В первые 3 месяца нужны регулярные исследования уровня гормонов. Особенно обращают внимание на эстрадиол и ХГЧ. После 3-го месяца может возникнуть прерывание или истмико-цервикальная недостаточность. Потому лишние эмбрионы могут редуцировать, то есть удалить. Это делают на 9-11-й неделе вынашивания.

Способы редукции при многоплодной беременности:

трансабдоминальный
трансвагинальный
трансцервикальный

Первый из названных врачи считают самым безопасным. В матку вводят иглу (процесс контролируется мониторингом УЗИ) проколом передней стенки брюшины, а далее прокалывают один или несколько зародышей.

Диагностика беременности двойней

Как уже отмечалось выше, мама может насторожиться, если появляются определенные признаки (выраженная вторая полоска на тесте, ранний токсикоз и т. д.). Врач, проводя осмотр, также обнаруживает МБ. Для этого он пальпирует матку, оценивая ее размеры. Но причина увеличения размеров может быть не только в беременности двойней, но и в миоматозных узлах.

Чтобы подтвердить беременность двумя и больше плодами сразу, применятся ультразвуковая диагностика. Косвенно подтвердить многоплодную беременность можно обнаружением высокого уровня ХГЧ в самом начале вынашивания. Но такое может быть и при пузырном заносе, потому и применяют УЗИ для получения точной картины.

Далее УЗИ проводится на 22-24-й неделе, а следующий раз — на 32-34-й неделе. Метод показывает не только наличие плодов, но и:

сколько в организме матери амниотической жидкости
есть ли отставание развития плода или двух плодов сразу
какой тип плацентации
есть ли аномалии развития будущих малышей
где находится плацента (или две плаценты)
есть ли перегородка
в каком положении находятся детки
есть ли сращение между эмбрионами

Кесарево сечение при беременности двойней

При беременности сразу несколькими плодами матери редко вынашивают их все 9 месяцев. В основном два ребенка рождаются на 36-й неделе. Если плода три, дети появляются на свет на 33-34 неделе. Если же мать беременна четверней, то начало родов припадает обычно на 31-32-ю неделю гестации. Потому женщину с МБ нужно положить в роддом минимум за 14 суток до предполагаемых родов.

При беременности двойней или тройней нередки случаи рождения недоношенных. Также часто малышам нужна реанимация. Но известен факт, что легкие у близнецов появляются раньше, что является их важным отличием от недоношенных деток одноплодной беременности.

Тактика ведения родов может быть разной. Важно учесть, в каком положении лежат малыши. Врач должен увидеть также:

если ли воды,
есть ли нехватка кислорода у деток,
как часто и сильно проходят схватки
есть ли гинекологические или экстрагенитальные болезни у роженицы
какой возраст роженицы

Самостоятельно естественным путем могут родить те женщины, первый ребенок (или сразу двое) которых предлежит головкой, причем состояние мамы и малышей оценивается как удовлетворительное, а родовая деятельность регулярная. Кесарево делают, если предлежание первого ребенка — тазом. Это важно, чтобы малыши не сцепились головками. Также кесарево сечени е рекомендуют при:

предлежании тазовым концом сразу двух деток
поперечном положении плодов или первого ребенка
рубце на матке
аномалиях родовой деятельности
внутриутробной гипоксии двух детей или одного ребенка
наличие 2 и более близнецов
большой вес детей
тяжелый гестоз
многоводие

Сложными могут быть роды при моноамниотической монохориальной двойне. В таких случаях у малышей может быть перекрут пуповины, обвитие пуповиной. Это служит рекомендацией для абдоминального разрешения (кесарево).

Осложнения при родах и после них

Нередко рождение двойни проходит с осложнениями:

гипоксия одного ребенка или сразу обоих
аномалии родовой деятельности
гибель детей в процессе родов и после
слишком ранняя отслойка плаценты, особенно второго плода
кровотечение при отделении плаценты и сразу после родов (первые 3 суток)

Источник

болит голова у беременной

Здравствуйте, Людмила. Обращаюсь к Вам с таким вопросом: как беременной женщине справиться с головной болью? Я сейчас на третьем месяце, и в таком положении боюсь принимать даже самые «безобидные» медикаментозные средства. Может я слишком преувеличиваю, и от обычного цитрамона никакого вреда моему малышу не будет? Что Вы мне посоветуете?
К тому же, меня беспокоит, что головная боль при беременности появляется довольно часто, а раньше за собой я ничего подобного не замечала. Считается ли такое состояние угрожающим для беременной или указывающим на появление у меня каких-то патологий?

Головные боли при беременности

Ожиданиt младенца – действительно особый период, который принято еще называть «интересным положением». Теперь за счет ваших ресурсов существует и развивается два организма, и вы в этом процессе не на первом месте.

Все изменения, которые происходят за девять месяцев беременности, направлены на благо ребенка. А женщине приходится ради своего малыша терпеть такие «побочные эффекты», как токсикоз, гормональные «бури», проблемы из-за недостатка кальция и многое другое.

Поэтому головная боль при беременности – довольно частое явление, которое отмечается у трети женщин, готовящихся стать мамочками. Причем хорошее состояние вашего здоровья до зачатия не гарантирует отсутствие таких неприятных симптомов в ходе вынашивания младенца.

Отмечается, что проявления головной боли могут быть различными и зависят от ее:

характера;
локализации;
длительности;
частоты;
провоцирующих фактов;
условий затухания.

В некоторых случаях головная боль может сопровождаться:

тошнотой;
рвотой;
расстройствами желудочно-кишечного тракта (кроме того, расстройства пищеварения могут связаны с совсем другими причинами. Какими, читайте в статье Понос при беременности>>>);
нарушением зрения;
нервными реакциями.

Не всегда головная боль является поводом для серьезного беспокойства. Это может быть нормальная реакция организма на его новое состояние, которая постепенно пройдет самостоятельно.

Однако, не стоит отбрасывать и тот вариант, что головная боль может указывать на патологические нарушения в организме. Поэтому при беспокоящих болях рекомендуется сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Важно! В каждом случае необходимо точно понять, почему происходит ухудшение самочувствия и только потом приступать к лечению.

Причины головной боли

Определить причину появления головной боли у беременной женщины довольно сложно. Этому должны предшествовать диагностические исследования и наблюдение за будущей мамочкой.

Наиболее часто головная боль является симптомом такого неврологического заболевания, как мигрень. В данном случае женщину беспокоит сильная пульсирующая боль, которая локализуется в одной половине головы. Спровоцировать такое состояние может:

резкое изменение погодных условий;
стресс;
усталость;
недосыпание;
употребление продуктов, которые влияют на состояние сосудов (беременность – период в жизни женщины, когда важно следить за питанием. Изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>);
наличие раздражающего фактора (мерцающий или яркий свет, резкий звук и т.д.)

Бывает, что будущие мамочки жалуются на тянущую или сжимающую боль средней интенсивности, которая охватывает всю голову. Болезненные ощущения чувствуются в височной, лобной и затылочной ее части. Это называют ГБН (головная боль напряжения).

Главными факторами, которые могут привести к такому состоянию, являются:

эмоциональное или физическое истощение;
стресс;
мышечное перенапряжение, которое возникает при длительном нахождении в неудобном положении.

Среди других причин появления головной боли указываются такие:

изменения гормонального фона;
перепады артериального давления (гипотония, гипертония);
токсикозы (подробнее о токсикозе читайте в статье: Тошнота во время беременности>>>);
нерегулярное питание с большими промежутками между приемами пищи;
зрительное напряжение;
обезвоживание;
низкий уровень сахара;
неблагоприятный микроклимат в помещении.

Также головная боль может быть вторичной и проявиться на фоне обострения имеющихся у женщины хронических заболеваний. В таком случае обязательно должны наблюдаться и основные симптомы болезни.

1 триместр

Головная боль при беременности чаще всего возникает на ранних сроках. Именно в этот период происходят наиболее кардинальные изменения в женском организме, подробнее о которых вы можете прочитать в статье 1 триместр беременности>>>. Причины дискомфорта могут быть следующие:

Увеличение уровня прогестерона и эстрогена. Данные гормоны способны влиять на состояние кровеносных сосудов и могут спровоцировать колебание их тонуса;
Увеличение объема циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на сосуды;
Изменение привычного питания. Например, узнав о своей беременности, вам придется отказаться от кофе. Организм же, ощутив резкий недостаток кофеина, может начать «бунтовать»;
Остатки предменструального синдрома. Обычно, если вы до беременности страдали от головных болей перед началом менструации, то подобные ощущения будут повторяться еще в течение нескольких месяцев после зачатия;
Ранний токсикоз;
Изменение привычного образа жизни.

Вообще ваша сердечнососудистая и нервная системы подвергаются в 1 триместр серьезной нагрузке и, пока не пройдет адаптационный период, головная боль при беременности может возникать очень часто даже по самому «пустяковому» поводу.

2 триместр

Во 2 триместре поводов для значительных дискомфортных ощущений становится намного меньше. В организме устанавливается относительная стабильность. Он уже привык к работе «на двоих». Какие изменения происходят в этот период, читайте в статье 2 триместр беременности>>>

Поэтому именно во втором триместре беременности головная боль может являться симптомом другого заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения головного мозга. Например:

глаукома;
синусит;
менингит;
шейный остеохондроз;
проблемы с почками.

Кроме этого желательно обратить внимание на свой режим дня. Ведь чаще всего в данный период женщины еще занимаются активной трудовой деятельностью, что может приводить к перегрузкам и недосыпанию.

3 триместр

Для 3 триместра характерно условное истощение вашего организма, ведь большая часть питательных и полезных веществ «высасывается» ребенком. В таких условиях ослабляется ваш иммунитет, может возникнуть поздний токсикоз, а головная боль иногда становится чуть ли не постоянным спутником;
Еще один немаловажный фактор – увеличение веса в последние месяцы беременности. Это приводит к изменению осанки и проблемам с позвоночником;
Также может сказываться нервное напряжение и страхи в ожидании предстоящих родов.

Узнайте из статьи о том, что происходит в организме женщины и с малышом в этот период из статьи 3 триместр беременности>>>

Как избавиться от головной боли?

Долго терпеть головную боль не получится. Но для лечения головной боли при беременности набор средств очень ограничен. Ведь нет ни одного медикаментозного обезболивающего препарата, который полностью безвреден. Поэтому в вашем интересном положении в первую очередь нужно прибегать к щадящим методам:

Начните с того, что проветрите помещение;
Примите удобную позу и попробуйте полностью расслабиться;
Можно включить легкую музыку, использовать ароматерапию;
Попытайтесь немного поспать;
Если есть необходимые навыки, практикуйте йогу или аутотренинг.

Народные методы

Воспользуйтесь народными советами, как избавиться от головной боли при беременности:

Есть свежие ягоды клубники или брусники;
Натереть виски одним из средств: мумие, настойкой из прополиса, аптечным ментоловым маслом или мазью «звездочка»;
Приложить к вискам ломтики сырой картошки или разрезанный лист алоэ;
Смешать глину или лечебную грязь с одним из этих веществ: травяным настоем (из мелиссы, мяты и т.д.), уксусом, чесноком, ментолом или лимоном. Потом приложить к больному месту.

Также можете попробовать во время приступа туго повязать на голову шарф или платок. Это поможет снизить интенсивность боли.

Массаж

Вот еще один совет что делать, если беспокоит сильная головная боль при беременности. Может помочь массаж головы.

Массировать нужно легкими круговыми движениями;
Лучше, если вы попросите кого-то из близких помочь вам в этом деле; Ведь следует помассировать и область шеи и плеч, стопы ног. Можно воспользоваться специальными массажерами или массажными валиками;
Есть также методика точечного массажа, когда воздействовать нужно только на определенные точки вокруг носа, бровей, висков и в области темени;
В дополнение к массажу рекомендуется помыть голову теплой водой.

Компрессы

Хорошее средство при головной боли – компресс. Для него нужно использовать лед или ткань, смоченную в холодной воде. Лед можно обернуть марлей и приложить к голове или просто натирать виски и лоб кубиками льда.

В народных рецептах можно встретить рекомендации брать для компресса при головной боли лист белокочанной капусты. Он тоже обладает обезболивающим свойством.

Сначала лист нужно слегка помять, чтобы он пустил сок (в некоторых рецептах указывается, что его нужно ошпарить кипятком);
Потом приложить его к голове и держать, пока боль не утихнет;
Вместо капустного листа можно использовать лист липы или лопуха, а также лимонную корку.

Напитки

При головной боли рекомендуется пить зеленый чай или настои лекарственных трав. Состав травяных сборов может быть разнообразным (мята, мелиса, валериана, ромашка, шиповник и т.д.). Такие отвары обладают и болеутоляющими, и успокоительными свойствами.

А крепкий сладкий чай поможет справиться с болью при пониженном давлении или устранит чувство голода. Еще можно пить свежий сок калины или черной смородины.

Таблетки

беременная пьет лекарство Если головная боль при беременности беспокоит очень сильно, выпейте одну из тех таблеток, что можно принимать без вреда для ребенка. Это Парацетомол и его производные Эффералган или Панадол, Но-шпа. Однако нужно помнить, что даже эти препараты нельзя принимать системно.

Внимание! Любые другие медикаменты могут быть назначены только по рекомендации врача! Крайне нежелательно принимать Аспирин и Анальгин или другие лекарства на их основе. В данном случае риск развития осложнений будет превышать терапевтическую пользу.

Профилактика головной боли

Однако самое главное, что нужно делать, если беспокоит головная боль при беременности – заниматься профилактикой такого состояния, чтобы единичные приступы не стали полноценной проблемой. Как всегда – легче предупредить, чем потом лечить.

Для этого воспользуйтесь такими рекомендациями:

Подберите для себя оптимальный режим дня, который позволит избежать переутомления и стрессовых ситуаций;
Регулярно совершайте прогулки на свежем воздухе;
Следите за своим питанием и принимайте витаминные комплексы;
Полноценно отдыхайте, спите не меньше 8 часов в сутки;
Занимайтесь водными или общеукрепляющими процедурами;
Избегайте шумных компаний, мест, где курят или присутствуют резкие запахи;
Следите за набором веса в период беременности.

Еще один совет – ведите специальный дневник, в котором описывайте все симптомы во время приступов головной боли и сопровождающие их факторы. Так вашему лечащему врачу будет намного легче определить причину ухудшения самочувствия и выбрать правильный способ лечения.

Беременность – это особый период, а головная боль является одним из его побочных эффектов. Однако не стоит легкомысленно относиться к появлению таких приступов, особенно, если они беспокоят вас довольно часто и возникают даже утром после полноценного сна.

В любом случае, нужно обсудить ваше самочувствие с врачом и приступать к лечению только после его назначений. Этот совет касается даже использования народных средств, особенно тех, которые предназначены для приема внутрь.

Читайте также:

Судороги в ногах при беременности
Жидкий стул при беременности
Коричневые выделения во время беременности

Источник