При диабете голов головные боли

Сахарный диабет влияет на функции практически всего организма, поэтому его симптоматика может распространяться на многие отделы. При диабете болит голова достаточно часто, это явления изначально провоцируется большой концентрацией сахара в крови. Есть некоторые отличия по принципу наступления головной боли среди диабета 1 и 2 типа, так как изначально повышение глюкозы в каждом случае наступает по разным схемам.

Для диабета 1 типа характерен недостаток инсулина – гормона, способствующего усвоению сахара. В результате его дефицита происходит нарушение метаболизма, следствием которого становится невропатия или специфическое поражение нервных волокон, гипергликемия или существенное завышение показателей сахара.

Диабет 2 типа протекает с достаточным количеством инсулина в крови, но с отсутствием способности клеток воспринимать его. Нарушение взаимодействий тканей с гормоном приводит к повышенным показателям глюкозы. В таких случаях цефалгия или головная боль возникает из-за микроповреждений сосудов, повышенного глазного и артериального давления, а также в связи с другими заболеваниями, развивающимися на фоне сахарного диабета.

Классификация головных болей

Боль в голове при диабете может отличаться по интенсивности, продолжительности, а также ощущениям. Эти показатели зависят от этиологии цефалгии, которая классифицируется в следующие группы:

• невропатическая головная боль;
• гипергликемия или гипогликемия;
• энцефалопатия;
• поражение зрительного нерва или глаукома.

Каждое из состояний имеет свое специфическое проявление и первопричины. Важно определить их, чтобы результативно бороться с такими состояниями и подобрать правильное обезболивающее.

Невропатическая головная боль

При систематическом нарушении уровня глюкозы клетки недополучают питательные вещества и со временем ткани начинают атрофироваться. Это происходит и с нервными волокнами, которые наиболее чувствительны к подобным переменам. Диабетическая невропатия, когда уже затронуты нервные черепно-мозговые окончания, характеризуется болевыми ощущениями в виде пульсаций или сдавления.

Если не принимать меры по распространению разрушительного процесса волокон, патология может развиться до серьезных осложнений со стороны лицевых тканей, мозговой деятельности.

Гипергликемия и гипогликемия

Эти два противоположных явления способны вызвать боли в голове при диабете. Если рассматривать гипергликемию, предполагающую повышенные показатели глюкозы, то она вызывает поражение многих систем, включая сердечно-сосудистою, пищеварительную и черепно-мозговую. Обменные процессы протекают с отклонениями, может появляться не только слабость, головокружение, но и временная потеря сознания.

При развитии гипогликемии или недостатка сахара в крови, также происходят некорректные обменные процессы, клеткам не хватает питательных соединений, в том числе находящимся в области головы.

Энцефалопатия диабетического характера

Под энцефалопатией понимается ряд процессов, поражающих головной мозг, а именно его нейронные составляющие. Причиной этой патологии является неполноценное питание клеток, формирующееся за счет скачков уровня сахара. Явление опасное, так как умеренная головная боль может постепенно перерасти в сильные приступы. Сопутствующими симптомами энцефалопатия может стать ослабление памяти, депрессионные состояния, тугоухость, психические расстройства, снижение интеллектуальных способностей и другие серьезные нарушения мозговой деятельности.

Глаукома

Специфическое заболевание глаз, связанное с поражением зрительного нерва. Практически всегда проходит с повышенным глазным давлением, которое характеризуется не только болью в глазах, но и пульсацией в висках голове. Глаукома чаще наступает при сахарном диабете 2 типа, при отсутствии адекватных мер стремительно развивается. Как осложнение происходит частичная или полная потеря зрения.

Как избавиться от головной боли?

Если сильно болит голова при сахарном диабете, то только обезболивающими средствами проблему не решить. Нужен комплексный подход, включающий следующие мероприятия:

1. Измерить уровень сахара и только после этого принимать соответствующие меры. Если концентрация занижена, достаточно съесть немного сладкого и подождать, в случае завышенных показателей применить инсулинотерапию. Ввести гормон инъекционно или принять назначенное лекарство.
2. Соблюдение диеты для предупреждения перепадов концентрации сахара.
3. Провести дополнительные диагностические мероприятия, например, МРТ для исследования сосудов головного мозга, возможно развивается патология, не связанная с диабетом, но нарушение обменных процессов ее усугубляет.

Когда боли имеют практически не прекращающейся характер, сахар не стабилен, нужно проконсультироваться с врачом относительно поддерживающей терапии.

Первичные головные боли часто разделяют на 3 больших группы: головная боль напряжения (ГБН), мигрени, кластерные боли.

Головная боль напряжения

Самая распространенная головная боль. В 90% случаев мы встречаемся именно с этим типом.
При таком виде боли часто присутствует ощущение стягивающего кольца вокруг головы, давление на виски, глаза, лоб, затылок.

Причин могут быть совершенно разные: перепад давления, недосып, голод, длительное сидение в неудобной позе на работе (в т.ч. при плохой осанке, сутулости, когда сосуды зажимаются в шейном отделе), предменструальный период, стрессы, чрезмерная нагрузка для глаз и зрительное напряжение,чрезмерное потребление кофеина и других психостимуляторов, нахождение в душном помещении.

Назначать лекарства для облегчения головной может только врач! Чаще всего используют обезболивающие препараты. Рекомендуют выполнять легкие физические упражнения, массаж головы и шеи. Положительно скажется небольшой отдых. На лоб и глаза можно поставить прохладный материал (например можно приобрести специальные пакетики с гелем, которые хранят в холодильнике).

Мигрень

Это не простая головная боль. Мигрень – неврологическое заболевание, которому характерна острая пульсирующая боль с регулярными, сильными приступами.  Возможна тошнота и рвота. Если ГБН длится несколько часов, то приступ мигрени может продолжаться до 3 дней.

Мигрень связывают с сосудами. Однако причина не в изменении артериального или внутричерепного давления. Ученые считают, что в проявлении мигреней можно отчасти винить генетику. Мигренью чаще страдают люди, семьям которых характерна гипертония. Понимания патогенетического механизма нет, но предполагается, что в основе лежит сужение артериол, ослабление кровоснабжения мозга, неравномерное расширение сосудов, нарушение обмена серотонина и нейроваскулярные расстройства ЦНС.

Для облегчения боли используются такие же анальгетики и антипиретики, что и при ГБН (ибупрофен,кетопрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота пр.). Назначение должен проводить только врач. Все перечисленные препараты имеют ряд противопоказаний. Могут быть назначены также препараты влияющие на серотониновые рецепторы, блокаторы кальциевых каналов. (См. также «Аппараты для лечения мигрени»).

Если боль возвращается регулярно, следует изучить собственные реакции и принимать соответствующие действия для предотвращения приступов. Обычно лечение мигрени более эффективно в самом начале приступа. Эффективное и своевременное купирование приступа может предотвращать рецидивы.

Дополнительными средствами для облегчения протекания мигрени является покой, снижение умственной и физической активности, сон, нахождение в тишине при неярком освещении, принятие горячего или холодного душа. Горячая ванна может помочь снять боль, но при этом повышается риск рецидивов.

Кластерная головная боль

Этот тип встречается крайне редко, чаще у мужчин. Может быть как эпизодической, так и хронической. Приступы длятся от 30 минут о 3 часов, но могут повторяться в течение суток.

Для этого вида боли характерны крайне тяжелые приступы. Боль локализуется с одной стороны головы в области глаз. Часто присоединяется слезотечение, покраснение, насморк или заложенность носа.

Причину ученые ищут в биологических часах человека, а это значит в изменении естественных ритмов. Приступы чаще случаются при изменении физиологических реакций и переходе из состояния в состояние (например, половина случаев кластерной головной боли случается во время быстрой фазы сна).

Приступы кратковременные и плохо поддаются лечению.

Другие виды болей

Есть ряд болей, которые называют вторичными. Т.е. первопричиной является заболевание.Также есть боли, вызванные чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ). ГБЛ является вторичной болью, и считается наиболее распространенной в этой группе.

Головная боль и диабет 

Головная боль при диабете может быть вызвана резким снижением и повышением гликемии. Также нахождение в диапазонах высокого или низкого сахара.  Кроме того, боль может быть ответом на выброс контринсулярных гормонов, когда уровень глюкозы в крови резко снижался. “Диабетическая” головная боль – это следствие колебания гормонов или голода клеток.
Если вы мучаетесь от мигреней, следует помнить, что у кетоацидоза есть несколько схожих симптомов. При головной боли и тошноте не хватайтесь сразу за обезболивающее. Для начала проверьте уровень кетонов в крови и моче, чтобы убедиться и отсечь возможную причину плохого самочувствия.

Нередко пациенты жалуются на сильные головные боли и головокружение при сахарном диабете. Такое патологическое проявление является неотъемлемым при диабете 2 типа. Реже головная боль беспокоит пациентов при диабете 1 типа, что вызвано нарушенным синтезом инсулина и нехваткой глюкозы в кровяной жидкости. При этом следует обратиться к врачу и предпринять медикаментозные меры, поскольку без лечения ситуация будет усугубляться, провоцируя опасные осложнения.

Почему беспокоят боли при СД?

При повышенном сахаре у пациента могут наблюдаться частые болезненные ощущения в голове, обладающие разной этиологией. Из-за диабета 1 типа у человека боли часто связаны с возникшими осложнениями. Выделяют такие основные причины болевых ощущений в голове при диабете:

• Нейропатия диабетического типа. Такое отклонение проявляется в том случае, если отсутствует компенсация. Из-за нейропатии отмечается поражение нервов, что и провоцирует дискомфорт.
• Гипогликемия. При гипогликемии уменьшается уровень сахара в кровяной жидкости, вызывая боль.
• Гипергликемия. В отличие от гипогликемии, при гипергликемии сахар увеличивается и оказывает токсичное воздействие на сосуды. Боль в голове при гипергликемии служит первым признаком патологии, при котором необходимо оказать диабетику помощь, иначе возможен летальный исход.
• Глаукома — глазная патология, развивающаяся на фоне сахарного диабета. Если вовремя не нормализовать внутриглазное давление, то возможно повреждение зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Характер боли

При СД голова может болеть по-разному, что зависит от источника патологических проявлений. В таблице приведены основные симптомы и характер болей, которые беспокоят пациента при разном типе диабета:

Отличительными от всех являются головные боли, возникающие на фоне гипергликемии. При этом у диабетика наблюдается затуманенное сознание и нарушение зрительной функции. Пациент жалуется на постоянную усталость и чувство апатии. При гипергликемии у пациента холодеют нижние и верхние конечности, понижается температура тела и значительно снижается чувствительность.

Боль в голове может быть связана с внутриглазным давлением.

При глаукоме у пациента также отмечаются особые боли, которые больше распространяются на область глаз, что вызвано повышенным внутриглазным давлением. Такие болевые ощущения не поддаются обезболивающей терапии. Если у пациента несбалансированный питьевой режим, то боли значительно усиливаются, порой человек не может их терпеть. Также боль в голове увеличивается в таких ситуациях:

• пребывание в темноте;
• поднятие тяжелых предметов;
• неправильное применение глазных капель.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Кроме головной боли, диабетика могут беспокоить и другие неприятные проявления, которые зависят от причины патологии. Выделяют такие основные признаки, наблюдающиеся совместно с основным симптомом:

• увеличенное отделение пота;
• тремор конечностей и дрожь по всему телу;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение общего самочувствия;
• постоянное ощущение голода.

Вышеперечисленные проявления могут начать беспокоить с самого утра, особенно если человек плохо позавтракал. Если пациент ввел инсулин в неправильной дозировке — выше, нежели полагается, это также может спровоцировать возникновение одного симптома или несколько. Патологическая симптоматика проявляется у диабетиков после физического перенапряжения или после влияния тиамина. В ночные и вечерние часы боль в голове и другие сопутствующие признаки проявляются у пациентов с лабильным сахарным диабетом, получающих периодически инсулин.

Если человек отмечает, что боли стали постоянными и напоминают удары по голове, то следует скорее обратиться к врачу, поскольку такие проявления указывают на острую недостаточность обращения крови в головном мозгу.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечение предполагает устранение первопричины головной боли.

Головные боли при сахарном диабете требуют разного лечения, в зависимости от причины, которая их спровоцировала. Если болезненные ощущения вызваны нейропатией, то без помощи врача тут не обойтись. Больному требуется сдать анализ на уровень сахара в крови, который проводится натощак. После проведения диагностики врач назначит лечение, которое устранит болезненные ощущения в голове. Пациент с помощью медикаментов нормализует уровень гликемии. Если отмечается постоянно высокое давление, то лечебный комплекс дополняется гипотензивными средствами.

Чтобы устранить гипогликемический тип головных болей, необходимо максимально быстро принять простые углеводы, это могут быть:

• рафинады;
• 1—2 шоколадные конфеты;
• фруктовый сок.

Если вовремя не восполнить сахар в кровяной жидкости до нормальных показателей, то возможны осложнения. У человека нередко после гипогликемических головных болей случается обморок, судороги. Если у пациента болит голова при сахарном диабете из-за переизбытка сахара в крови, то следует плавно нормализовать его уровень. При недостаточности опыта в снижении сахара или невозможности этого сделать, пациент должен обратиться в медицинское учреждение. В условиях стационара диабетику снижают уровень сахара в крови посредством детоксикации.

При головных болях на фоне глаукомы следует немедленно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно патологические проявления невозможно устранить. Категорически запрещено принимать какие-либо средства, устраняющие боль или снижающие внутриглазное давление, на свое усмотрение, поскольку такие действия могут вызвать осложнения вплоть до утраты зрения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для профилактики головных болей, беспокоящих при диабете, следует неуклонно соблюдать диетическое питание и принимать препараты, понижающие сахар. Во избежание болезненных ощущений в голове, следует часто гулять на свежем воздухе и спать не менее 8 часов ночью. Избежать болезненные ощущения в голове помогут витамины группы С и В. Следует избегать стрессовых ситуаций и не допускать физического переутомления.

Вернуться к оглавлению

Причины головокружения при СД

Наряду с головной болью могут быть и головокружения, это может быть связано с понижением сахара в крови.

Помимо болезненных ощущений, у пациента с диабетом кружится голова. Такое состояние развивается по таким причинам:

• Инсулиновые инъекции. После инъекции часто наблюдается кружение головы, особенно оно возникает при увеличенной дозировке.
• Снижение глюкозы в крови. На фоне упадка уровня глюкозы у диабетика часто ощущается головокружение. Если глюкоза снизится до критического уровня, то возможна гибель больного.
• Гипогликемия. В случае сильного снижения сахара в кровяной жидкости пациента возникает внезапное головокружение, которое быстро и резко проходит.

Головокружение при диабете, как правило, не наблюдается как самостоятельный симптом, а возникает с такими проявлениями:

• болезненными ощущениями в голове;
• учащенным пульсом;
• потемнением в глазах;
• заложенностью ушей.

Пациентам, у которых при диабете часто кружится голова, следует обратиться к врачу, поскольку такое состояние грозит диабетической комой.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При головокружении из-за сахарного диабета, следует знать, какие необходимо предпринимать действия. Если патологическое состояние вызвано пониженным уровнем глюкозы, тогда следует дать пациенту сладкий напиток или сладость. Затем вызывают скорую помощь, поскольку такое состояние при диабете опасно и больной может потерять сознание или наступит кома. Необходимо поместить пациента в горизонтальное положение, а на лоб положить холодную повязку, которую предварительно смачивают в уксусной воде. При головокружении больному можно дать «Мотилиум», «Бетасерк», «Циннаризин», которые снизят неприятные ощущения.

Чтобы не допускать головокружений при диабете, следует соблюдать диетическое питание и отказаться от спиртной и табачной продукции. Людям с диабетом не рекомендуется употреблять кофе и крепкий чай. Также на возникновение головокружения и болезненных ощущений в голове влияют физические нагрузки, которые при диабете должны присутствовать, но в умеренном количестве.